貧血入院に該当するQ&A

お世話になっております。何度か相談させていただいています。 去年の５月に膀胱全摘の手術をして今年３月１７日に広範囲なリンパ節への転移がみつかり２４日に入院して、全摘手術の前にも２クールやって２クールとも骨髄抑制が起きて最後のGが完遂出来なかった時と同じGC療法の１クール目を受けました。その時にほとんど食べれなかったことで、相談させていただいています。 その後４月４日に退院してカップメンなどのジャンクフードはなんとか食べられましたが体力がほとんど戻らず９日に通院で血液検査を受けてやはり骨髄抑制が起きて４回めは出来ず家に帰りましたが翌日の早朝に意識はあるもののトイレで動けなくなっていて救急で主治医のいる病院に搬送されました。十二指腸潰瘍が出来ていてその動脈が破れたとのことで処置していただきましたが救命の先生は９日の通院の血液検査でひどい貧血の原因を調べもしないで返したことをなげいていました。救命に数日いて消化器内科に移り４月２５日に退院してきて今は少しずつ回復しているところです。 本来なら２２日に入院して２クール目のGC療法が始まるはずでした。 ２クール目は中止になりましたが今後の治療方針は２クール目をやったと同じ５月１１日にCT検査、１６日にその結果から治療方針のお話とのことです。 お聞きしたいのは１、こんな事態になり、どういう治療法が他にあるのかと言うことと、２、やはりこれだけ間が空くとガンはかなり進んでしまうのか？ とにかく体調がしっかり戻るまで何も出来ないのは分かっていますが１クール目からこれだけ時間がたつことが不安でたまりません。３、その間漢方薬とかでも何か出来ることはあるか？の、3点です。 長くなりましたがよろしくお願いいたします。

現在35週、40代の初産妊婦です。 今からでも転院を考えた方がいいのかという不安があり、アドバイスをいただきたく相談いたします。 私は数年前に子宮頸癌にひっかかり、この産婦人科病院が行きつけとなりました。 院長1人が診察をしています。 これまでの経緯を把握してるこの病院での出産を決めましたが、当初から不安に思うことがありました。 ・子宮頸癌で数年通っているのに、産科で診察を受けるとその情報が反映されておらず初診扱い。院長と話が噛み合わず終いにはその資料を次回持ってくるように言われる ・つわりが酷く日帰り点滴を受けることになったが、数回受けて必ず点滴後に更に吐き気が酷くなると伝えたところ「今までそんな人はいない！点滴との因果関係はない！」と叱られ、今日からでも入院して治療受けるべきと言われたが「仕事が…」というと「仕事と赤ちゃんどっちが大切なんですか⁉︎」とキレられた。翌日仕事の都合をつけ、入院はできないけど日帰りの点滴なら…と診察を受けると「何しに来たんですか？」と冷たい態度を始終とられた ・1ヶ月半前に足付け根あたりにしこりができ、検診で静脈瘤と判明。一昨日無痛分娩希望者の麻酔科医との面談で、その話と血栓ができやすい体質と伝えて、麻酔科医の先生が血液凝固の検査や下肢のエコーをオーダーしてくれた。そのオーダーを聞いた看護師は、カルテに書いてないけどそれは誰に言われたの？という話から未記載が判明。 高齢出産且つ現在でも吐き気は止まらず貧血の薬を服用、静脈瘤もできてて、血栓ができやすい体質なのに、出産直前 別の医師の判断で私が初めて納得できる対応をしてくれた病院での出産に恐怖を感じています。 のちにGoogleマップの口コミ評価も見ましたが、私と同じような体験をした人が結構おり、転院した、もう二度とこの病院では出産しないとの評価でした。

私の母親（81歳）が多発性骨髄腫の疑いで先週骨髄生検をして肋骨に腫瘍があるので今週腫瘍の一部を搾取して検査をする為手術を行い本日退院しました。来週その結果を聞いて血液科で治療方針を聞く予定です。 入院中に貧血と判断され輸血もしました。 腎機能障害の疑いもあって来週までカリウムの含まれる物はあまり食さないように指示もありました。現在は食欲はありません。 恐らく症候性骨髄腫であろうかと思います。高齢者であるから薬物療法になるかと思ってます。 親族が抗がん剤治療でとても辛い思いをしている姿を見ているので本人は完治する為に辛い治療を決して望んでおりません。高齢であるので標準治療の抗がん剤治療はとても無理だと思ってます。 QOLを下げずに（食欲が戻るくらい）若干の改善を図りながら程度に応じて少量の薬で副作用が出ない程度で病状をコントロールしてソフトランニングすることを希望してます。 血液科の主治医に上記の希望を伝えれば現在の医療体制だとそういう事に対しては応じてくれるものでしょうか？ 出来れば入院でなく、外来で緩和ケアを受けながら治療をしていく事も希望してます。 現在の病院は某大学病院なので緩和ケアはありますがあまり力を入れていない感じがします。転院となると治療もまた遅れてしまうのでどのようにしたら良いか悩んでおります。 とにかく母親にこれ以上辛い思いをさせたくはありません。そうかと言って無治療でこのままモルヒネだけ投薬して衰えていくと言うのも望んでおりません。体力を少し戻して普通に外出出来て、好きな物を食べる喜びだけは残しつつ、少しづつ病状が進んでいく事を切望してます。 乱筆で申し訳ありませんが今後の治療方法に対してご教示願います。

41歳です。1/6に子宮体がん疑いと子宮筋腫約20cmがあり子宮全摘したものです、昨年11月には胆嚢全摘を腹腔鏡でしました。持病がありAIHAによりステロイド投薬により、副作用糖尿病、高血圧、胆石が出現その後胆石の悪化により胆嚢全摘しました予後はよかったです。子宮筋腫はたまたま調べたらわかりました、その時に頸がんマイナス体がんで引っかかり、細胞診と腫瘍マーカーもしましたが異常はなかったのですが他の場所で発生している可能性が高いと結果により今回子宮全摘卵巣卵管もとりました。今入院中で体格もよく傷も20cmほどあります。子宮全摘では3キロあったそうです今回はがん治療を優先して全て開腹でとったのどすが、更年期障害がで初めていて足のむくみ、夜の寝汗がすごく、睡眠も痛みと腰痛により中々取れずロキソニンをだしてもらっています。退院後ホルモン治療が歳的に始めた方が良いと言われましたが、糖尿病や高血圧、溶血性貧血もあるので血栓が出来やすくなると聞き、ホルモン治療するのとしないのでは私の持病にどちらが有効なのか不安になりました。ホルモン治療しなくても更年期障害くらいで済むのなら血栓のリスクを考えたらしない方が良いのかする方が有効な理由もわかりません。子宮の方も病理結果次第でがんがあればまた変わってくるのかとは思いますが、この先どのようにしていけばいいのか不安です。ホルモン治療は太りますか？私のように色々持病があるとホルモン治療も弊害が出ないか心配です。入院中でも傷の治りも糖尿病があるため遅いようで今は動けと言われてばかりで何とか散歩したり座っていたりして寝すぎないようにきをつけています。しかし足のむくみが出るのはいたし方ないのか辛いです。

現在24歳の全大腸型、潰瘍性大腸炎の女性です。 19歳と20歳の頃は下痢症状で整腸剤等を飲んでいたら良くなっていました。そこから2〜3ヶ月に一度の下痢が続き血も混じるようになってクリニック受診し、23歳で大腸内視鏡。潰瘍性大腸炎と診断。そこから、ペンタサ処方され２ヶ月程したら腹痛現れた為、レクタブル使用。そのあとの内視鏡でも改善がみられなかったのでリアルダに変更。その二日後に腹痛がまた現れて、腹痛や下痢も悪化したため、リアルダ中止し、ペンタサとステロイド30mg内服を始めました。 しかし、服用始めて全く症状改善せず4日目で入院した方が良いからと、大学病院を紹介されました。そこの先生には血液検査はさほど悪くなっていないから通院でレミケイドの治療を勧められました。しかし、翌日レミケイド点滴前の採血結果をみた他の医師からは臨床症状は中等度〜重度だけどやはり血液検査がそこまで悪くないのであと1週間ステロイドの効果をみてからレミケイドを考えてもいいのではないか？との提案があり現在自宅でステロイド内服し、症状辛い状態です。 白血球15000、CRP0.4 貧血は少しある。とのことです。 ステロイド30mgを2週間で症状改善しなければ、ステロイド抵抗性なのでしょうか？ よく入院でステロイド増やす方がいますが、私の場合ステロイドを増やす方ではなく、レミケイドに変えた方がよいのでしょうか？ 点滴を一生続けることにすごく抵抗があります。 違う選択肢はないのでしょうか？ 今夜間を中心にトイレ20回くらい行きます。血便腹痛もとても辛いです。食事もあまりとれないので栄養補助ドリンクで補っていますが体重は減っていきます。元々40キロの体重は7日で3キロ減りました。 治療選択肢について、何かアドバイス伺えればと思い相談させていただきました。 よろしくお願い致します。

SLEでネフローゼです。H22、23と続けて入院し幼稚園の行事など無理もあって2週間で体重が20キロも増え肺まで水が溜まりパルスをしましたが抗がん剤は拒否して三ケ月の入院で娘が寂しさから精神状態が限界だったので無理矢理退院した日に家族で夜呼ばれ脳梗塞が薬の副作用なのか8ケ所できてて定期的に経過を診る必要がある、頭の薬も増えるねと言いつつ退院して貧血が進みヘモグロビンも5、8まで下がったり5になったら心臓止まるよ。と言いつつ特に治療もなく、昨年幼稚園に息子を迎えに行こうと(車で園まで5分程)家を出て園の近くまで来たら急に自分が今何の用事で出掛けて何処に行こうとしてるのか分からんなったり、毎週燃えるゴミの日がさっぱり分からなくなったりしたので頭の不安がよぎり主治医に説明して検査をお願いしましたが、それぐらいの物忘れ誰でもあるろ。と退院して2年経ちますが1度も検査も薬もありません。それぐらいの物忘れって私はまだ35才です。ちなみにステロイド白内障ですが視力がまだあるからとIPS細胞の薬もでるかも知れんから10年位待ってみたら?とか私は日中信号の色もよく見えない状態で毎日幼稚園、小学校送り迎え、毎月40分かけて通院したり、今年事故もしました。3回は主治医に言ってるのに目の事言うと、目がどうしたんですか?ステロイド白内障です。あーそうー、で終りで、今月受診日頭のMRIをお願いしようと思いますが多分又診てくれない予感がして不安です。大学病院ですが今更病院変えた方がいいですか?主治医を変えてと言っても変えるなら病院を変わってください!けど紹介状もかきません。との事で患者は我慢すべきでしょうか?あと脳梗塞も一つ一つは小さいですが患者に脳がスッカスカとまで言うし物忘れの症状は無関係ですか?

こんにちは。 相談させて下さい。 私は20才の頃、生理の多量の血の塊と量で急いで病院に行った時に緊急入院になり、ひどい貧血で輸血をする可能性もありましたが、幸い輸血はせずに出血が止まりました。 しかし診断の結果は子宮筋腫でした。 29才でもともとの持病による脳梗塞を発症し、2019年の3月に子宮のMRIを撮りました。 脳梗塞の入院中は、治療のために、血液サラサラの点滴を毎日していました。 すると医師からは、MRIでの子宮筋腫は消えてるよ、と確かに言われ、子宮筋腫が消えた時には、３ヶ月くらいは生理が止まるけど、また再び生理がくるよ、と言われ、その通りになりました。 退院してからは外来で漢方に詳しい医師に診てもらっていました。 そして体重が増えるにつれ生理の量や塊が増え、漢方を調整して頂いていましたが、約２年くらいは出血のひどさは変わらずでした。その漢方に詳しい医師からは、2018年には確かに子宮筋腫はないけど、最初から子宮筋腫はなかったんじゃないのか？ もしくは最初から子宮筋腫を別の病気と間違えていたのではないか？ 子宮筋腫はできものだから消えたりはしないよ、と言われました。 子宮筋腫がなくても出血が多い人は万人いるよ、と言われました。 20才の時には確かに何度も調べても子宮筋腫と診断書されました。 2018年には消えていると言われました。 そして去年の生理までは生理の出血はとても多く、塊もゴルフボールくらいのが大量に出ていました。そして今月、生理3日目の今日、嘘みたいに出血が順調に減ってきました。今月の始めには、血流を良くする治療をしました。 お聞きしたいのは、本当に子宮筋腫は一度発症したら、絶対に消えないもので、残っているのでしょうか？ 現在は生理3日目ですが、4日目から塊がたくさん出ることもあるので、また明日以降にも追加相談させて下さい。

昨年12月に身体が辛く貧血、血便、腹痛が出て病院で検査し進行大腸癌の為入院しました。詳しい検査で肝動脈のリンパ節に1つ、横行結腸を横に長く広がっていました。直腸にも1cm強の初期癌ES?という手法で開腹手術6日前に内視鏡切除出来そこは完治ました。当初手術適応外で抗がん剤のみの提案でしたが、PET-CTの結果周りに広がっていないとの事で手術しました。癌はキレイに切除できしましたが、開腹術2日後に凍片を口に含んだ時に、下腹部の腸が凄い勢いで動きました。そこら辺からの廃液が腸液の色をしていて腹膜炎になり40度出た中での緊急手術。どこから漏れているか分からず救命的にストマ設置と胃から小腸までイレウス管2週間留置なりました。ずっと下痢やIVHからの感染で40度の高熱で10kg激ヤセし3月に退院したものの4月入院。敗血しょうで40度高熱続き5月にCRPが下がり退院しました。 8月に造影CTとPET-CTで局所再発はなかったものの、大動脈周囲リンパ節に2〜3個と腹膜に2〜3個小さな転移があり手術は出来ないと言われ、毎週アービタックス(4クール)、隔週エルプラット+5FU(2クール)通院治療しています。前回のフォルフォックス6の後から口内炎が酷くあまり食べれなくなり、体重が更に2kg減りきつくてあまり動けなくなりました。歯科に通ってるからでしょうか?来週はアービタックスのみにした場合でも腫瘍抑制効果は期待出来るでしょうか?子供もまだ小さいため出来る限り一緒に長く生活したいのです。 どうぞよろしくお願いいたします。

87歳10ヶ月女性。母のことで相談があります。 54歳時にクローン病を発症。 その後現在に至るまでステロイド剤を服用。（現在5ミリグラム/日）ステロイド性骨粗鬆症で何度も圧迫骨折を繰り返しています。 3年ほど前に第二腰椎圧迫骨折を受傷したときに、DIP法による骨塩量を測定したところ 同性同年代平均値の56.6％ YAM38.8% m-BMD1.11mmAl MCI0.323 という結果です。 2017年から2019年までフォルテオを注射していました。がたまに忘れたり入院中に中止していたりと、きっちり2年分24本を注射はできていません。その後エディロールを処方していただいたのですが、これも毎日きっちり服用しているとはいえない状況です。 さて、24日の午後10時頃トイレに行く途中バランスを失ったようで後ろ向けに倒れながら反転し左肩から畳の上に転倒。激しく痛みを訴え病院に救急搬送、左肩と大腿骨転子部の複雑骨折ということで入院となりました。翌朝、貧血と血圧低下のため輸血を施行。骨折のための失血ということでその日に緊急手術。夜には固定手術は終わりましたが、医師の説明によると肩の骨はすべて欠損なく処理できたのですが、大腿骨は少し欠損があるということ。それと骨自体が柔らかく、ドリルを使うまでもなく手で穴を開けられるほどの状態だったということでした。今後、金属に骨が負けてずれる可能性もあるとのこと。その時は再度手術し、人工関節も必要となるかも知れないといわれました。 そこで質問です。 母のような骨の状態で今後また骨がずれてしまう可能性はどのくらいあるのでしょうか？ リハビリ中にもずれる可能性があるといわれましたが、そういう症例もあるのでしょうか？ 不安でいっぱいです。よろしくお願いいたします。

60歳の母ですが、 2021.5 卵巣捻転が破裂し内視鏡にて手術し退院するも、膿が取りきれず発熱等続く 2021.10 再度開腹手術のために入院したところ、検査中に大腸癌が見つかる（ステージ3） 2021.12.8 開腹にて手術　術前に可能性が高いと言われていた人工肛門にもならず、明らかな播種や転移は見られないと告げられる 手術が上手くいったと喜んでいたのも束の間、術後は貧血がひどく、輸血の副作用で意識も朦朧としていました その後年末くらいには回復傾向にあり、食事したり少し歩いたりできるようになりましたが、 傷口の膿がひどくドレーン処置（腹腔内膿瘍） 膀胱の縫合不全がわかり、 ひどい肛門痛にも（裂肛によるものと言われました）に苦しむようになりました。 また絶食になり、さらに体力がなくなり…2ヶ月以上ほぼ寝たきりのため、自力歩行はしばらく困難であると言われました。 何度かカテーテル感染を起こし、点滴の場所を変えたりの処置もありました。 その後腸の方からの縫合不全も見つかり、2022.2.3 に人工肛門の手術をする予定でしたが、前日に再度カテーテルの感染症から腎盂腎炎となり、意識がなくなり集中治療室に移り今に至ります。 カテーテルの位置を変えてもらい、今は意識もあり症状も少し落ち着いているようですが、手術は延期となり、次の感染症が起きるのも時間の問題と言われています。 7年ほど前に骨髄異形成症候群と診断され、治癒力の無さはその影響が大いにあるそうです。 最初２週間ほどの予定だった入院が3ヶ月上経ち、本人の『一度でもいいから家に帰りたい』という願いがこのまま叶えられないのでは、と、とても辛いです。 覚悟はしているつもりですが、やはり難しい状態でしょうか。 まとまりのない長文となり申し訳ありません。