ct造影剤なしに該当するQ&A

・2005年(17年前)子宮頸癌罹患。腫瘍マーカーは術前最大SCC7.0。広汎全摘＋骨盤内放射線照射＋抗がん剤(シスプラチン)にて治療。 ・2020/10より肉眼的血尿が続き、かかりつけ泌尿器科を受診したところ膀胱炎と診断される。抗生剤で一時的に改善はするものの再発を繰り返す。 この間尿細胞診を3回行うが異常なし。 ・2021/10に腹部違和感があり単純CTを撮ったところ所見ありとのことで、以前頸癌の手術を行った総合病院泌尿器科に紹介を受ける。 ・総合病院にて尿細胞診と内視鏡での生検を行うが癌細胞は見つからず。 病歴より念のため婦人科腫瘍マーカーを測定するがSCC0.7とカットオフ未満。 MRIを行い、膀胱癌(T4疑い)との結果。 脂肪組織や骨盤壁への浸潤は否定できないとのこと。 ・追加で行った造影CTでは膀胱周囲以外の病変を確認できず。 腫瘍の大きさは6センチ程度。 ・その後TURBTを行う。病理検査の結果、検体は肉腫様に変化した成分を含む扁平上皮癌と考えられ、頸癌の再発＋膀胱浸潤として矛盾しない、との報告。 ・同病院内の婦人科(2005年に全摘を受けた科)へ紹介をうけ現在PET-CT結果待ち。 掲題の件に関する質問です。 婦人科で遠隔転移がないかどうかのPET-CTを受け、現在結果待ちですが、婦人科の医師いわく「原発巣を特定しても意味がない。頸癌の再発と考えてPET結果を待ち治療を決める」とのことです。 1)頸癌再発と、放射線治療による誘発癌と、膀胱原発癌は治療方法は変わらないのでしょうか。 2)遠隔転移がある場合には化学療法となることは理解できますが、その場合でも抗がん剤の種類は同じなのでしょうか。 3)また現状のように局所に留まっている場合には膀胱全摘が第一選択ではないのでしょうか。 長文となりますがお願いいたします。

１ヶ月半前に高熱を出し自己判断にてロキソニンで対応しました。3日後全身倦怠感は残りましたが熱がなくなり病院受診をしませんでした。４日後から水分を取っていても尿意を感じなくなりその日排尿がありませんでした。翌日下腹部痛がひどく救急外来を受診し、腹部エコー、造影ct、採血を行いましたが明らかな異常所見見られず、婦人科コンサルしてもらいましたがこちらでも異常なし。泌尿器科での受診で導尿を行い７００mlの排尿あり、膀胱鏡検査を行いましたが異常なし、膀胱に５００mlの水分を入れても尿意なく、原因不明の尿閉と診断されました。一時的カテーテルをキャップにし在宅管理を行った後、自己導尿の指導を受け管理しておりましたがその二週間後、腎盂腎炎を起こし入院となりました。入院時血液検査での異常所見として、白血球数：１２０００、crp:4,5、好中球：８３,1リンパ球：14,7 、cpk:37、アミラーゼ：43、血糖：１３１、　尿検査にてph：8,5、タンパク：１+、ケトン体２＋、白血球反応２＋、赤血球＜１、白血球５０〜９９、扁平上皮＜１、尿細管上ひ１〜４、細菌１＋でした。二日間抗生剤投与を行い退院を早く希望していいたので採血を行ってもらい、crp6,5、wbc:4000で退院しました。在宅復帰後、やはり自己導尿での管理に慣れず、外来での尿検査では、入院時と変わらないくらいの値で、抗生剤の内服を行なっています。症状がなくなったため抗生剤を辞めてみようとのことでした。内服をやめて3日後、全身倦怠感、背中と腰の鈍痛、吐き気が出てきました。発熱はありません。これはなんの症状なのでしょうか？また腎盂腎炎を繰り返すのではないかと不安です。腎盂腎炎はなぜ起こるのでしょうか？また、尿閉の原因を調べるために神経内科での造影 MRIを行いましたが、明らかな異常は見られず軽度のL５ヘルニアと言われました。他にどんな検査が必要なのでしょうか？

2023年12月現在74歳11か月　男性　1949年1月生 罹患、治療経緯　 PSA履歴は66歳2.72、68歳4.23、70歳7.01、71歳8.67 針生検結果は摘出病理検査と同等 手術前造影CT、骨シンチ検査結果転移なし 2020年10月にダビンチ手術実施、前立腺と精嚢を摘出 病理検査結果 ・限局している ・ＴＮＭ分布ｐＴ２Ｃ。精嚢の浸潤は無し ・癌巣は右葉後部10ｍｍＧＳ4＋5＝9　左葉後部9ｍｍＧＳ3＋4＝7 術後1カ月の経過検査結果 ・ＰＳＡ値12.13と異常 2020年11月造影ＣＴ検査結果 ・左外腸骨領域、膨大動脈領域リンパ節転移疑い ・局所部と周囲の再発無し ・骨転移、肺転移無し 2020年12月骨シンチ検査結果。 ・ＰＳＡ値18.17 ・骨の転移無し 12月ホルモン療法開始 ・ピカルタミド、注射ゴナックス 2021年1月72歳 ・ＰＳＡ値3.583、 ・注射薬をゾラテックス、ユープリンに変更を経て現在に至る ・2021年4月PSA値0.133、7月0.036、10月0.025～2022年10月0.025迄12カ月間安定 ・2022年1月74歳0.049、4月0.062、7月0.085、10月0.17になった 胸、腹、骨盤部CT定期的検査4回実施 ・2021年7月局所再発無し、左外腸骨領域リンパ節は6ｍｍ ・2022年4月～20234月まで3回実施、2021年7月検査時と変化無し お伺いたい事項 ・PSAは近々0.2を超え予想、勢抵抗性前立腺癌の領域ですか？ 　まだ再燃状態と云えないですか？ ・放射線、抗がん剤治療の前に別なホルモン剤を使う事はどうですか？ ・精巣の男性ホルモンを完全遮断する精巣摘出は効果がありますか私の進行 　状況で効果は見込めますか？ 宜しくお願いします

５１歳男性　持病、常用薬なし　普段から毎日ウォーキング1万歩してます。 1月27日家を出ると安静時でも頻脈気味だったので早めに切り上げ家で安静にしていましたが夜中起きるとApple Watchで安静時脈120超えたと表示され苦しく朝まで寝ましたが 寝てもすぐに目が覚め息苦しいので119番 血液検査では白血球とCRPが高く細菌感染と診断され緊急入院 CT、造影CT、心電図、心エコー、尿検査、静脈血ガス、胸のレントゲンしても原因は不明 （症状としては咳、タン、肺炎等はなく微熱、呼吸が苦しい脈が安静時も早い） 抗生剤タソビペ配合静注用4.5gが効き数値が下がり体も楽になり２回の採血の結果 炎症値は問題なしで朝イチ抗生剤の点滴終了後2月2日退院となりました。 2月3日夕方体調が悪くなり横になり数時間後、立ち上がったところめまいの様な症状に襲われ、SPO２センサーの酸素が75〜80と表示苦しいので大きく深呼吸しましたがあまり改善されず横になり深呼吸をして酸素も上がりましたがが深呼吸してないと95を切りそうな状態が続きました。さらに１時間後立ち上がると同じ現象だったので119番 現在、同じ抗生物質を投与して数値も下がってきていて、血液検査結果が 良ければ薬を止め13日に再血液検査、退院予定 細菌に関しては数字で見ても抑えられて体も楽になってますが呼吸に関しては 今も、酸素の値が平均で９６ぐらいで【苦しいな】と思うと９２とかになってしまいます、深呼吸すれば酸素は９８とかに戻りますが、安静時でも脈は早く、ゆっくり歩いていても 100台と発症前に比べると10〜20高い状態は続いていて心配です。 また、症状のスタートとしては1月12日に同じ症状ががありクリニックで CT、心電図は問題なし、でも入院する前まで症状が出る前の心拍に比べると10ぐらい脈は高い状態

3歳の子ですが現在入院しています。 7日→顔にぶつぶつができる 9日→発熱 10日→小児科受診CRP3.5 11日→首のリンパの腫れ、CRP15 大きい病院に入院、CRP18 　　　顔のぶつぶつは水疱瘡と診断 12日→点滴による抗生剤投与 13日→CRP21、白血球152.00から117.00に減少 発熱してからは常に39度から40度で菌血症か川崎病の可能性があると言われていましたが抗生剤が効かないので症状は出揃っていないが川崎病の治療をすることになりました。 14日→グロブリン投与開始、開始後4.5時間で解熱 15日→朝37.6あったが昼以降は熱なし 16日→熱なし、CRP24に上昇、白血球正常値 CRPの数値があまりにも高く不安です。 主治医からは発熱も高く期間が長かったしCRPが下がるのも遅れて下がると言われたのですが大丈夫なのでしょうか？ CRP24の前が21だったのですがその間は血液検査していないので例えばCRPが28から24に下がったということとありえるのでしょうか？ 炎症の数値が下がれば今高くても今後は問題ないのでしょうか？ 13日から毎日エコーをしていますが今のところ問題はないと言われていますがこれから瘤など後遺症がでてくるのでしょうか？ 毎日不安です。 検査は血液、尿、便の検査、造影CT、エコーをしました。便の検査結果はまだでていませんが血液検査の数値以外問題はないまみたいです。

41歳、未経産婦です。 2/9に不正出血のため子宮内膜掻爬術を受け、ついでにミレーナも挿入しました。術後より強い下腹部痛が間欠的にあり、ミレーナによる下腹部痛の可能性についてこちらでも相談させて頂きました。 主治医に相談したところ経膣エコーのうえ子宮は問題なし、ミレーナ起因の痛みではないと言われましたが、その後、痛みに耐えられなくなり急性腹症で別の救急病院に入院→複数検査のうえミレーナを抜去し悶絶レベルの激痛からは解放されました。（退院済） が、下腹部に鈍痛が継続してあります。 主に左側が痛むことが多いです。 鎮痛剤まではいりませんが痛みに波があり、 鼠蹊部まで痛みがきたり、排便やガスが出ると少しマシになる気もします。 ミレーナを入れてた頃はこの痛みから激痛につながっていた気がします。 また、関係不明ですが元々水酸化マグネシウムを服用し便通は安定していたものの、ここ１ヶ月ほど便が細長い感じで残便感もあります。 下痢や泥状も各1回ありました。 昨日からは腰痛も出てきました。（普段腰痛なし） なお、大量ではありませんが不正出血は現在もあります。発熱はありません。 救急病院での検査は、腹部レントゲン、腹部単純CT、腹部造影CT、腹部エコー、血液検査です。 指摘事項は腸液が多いのと貧血でした。 婦人科領域については内膜掻爬術で穿孔や癒着があれば、その後に経膣エコーで問題なし言われていれば安心して良いでしょうか？ 見逃し等含めエコーではわからないものもありますか？ 子宮以外での臓器から来る痛みなのか、もしくは両方なのか？ 考えられることご意見をお聞かせいただけると幸いです。

４月に子宮体癌の為、単純子宮全摘出術と両側付属器切除術を受けました。 今は３ヶ月に１度の受診となり、５月末の造影ＣＴ検査と血液検査で異常無しでした。 色々考えすぎないようにはしていますが、昨夜から下腹部痛があり不安で質問させて頂きました。 類内膜癌・G1・1A期・筋層浸潤なし・脈管侵襲なし・体部外進展なし・切除断面陰性・腫瘍サイズ25ミリ（組織の中にではなく表面になので心配しないでねと言われました）・腹腔細胞診class2・その他所見異常無しとの事でした。 １、こちらでも1A期や1B期でもリンパ節郭清や抗がん剤治療をしておられる方もいらっしゃるのですが、主治医は「1Aなので基本リンパ節郭清などはしない方向です」と術前にも仰ってたんですが、するしないはＣＴ検査などでリンパ転移の有無を見て決まるのでしょうか？ ２、1A期で再発するのは極めて稀と言われたんですが、上記の様な結果の場合再発率は何%位あるのでしょうか？人それぞれですが1A期で再発された方もいて不安でしかたありません。 ３、腹腔細胞診class2とは心配いりませんか？これに関しては説明が無く、今更モヤモヤしております。 ４、子宮体癌の再発は治療法がないとこちらでも拝見しましたが、再発したらもうどうしようもないのでしょうか？ ５、昨夜から右下腹部や子宮が有ったあたりが痛いです。５月末のＣＴ検査で異常無しと言われますし流石に再発・転移の心配は無いでしょうか？ 主治医がきちんと検査等をし、判断し、治療計画を考えた上での今だとは思いますし、主治医のやり方が不安とかでは全くないです。ただ、人それぞれ違うんだとわかっていても、予期せぬ癌で不安です。 長々と申し訳ありませんが教えて頂けると幸いです。

いつもこちらでお世話になっています。 現在、下記のような状況なのですが、その中で、SCCの数値が　1月の時点で、1.2でしたが、本日の検査で、3.9に上昇していました。他の腫瘍マーカーは異常なしでした。下記のように、腰骨の辺りに何かあるみたいなのですが、少し心配です。現在、軽い喉風邪と家事で両手の指があかぎれしています。主治医の先生は心配いらないと仰ってくれていますが、他の先生の意見もお聞きしたいのでよろしくお願いします。 粘液性卵巣がん　１ｃ 25年6月末　手術 26年1月上旬　抗がん剤治療終了 26年1月中旬　pet検査 26年1月中旬　ｃｔ検査 本日、検査結果聞いてきました。 PETで光っていました。右側の腰骨のあたりでした。 ３か月前にもあったそうです。今回よりも少し大きかった（１４ミリくらい？）が、PETでは光っていなかったそうです。今回は、前回よりも少し小さく（１２ミリ）なっているが、緑色に光っていました。 追加で造影ＣＴも取り、所見も悪性の可能性ありでしたが結論は出ませんでした。 主治医は、光り具合も薄いしグレーゾーンで様子見だそうです。 来週　血液検査　 来月　血液検査 3月　PET　　 腫瘍マーカーは、 CA１２５　　5.0 CA19-9 <2.0 SCC 1.2

2023.9月に地元病院から大学病院へ紹介が出て、男性担当医にて、10月に子宮頸部円錐切除手術を受けました。 脈管、血管侵襲なし、断面陰性で、2023.12.1に子宮頸癌1a1期にて、単純子宮全摘出手術を受けました。 全摘出の術者は、別の女性医師で、担当医は助手だったようです。 残存の子宮からは癌細胞は検出されず、抗がん剤、放射線等の追加治療はなく、同大学病院で2ヶ月毎の定期検診となりました。 2月末の検診の際に、円錐切除術の男性担当医師から、4月1日から、隣りの市の日赤病院へ転院になることを告げられました。 今日、男性医師が転院後、初めての検診だったのですが、全摘出した際の女性医師が担当で、◯◯先生（男性医師）から、6月に造影CTを撮るよう指示があったので、次はCT撮ります。 と言われました。 男性医師の時は、何でも話せました。 しかし、女性医師は、私の病気なんて人事かなぁ。みたいな印象を受け、モヤモヤしています。 男性医師の転院の際に、私も一緒に転院を希望した方がよかったのでしょうか。 担当医師が転勤だから、患者も病院を変えたいというのはタブーなのでしょうか。 今後の再発等も考えたときに、やはりあの男性医師の方が、相性も信頼もあるように思います。

よろしくお願いします。 元々腰痛があったのですが、今月初めぎっくり腰のような症状で整形外科を受診しました。その際鎮痛剤(ボルタレン)を処方して頂き胃薬と共に1週間ほど服用しておりました。その後左脇腹(前後)に重だるいような、凝ったような感覚と時々痛みを感じるようになりました。それが現在も続いています。 今は左の肩胛骨から背中の中央にかけての凝った感覚と特に夕食後脇腹の痛みを覚えます。(特に肉類を食したとき) 以前よく似た症状があり、アミラーゼの数値がやや高値(150から170)であったため、今年1月頃に膵臓の造影CT、7月に胃カメラ、腹部エコー1月と7月に腫瘍マーカー(CEA、CA19&#8722;9)の検査をしていただきましたがいずれも異常なしとの所見でした。 今回も胃や膵臓が心配になって参りました。この症状は先生方のご見解ではどのようにお考えになるでしょうか。 大変失礼な質問とは存じますが、ご教授の程よろしくお願いいたします。