膵臓がん痛みに該当するQ&A

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膵臓癌末期の経過について

いつもお世話になっております。 ホスピス入院中の進行性膵臓癌(尾部)ステージ4-b。 (8月5日で膵臓4.5cmと2.5cmの肝転移)66歳女性。 外科手術&抗癌剤は今まで一切していません。 痛みの処方は、デュロテップパッチ7.5ミリとオキシコンチン60ミリ朝と晩。 レスキューのオプソ10ミリ×3本を1日2〜3回。 ステロイドでデカドロン2錠を朝のみ服用中。 体調としては食欲は3食6割程度有り。タバコも吸ってます。 トイレや身の回りの事もできてます。 出掛ける際、長くは歩けないので車椅子を使用していますが 10分程度なら自力歩行も可能です。 ★今までは週単位で痛み止めも増えていましたが ここ3週間ほど薬の増加がありません。またレスキューのオプソも 1週間近く飲んでません。便の色も白系でしたが、最近は黄色も 混じるようになりました。 ★ステロイド投与から35日経過。前に比べて少し食欲が落ちてきたようにも 感じます。 ★腹水や浮腫みについては今は自覚なしです。 体重は2ヶ月程度維持です。 ★上記の点から少しは病気の進行が止まってると考えてもいいのでしょうか? 予後半年弱ですが(発覚から3ヶ月経過) これよりも長くなる可能性はありますか?それともやはり急激な進行も ありえるのでしょうか?また、ステロイドについては 投与半月は朝と昼でしたが、それ以降は朝のみです。 食欲や元気が少しずつ落ちていったら、また昼も再開すれば 少しは効果が期待できるのでしょうか? 御願いいたします。

1人の医師が回答

末期癌患者の精神状態について

毎回、お世話になっております。 ホスピス入院中の進行性膵臓癌(尾部)ステージ4-b。 (8月5日で膵臓4.5cmと2.5cmの肝転移)66歳女性。 外科手術&抗癌剤は今まで一切していません。 痛みの処方は、デュロテップMTパッチ8.5mgと4.2mgを3日ごと交換と MSコンチン60ミリ朝と晩。レスキューにはオプソ30mg。 ステロイドでデカドロン2錠を朝のみ服用中。 歩行障害なし。最低限の日常生活はある程度支障なし。 今までは週単位で痛み止めも増えていましたが ここ1ヶ月10日ほど薬の増加がありません。またレスキューのオプソも 1ヶ月ほど使用していません。 ステロイド投与から55日経過。 腹水や浮腫みについては今は自覚なしです。 ただ、最近お腹の張りが気になるようで、食欲は3食3割程度と 減ってきました。お通じのコントロールは概ねできてます。 ◎質問ですが、ここ最近気が短くなって些細な事でもすぐにイライラしたり かっとなる傾向にあります。また、長い入院生活(2ヶ月半)のせいか 1週間前の事も3日前の事も当たり前に昨日の事のように 話します。全く曜日感覚や日にちの感覚がなくなっているようです。 (但し、2日に1回程度の外出はしています) その他、時々支離滅裂な独り言を言ったりします。 ◎今までにはない症状なのですが、これは何が原因だと 考えられるでしょうか?また、対策はありますでしょうか? 感覚が鈍る事は仕方がないと思いますが、本人がイライラし たりするのは、見てて可哀相だとも思います。 よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

左背部痛 腹部痛 体重減少について

person 50代/男性 -

相談宜しくお願い致します。 長文で、すみません。 50歳 男性です。 6/29日に、胃のむかつき、膨満感、痛みで、消化器内科を受診。ファモチジンやエソメプラゾールを処方されましたが、なかなか改善せず、7/31日に胃カメラをし、逆流性食道炎と軽度の胃炎とのことで、しばらく内服を続けました。 8月に入ると、左背部痛が、肋骨から腰の間のところに出はじめ、8/14日の、人間ドックの腹部エコーで、膵体部萎縮、アミラーゼ131、総ビリルビン2.0(体質性黄疸と言われていますが)を指摘され、再検査になりました。再受診したところ、ドックの結果を見て、特に追加の検査もなく、変わったところは無い、なぜ再検査なのだろうと言われました。この頃、胃の症状は、だいぶ良くなっていたのですが、左背部痛が、治まらず、8/月23日にまた受診したのですが、また、検査もなく、左背部痛は、内臓からでは無いとのことで、カロナールだけ処方されました。その後、整形外科も受診しましたが、原因が、わかりません。現在の症状は、左背部痛、左上腹部痛、みぞおちの痛み、食欲がないせいか、体重が、3キロ減少しました。痛み方は、鈍痛のような、コリの痛みのような、お腹の中から?のような感じです。 そこでお聞ききしたいのですが、今回のドックの結果は、積極的に膵臓がん、膵炎?等を疑うまでのものではないということでしょうか? 主治医の先生は、あまり説明も無く、簡単な診察でした。それと背部痛などの症状が、出るということは、他にも異常値が、出るということでしょうか?症状もいまだ続いており、不安になっております。 ご教授のほど宜しくお願い致します。

3人の医師が回答

左右の血圧差 右腎下あたりの背部痛とその後腹部の痛み。

person 50代/男性 -

父親の体調について相談させていただきます。 とても心配です。 五月の頭に夜間に背部痛を感じたことから救急外来を受診しました。その時外来で血圧を測った時は拡張期血圧はわかりませんが収縮期血圧に関しては左で140右で100だったときいています。 血圧差から大動脈解離の疑いとなり精密検査をおこなったのですが、 血液検査→異常なし 心電図→異常なし 心エコー→異常なし 血管造影CT→異常なし 腹部エコー→異常なし CT→これはとったかわかりませんがおそらく異常なしと言ってました。 背部痛を夜間に感じてから外来に行くまでに痛みの度合いは変化して最初が10だとすると外来についた時は2くらいになっていたそうです。 六月になったいまでも同様の部位とその腹側の痛みを訴えているのですが、息子の私としてはとても心配です。痛みはでる日とでない日があるみたいです。今日血圧を自宅で測らせた時は片方が115/74 もう片方が102/90といっていました。 また外来を受診してその後再度受診した際にも左右の血圧差はあったようですが、自宅で先日測った時には血圧差はなかったようです。(左117 .83 右114 81)病院で血圧差があったときに何回か測られると戻ると言っていました(真偽不明) 腹部エコーに関しては結石はないそうです。 以下質問です 1.大動脈解離の可能性はどれくらいあるでしょうか。 2.追加で検査をオーダーするなら何をするべきでしょうか? 3.膵臓癌などの可能性はあるでしょうか?? 4.造影CTをした際にふつうのCTというのはとるのでしょうか??結石なども疑われたと言ってました。 大事な父親なのでとても心配です。何卒多くの回答よろしくお願いします。

4人の医師が回答

左上腹部痛、頻尿、膵炎?癌?糖尿病?

person 30代/女性 - 解決済み

4年前スキルス胃癌で胃全摘後、S1を4クール実施し、ひとり親家庭のため半年後仕事に復帰しました。 その後は毎朝下腹部が痛んだり、妊婦のようにお腹が張ったり、慢性的に炎症が起こって負担をかけているような状態でした。 菌が落とせない食べ物を食べたときなどは頻繁に腸が異常発酵し、 飲食する量を誤った時は、苦い消化液が喉を焼き、痛んだり就寝中に溺れそうになったりしました。 先月の12月5日に、39.8℃の熱と頻尿あり、泌尿器科にて検査を行い、 抗菌剤を処方されることがありました。 因みに基準値を外れていたのが 血液検査 CRP5.15 HGB18.7 WBC52個/1UL LY18.8 尿検査 OB 1+ PRO 1+ でした。 その後、1週間服用後も下腹部の違和感が残っていた為再検査に行ったところ、 濁りは無くなってるから、念のため猪苓湯を4日分出しておくと言われました。 そして今回の症状になりますが、 3日前の土曜日午前中、 皮膚科で足に液体窒素をあてる治療をする為ロキソニンを2錠飲んだら、 タイトルの症状(程度4、左上腹部痛、しんかぶつう、背中?肋骨?の痛み、頻尿)が現れ、 もう手遅れなのかと、 火曜日の今も不安と痛みで眠れません。 手術をしてもらった外科は、検査の予約が毎度3ヶ月後などで、進行が早い癌でも手術までかなり待たされました。 加えてコロナ禍なので、当日行っても受け入れて貰えるかすら分かりません。 みぞおちの痛みが、膵炎、膵臓がん、胆石症、十二指腸潰瘍、なんにしろ、早急な対応が必要な気がするのですが、明日にでも検査して貰いたい場合はどうしたらいいでしょうか。アミラーゼの検査だけでなくエコーや細胞の病理検査もして欲しいです。 また、一番疑われる病気はなんでしょうか。外科で良いのでしょうか。

3人の医師が回答

胃痛が続いています。

person 40代/女性 -

昨年11月下旬に喉風邪をひき早く治したかった為、市販のルルアタックを内服し時々用量より少し多めに飲みました。その後11/30頃から胃痛が出始め、12月頭から市販のガスター10を飲み始めました。 胃痛が治らず12月下旬に消化器内科に受診しストレスが多い事など伝えたところスルピリドが処方されました。 その後も良くなったり悪くなったりを繰り返しています。 最後の胃カメラは令和3年7月で慢性胃炎にチェックがありその中の表層性胃炎にチェックがありました。 昨年は胃カメラはしていませんが一昨年までは毎年受けていました。結果は異常なしだったり表層性胃炎の時もありました。 令和2年11月に採血でヘリコバクターピロリ抗体は2.5で陰性でした。 強迫性障害があり一年程レクサプロを内服中です。ストレスを感じやすくすぐに胃痛が起きます。過去に胃潰瘍の既往もあります。 みぞおち辺りに強い空腹の時なような痛みを感じたりみぞおち辺りの胸痛のように感じる事もあります。背中や腰が痛むような時もあります。寝起きが特にひどいようにも感じますが飲み食いすると落ち着く時もあります。 吐き気や食欲不振はありません。 スルピリドもなくなり近々受診して胃カメラを検討しますが、どのような病気が考えられるでしょうか? 胃がんや膵臓がん、肝臓がんなど悪性の病気も考えられるでしょうか?

3人の医師が回答

膵臓癌手術後の腹膜播種、胸水

person 70代以上/男性 -

父は現在82歳。 2年半前に、 膵臓癌と診断され手術しました。 膵頭部に2cm位の癌があり、 膵頭十二指腸切除術を受け、 手術後の経過は順調で、 1ヶ月半で退院し、 通常の生活に戻ることができ、 畑仕事や雪かきも普通に できるようになるまで回復しました。 しかし、去年の春くらいから CA19-9が500 今年の2月には700台。 4月には1800台と急激に上昇してしまい、 PETや造影CTを行っても、 何もみえないので、治療のしようがないと Drから言われていましたが、 6月10日に造影CTを行ったところ、 腹膜播種と胸水がたまっていると 言われたそうです。 Drは父の年齢のことを考え、 抗がん剤は副作用もでるし、 積極的な治療はせずに 痛みが出たり、何かあったときに 対処していった方がいいのではないかと 言っていました。 父はDrのことを信頼しているので、 Drが言うことに間違えないといった感じで、 『抗がん剤なんて使ったら、駄目になる』と 言うのです。 腹膜播種と胸水がたまっていると いわれる前は、私自身も 積極的治療をしない方が、 生活の質も良いのではと 考えていましたが、 いろいろ調べているうちに 強く副作用が出ないくらいで、 抗がん剤治療を 受けたほうが、いいのではないかと 思うようになったのです。 父が残りの人生をよりよく生きるためには、 どうしたらよいか・・・。宜しくお願いします。

2人の医師が回答

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