狭心症に該当するQ&A

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冠攣縮性狭心症の診断ですがニトロが効きません

person 40代/男性 -

経過 2011年ホルター心電図により冠攣縮性狭心症と診断 (カテーテルによる確定診断はしていない)。 投薬(ヘルベッサーR100)、発作が出るとき用にフランドルテープ、ニトロスプレー処方。 実際のところ殆どニトロは使う必要はない状況でコントロールできていた。 ところが、ここ2週間ほど症状が悪化し、胸の痛みがひどくなった上に、 急激な動悸、心拍の増加がみられるようになりました。 対応 主治医に相談し再度ホルターを実施したのですが、あいにく症状が再現せず、検査結果としても異常はないと言われました。 病状 今日、帰宅した後激しい胸痛に襲われ、ニトロを使ったのですが、 症状は治まらず、頭痛が激しくなるだけで、倒れるようにベッドに横になり、 胸を押さえてうずくまっているうちに失神したのか、いつの間にか数時間眠っていたようです。 質問 1.冠攣縮性狭心症にもかかわらず、ニトロが効かないことはあるのでしょうか?。 2.ニトロの効きは以前から鈍い印象はあったものの効いていた感覚があったのですが、 病態に変化があったとみるべきなのでしょうか?。 3.胸痛の症状はかなり激しいうえ、動悸や脈の触れ方など、心臓にあきらかに病態があるように思うのですが、 別の心臓疾患の可能性として考えられるものはあるでしょうか?。 4.現在の病院では現在の所見以上得ることは難しく、カテーテルや入院しての検査などはできないのですが、 転院、別の医師の診断の必要性についてどう考えるか?。 ご検討いただけませんでしょうか。

5人の医師が回答

冠攣縮性狭心症の検査はどの様な検査でしょうか?

person 50代/女性 -

40代初めから18年程、安静時に胸の奥をつかまれて絞られる様な痛みを経験してきました。年に2~3回起こり、10年程、ヘルベッサーRと発作時にニトロを使ってきました。昨年ヘルベッサーを他の薬に変えたら、発作が頻発して元に戻して安定しました。症状から冠攣縮性狭心症として循環器内科クリニックで定期受診しています。大きな病院にはかかった事はありません。 発作はいつも来たな、と感じグーッと痛くなり、パターンは同じです。ニトロか氷水で収まります。半月前、朝いつもの発作が起きたのですが、スプレー2噴射で効かず、迷った末ニトロペンを舌下しやっと止まりました。いつもより長くて焦りました。もうすぐ還暦だし、痙攣だけでなく本当に細くなっていたら困るなと思い、クリニックで相談したら一度くらいは総合病院で検査した方がいいでしょうと、紹介状を頂く事になりました。 初めての検査ですが、この様な症状の場合は、CT検査で詰まっていなかった場合はカテーテル検査で発作を誘発する検査になるのが一般的ですか?今月末に受診予定なので、それなりに心の準備をしておこうと思い、質問させていただきました。よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

狭心症疑いと不安障害のインデラル使用について

person 50代/女性 -

1年4か月前に、買い物途中で急に胸が痛みだし、20分ほどで収まったのですが、循環器科を受診したところ、24時間心電図、心エコー等の検査をし、全て異常なしとのことでした。初めて胸の痛みを感じてから2か月後にも、一度痛みがあったことがあります。これは安静時でした。 痛みがあったのはその2回で、それから今まで1年2か月の間、痛みは感じたことありません。 私は不安障害もあり、動悸が酷くなることがあるので、心療内科で頓服でインデラルを処方され、とくに動悸が酷くなる、就寝前に数回服用しています。 それで、インデラルは冠攣縮性狭心症には禁忌ということ最近知りました。 自分は労作性とか冠攣縮性とか、細かいことは言われていないのですが、24時間心電図や心エコーで異常なし、と言われ、痛みは2度のみで、最後からは1年2か月、痛みは起こっていないので、インデラルを頓服で服用しても大丈夫でしょうか。 万が一、インデラルで逆に痛みを感じた場合は、ニトロを念のため処方してもらってるのでニトロを飲んでいいのでしょうか? あと、インデラルは服用して効くまでの時間はどれくらいですか?効いている時間は短めなのですよね?何時間くらい効くのでしょうか?

5人の医師が回答

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