前立腺PSA検査に該当するQ&A

グリソンスコア3＋４＝7、がん陽性率3／12ヶ所、PSA4.75ng/ml、T2a、造影剤CT・骨シンチともに転移なしの前立腺がんで、 ホルモン療法併用の放射線治療（IMRT28回）を選択しました。 6月8日からビカルタミド（2週間）とゾラデックスを投与されています。 お尋ねしたいのは、ゾラデックスの副作用についてです。 8月2日の血液検査では、次の項目が正常値の範囲を超えていました。 ・赤血球　427 ・ヘモグロビン　12.8 ・ヘモトクリット　38.3 ・PDW　9.4 ・PーLCR　18.4 ・クレアチニン　1.26 ・ALT（GOT）　32 これらは、肝機能や腎機能の観点から、特に心配する必要のない数値でしょうか？ 特に気になっているのは、治療開始前は正常値だったALT（GOT）です。 なお、クレアチニンは、治療前から正常値でなかったのですが、以前より少し悪化しています。

昨年11月にPSAが上がりましたと質問した者ですが泌尿器の先生にお願いします。年齢80歳の夫ですが5年前に胃にポリープがあるとの事で市民病院で検査した所PSA750と言う数字が出て慌てて大病院に行き、先生も驚いておりましたが本人は何の症状も無く元気でしたがリンパ迄転移していましたので手術しました。その後順調に下がり今5年目に入ろうとしていますがこの1年前からだんだん上がり0.2から30と言う数字になりました。再燃だと言われまして先週抗がん剤の治療もあるとの事でしたが、この年齢で抗がん剤を使っての治療は新たな病気を引き起こすのではと思い先生にお断りしました。自然にと言う事で判って下さいました。まだ骨には転移しておらず至って今は健康？です。先生も血液の検査だけの数字だからとデカドロン（0.5ｍ）朝夕飲んでおりましたが他の病気になると悪いからと朝だけです。何処か痛くなったらこちらも対応すると言われました。前立腺がんの後蜘蛛膜下出血も起こしており高次脳機能障害と転倒した時の硬膜下血種で半分認知になっておりますのでいつもご機嫌ですが、我々二人だけの老老介護なのでこの先どのような状態で進行してして行くのかが不安です。だいだいの事教えてください。宜しくお願いします。

泌尿器科の先生にお願いします。４年前に前立腺癌になりPSAが当時750から1000に上がり緊急に睾丸摘出手術した７９歳の男性です。急性だから先生も驚いたようですがその後順調で-0.2迄落ちました。昨年１０月転んで頭を打ち（硬膜下血腫）を境にまた数値が上がってきました。１週間前の検査で15.0になりCTを撮りリンパ腺が腫れて来た又リンパ球？が２個あるがこれは残っていたものか？新しく出来たものかは判らない。今まで飲んでいた薬が（ピカルタミド・バイアスピリン.ベイシア）ピカルタミドが効かなくなったので中止してセンノシド2ｍｇ・オダイン125ｍｇに変わりましたがやはり効き目がなかったようです。これからは何が良いのか判らないが値段が高いからと言って合わないかも知れないしと言われ、私も高齢になって新しい薬や強い薬は副作用で苦しめられても可哀想と伝えました。 色々試さねばならないからと別の角度で見ようと言われ１ヶ月だけと今回新しくデカドロン0.5ｍｇ、エチゾラム0.5ｍｇが新しく処方。 他の検査は異常がなくこのPSAだけが上がっています。まだ転移していません。余病に手術した頃蜘蛛膜下出血・シャント術しましたが薬は血圧下げる薬だで処方されています。 今後どのように考えたらよろしいのでしょうか。よろしくお願いします。

84歳男性、前立腺がん ステージ4. 骨シンチとうにより 判明したのが今月9日です 股関節、リンパ転移あり 一時、股関節痛みあったが 現在は痛み訴えなし。 ホルモン療法が12月9日開始 psa90 ゴナックス２本、腹部注射 ビカルタミド翌朝食後より1錠 治療開始 12月24日 活気食欲低下にて受診 脱水と尿路感染 抗菌薬処方される psa40 12月17日に 腎盂がん検査のため 逆行性腎盂造影検査後 食欲不振、脱水で腎機能数値あがり 水分点滴500。12月25日しました 腎盂がんに ついては 結果は2で良性。 手術はしない結果になりました。 点滴、抗菌薬、水分支援にて 少しずつ、食欲回復、飲むこともできるようになり 現在もポカリスエット500を1日1本目標で飲んでもらっています アルブミンも3でしたので 補助でラコールを1日1袋目標で飲んでもらっています 昨日は朝が起きれず寝っぱなしでしたので朝食もままならなかったようで ビカルタミドの服用も 朝にできておらず 夕食後 19時30分に服薬してもらってます 本日は朝食後に飲んでもらっても大丈夫でしょうか？ 服薬間隔が短いようでしたら 昼食後のほうがよろしいでしょうか

私は65歳の男性です。一昨年11月に前立腺がんの全摘出手術を受けました。術法は腹腔鏡下小切開術でした。結果は良好で現在もPSAは0.005程で安定しています。 ところが3カ月前から左の鼠径部が膨らみ、内鼠径ヘルニアの症状に完全に当てはまっています。痛み等の症状は全くありません。膨らんで、明らかに飛び出しているだけです。寝ればおさまり、押さえれば戻ります。 一方、最近、便潜血検査を受けたところ陽性となりました。 大腸内視鏡は一昨年の10月に受けましたが、異常なしでした。 今回、便潜血検査が陽性であったので少しでも早く大腸内視鏡検査を受けたいのですが、鼠径ヘルニアは問題とならないでしょうか。 鼠径ヘルニアについては次回の泌尿器科の定期検査の時に医師に相談しようと考え、いまのところ診察は受けていません。 このような状況で大腸内視鏡検査を受けてもいいのかどうか、よろしくご教示をお願いたします。予約日が迫っており、できるだけ早いご教示を心からお願いいたします。

80歳になる父の前立腺癌生検の結果について、教えていただきたく思います。 以前より頻尿、尿の出が悪いとの症状があり、クリニックにて診察したところ、総合病院にて精密検査を勧められました。 紹介状を書いていただき、総合病院で検査を受け、MRIの結果、生検の必要があるということで、生検を行い以下のような結果でした。 PSA→8.15ng/ml グリーソンスコア→4＋4＝8 Grade Gloup4 生検の検体数→18本 がんが認められた本数→3本 TNM分類→T （2a ）N（？）M（？) 以上の結果について、いくつか教えていただきたく思います。 ○グリーソンスコアの8は高リスクだと伺いました。進行のはやい、危険ながんということでしょうか。 ○TNS分類について、現在の段階でTの部分だけが2aと記されていました。今後転移がないかの検査をするとのことですが、転移の可能性は高いでしょうか。 ○父は１０年ほど前に、濾胞生リンパ腫を患っており、抗がん剤治療を受けていました。それ以来、3ヶ月から6ヶ月ごとに血液検査、１年に一度くらいのペースでCT検査を受けています。今回の前立腺がんと、リンパ腫には相関性があるのでしょうか。 質問者である私は、医師の説明を聞くことができておらず、診断された本人もよく分かっていない部分があるため、質問させていただきました。 検査の結果が全て出ないとわからない部分もあると思いますが、現段階でのご意見がいただければと思います。よろしくお願いします。

【経緯】 24/6 健康診断でPSAが5.1で地元の病院で診察を受けるよう指示 地元の病院でもPSA測定　PSA5.13　 MRIでも判断つかず。某大学病院を紹介。生体検査を進められる。 心臓にステント3本が入っているので、 　 血液さらさら薬（エフィエント）を止めるリスク感じている。 24/10 某大学病院で生体検査を受ける。　その際血液さらさら薬は2週間止めた。 16個採取のうち2個にがん細胞見つかる（24/12）　グリソンスコア6。 　（　限局性前立腺がん　で　がんの進行が遅い　） ＣＴ・骨シンチを受ける　（25/1） ＣＴ・骨シンチを受け骨の転移はないと言われた。　治療方針を提示された。　 　手術もしくは放射線治療。　放射線後の手術はないので手術を推奨。 　生体検査でがん細胞2/16なので監視療法もあり　とも。　1年後生体検査もありとのこと。（25/1） 　勃起神経の温存は可能。機能6割に落ちる。精子出ない。射精感もない　と言われた。 【聞きたい事】 ●手術・放射線・監視療法のどれが良いか？　手術がベストと考えているが正解なのか不安。 5年前狭心症といわれステントを入れ、1年後、再度、別な部位（ＬＭＴ）での冠動脈狭窄でカテーテル治療でステントを入れています。（　３本ステントはいっている　） 監視療法を選んだ場合、生体検査で血液サラサラ2週間STOP、狭心症へのリスクが心配。 放射線治療は再発の際、手術という選択がなくなる。 ●手術を選択した際、勃起神経温存すべきか否か？　　温存無はEDと尿失禁心配だが神経に癌が残ることも心配。 神経温存無に傾いているが判断に迷っている。 以上どうぞよろしくお願いいたします。

私は、55歳男性です 高血圧で肥満があり前立腺肥大症が あります。故に頻尿傾向が強く 冬場は1〜2時間に一回は目がさめ トイレに行きます。夜間多尿という 感じではなくあまり小水はでません でも、残尿感はなくその時はスッキリします もう、10年泌尿器科に通院してますが 劇的に良くなったと思うことはありません 半年に一回泌尿器科で超音波検査 尿検査は受診毎　血液検査はPSAを含め 年一回とCT検査も毎年行います また、いびきもあることからシーパップも しており糖尿の検査も行っております。 それでも、特に冬は頻尿が激しくなります 先週、泌尿器科で受診した際に今までは ベタニス錠とタムスロシンを飲んでましたが あまり効果がないので過活動膀胱にきく べオーバ錠を服用してから逆に尿の出がわるくなり尿が出るまで時間がかかるようになりました。そこで下記に質問があります 1.べオーバ錠は尿が逆に出にくくなることなんてありますか？通りをよくする薬を飲んでるのに逆に尿がでにくくなって頻尿回数がふえているような感じがします 2.私の前立腺肥大症は一回りくらい大きいらしいですが泌尿器科曰くそこまで重症というほどではないらしいのです、健診などでは 指摘されたことがありません、高血圧でジルムロ配合錠を飲んでますが薬の副作用で 頻尿になることはありますか 3.いま、色んな薬を泌尿器科医と試していますですのでべオーバー錠もその一環ですが　 尿閉のような副作用があっても飲み続けて いいのでしょうか 私はいまインフルエンザで受診が年末年始できません。ですのでご参考までにお聞かせ下さい。　長文失礼いたしました

先月末に73歳の父親が前立腺がんと診断され、以下の治療手法を検討しております。 １．ADT＋ARAT ２．ADT＋RT ３．ADT＋ARATで投与を初めて、その経過を見ながらRTの実施を検討(1と2のハイブリット) ※ADTはゴナックス、ARATはエンザルタミド or アビラテロン or アパルタミドの利用を検討。 【ご質問】 ・1～3のうちいずれの治療が最適でしょうか。 ・1か3を選択する場合のARATの選択ですが、エンザルタミド、アビラテロン、アパルタミドのうちいずれが最適でしょうか。 その理由などもありましたら合わせて頂ければ幸いでございます。 また、検査結果や状況としては以下になります。 ▼検査結果 PSA： 20.8ng/mL グリソンスコア：8 (4＋4) T3bN1M1b ステージ4 ▼転移箇所 確定している転移：骨盤リンパ(２個）、骨盤外の総腸骨リンパ(１個） 確定ではないが転移の疑いがある怪しい影が見える：腰椎（1個)　 ※ 　※後日MRI検査を行い、転移ガンか否かを検査する予定です 何卒、よろしくお願いいたします。

65才主人のことです、 1月に前立腺がんがわかり　T3aN1M1b グリーソンスコア9(4＋5)　ステージⅣ　 現在ホルモン療法のみ　PSA0.03　と落ち着いています。 前立腺がんの治療中貧血が酷いとのことで検査をすると胃がんがありました。約40年ほど前に胃潰瘍で胃を2/3摘出していて残った胃にがんが出来　8月に全摘手術をしました。 T4aN2M0 ステージⅢb 診断書によるとpor2(低分化腺癌非充実型)です。 脾臓のリンパに転移があったので脾臓も摘出リンパ節転移は3でした。 質問は　来週から始まる術後補助化学療法のCapeOX療法(ゼロックス療法)についてです。 がんはわかる範囲は取り除いたけど　再発防止の為と説明を受け予防ですからいやならやめてもいいと言われています． 少し調べてみると副作用が相当きつそうで主人が耐えれるか心配です。 実は前立腺癌の治療でも　少し抗がん剤治療をしてからホルモン療法をと提案があったのですが　辛い治療をして生存率が1年くらい増えるだけならならやらないと断ってしまったくらいです。 ゼロックス療法はかなり副作用があるようですが　やはりやったほうがよいと思われますか? 半年の治療の副作用で身体がボロボロになって延命しても　その後の生活に支障をきたすならやらないほうがいいのかとも思案しています。本人はこのままだと5年生存率が50％　治療をしたら３年生存率が70％から80％にあがることを知りません。知るとそんなに変わらないならやらないと言い出しそうです。 治療法の変更や別の治療法を考える事など　ご意見お願いいたします。