固形食べられないに該当するQ&A

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86歳の父 末期癌 今できることは何

person 70代以上/男性 -

CEA 3/27以前7.5、5/14 50、6/4 110、6/19 164、7/7 260、8/4 449.7、9月690、12月2000と上昇。 5月時点で肝転移が確認されたが高齢のため何も治療しない緩和ケアを推奨されたが本人の絶望感が大きく、ダメ元でネオアンチゲン樹状細胞免疫療法を7月から実施。 ワクチンは以前、大腸癌腹腔鏡切除、胃癌ESD切除の順で実施したが原発がどちらか確認するため6/23肝生検実施した際の癌細胞からワクチン作成。原発は胃癌と判明。 12/15介護施設入居、緩和ケア中。 11月末のCTでは肝臓が腫れて腹膜播種、腹水も少し確認されていて、固形物は食べられずエンシュアや牛乳、スープのみで体重が10月時点で59kgから52kgまで減少。 →医師から今後1-2か月で急に悪くなり余命6か月かなと診断あり。 12/22時点で会話は正常、しんどい、しんどいと言うが主訴なし。自分でトイレに行けます。 以上の状況ですが、昨今のコロナ禍で施設の面会は週2回、1回15分と制限されていて、貴重な父との時間を充分取れません。施設は年末年始も病院入院以外、一時帰宅も認めていないので、このまま悪くなっていく父に面会ができません。父は施設から寂しい、寂しい、家に帰りたいと電話して来ますが普段は実家には高齢の母しかおらず、実家に戻っても昼間はヘルパーさんが来ますがフルタイムで付き添い介護できる人がいないので実家にも戻れないと思います。年始年末帰省しても週2回、1回15分ではあまりにも短く、どうしたものか悩みます。 Q 今、私に何ができるでしょうか?

1人の医師が回答

糖質制限の継続について

person 50代/女性 -

52歳 女性。 Hba1cが5.8が数年続き、糖尿病予備軍の恐れありとのことで、今年5月から糖質制限をはじめました。 その時 155cm.55キロと人生で1番太っている状態でした。 最初の1ヶ月は翌月に健康診断があることもあり50g位に抑えましたが、結果5.8のままで、医師からは「そこまで抑えて変化なしとなると体質だろうから、この値なら気にしないでよい」との診断を。 その時の検診では1ヶ月で5キロ痩せていました。 因みに、年々増えてC判定になっていたコレステロール値もAになりました。 太っていたこともあり、糖質制限も慣れてきていたこともありだったので、緩いかたちで(100gいくかいかないかで)続けていたら、1ヶ月1.5キロのペースで落ちていき、今10キロ減の45キロまで落ちました。 制限を厳しくしてはいないのに(運動もしていません)徐々に落ちています。 血糖値上昇を抑えるサプリやお茶(サラシア茶)のおかげが、人生で1番腸の状態が良く、7月から便が出ない日はなく絶好調です。 そのおかげか肌の調子も最高に良く、体もとても元気です。 ただ、先日ある医師の動画で「糖質制限を3ヶ月以上続けると、エネルギーとして使われていた脂肪が壊れていき、更にはコラーゲンも破壊され、更に固形物も食べられなくなります」と話されているのをみて、怖くなりました。 糖質がないぶん、脂肪からエネルギーを、という知識は知っていましたが、その脂肪や筋肉が壊されていくというのは本当でしょうか? 確かに以前より断然糖質量は多く(100位もしくはちょっと超える)とはいえ、一般よりはだいぶ少ない状態ですが、糖分はとっていると思っており、完全に元の食生活にもどすのは抵抗があります。 糖尿病の家系ではあるので。 この先も続けてよいものでしょうか?

2人の医師が回答

60歳女性、胃癌及び食道癌の可能性について

person 30代/女性 -

60歳の母について 甲状腺機能低下症でチラージン、パタバスタチン、ヨーデル服用中 2022年2月の胃カメラ結果 ↓ 食道、十二指腸→異常なし 胃→多発胃ポリープ、名乳膵疑い、6ヶ月〜1年後要再検査 再検査未了 ですが、本人に、以下の自覚症状が見られた為、本日病院受診及び胃カメラの再検査予約(予約がいっぱいで最短で9月11日の検査となりました)。 また、本日の診断は、「癌の可能性については、胃カメラを行わない限りは、判断できないが、逆流性食道炎の可能性も考えられる。」でした。 そこで、現時点で確定診断不可ということは重々承知の上、お伺いしたいです。 1、食道癌の可能性 食道癌は、初期はほぼ症状が見られないとのことですが、以下自覚症状は、食道癌の進行症状である可能性がありますか? 前回胃カメラより、1年半程経過の期間で、食道癌が自覚症状がでるまでに進行することはありますか? 2、胃癌の可能性 以下自覚症状が胃癌の進行症状である可能性がありますか? この期間で、診断の胃ポリープなどが、胃がんにかわり(?)、自覚症状がでるまでに、進行することはありますか? 自覚症状→2、3ヶ月前より、食事の際に胃の違和感を感じることがある。 おにぎりや、芋などの水分量の少ない固形物を飲み込んだ際に、胸の辺りでつかえることがある。 物が落ちるスピードがかなりゆっくりに感じる。詰まった際に水分を飲み込んでも、すぐに、そのつまりが取れない。少しの食欲不振、夏バテのようなものあり。 なお、本日ピラフを食べた際は、上記の症状なし。 また、1年ほど前より、2、3ヶ月に、2、3回の程度で、胸が苦しく胸が差し込む感じがする。(一年前の健康診断で異常なし) 胃は、丈夫な方で胃痛や胃もたれ等ほとんどなかった。 長文失礼します。かなり不安で投稿しました

3人の医師が回答

食道裂孔ヘルニア胃捻転の手術について

person 70代以上/女性 - 解決済み

80歳 母の食道裂孔ヘルニアについて取り急ぎ質問があります 【病歴】脊柱管狭窄症+側弯症 固定術を2度実施(背中にボルトが20本入っており1年前にボルトが折れ現在水泡様の隆起があり円背もあり/経過観察中) 【経過】 15年ほど前から逆流性食道炎で薬を飲みながら経過観察中でしたが、一ヵ月程前から 夜眠れない・心窩部痛が時々ある・悪寒が出ることがある等の症状あり。 10日前に突然、多量の嘔吐を繰り返し病院へ緊急搬送される。 レントゲン・造影CT等の検査の結果、食道裂肛ヘルニアで横隔膜より胃が全部出ており搬送時は胃が捻じれていたと診断あり。 入院当初24時間点滴で、数日前より流動食を経口摂取中。 【診断結果・治療方針】 「手術が必要で実施しなかった場合、もう元には戻れない。」と内科主治医に言われました。また「施術しても再度ヘルニアになってしまう可能性が非常に高い」「何の為に行う手術かというと完治ではなく、これから固形物を食べれるようにするため」とのことでした。 近日中に外科医と病棟内科主治医とで話し合いをし、今後の治療(手術)について外科医より説明があるとのことです。 主治医には『薬物療法+生活改善(コルセットを外す、コーヒーを控える等)で何とかならないか?』と質問しましたが、「そういう事ではなく物理的な問題でまたいつ胃捻転するか分からなく非常に危険」との意見でした。 【質問】 1:本人及び家族も手術には消極的で出来れば避けたいと思っていますがこの様な状態の場合、手術するしかないのでしょうか? 2:全国で食堂裂孔ヘルニアの手術件数が少ないのは何故ですか? 3:術後の予後は悪い事の方が多いのでしょうか? 4:胃捻転の修復+噴門形成術 となった場合は腹腔鏡ではなく開腹手術となるのでしょうか? どうかご回答よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

80代の父の、好酸球異常を機とした食欲不振改善相談

person 70代以上/男性 -

80代の父は、9/6頃まで自宅でもデイ先でも細いながら通常の食生活でした。肉も食べ、歌も楽しみ、トイレにも歩け、公園内では杖をついて短距離の歩行可。自宅やデイ先でカードゲームや将棋も。 風呂はデイ先と訪問で週4日+夜も私にて入浴介助。 ⇒8月末頃から身体に痒み。文字通り土足で父のベッドに潜りこむ50代の弟を再三注意するも、弟の高熱と同時に父全身にアレルギー性湿疹。 血液検査結果、好酸球異常値で、伴うように食欲減退。 薬処方いただき、湿疹は改善して参りましたが、 この半月以上、氷水、オロナミン、酵素ドリンク、ビタミン&ミネラルのサプリのみとなりました。点滴は、毎日実施しておりますが、基礎代謝との兼ね合いを考えると心底心配です。 筋肉や脂肪も減ってきており、何とか、手遅れにならないうちに、出来る手段を講じて元に戻したいです。 トイレは日に1~2度。点滴中でなければ、介助して7mほど先のトイレで実施。点滴中はベッド脇で尿瓶使用。 この相談文を書いている途中、久方ぶりに、フルーツジュースとコーンスープを各3口程度摂取出来ました。 元々、食べ物の好き嫌いが激しい父であり、慣れた味、新鮮かつ好きな食材で3食を作ってきたのですが、固形物を口に出来るまでの間の栄養価、カロリーをどう摂取したものか日々悩んでおります。エンショアやメイバランス、ゼリーも口に合いません。 なお、9/26にCTスキャンし、一見して見て取れる重篤な疾病はありませんでした。 毎週日曜日の午前中、リフトタクシーで父母に近場の海浜公園かショッピングセンターでストレス解消が週課でしたがコロナ禍でストレスフルとなり抵抗力・免疫力が低下していたのかも知れません。規則正しい生活の継続の大切さを思い知らされる昨今です。 食事以外でも、生活全般、父の健康を維持するアドバイスなどいただけると有り難く存じます。

1人の医師が回答

5歳子供、風邪の後長引く咳き込みについて

person 乳幼児/男性 -

5歳の子供ですが、ここ2年ほど、急に風邪の後の長引く咳込みが頻発するようになりました。 それ以前は風邪をひいても鼻風邪で咳は出たことがなく、ある時を機に風邪の後の咳込みが続くことが増えました。 咳の様子としては、 朝寝起き後すぐ〜数十分程度だけ激しめの咳込みが続く症状から始まり、酷くなる時は日中も咳き込みがかなりの頻度であり、その後軽快していくとともに日中は軽い咳程度、 朝起きてすぐの咳き込みのみ、と移行していきます。 期間としてはスッキリと寝起き後の咳き込みがなくなるまでは毎回2、3週間程が多いです。 保育園に通っていますが、日中の咳き込みまで激しい期間は給食やおやつなど固形物を食べる時に咳込みが激しくなる為、園生活に支障があると考え欠席させることもしばしばあります。 気管支喘息や咳喘息、アトピー咳嗽、感染後咳嗽、後鼻漏による咳、など考えられる要因は全て相談し小児科でみていただいてはきましたが、咳喘息の可能性は0ではないが気管支喘息ではないとの診断。 ただ、咳喘息を疑い吸入気管支拡張剤やテープ、ステロイド吸入、抗ロイコトリエン薬、 アトピー咳嗽を疑い抗ヒスタミン薬、等試しましたが、毎回劇的な改善はみとめられず… 小児科だけでなく、呼吸器内科にも電話相談しましまが、年齢的に小児科で診てもらうようにとの回答でした。 ※小児科にて肺機能検査は実施したので、結果を添付いたします。 上記のような症状の場合、そのほかに考えられる要因はありますでしょうか。 過去にコロナに4回罹患していますがその後から咳込み増えたようにも感じています。 補足ですが、元々クループ症候群にはなりやすく、一歳頃初めてかかってからは年一回程度クループになります。(クループ後は咳込み期間があります) また、耳鼻科にて副鼻腔炎の可能性は否定されています。

4人の医師が回答

ストーマ術後 腹痛 便秘

person 50代/女性 -

いつもお世話になっています。 今年2月に子宮癌肉腫で全摘術を受けてます。ステージは1B その後予防のためTC療法6回、8月に完走しCTを撮ると、血腫と言われていたものが再発だとわかりました。 その後キイトルーダとレンビマの併用治療 9月20に2回目が終わり、23日に背中、お腹全体に激痛がありました。 24日の日に痛みがひどくなっているので病院を受診、いろいろ検査の結果 腫瘍と腸が貫通していたらしく、そこからお腹の中に便などが散らばっていると説明を受けました。 芽孔性腹膜炎で緊急手術をして永久ストーマになりました。 その後10月16に退院しました。 今月初め5日に冷や汗が出るくらいの腹痛で受診しました。レントゲンで腸閉塞ではないので大丈夫と言われてロキソニンで様子を見るように言われました。 便は緩い便が少し出ている程度でガスは少し出ていて吐き気はありません 7日の朝に便がパウチにいっぱい出ましたが、それから24時間以上出ていないので次の日にまた受診してレントゲンを撮り、便が詰まっていると言われましたが腸閉塞ではないとも言われて、お腹の痛みは癒着もあるかも知れないとも言われましたが、大建中湯を処方されただけです。ずっと下腹の腹痛はあります。 便は2日後にパウチから溢れてどうにもならないくらい大量にでました。その後痛みは和らいだのですけど、また昨日から便が出ていません。 今は怖くて固形物が食べられないので、スープなど飲んでます あと、座ったり右を下にして横になっていると痛みはないのですけど 仰向けになったり、立ち上がると下腹に痛みがあります。痛くて歩けないくらいです。 長くなりましたが、お聞きしたいのは 癒着の痛みだったらほっといて平気なのか 仰向けになったり立つと腹痛は何が原因なのか 診察してくれているのは婦人科の主治医なのですが大丈夫なのかです。 どうぞよろしくお願いします

4人の医師が回答

6歳(小1)女児、タミフルの服用、継続判断について

person 10歳未満/女性 - 解決済み

6歳女児です。 12月3日早朝に高熱、日中平熱まで解熱したものの、夜間に39度の再熱発で、12月4日午前中に受診し、インフルエンザA型と診断され、タミフルが処方されました。すぐにチョコレートアイスとともに飲んだものの、数十分後に嘔吐しました。 その後、高熱と食欲不振で固形物が取れず、解熱剤で熱が下がった際に、味噌汁、ジュース等口にできそうなものを食べさせて、タミフルを飲ませていました。 熱の経過は12月5日は38度から39度台を行ったりきたり、12月6日は解熱剤を使わずに朝に37.7度まで下がり、午前中元気だったものの、午後から41度、解熱剤を使っても39度くらいまでしか下がらず、お茶しか口にできずにぐったりしていたため、夕食後の投薬はできず、22時頃に吐き気止めを飲ませてタミフルを飲ませました。その30分後くらいに痰絡みの咳をしつつ、飲ませたタミフルとチョコアイスを嘔吐。咳が止まらなくなり、1時間おきに熱と吐き気、痰絡みの咳で寝られない状態でした。 本日は解熱し、36.2前後を行き来していますが、食欲がなく、痰絡みの咳が時々出て、倦怠感があるようで、起き上がることができません。 また、12月5日から水状の下痢も続いていて、整腸剤も飲ませています。 本日受診しようと思いましたが、かかりつけの受付が終了してしまい、午後休診のため受診できそうにありません。 薬局に聞いたところ、全身状態が快方に向かっているのであれば、タミフルはやめてもいいのではないかとのでしたが、熱のぶり返しや耐性ウィルスのことを考えると飲ませ切った方が良いのかなとも思い、迷っています。タミフルについて、副作用が出ているのではないかという心配があり、中止する場合の判断や、定期的に飲めなかった際に再開させてもいいのか(何時間以上あきすぎたらダメなのか)、教えていただけると大変助かります。

8人の医師が回答

腸の調子が悪いです

person 30代/女性 -

先日、胃のことで質問させていただきましたが、タケプロンを服用することにより胃の調子がだいぶ良くなりました。 が、胃の痛みがなくなってきたことで腸の痛みがはっきりわかってきました。 初め病院へ行った時の主訴は 胃…膨満感、痛み、もたれ 腸…続く下痢、腹痛、ガスが異常に溜まりおならがひっきりなし。お腹が鳴る 全身症状…倦怠感 ※吐血、血便の自覚症状はなし ・最初に行ったクリニックでは胃と腸の痛みは別々ではないかと言われました。クローン病、潰瘍性大腸炎も疑うべきかもしれないとのこと。 ・次に行った大学病院では、胃の調子が悪いと腸もおかしくなる。胃の痛みがお腹に響いているのかも。 とりあえず自覚症状として血便もないし大腸検査は1日がかりで大変だから胃の様子を見て経過観察してから考えましょう。 血便もないのだから潰瘍性大腸炎の可能性はない。 ざっとこんな感じでした。 タケプロン、ラックビーを処方され食事改善により(バナナを1日2〜3本、乳酸飲料)下痢の症状が軽くなり(1日2回程度の便通)、日によっては下痢もなくなりましたが(柔らかめだが固形の便) 逆に胃の痛みがなくなったぶん、お腹の痛みがわかるようになりました。 場所は臍から右下です。動くと痛く、立ったり座ったりしても響きます。激痛ではなく鈍い痛みです。 因みにガスも何故かこの付近に溜まりやすいです。 今まで下痢はあることでストレスが生じ急にお腹が痛くなり水様性の下痢が1日10回前後、お腹が熱を持ったようになり体重が1か月半で5〜6kg減少。発熱。その後便通は1日4〜6回に落ち着くも水様性〜下痢が落ち着いたり悪化したりの繰り返し。体重は胃酸で痛いので常に食べていたら逆に発症前より増えたました。

1人の医師が回答

大腸炎から食事復帰後の再燃について

person 30代/男性 -

33歳、181センチ、81キロ 発熱なし、減量のため、食後筋トレ&ウォーキングしております。 下記から何か考えられることはありますか? 4/28から4/30にかけて徐々にS字結腸あたりが痛むようになりました。食後数時間で激しく痛み、嘔吐は特にありませんが排便すると楽になる状況が続いていました。受診すると大腸炎を疑われ、血液検査の結果CRP 0.26 であること、触診の結果、S字結腸にて大腸炎を起こしているとのことで、絶食を実施しました。エコーの結果、S字結腸に若干の憩室を認めるが1年前の大腸カメラの結果では憩室が見えないとのことで、あまり深く考えなくて良いとのことでした。 5/3辺りから水分と少しのゼリーなどで5/12まで過ごし、5/12から少しずつ食事復帰していきました。最初はお粥からはじめ、5/15辺りから現在は豆腐、納豆、生野菜、サラダチキン、オールブラン、豆乳、生トマト、アボカドなどを食べて過ごしています。 朝は、アボカドとトマトのサラダ、納豆、ゆで卵、オールブラン+豆乳 昼は、生野菜、サラダチキン、ゆで卵、オールブラン+豆乳 夜は、生野菜、湯豆腐、サラダチキン、納豆、オールブラン+豆乳 で、全て小鉢に半分程度です。 上記で、5\15辺りから食後2時間後から同箇所に違和感を感じ始め、腹下しのような状態(お腹痛いと感じる程度で、初期の頃よりは痛みはマシです)になりますが1時間もすれば治りますし、昼間は仕事をしているのであまり痛みは感じませんが、夜に痛みを感じることが多いです。動いているとまぎれる程度です。 排便は、5/2頃は水様で3〜回/日でしたが、5/14辺りから徐々に変化があり、現在は正常の固形かつ、頻度は1〜2回/日です。 初期の時はうつ伏せになると腹部全体の膨満感が強かったですが現在は痛みがあってもうつ伏せは気になりません。

5人の医師が回答

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