psa検査とはに該当するQ&A

PSA ４.6 （2022.10.18）　検診センターの健康診断にて要泌尿器科検査となった。 PSA 5.7 (2022.7.1) 市医療センタ―泌尿器科で受診、MRI検査予約 MRI検査　（2022.7.15）単純MRI検査受診 MRI検査結果（2022.8.15）「放射線医の画像所見では、癌は見当たらない」とのことであったが、主治医は「PSAが基準値を超えているので、生検をすべき」「少し気になる影も感じるので」とのこと。 生検を実施（2022.11.4）経直腸生検で14か所から組織採取。 生検結果（2022.11.18）生検14か所中、13か所から癌が検出。グリソンスコアーを尋ねたら、GS7、レベルを尋ねたら中程度との回答。 ステージングの為にCTと骨検査を薦められ、12月2日に受診予定。 そこで、諸先生にご質問ですが： ◎ 13か所が陽性ということは、癌は「限局性」ではなく前立腺の両葉に広がっているということなのでしょうか。 ◎ このような病変は単純MRIでは専門の放射線医でも見極められないのでしょうか。主治医はこの疑問に答えてくれません。 MP-MRI検査を受けると、罹患状況がもっと詳しくわかるものでしょうか。 ◎ 今後、どのように治療計画を考えればよろしいのでしょうか。主治医には「生検の要請がいくつあっても、手術で全摘すれば問題ない」と全摘手術を進められてます。小線源療法は可能でしょうか。 余談ですが、サンプルの取り違えなどはないのでしょうか。と申しますのは検査は直前になって順番が入れ替わり（その日は私ともう一人80歳越えの方の2名）私に予定されていた時間にその方の検査となりました。）当惑しております。 次回の診察時に主治医にこの事をお尋ねしてもよろしいものでしょうか。 よろしくお願いいたします。

3年前に前立腺がんの全摘出手術をオランダの病院で受けました。取り残しがあったのか手術直後のPSAが既に0.5でした。その1年後にPSAが2.0近辺で、手術部位に癌があるとの疑いで、放射線を照射しましたが効果なく、その後もPSAは上昇し現在は30です。この2年間3ヵ月毎の通院問診を除き、治療は一切行っておりません。オランダ人の担当医は、次はホルモン治療とは言っていますが、開始時期については、何時始めても生存期間は変わらないとして、生活の質に影響を及ぼす副作用を勘案すれば、開始は極力遅い方が良いとの意見です。具体的には骨に転移が見られてから、或いはその他の深刻な症状が出てからとの事です。現在、尿漏れと痔の症状がありますが、深刻なものではなく、通常に勤務し、水泳等軽いスポーツも出来ます。質問です。1)本当にこのままホルモン治療を先延ばしていて良いでしょうか?症状が出てから、転移があったらと言っていますが、ホルモン治療をすれば症状、転移を抑えられるのでは?担当医は一応相談ずくで開始時期を決めたいと言っていますので、私が開始したいと言えば、開始してくれるます。ホルモン治療の開始時期に付きアドバイス下さい。2)癌がどこにあるのか分かりません。1年ほど前、未だPSAが10程度の頃聞いたら、CTスキャンで調べても小さ過ぎて見えないとの回答でした。その後も、癌の場所の特定の為の検査をする気配はありません。今PSAは30ですが、引き続き癌の場所を特定するのは無理でしょうか?それとも、医学的、治療的に見て場所を特定する事に意味がないのでしょうか?ご意見下さい。3)ホルモン療法以外に今後の治療手段はないのでしょうか?素人考えですが、場所を特定できれば、そこに放射線を再度照射する等の治療はありえないのでしょうか?又、前立腺がんに効く抗がん剤と言うのはないのでしょうか?ごご意見下さい。

今年の健康診断で腫瘍マーカーPSAの値が4.9でした。基準値の4.0を超えていましたので、これからどのようにしたらいいのか考えています。 今までの検査データを調べてみました。2011年　2.850　2012年　1.960　2015年　2.150　2016年　2.620　2017年　2.620　2020年　3.200　2022年　3.790　2023年　3.870　そして、2024年6月17日　4.900でした。今、数字を整理してみると確実に毎年PSA値が上がっていたことが分かりました。 毎年、健康診断（日帰り人間ドック）を受けていて、血糖値、コレステロール、総ビリルビン等の数値は基準値を超えていますが、生活習慣を見直し経過観察の状態です。 しかし、PSA値についてネットで調べてみると、４.0～10.0では前立腺がんの発見率が15%～30%というデータもありました。PSA値は他の指標と比べ、基準値を超えるとがんのリスクが大きくなるものと初めて認識いました。 3年ほど前から、トイレが近いので近くの病院へ行き、薬をもらって飲んでいます。2年半ほどナフトピジルを飲み、この春から漢方の八味地黄丸を飲んでいます。 相談したいことが2つあります。 ⑴13年前からのPSA値の上昇の理由は、炎症とかではなく、前立腺がんの疑いが強いとお考えでしょうか？ ⑵今診ていただいている病院は、週1回半日他の病院から泌尿器科の医師が来ている状態ですので、そこで、紹介状を書いていただき、前立腺がんを専門的に診断・治療する病院にかかりたいと思います。できれば、都内の国立のがん専門病院で診察を受けたいのですが、前立腺がんとまだ確定していなくても、受診できるものなのでしょうか？ 癌であれば、他の部位への転移も心配ですので、初めから専門病院にかかることは可能でしょうか？ よろしくお願いいたします。

患者は93歳の父。15年前に前立腺がんで３DCRTの外部照射施行。 リュープリン、カソデックス共に薬疹で初期に断薬後、PSA監視のもとホルモン療法は中断していましたが、PSAが0.98（R1.9月）、1.95（R2.9月）、6.0（R3.8月）、23.1（R3.12月）を機にゾラデックスのADTを施行。 PSAの経過は、0.165（R4.6月）、0.036（R4.9月）、0.042（R5.1月）、0.052（R5.4月）、0.042（R5.7月）、0.079（R5.10月）、0.108（R6.1月）、0.146（R6.4月）、0.195（R6.7月）です。他の検査項目は、GOT26、GPT11、LD240、ALP111、T-Bil0.9、CRE1.90、UA4.4（R6.7月）。 また、三尖弁閉鎖不全、心肥大、徐脈性心房細動で５年前にペースメーカー植え込み術を施行。ワーファリン1mg３錠、フォシーガ10mg１錠、フロセミド40mg１錠、フェブキソスタット10mg１錠、カンデサルタン2mg１錠を服用中。 質問事項は以下のとおりです。 （１）PSAの上昇によりCAB療法となる見込みです。上記の状況において最善の追加薬のご教示をお願いいたします。また、その選択理由もお願いいたします。 （２）心機能への副作用につき心配しており、その点について教えてください。 （３）また、ワーファリンとの併用についても教えてください。 （４）なお、近日診察があり、CAB療法が早速開始となるかもしれません。CAB療法の開始時期としては、通常PSAの数値がいくつになった時点なのでしょうか。 以上、取り急ぎで大変申し訳ありませんが、何卒ご教示くださいますようお願いいたします。

前立腺肥大で今は、ハルナール0.5を一日一錠を飲み始めて 二年ぐらい経ちます。と同時に年二回、PSAの血液検査をしていましたが今月の検査で数値が4.5になりました。主治医は再検査をしてこれ以上、上がった場合は月一度ホルモン注射をしようと言うのですがその場合の副作用と注射代はいくらぐらいかかるのでしょうか、ちなみに超音波検査では大きさは4ｾﾝﾁとのことです。注射はずーと続けるんでしょうか?よろしくおねがいいたします。

血圧の治療で通院している病院で血液検査、尿検査をした限りでは異常無しです。大腸ポリープを最近取りましたがそのときの検査で梅毒、エイズは陰性、PSAは正常値でした。最近ゴルフの後腰痛が出ますが二三日で回復します。睡眠中の下腹部痛は寝付いてから5時間~6時間後に発生するため寝不足気味です。腎臓、膀胱は検査してません。泌尿器科を受診すべきでしょうか？考えられる病気は何が有りますか？

80代の親類が前立腺がんの肝臓転移で入院後に2週間で亡くなりました。 前立腺がんは3年前に診断されました。ステージ4。骨盤に転移あり。治療はゴナックスのみ。新規アンドロゲン受容体標的薬、手術、放射線、化学療法は行わず。遺伝子検査は行わず。 質問1. PSAは亡くなる直前は0.9程度でした。それまでも低値だったそうです。 内臓転移するほど勢いがあればPSA はもっと高値になるのでは？ 質問2. 亡くなる2ヶ月前までは毎日1日1万歩歩くほど元気でしたが、肝臓転移は、それほど急速に進行するものですか？ もし肺転移だったとしても急速に進行したのでしょうか？ 質問3. 5年生存率はステージ4なら約60%ですが、彼の場合は3年で他界しました。ステージ4でも年齢別の生存率があるとしたら高齢者の場合は低くなるのでしょうか？それとも病勢によるのでしょうか？または前立腺がんの悪性度や遺伝的な違いによるものなのでしょうか？ 質問4. PSAが低値でも進行の速い前立腺がんはあるのでしょうか？もし、そういうタイプの前立腺がんがあるとしたら対策はあるのでしょうか？

59歳の男性です。 前立腺がん末期患者の寿命について教えてください。 元々慢性前立腺炎を患っており、頻尿や会陰部の痛みなどがありました。たまたま2017年2月に検査したところ、PSAが16でした。この際にMRIと生検を受けましたが癌は見つかりませんでした。2018年3月にはPSA9.7、2019年2月には14.1、2019年7月には11.825でした。ただ、2020年春ごろまで定期的に病院に通院しておりましたが、新型コロナが蔓延してから通院をやめてしまいました。なお、人間ドックではPSAを測定しており、2021年3月には11.47でした。2022年3月には13.1でした。 最近は仕事が忙しくて病院に行けてなかったのですが、この夏ごろからリンパ節の腫れが見られるようになり、また最近では尿の出が悪くなり、排尿時の痛みや、睾丸痛や股関節痛などがあります。病院に行きたいと思いますが、前立腺癌がリンパ腺や骨に転移していた場合、どの程度の寿命になるのでしょうか。まずは、医者に行って診断を受けるべきとは思いますが、最悪の事態を想定するとどの程度の寿命が考えられるのか知りたいです。漠然とした質問で申し訳ありません。

以前から相談させていたたおります 11月の検査で、 PSA10、T3an0m0、グリソンスコア7（4+3） （骨、リンパ節転移なし）でした 治療法ですが、主治医は手術の場合、再発の可能性は50%を超える、と言ってます 結果、放射線治療を選択しました 放射線治療内容は ビカルタミド、ゴナックスを2年間、 その間にIMRT3グレイを20回 です 質問1 根治するものだと信じておりますが、今後リスクとなりうる要因はどう言ったものが考えられるでしようか 皮膜浸潤というところが非常に心配どころではあります 質問2 過去10年近くAGAをしており、最初4年はフィナステリド、次の4年はザカーロを飲んでおりました AGAの途中で人間ドックでPSAが3を越え、泌尿器科にいきました その後AGAはやめ半年ほどでPSAが7を越え、3年近く経って、現在に至っています AGA時の薬は、今後の治療に影響を与えることはありますでしょか もしくは、関係する事象のご経験かお有りなら、教えて頂きたいです よろしくお願いします

69才男性です。2016(64才)にpsaを初めて測り4.2ということで、以下のような経緯となっています。psa受検は基本的に半年に1回ですが、回数の多い年にはその間でも受検しています。つきましては御意見をいただきたくよろしくお願い致します。なお、前立腺肥大症で、頻尿ですが治療は受けていません。 2016：4.2→5.7→5.8→MRI→生検→4.4 　　　MRIの結果は、がんを否定できないという結果でしたが、生検(12か所)は異状なし。 2017：4.9→4.5→4.1 2018：5.2→7.1→5.1→5.7→5.4 2019：6.9→7.4→5.1 2020：5.8→6.2 2021：6.1→6.9 2022：7.4(2月)→MRI(2016年と同じ結果) 質問です。 (1)上記の2月の結果を受け、現在、生体検査をすすめられています。生検はなるべく回避したいという思いもあり、私としては、もうしばらく経過観察したいと思っていますが、今すぐ受けるべきでしょうか。 (2)psa値の計測結果というのは、どの程度の精度があるのでしょうか。計測機器の違い、計測する人の違い等によってどの程度変動するものなのでしょうか。