手術後しこりに該当するQ&A

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術後の病理検査について

person 50代/女性 -

いつもお世話になります。 
私の妻ですが、トリプルネガティブ 2b ki67 70-80 で抗がん剤治療が終わり、術前の画像診断では、マンモでしこりは消えていました。造影MRIも撮りましたが特に何も言われていません。その後手術の範囲の印付けでエコーをやりました。手術後の先生の話では、抗ガン剤が非常によく効いて画像ではあまり分からなくなっていて、エコーでその名残りらしいところが僅かにあったので術前抗ガン剤の画像と照らし合わせて手術範囲を決めてその部分を取ったとの事でした。特に触っても肉眼でも病変はなくあとは顕微鏡で観てあるかどうかとの事でした。リンパ節はレベル2までとったそうです。レベル2,3には見えるリンパ節はなく触っても分からないとの事、レベル1では確認できるリンパ節はあったようですが、あまり大きくなく、また見た目明らかな転移は見つからなかったそうです。ですのであとは3/10の病理検査の結果次第で放射線の範囲を決めるそうです。もしリンパ節に1個でも転移が残っていたら鎖骨とかルートのリンパ節にも抗ガン剤やった方がいいが、もしなければ乳房だけでいいかもしれないとの事でした。先生からはおそらく乳房だけの放射線治療の可能性がそこそこ高いと言っていただきました。 このような状況ですが、病理検査の結果が出るまでは不安です。お尋ねですが、トリプルネガティブの場合、ccrとpcrの乖離はどの位あるのでしょうか?ネットで調べると乳癌学会の資料に『MRIと超音波によるcCRと実際のpCR診断を評価した結果、・・・MRI+超音波では感度は79.1%、特異度は98.6%であり・・・』『術前画像診断でcCRと診断された91例における陽性的中率は、ER陽性乳癌92.9%、ER陰性HER2陽性乳癌81.5%、トリプルネガティブ乳癌100%だった。』とありましたがどういう意味でしょうか? よろしくお願いします。

2人の医師が回答

残りの化学療法について

person 60代/女性 - 解決済み

よろしくお願いします。 昨年12月半ばに、左乳がんステージ2と診断され、1月下旬より術前化学療法を受け始めました。 3ヶ月間、キイトルーダ、パクリタキセル、カルボプラチンを受けて、4月初めにMRIをやったら、乳がんは消えていました。 それでも、その後まだ3ヶ月、3週に一度のEC療法に変えて、最後まで化学療法をやる、ということで、キイトルーダとエピルビシンとシクロフォスファミドを今のところ、まず2回終えました。 しかし、EC療法の副作用がとてもキツく、耐え難いものがあります。 なので、あと2回、化学療法は残ってはいますが、乳がんのしこりは完全に消えているのだから、あとの2回はもう止めて、手術して欲しい…と切実に思っている次第です。(泣) 大学病院なので、ガイドラインに沿ってしかやってもらえないものでしょうか。 次回、病院に行く時に主治医に「もうやめさせて下さい」と言いたいのですが、当日に言うと、その日の抗がん剤はもう用意されているので、前もって電話でお願いしようか、とも思っている次第です。 どう思われますか?乳がんは消えていても、あとの2回、どうしても抗がん剤を受けなければならないのでしょうか。 よろしくお願いします!

1人の医師が回答

乳癌転移、爪癌の可能性!

person 40代/女性 - 解決済み

2022.8に乳癌を告知されました。 組織診で Ki67は分かっておらず、 ルミナールAかBです。 組織グレードはI 腫瘍の大きさは2cm位ともう1つどの位のか分からないですがあります。 2つの合わせて5cmの範囲にあるので全摘。 まだ手術も治療もなく不安です。 検査は組織診と胸部MRI、血液検査、胸部レントゲン、マンモグラフィ、エコーのみです。 胸部MRIとエコーの診断では、リンパには転移が見られない。と言われています。 2015年5月に、CT検査で肝臓に影があると言われ、その後エコー検査で小さい水疱がある。と言われ、1年後の2016年6月水疱ないから、もういい!と言われその後検査していません。 もしかしたら、それが癌だったのでは?と思い不安になりました。 全身検査をしてないので、何とも言えないと思いますが、背中も腰も痛いです。 ★転移している可能性はありますか? あとしこり、ポリープができやすい体質です。 そして橋本病は発症していませんが抗体を持っていて首にもしこりがあります。 ★乳癌も橋本病もホルモンが関係していますか?同じホルモンですか? ★爪がずっと写真の状態です。 これは癌ですか?

3人の医師が回答

痔瘻(肛門周囲膿瘍から16年)

person 60代/男性 - 解決済み

61歳男性です。 16年前位にお尻が痛く腫れドレーンとか入れないと思います。膿を出して貰い楽になりました。その時は総合病院外科の医師からは肛門周囲膿瘍とも言われず終わりましたが、しこりが残り膿もたまに出ていました。 その後、気になり12年前に違う肛門科のある病院へ行き痔瘻と言われました。 診察はゾンデ?を入れて確認しました。二次口は肛門から3~4センチ離れた10時方向あたりに1ヶ所です。 当時、痔瘻について私も全く知識がないため一次口の場所とか?2型3型とか色々有ることは知りませんでした。 ただ手術は必要ですねと言われましたが、そのままになってしまいました。(手術は下半身麻酔で肛門ポリープも有るので1時間位とのこと、開放術・くり貫き術・シートン法など聞いてはいませんでした。) 今年になり、二次口表面が若干硬いような感じです。またお尻の表面から瘻管が指(親指・人差指)で挟むと硬い1センチより小さい位の菅が二次口から肛門に繋がっているのが分かります。膿は透明なサラサラな滲出液が出たあと血が少し出てきます。癌化しているのでしょうか? 最近ネットで調べたら痔瘻は癌化することを知り心配になり病院に行く前に相談致しました。

3人の医師が回答

線維腺腫と葉状腫瘍

person 30代/女性 -

昨年7月に検診で『2センチほどの脂肪腫』と診断されたしこりが大きくなった気がして、今年4月に乳腺専門医で診察してもらいました。マンモとエコーで『3センチ大の線維腺腫』との診断。心配症なので、とお願いして細胞診もしてもらい結果は良性でした。この時点で摘出するかどうか悩んでいたのですが、3ヶ月後の定期検診を受けてから考えることにしました。そして先日検診に行ったところ形に変化はないものの5ミリサイズアップ。エコー技師さんのコメントは『葉状腫瘍疑』でした(医師の診断はあくまでも線維腺腫疑)。摘出することにして手術のできる病院を紹介してもらい受診し、再度視触診・マンモ・エコー。紹介元の技師さんのコメントが頭にこびりついて不安で一杯状態だったのですが、医師は『100%と言っていいぐらい良性。ほぼ線維腺腫。』と。後で知ったのですが、紹介元・紹介先とも乳ガンの名医と言われている医師でした。でも、乳ガン専門で葉状腫瘍などは軽く流されてしまっているのではないかと、いらぬ不安を消すことができません。来月、線維腺腫疑で摘出手術をして病理診断をします。もしも葉状腫瘍であった場合でも同じ術式で大丈夫なのでしょうか。万が一悪性葉状腫瘍だった場合、どのような心構えでいたらよいのでしょうか。乱文申し訳ございませんが、ご回答よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

側頸嚢胞との診断結果に対する対応

person 40代/男性 -

半年くらい前から右側頸部のしこりに気付いて12月半ばに総合病院の耳鼻咽喉科に受診しました。 血液検査、エコー検査、造影CT、嚢胞貯留液の細胞診をしました。 血液検査はsIL2‐R、LDHは基準内でその他異常はありませんでした。画像検査では多房性の嚢胞が認められました。細胞診ではクラス2でした。また、母子手帳を確認したところ生後3ヶ月検診で右側頸部に腫瘤ありで経過観察と記載がありました。 以上から主治医からは側頸嚢胞と診断いただき、とりあえず様子見で良いが手術で取ることも検討するようアドバイスいただきました。 ただ、10日ほど前に細胞診で穿刺したあと一時的に嚢胞が小さくなったのですが、その後増大を続けて現在は当初よりも大きくなってしまってます。 上記の状況ですが、以下の点についてお伺いできればと思います。 1.嚢胞が増大するのは問題ないのでしょうか?穿刺後に急に大きくなってきて、どこまで大きくなるか不安です。 2.側頸嚢胞の診断は間違いないでしょうか?細胞診の感度はあまり高く無いようで悪性の心配が拭えません 3.主治医は手術を勧めてますが必要性はありますでしょうか?硬化療法は嚢胞が破れた時のリスクを考えると良く無いとおっしゃってますがその通りでしょうか? 4.側頸嚢胞は1%程度で癌化するとネット上で言われてますが癌化リスクは高いのでしょうか? 以上よろしくお願いします。

3人の医師が回答

甲状腺癌

person 30代/女性 -

20年9月に上の子を出産し1ケ月後くらいに首の真ん中より少し右が鏡でみるとすごく腫れて痛みなどなく病院に行ったら水が溜まってると言われぬいてもらい細胞検査をしたのが始まりなんですがその後今に至るまで5回ほどぬいてもらい細胞検査もして頂きました。つい3ケ月前ほどはあまりにもズキーンズキーンと痛みが頻発にあり病院に行ったところ今までとは違ってエコーでみながら注射をさし、確実に中の物を吸ってぬいてしまい細胞検査をして頂いた所なんとか異常はなかったのですが手術や癌など聞いたら手術をするなら甲状腺を半分切除といわれ癌などの話もききました。次回1月に検診の予約ははいってるのですが…。 ◎いずれは甲状腺癌になる前触れの症状なのでしょうか? 水がたまりぬいてそのぬいたとこが少しずつ石灰化して石灰化してない空砲に又水?膿?がたまりのくりかえし… とは言われたのですが。 ◎後、最近物凄く肩がこり重く背中が痛くミゾオチ?ミゾウチ?の当たりも痛く貧血とは違う一瞬クラッとなったり酸素をいっぱい吸い込めないなどあります。なにか関係があるのでしょうか? 数値や症状(喉の状態)シコリ等など どうなると甲状腺癌と特定されるのですか?? うまく説明もできず解りにくいかとは思い申し訳ないですが教えて頂けると嬉しいです(;_;) 宜しくお願い致します↓ ちなみに上の子の妊娠がわかるまで12、3年喫煙してました。今は一切吸ってませんが副流煙はよく吸います↓

2人の医師が回答

妊娠後サイログロブリン抗体1640が発覚

person 20代/女性 -

不妊治療を経て妊娠をし、11w2dを迎えました。今日も胎児は順調そのもので、少し早い成長をみせ、元気に動いていました。 8wで受けた妊婦初期検査の採血項目のTSHが、始めてやや不良だったことをきっかけに(一回目TSH3.4。二回目TSH2.6)、甲状腺検査を採血したところ、甲状腺ホルモンは特に異常なしですが、抗サイログロブリン抗体が1641、抗ペルオキシターゼ抗体が64ありました。 様々な病院のホームページを見ていると、どこの病院でも、サイログロブリン抗体は良性でも上昇するが、1000を越えると悪性の可能性が増えると書いてあります。また濾胞癌の場合は針生検で良性悪性の判断は出来にくく、手術で摘出した後に始めて判断でき、肺骨への転移のリスクもあるため、手術を進めると書いてありました。 私の仕事柄、今までしこりを沢山みてきましたが、自分の甲状腺をみても特に腫れもなく、他の女性の頸部と比較しても、昔の自分と比較してもしこりは全くみあたりません。喉の違和感や声のかすれ等もなく、何回も採血したFT3.FT4.TSHも指摘されたことはなかったため、 この度の妊娠しなければ、確実に今の異変に気づけなかったです。1年前に体調を崩した際にとった頸部から下のCTでも異常なしでした。 甲状腺の癌の進行は比較的緩やかなものが多いと書いてありますが、妊婦の循環動態では、通常の状態より癌の進行は早いと認識しています。 私は、これから自分か子どもかのどちらかを選ばなくては、詳しい検査はできないのでしょうか? 自分を優先してしまうと、最悪、落胎も覚悟しておかないといけないのでしょうか?

1人の医師が回答

1週間ほど前から皮膚に斑点のようなものが出ています

person 40代/女性 -

乳がんの手術後についての質問です。 ちょうど4か月ほど前に左乳房全摘手術を受け、現在はタモキシフェンの服用中です。 抗がん剤はしていません。 【術後の結果の概要】 乳がんはステージ1、ルミナールA、非浸潤癌が7センチ四方と範囲が広く、最大浸潤径は7ミリ。他にも2ミリや4ミリの浸潤ガンが計5箇所ありました。センチネルリンパ節生検は陰性で、一部の浸潤箇所からのマージンは1.5ミリとギリギリでした。ですが断端は陰性だったので、追加切除も放射線もしていません。 痩せていて肉がないので、乳房切除もほんとにギリギリだった、思ったより手術の際出血があり、止血しながらで時間がかかったと、手術後に先生に話を聞きました。主治医を信頼していないわけではないのですが、まだお若いようですし、皮膚や筋肉側に取り残してないのか不安です。念のためオンコタイプdxまで行い、RSスコア22で、ホルモン単独で8% の結果でした。 【最近の症状で気になる点】 最近、術後患部周辺の皮膚3か所くらいに、ピンク色の丸い斑点のようなのができており、なんとなく日に日に大きくなっているように見えます。触ってもしこりではなく、痛みなどは基本的にはありません。 痩せていて全摘側の胸はもはや皮膚の直下に肋骨状態で、あばら骨の形が皮膚から見えるほどに肉がない状態です。 ごくたまに、その周辺がズキズキっと痛いことがあります。センチネルリンパ生検をした脇もズキっと痛いことがあり、これは副乳の影響かと想像しますが、この斑点はまさか局所再発してるのか、またはダイレクトに肺や骨に転移してるのかと、急に不安にさいなまれています。 4月下旬にエコーの予約は入っていますが、それまでそのままにしていていいのか、連絡して受診をしたほうがいいのか、術後4か月あまりですが、何か悪い兆候ですか?まずはすべき事は何か、助言頂けると幸いです。

1人の医師が回答

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