癌ct造影剤に該当するQ&A

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造影CTの結果について

person 40代/女性 - 解決済み

2020.11卵巣に癌見つかる。2020.12肺多数、リンパ節など転移判明、ステージ4となる。同月、卵巣、子宮摘出。2021.1原発が大腸と判明。抗がん剤治療開始。15回目まで、がんは縮小又は消失し、マーカーも基準内になりました。 そのような中、抗がん剤の効果評価のために先日受けた造影CTのレポートに所見として、 「肝両葉に多発する結節あり。前回より概ね縮小してるが、一部増大したものもあり。 縦隔、肺門にmasslesion/リンパ節の増大認められず。 胸水認められず。心拡大認められず。肝、胆、膵、脾、副腎、腎に異常所見認められず。 腸管に拡張、壁肥厚認められず。 リンパ節の有意腫大や腹水貯留は認められず。」 とあり、診断は、 「両側肺多発転移(一部で増大あり)」となっていました。 医師は、抗がん剤(アバスチン±ゼローダ900mg)は効果ありと判断して、継続するとおっしゃっており、造影CTレポートにある「一部増大」は気にしなくていいと言っていましたが、レポートの文言は、医師のおっしゃる通り、気にしなくていいもなのでしょうか。(医師は、心配するから、レポートは見せたくなかったとも言っていましたが、そういうものなのでしょうか。) 画像がなく、今回マーカーもしていないので、一般的で構いません。 1.「一部増大」とはどういう事なのか、 2.悪化でないケースもあるのか、 3.「一部増大」でも効果ありの判定はあり得るのか、 4.「一部増大」でもどういう時に効果ありと考えられるのか 等アドバイスいただきたくお願いいたします。

2人の医師が回答

腎盂癌の治療について

person 40代/女性 -

2か月前腎盂癌と診断され個人で得られる情報も少ない為、こちらにご相談いたしました。経緯は下記の通りとなります。 5月中旬、膀胱炎に似た症状の血尿があり数時間で改善。(これ以後血尿なし) 6月下旬 念のためクリニックで尿細胞診を受けた結果、グレード3aの診断。 7月中旬 中小病院のCT結果で腎盂癌疑いと診断を受け、専門病院にて検査開始。 造影CT:ステージ3, 造影MRI:ステージ2, 尿細胞診:グレード2, 逆行性腎盂尿管造影検査: 分腎尿- グレード2, 画像診断: 典型的な癌病状画像確認 これら結果からGC療法後、腎尿管全摘除術の予定が組まれましたが、先日行った尿管鏡検査で、ブドウ状の癌細胞は目視で確認できたものの、生検結果は陰性となり化学療法がアベンドしました。 現時点では、先に腎尿管全摘除術を行い、その後病理検査結果次第では化学療法(チェックポイント阻害剤)を行う指針ですが、予後を考えると先に化学療法を行う方がべきか判断がつかない為、化学療法担当医とのカンファ後決定しますといわれています。 以上が簡単な流れとなり、下記にご質問内容を箇条書きいたします。 1. CTで確認できる大きさは3cmぐらいですが、生検で陽性が出ない癌細胞でもそこまで広がることはあるのでしょうか? 2.CTとMRIではステージ判定が異なります。どちらの信頼度が高いでしょうか? 3.再発と転移を考えると、術前化学療法は行った方がいいでしょうか? 悪性度が低く、再発と転移の確率は低いといわれましたが、一番最初にステージ3といわれている為か不安です。また、生検の結果を受け、腎尿管全摘する必要がないのではないかと期待してしまう気持ちもあります。 一度セカンドオピニオンを行う予定ですが、その前に先生方のご意見をご教授くださいますようお願い申し上げます。

1人の医師が回答

膵臓癌手術後の腹膜播種、胸水

person 70代以上/男性 -

父は現在82歳。 2年半前に、 膵臓癌と診断され手術しました。 膵頭部に2cm位の癌があり、 膵頭十二指腸切除術を受け、 手術後の経過は順調で、 1ヶ月半で退院し、 通常の生活に戻ることができ、 畑仕事や雪かきも普通に できるようになるまで回復しました。 しかし、去年の春くらいから CA19-9が500 今年の2月には700台。 4月には1800台と急激に上昇してしまい、 PETや造影CTを行っても、 何もみえないので、治療のしようがないと Drから言われていましたが、 6月10日に造影CTを行ったところ、 腹膜播種と胸水がたまっていると 言われたそうです。 Drは父の年齢のことを考え、 抗がん剤は副作用もでるし、 積極的な治療はせずに 痛みが出たり、何かあったときに 対処していった方がいいのではないかと 言っていました。 父はDrのことを信頼しているので、 Drが言うことに間違えないといった感じで、 『抗がん剤なんて使ったら、駄目になる』と 言うのです。 腹膜播種と胸水がたまっていると いわれる前は、私自身も 積極的治療をしない方が、 生活の質も良いのではと 考えていましたが、 いろいろ調べているうちに 強く副作用が出ないくらいで、 抗がん剤治療を 受けたほうが、いいのではないかと 思うようになったのです。 父が残りの人生をよりよく生きるためには、 どうしたらよいか・・・。宜しくお願いします。

2人の医師が回答

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