2型糖尿病に該当するQ&A

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糖尿病の予後について

person 30代/女性 -

私は現在37歳、BMIは19です。 28歳の妊娠時に始めて尿糖を指摘されましたが、A1cやOGTTが正常だったため、腎性糖尿では?と言われてきました。 しかし、気になり、ちょくちょく検査に行っており数年間はずっとOGTT正常型でした。しかし、とうとう、3年前(34歳)にOGTT検査で2時間値204となり、(空腹血糖、A1cは正常でしたが)糖尿病となりました。 そのときから現在まで、空腹血糖値は正常、A1cは5.0〜5.5です。OGTTは別の機会にしたところ境界型でした。微量アルブミン、眼底検査も大丈夫でした。 しかし、まだ30代なので心配なのは合併症(とくに腎症)のことです。現在のコントロールを維持していけば、 大丈夫だと聞いてがんばってきましたが、インターネットで、コントロールが良くても、遺伝的要素があって、運が悪く腎症を発症してしまう人もいること、いったん腎症になると予後が悪い・・と聞いて、不安です。 というのも、母の家系が、糖尿病はありませんが 腎臓が弱いようなのです。 母は65歳で慢性糸球体腎炎で、数年前から、ニューロタンという薬を飲んでいます。定期的に通院管理しているので現状維持でそれほど悪くなっていないようです。 母の父(祖父)も糖尿病はありませんでしたが、腎不全で70歳で人工透析を導入しました。昔の人で、めったに病院に行かない祖父だったので、動けなくなって、初めて気がついた・・という状況でした。 父の家系は糖尿家系ですが、父の糖尿は軽く、65歳ですが服薬も無く、合併症はありません。父の母(祖母)も糖尿でした。70代半ばで亡くなりましたが、腎症、その他の合併症はありませんでした。 私の場合、やはり糖尿性腎症の発症しやすいと考えられますか? また、糖尿病由来ではない腎症を発症した場合も、糖尿病性腎症同様の予後でしょうか? 宜しくお願いいたします。

1人の医師が回答

ステロイド治療による糖尿病について

person 50代/男性 - 解決済み

年明けにバセドウ病診断→甲状腺眼症発症 →ステロイドパルス治療 内分泌の専門医の方にお伺いします。 現在ステロイドパルス治療(ソルメドロール点滴を週一500mg6週、250mg6週間計12週)を行なっており ステロイド治療経過で6週目の検査時にHBa1cが6.4まで治療前より上昇しています。(空腹時血糖は未計測) バセドウ病発病前は毎年の人間ドックで5.8で3年ぐらい安定。空腹時血糖は100前後。バセドウ病発覚時の検査は6.5まで上がったため、治療開始と食事に気をつけて5.8まで戻りました。(町の薬局ですぐ結果の出るワンコイン検査) パルス治療開始してまた上がってしまっているのですが、糖尿病の専門医に診てもらった方が良いでしょうか。 ステロイド治療後2日間は副作用で不眠がありますが、その後は食後は必ずものすごく眠くなり血糖値スパイクのような気がします。足がむずむずするのも血糖値でしょうか。 眼科医はそんなに高くないというのとステロイド治療が終われば下がってくることも多いと言っており様子をみましょうと言われていますが、親が糖尿病の持病があり年末コロナ感染し中等症でデキサメタゾンとオルベスコを使用し血糖値が入院前より上がったままなかなか下がってきません。 薬剤師との話ではステロイドの血糖値上昇は不可逆で治療をやめたから下がってくるわけではないと聞きました。 1型と2型の専門医が分かれているようですが、ステロイド糖尿病は臨床経験の豊富な医師を見つけるのは困難に思いますが、専門の多い2型の先生でも良いのでしょうか。

2人の医師が回答

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