乳がんステージ2に該当するQ&A

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乳癌 センチネルリンパ節に微小転移ありの場合 抗がん剤

person 40代/女性 -

48歳、閉経前 3月に乳癌の全摘手術をし、手術の時のセンチネルリンパ生検では、転移なしの結果で郭清はしませんでした。 が、術後の病理検査の結果、センチネルリンパ節に微小転移ありでした。(1個切除のうち1個) 先生に微小転移なので、郭清は不用と説明されました その日にホルモン治療は決定し、タモキシフェン服用し始めて、もうすぐ1カ月です。 オンコタイプDXの検査をするか?という事になり、微小転移があるならオンコタイプDXの数値がどうであれ、抗がん剤をやった方がいいのでは?と言ったのですが、 「それを知る為のオンコタイプDXの検査だから」と言われ、即答出来ず検査を受ける事にし、明日結果を聞きに行きます。 センチネルリンパ節に、微小転移があったら、抗がん剤をやった方がいいか?ぜひ先生方の意見が聞きたいです。 また、微小転移だと郭清しなくていい理由はどうしてでしょうか? 郭清しないで、抗がん剤もやらなかったら、その微小転移はどうなるのでしょうか?リンパ節に転移してるという事は、すでに身体に流れて行ってしまってるんじゃないか?と思ってしまいます。 なので、オンコタイプDXの数値が低くても、抗がん剤をやらないといけないんじゃないかとも考えています。 ちなみに私は 浸潤性乳管癌 浸潤癌の部分 1.9×3.0×1.6センチ 全体の広がり 2.3×3.0×1.6センチ センチネルリンパ節に微小転移あり1個切除うち転移は1個 リンパ節侵襲 有 ER99% PgR80% HER2 2+ ki67 20% PT2 N 1mi M 0 ステージ2Bです。

1人の医師が回答

乳がんの術後治療法と子宮体がんのリスクについて

person 40代/女性 -

昨年10月に乳房温存手術をしました。 浸潤性乳管がん、ステージ1、腫瘍径1、2cm、リンパ転移なし、HER2スコア-0で、ホルモン受容性もあり、12月からノルバデックスを服用しています。 主治医から「注射(ゾラテックス等)はどうしますか?」と言われていて、主治医としては年齢もそこそこ(44歳)だし、打つ/打たないで、再発のリスクはそんなに変わらないと思うと言うことでしたが、 私の素人考えで、ノルバデックスは子宮体ガンや内膜症のリスクが上がると聞いたので、生理を止める方が内膜が増えないし(友人が内膜症治療で止めていたため)、子宮にはいいのかと思って、今月1回めのゾラテックスを注射しました。 が、先程いろいろ回答を拝見していると、生理で内膜をはがす方が「子宮体ガン」のリスクは下がるとありました。元々、閉経後の方が体ガンリスクが高いと言うようなことも何かで見ました。 私としては内膜症より子宮体ガンの方が怖いので、生理を止めることが体がんのリスクを高めるなら、注射は止めてもいいかなとも思います。 主治医に内膜症の治療の話とかはしましたが、特に反応ありませんでした。 実際、子宮体がんは閉経前と閉経後、どちらがリスクが高いのでしょうか?乳がんの再発リスクを問わないのであれば、生理は止めないほうが子宮にはいいのでしょうか? 長文で申し訳ございません。がん治療は最後は自身が決定しなければならないものですが、ご意見を聞かせていただければと思います。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

ホルモン陽性her2陽性乳癌の術後の治療について

person 40代/女性 -

閉経前の40代前半です。 先月部分切除手術が終わり、来月から術後の治療が始まります。 病理の結果は、ホルモン陽性her2陽性の浸潤癌ステージ1、しこり1.0cm、範囲1.5cm、核グレード1、脈管侵襲なし、リンパ節転移なし、Ki-67 15% でした。 主治医からは、まず放射線、次にパクリタキセル3ヵ月とハーセプチン1年、最後にホルモン剤を5年以上、と提案されました。 私は元々抗がん剤で脱毛することにかなり抵抗があり、パクリタキセルをするかどうか非常に悩んでいます。自分なりに調べたところ、her2陽性では抗がん剤はした方が良い、ハーセプチンだけではあまり意味がない、初発できっちり治療することが大事(再発転移の治療はさらにキツイし長い)、ということは分かりました。 ですが、独身で仕事もしているのでやはり脱毛が受け入れられなくて、毎日悩みすぎて辛くて苦しいです。抗がん剤のあと、本当に髪が生えてくるかどうかも不安です。また、抗がん剤をしてもしなくても、再発する人はするし、しない人はしない、病理結果から考えると再発の確率も高い訳ではないのでは…と日々考えすぎて結論が出せません。 なので、質問させてください。 ◯私のような病理結果でもやはりパクリタキセルはした方が良いと思われますか。 ◯乳癌の予後予測ツール(Predict)はどの程度正確性がありますか。 以上です。お忙しい先生方、どうか宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

ステージ0 非浸潤性乳癌 長期的に再発する可能性

person 40代/女性 -

家族が数年前にステージ0の非浸潤性乳ガンで乳房部分切除しました。非浸潤ですのでリンパ節などの転移もなく、その後、放射線治療も受け99%再発はないと医師に言われていますが、以下のサイトなどでは「皮下乳腺全摘術では乳房組織の10%~15%が取り残され、その約3分の1に局所再発が起こると予測されます」「非浸潤がんに対する乳房温存術の45%で取り残しがあります」「乳房温存術の局所再発率は15~60%で、全乳房切除術の2%未満より高率です。局所再発の約50%は浸潤がんです。」「皮下乳腺全摘術では乳房組織の10%~15%が取り残され、その約3分の1に局所再発が起こると予測されます」などの記述があり、短期的には大丈夫でも、残りの人生という長期スパンで見ると、結構な高確率で再発が起こり得て、しかもその場合、浸潤癌の可能性もあるとのことで不安になっています。この辺、患者ごとの状態によっても異なるとは思いますが、やはり一度癌になったものとしては、非浸透性であっても長い目で見るとかなりの確率で再発は起こることを覚悟すべきなのでしょうか?それとも担当医が言うように99%?問題ない(一般人と同じ)と認識して良いものなのか、実際のところはどんな感じなのでしょうか?しっかりと向き合う意味でも肌感覚で良いので教えていただけると助かります。ちなみに、癌になったのは2年前、年齢は37歳(現在39)です。

3人の医師が回答

ダグラス窩に腹水 中等量

person 40代/女性 -

昨日子宮がん検診目的で婦人科を受診しましたら、ダグラス窩に腹水 中等量かつ少量? 2年前にはありませんでした。 去年から腹水はあったみたいで、検査結果を聞くかず、いまになり不安です。 下腹部痛 腰痛 生理痛みたいな痛みで、腹水のためか、毎日ではないのですが生理後これが続き頻尿にもなります。 卵巣 子宮にはとくに異常は見られないですね と言われ卵巣は4センチくらいでした。 内科疾患も疑われ明日CT予約しましたが恐くて。 自分なりに思い当たるふしは、1年半前 大量アルコール飲酒により、肝障害と言われ ガンマ1122 GTP GOTも500前後 中性脂肪960 尿酸値11 脂肪肝 一年近く処方された薬 ウルソ パルモディア フェブリク を飲み続け今はガンマは101 ほかはやや正常値で収まっています。 腹水と聞くとガンのイメージがあり不安で、 先週特殊上腹部MRIをうけ、肝臓 腎臓 脾臓 副腎は問題ありませんでした。 水嚢胞は去年みつかり、分岐型IPMN5mm大でした。 私の腹水は以前の2、3年前からの肝障害から溜まってるのも関係あるのでしょうか? また、早期乳癌はステージIで13年たち完治しています。定期検診も以上なし、大腸カメラ胃カメラも先月異常なしでした。 考えられるとしたら何の病気なんでしょうか? また、腹水はなくなりますか? よろしくお願いします

2人の医師が回答

乳癌 部分手術後の放射線治療する部位について

person 40代/女性 -

こんばんは。47歳女性です。 2020年5月にトリプルネガティブの乳癌、浸潤がん、ステージ2a,しこりの大きさ3cm、リンパ節転移なし、と診断されました。 6月よりしこりを小さくするために、抗がん剤治療(EC×4回、パクリタキセル×4回)を行い、抗がん剤が効き腫瘍が小さくなったので10月下旬に部分手術を行いました。 術前のRIでは、脇のリンパ節移転なし、と判断されたのですが、手術を行ってみたら、 脇のリンパ節に3mm程度の転移が1個(4個中残り3個は無し)ありその部分のみ摘出して下さいました。 術後の病理検査で乳房の癌細胞は手術ですべて摘出されたとの事でこれから放射線治療に入ります。 そこでご相談です。 主治医の話では、温存した乳房、脇の下、鎖骨上領域の3点に放射線を照射する、と言われたのですが、 放射線科の先生の説明では、温存した乳房と鎖骨上領域のみ2点に照射し、脇の下は照射しない(3か所は出来ない)と言われました。 手術で脇の下のリンパ節は一部しか摘出していないので、まだ癌がある可能性はある、と思うのですが、脇の下の照射は、行わなくて大丈夫なのでしょうか? (放射線科の先生が照射場所の絵を描いてくださいましたが、脇は外していました) また、脇の下を照射すると浮腫が起こりやすい(サイトで読みました)ので照射しない方が宜しいのでしょうか? お手数ですが、ご指導ください。 宜しくお願いいたします。

1人の医師が回答

閉経後、再発予防ゼローダ 服用中の不正出血

person 50代/女性 -

乳癌治療で術後再発予防の為カペシタビンのゼローダを服用しております。 8クール行う予定で、今4クール目ですが、本日不正出血がありました。 今年56歳で閉経しており、不正出血は初めてです。大量ではありませんが下着にしみており気づきました。 去年10月に婦人科を受診しており、筋腫が4センチあると言われております。 その際所見からは、癌などはないと言われました。 以下治療経過です。 去年6月、55歳 、いまから約11カ月前に トリプルネガティブ ステージ2bと診断 胸3.3せんち 脇のリンパ 1つ その他リンパ腫れているところがあるが画像ではうつらない為はっきり癌かはわからない。 術前化学療法で、胸しこり1.5センチ 脇も小さくなり1.2、その他腫れていた部分は瘢痕化していた。 触ってもわからなくなり。画像上も癌細胞はわからず、病理検査で染色液を使った結果とのこと。画像上では完全奏功している可能性が高いといわれてましたが、この結果でした。 1.きになるのは、今回の不正出血なのですが、癌が他に転移したものなのでしょうか? 2.筋腫がある場合閉経してても出血しますか? 3.全身のctなどで、子宮癌などなかったのですが、出血は癌からくるものかきになります。 4.先生ならこの出血はなにからくるとら考えますでしょうか? 癌が転移したことによる出血では?と不安です うどん先生いつもお世話になります、もし見ていただければ回答いただければ幸いです

2人の医師が回答

乳がん放射線治療後8ヶ月目に、肺臓炎に?

person 50代/女性 - 解決済み

お世話になります。乳がんステージ1で一年前部分切除、その後放射線治療をしました。8ヶ月経っています。1週間前、無理な姿勢をして背中の上の方が痛くなり息をしても痛く、筋肉を痛めたと思っていました。寝返りも痛かったのですが今は前よりも寝返りはできるくらいになりましたが、相変わらず大きく息をすると手術をした右側の背中あたりが痛く息も大きく吸うことが辛いです。あさって娘が住んでいる海外へ行きます。もしかして気胸?と主人が言うので、飛行機に乗る前にみてもらいました。2.、3日前から痰を絡む咳がちょっと出たので肺のCTを撮りました。先生から、気胸はないけど、放射線による肺臓炎かもと言われました。背中側でなく手術をした右胸の方だけが白くなっていました。そのまま紹介状をいただき手術をした病院にその場で予約を取りました。取れたのは2週間先です。明後日から6日間の予定で娘に会いに行きたいのですが、やめた方がいいですか?自覚症状は特にないです。軽い咳がたまに、あと大きく息をすると痛い(これは筋肉痛からくるものと思ってます)くらいです。動けます。でも、これからもっと息をすると痛くなってしまうのか心配です。ちなみに肺臓炎も、大きく息を吸うと痛くなることはあるのでしょうか。 娘にはずっと会ってないから、やっと会えると喜んでいたのに。先生のご意見を聞かせてください。よろしくお願いします。

3人の医師が回答

しこり周辺の痛み

person 30代/女性 -

左浸潤性乳管癌、ルミナルB、ホルモン受容体陽性、HER2陰性、ki67が40%、核異型度グレード1、エコーとマンモグラフィーだけですが、腫瘍サイズ約1.9cmまでわかっています。今年の1月に触診では無かったのに3月中旬に左乳の内側(心臓ら辺)にしこりがあり少し痛かったので受診し、最初は良性だろうといわれていたのですが、その後生検で6月中旬に乳癌と告知されました。セカンドの病院ではしこり周辺の骨の裏からリンパが見えている(普通は見えないはずであり得ない現象と言われました。)ので6日にPETも受ける事になりました。6月30日にMRI、7月2日にCT、6日にPET、7日に先生に会える予定です。質問は、3月のしこり発見から鈍い痛みがあるのですが今も続いています。しこりだったりその周辺だったり、最近では左胸と脇の中間くらい?も痛くなり、我慢できないほどではないのですが、地味にもやもや痛みます。痛みの種類的には古傷が痛むような本当に地味な痛みです。でも痛みが少しずつ増している気がします。痛みは急に引いて行って痛くない時間もあります。これは7日まで放っておいても大丈夫なのでしょうか?明日にでも受診しないと癌が進行と転移をしてしまうのではないかと不安で仕方ありません。まだステージなどもわからないし3月からゆっくりな検査の仕方で泣きたいくらい不安に潰されそうになります。

2人の医師が回答

現在74歳の女性。急激な骨密度の低下を知り愕然としています。

person 70代以上/女性 -

 44歳時(微小な乳管がん)と68歳時(ステージ2b、ルミナールがんでホルモン低下薬服薬中)の二回の乳がん手術を受け左右の全摘後再建しています。 女性ホルモンを抑える薬を飲み始めて6年目になりますが、当初より骨密度の低下を恐れ並行して整形外科でカルシュウム薬を処方して頂きのんでいます。 今まで多少の骨密度の低下はありましたが許容範囲でした。 所が昨日の骨密度検査で一部著しい骨密度の低下の数値を見て愕然としました。 ドクターの診察は明後日ですので詳しいことはまだ聞いておりません。 簡単に記載致します。 腰椎の 若年成人比較  昨年79% 今年81% と少し高くなっています。 所が、左大腿骨頸部の若年成人比較 昨年91%  今年46% なのです。 私はこの一年間自分なりに 骨に負荷をかける運動や食べ物にも気を使ってきました。 ですから腰椎に数パーセントの向上が見られたのかと思いました。 所が大腿骨の急激な低下に言葉を失っています。 一人の人間の部位によってこれほどのギャップがあるのは普通なのでしょうか? 現在飲んでいるカルシュウム剤は活性型ビタミンb3と月に一度のむ薬です。 以前読んだ本で、カルシュウムの取り過ぎが却って骨を弱くするという説を何度か読んだ覚えがあります。 先生方のご意見を伺いたく宜しくお願いいたします。

5人の医師が回答

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