心が落ち着かないに該当するQ&A

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レパーサ皮下注について 教えてください。

person 70代以上/男性 - 解決済み

75歳、2型糖尿病で23年間通院していますが、16年前に虚血性心疾患で冠動脈バイパス手術を受けており、現在 不整脈(心室性期外収縮)がみられ、主治医より「心疾患を持つ人のLDLコレステロール値は70以下に押さえるほうがよいので、レパーサ皮下注」をすすめられました。 8年前に左内頚動脈分岐部の狭窄85%にて「頚動脈内膜剥離手術」を受けましたが、翌年の検査では60%ほどの再狭窄で、経過観察といわれています。 糖尿病薬(ボグリボース、メトホルミン、テネリア)と不整脈薬(メインテート)抗血栓薬(ブラビックス、プレタール)の他、中性脂肪やコレステロールを押さえる薬(コレバイン、ゼチーア、エパデール)を服用していますが、血糖値はHbA1c 6.2、中性脂肪88、LDL-C 104と落ち着いています。以前スタチン系の薬を服用した際は 筋肉痛が生じたので中止しました。 レパーサーは新薬で薬価がとても高いということもあり、そこまで?と思うのが正直な気持ちです。 そこで教えていただきたいのですが、 1)通常 140mgのタイプでは月3回くらいの頻度で注射が必要かと思いますが、月1回でよいと言われたので、420mgのことかと推定します。 副作用も心配なので、いきなり420mgから初めても大丈夫なのでしょうか? できれば140mgから初めて様子を見ていきたいのですが。 2)副作用の中に 「頚動脈の内膜の肥厚」なども書かれていますが こちらがおきないか 心配しています。(主治医は循環器内科ですが頚動脈のほうは脳神経外科で別の医師です) 3)LDL-Cの最低必要な下限値はどれぐらいでしょうか? 下がりすぎて、たとえば低血糖のような問題が生じることはないか心配です。  参考まで 最近の検査値のデーターを添付いたしました。

3人の医師が回答

生後3ヶ月、両大血管右室起始症

person 乳幼児/男性 -

最後3ヶ月の息子は 両大血管右室起始症、肺動脈弁狭窄、修正大血管転移、両側上大静脈、内臓錯位症候群です。 主治医からは両大血管右室起始症、肺動脈弁狭窄を中心に説明されていて それ以外は別に、みたいな感じにされています。 不安にもなりますが息子の人生は始まっており 前向きに楽しく毎日を過ごしています。 1月末にカテーテル検査をした結果は 心機能良好、心臓の大きさのバランスも良く、 身体と肺の血流も良く、肺の血管も硬くなく血圧も良好のことで 1歳を目処に手術と言われました。 それまでは月1外来、もし途中で飲みが悪くなったり体重増えないなどあれば早めるとのことでした。 また、妊娠中、生まれてすぐ内臓逆位と言われてたのに ここにきて錯位と言われましたが そこまで気にしなくていいとも言われました。 妊娠中には生まれてすぐ肺動脈をしばる、 その後半年〜1歳でグレン、2歳でフォンタンをすることになると言われていました。 生まれてすぐはNICUに5日(わたしの産後の 入院日数分でいいと言われたため)と 一般病棟に2週間で退院し、 しばる手術は必要になればとのことで方針は妊娠中と同じでした。 その時にはチアノーゼは出ずに軽度の心不全ありと言われてました。 このままの調子であれば1歳まで待つことになったのですが 体重増えてた方が手術のリスクは減るとは思うのですが そこまで待ってていい病気なのでしょうか? 生後半年には手術一回はしてると聞くので心配になります。 もちろん人それぞれではあると思うのですが。 術後運動制限なしで生活を送って好きなことを好きなだけして長生きが1番の理想ではありますが希望はあるのでしょうか。 そして肺動脈狭窄はこのまま落ち着いて くれたりするものでしょうか?心臓も年齢と共に変化し悪化するということもあるのでしょうか?

2人の医師が回答

就寝時の動悸について

person 30代/男性 -

37歳、170cm、68kgの男です。2〜3週間ほど前から不眠、動悸、胃痛、頭痛があり夜寝れなくなりました。酷い時は徹夜の状態です。 逆流性食道炎を7年ほど前に持病として持っています。 特に就寝時の動悸が酷く、寝つこうとすると動悸が起こり、眠るかどうかの時には心臓がドクンと跳ねて心拍数が上がってる感覚があります。パルスオキシメーターをつけながら寝ようとしたところ、ドクンがあった時の拍動数は100いかない程度でした。その動悸が起こるまでは80程度なのであがってはいます。その後、すぐに拍動数は落ち着きますが、動悸を感じる状態は継続します。なお、ドクンの際の酸素濃度は93、94くらいの気がしますが、やはりその後97、98くらいに戻ります。 また、心臓がドクンと跳ねて拍動数が上がった時には手足から血の気が引きサーっと冷たくなり力が入らなくなるような感覚があります。その後、立ちあがろうとすると立ちくらみを感じます。 なお、この症状は寝る前に起こり、昼にはあまり起こりません。しかし、昼になる場合は起こるかもしれません。試してませんが。 心配になり、消化器内科2回、循環器内科2回、心療内科1回、受診しました。 消化器内科では過敏性腸症と言われ、腹部CTには異常はない(脂肪肝気味かな)との言われました。循環器内科においては胸部レントゲン、胸部CT、心エコー、血液検査で特段、大きな異常はないと言われました。血圧は149/105と高めでした。 心療内科では自律神経から来ている可能性が高くうつ病かもしれないと診断されましたが、心は結構元気です。この症状に悩まされてからはうつ気味ですが。 自律神経失調症は他に原因がない時の診断かと思いますが、本当に他の要因がないのか不安です。 他に何を調べる必要があるか、そこまでやれば自律神経失調症ではないか等、教えていただけませんでしょうか。

3人の医師が回答

心室性期外収縮と頻脈について

person 30代/女性 -

心室性期外収縮があり、半年前より明らかに増えました。今週末にホルター心電図を受けます。 ○単源性・単発・二段脈だそうです。 毎日不安になりますが、無視するようにaskドクターでアドバイスをいただき、無視をすると自覚症状が減ります。 ○半年前、心エコー問題なし。ホルター心電図は、心室性期外収縮1回と上室性期外収縮が9回と症状が出ませんでした。 最近は、二段脈が連続で続いたり毎日自覚症状ありです。。 1.本日、こどもたちが風邪を引いていて看病しておりました。一緒に横になって寝ていると期外収縮あり。不安になりながら、一緒に寝てしまいました。目がぼんやりと覚めると、期外収縮が不安になりました。すると頻脈でバクバクドキドキしました。寝ぼけている状態だったなですが大丈夫でしょうか?不安からなのか、、心室頻拍なのか? 2.また、今年の1月に、あたたかい部屋から寒いお外にでたとき、『ドドドド』と明らかに速い不整脈が一瞬起こり、頭がくらっと一瞬しました。数日後に循環器内科クリニックに行きましたが特に何も言われなくて、、それからはそのようなことはありませんが、、心室頻拍だったのでは?と不安になっております。 3.心室頻拍は、脈拍どれくらいになりますか? 4.心エコーは大丈夫です。心室性期外収縮が多いのですが、心室頻拍になる可能性はありますか? ココ最近1週間の自覚症状です。 6月1日(期外収縮1日あり)、2日(期外収縮1日あり)、3日(期外収縮ほとんどなし)4日(夜あり)5日(朝から夕方まで)、6日(1日あり)、7日(1日あり) ※無視無視、とすると自覚症状が落ち着き、消えたようになります。 アドバイスください。よろしくお願いします。

4人の医師が回答

「心筋梗塞の予後について」の追加相談

person 50代/男性 - 解決済み

 急性心筋梗塞の入院から17日目で退院することができました。左前下行枝の上流にステントを入れました。下流部分にも怪しいところがあるが緊急性が低いため経過観察となっており、9ヶ月後の心カテ検査で新たにステントを入れるかを決定するそうです。田舎であり、都会ほど詳細に検査データを説明はしてくれませんが、血液検査や心エコーの検査の結果、心筋のダメージはそれほど酷くない、激しい運動を除き運動制限なし、車の運転も入院中不整脈が出ていないので大丈夫とのことでした。退院前日に心臓シンチの検査もやりましたが、退院日にそのことについての言及が主治医からなかったため、深刻な状況ではなかったのだろうと思っています。 退院時の処方薬は下記の通りです。  朝の服用 1. バイアスピリン錠 100mg 2. エフィエント錠 3.75mg 3. テルミサルタンOD錠40mg 1/2錠 4. ビソプロロールフマル酸塩錠0.625 3錠 夜の服用 5.エゼチミブ錠10mg 6.エソメブラゾールカブセル10mg 発作時 ミオコールスプレー0.3mg  退院翌日に外を少し歩いたりしたせいか動悸がして、身体がふらついたため、ミオコールスプレーを舌下に噴射したところ楽になった。ただし息苦しさが少し残ったため入院していた病院の夜間外来を受診したところ、心電図は異常なしでした。  その翌々日に半日だけ出社したところ、デスクワークは大丈夫だったのですが、顧客との面談での会話中に動悸と息苦しさを感じ、席を中座しました。深呼吸して休んだところ落ち着きましたが、まだまだ仕事ができる状態ではないと感じました。  心筋のダメージの少ない比較的軽い心筋梗塞と説明を受けましたが、この状況で本当に軽いのかと思ってしまいます。またスプレーは動悸だけで使って良いのでしょうか?    

3人の医師が回答

心房細動又は拡張性心筋症でないか心配

person 40代/女性 -

5年前から期外収縮があり、今まで5回ホルター心電図を撮ったり、心臓のエコーは2度やりましたが、毎回問題なしです。また期外収縮が怖くてパニック発作のようになり、何度も緊急外来に駆け込み、心電図や血液検査などしても異常はありませんでした。 特に最近は、タイミングにもよりますが、ちょっと階段を登ったり、食後に立ち上がったりすると、すごく動悸がして脈が速くなっていたり、夜中に起きると、期外収縮が連発したような不規則な脈が10秒くらい続き、姿勢を変えて自分を落ち着かせたら治りました。普通にしててもそのようなことがたまにあります。 期外収縮の連発があると、やがて心房細動に移行することがあると聞きました。また、ホルダー心電図中にはその動悸は発生したことがないので、もしかしてたまにあるこれが心房細動なの?と不安になります。 最後に循環器科を受診し、ホルター心電図をやったのは3ヶ月前で、循環器科の医師からは、もうやれる検査はやったから、これ以上検査のしようがないというようなことを言われまして、それを信じて安心すべきかとは思うのですが、、下記2点が質問と相談です。 1、万が一本当は心房細動があって、その5回の心電図の中では発生しなかった場合、実は心房細動の発作がたまに起こっているということはあり得ますか? 循環器の医師は、心房細動はありえないと言われましたが、本当でしょうか。偶に脈が「ドクン!ウン(間)ウン、ドクンドクン、ウン、ドクン、ドクンドクン!」みたいになります。 2、体調的には心不全のような、立ち上がったら脈が上がったり、食後脈が上がりくるしくなったり、すぐ息切れしたりします。心不全ではないでしょうか?また、拡張型心筋症という病気が始めは息切れ動悸だときき、もしかしたらこれかな?と思っています。どうでしょう

3人の医師が回答

ワイドシリンが飲めず、嘔吐してしまいますあ

person 乳幼児/男性 -

2歳9ヶ月の男の子です。 RSウイルスに感染し、熱性けいれんで4日間入院していました。 熱性けいれんは、24時間以内に再発はありませんでした。 発熱が2日間続き、呼吸状態もSPO2が82〜95をウロウロとしており、咳も酷かったので、2日目の夜に抗生物質の点滴が始まりました。 3日目の朝には平熱まで下がり、3日目の夜からワイドシリンを口からの服薬が始まりました。 初回はバニラアイスに混ぜて、飲んでくれましたが20分後に嘔吐。 その後もう一度飲ませて、今度は嘔吐なし。 ただ、4日目の朝にもう一度、服薬しようしましたが、息子は完全に拒否。 吐いたこと、そして飲んだらお腹に違和感があるらしく、そこから1時間格闘するも飲まず… 最後は看護師さんに助けを求め、無理やり口の中に流し込み、それでも半分は口から出されてしまいました。 そして、その後嘔吐してしまいました。 4日目のお昼に退院しましたが、 その後あれこれと手を尽くしますが、薬は全く飲んでくれません。 そして、薬を飲まなくても嘔吐や下痢が続いていて、正直飲ませることでどんどん息子が薬に対しての拒絶が強くなるばかりだと感じます。 現在は5日目で、平熱で咳も続いてますが、一番酷かった3日目に比べれば落ち着いていると感じます。ただ、食欲がなく、少しでも食べると吐いてしまいます。 水分はお茶、アクエリアス、フォローアップミルクなど摂れてます。 れワイドシリンは抗生物質で、服用することの大切さは理解してますが、本人が薬に対して恐怖心を持っており、ピンクの粉薬を見ただけで拒否です。 薬は必ず飲まなせればいけないのでしょうか? また主治医に相談する場合、息子の恐怖心を理解してもらうためにどのように説明したらいいのでしょうか? 力技で飲ませることは、難しく口からブーっと吐かれます。

4人の医師が回答

中3女子 人を傷つけてしまう事に非常に敏感です。

person 10代/女性 -

中3の女の子です。普段は学校では穏やかで優しい女の子で、人の悪口も言わず、嫌われる要素が全くないような子です。家でたまに愚痴ったりしているのを聞いていますが、自分がやられた事に対して怒ったり傷ついたりする事は殆ど無く、自分がこう言ってしまったけど相手は傷ついてないかな?とか、こういう態度取っちゃったけど大丈夫かな?と、自分が人に取ってしまった行動や態度に対して不安になり、相談をしてきます。それが殆ど誰もそんな事気にしてないよという大した事ないような内容なのですが、たまに指摘したりすると、酷いことをしてしまったと言って傷つき泣いたりします。とにかく人を傷つけてしまったのではないかという事に悩むのです。そして、最近気付いたのが、腕に猫に引っ掻かれたような跡が沢山付いていたので、聞いてみると、友達を傷つけてしまったと思った時に申し訳無くなり爪で引っ掻いて自分の腕を傷けてその子の傷ついた痛みをそこで自分に返す…みたいな事をしているそうです。 私がゆっくり話を聞いて、あからさまに意地悪な事をしたり態度を取ったりしていない限り、相手を傷つけていると思わなくていい。心の中で相手の事を悪く思ったってそんなの相手が知るわけないんだから心の中は思う事は自由なんだと伝えると、安心するのか落ち着き、その後はケロッとして普通に楽しそうに過ごしたりしています。思春期特有の感じなのかなと思うのですが、ちょっと人を傷つける事に敏感すぎないかと思うのと、腕を爪で傷つけるのは単純に跡が残るし心配です。先日もうやらないと約束したのですが、また今日も友達に対して傷つけてしまったかもと思った事があり、やはりいてもたってもいられなくなるのか爪で引っ掻いており、私が問いただすと、痒くて痒いただけだと嘘を言っていました。昔2年ほど前に強迫観念の加害概念でフルボキサミンを飲んでいた事があるのですが、その症状とは違いますか?

2人の医師が回答

上室性頻拍の発作と期外収縮について

person 30代/女性 -

産後から9年経つのですが産後1ヶ月からずっと期外収縮に悩まされていました。 上室性期外収縮が多くドクドクンっと感じることが多かったのですが最近心室性期外収縮の自覚症状が強くてドッックン、ドッックンっとなると頭がサーと血の気が引く気がします。24時間心電図や2週間心電図を取りましたが不正脈は出てるけど心配ないといわれています。心エコーも去年しました。 心室性期外収縮のほうが気持ちが悪くなるのですがそういうものでしょうか。 あと、産後1ヶ月家の中を歩いていたら急にバクバクバクバクと動悸があり、その後2、3年後にまた家で歩いていて急に動悸がして、そこからまた2年後にコロナにかかった時にトイレで排便中に心室性期外収縮の様な胸のあたりがサーっと変な感覚になり脈を測ろうとしたけど脈がわからずそのあといきなりバクバクバクバクとかなり早い動悸がありました。トイレから出てしゃがんで5分くらいして落ち着いてきたので血圧を測ったら上が75しかなかったです。 そして去年11月に体育館に行った時に特に動いていなくて立ってただけなんてますがまた胸のあたりがサーっと空気が抜ける感じがしたあと強い動悸を感じで頻脈でしゃがんだら落ちついたので、動いたらまたバクバクしてきました。苦しいとかはないんですが鼓動が強くて速かったです。主治医の先生は動悸と頻脈があった時の心電図をみないとわからないが5分10分で落ちつくとかたまにしかないものは心配しなくていいといわれました。上室性頻拍かなと最近思い始めてきて、相談したのですが上室性頻拍も頻繁に出ないなら死ぬようなものではないか心配いらないと言われたのですが私の身体は大丈夫なのでしょうか。主治医の先生は悪い不整脈は倒れるから大丈夫といつも言います。不安が大きくなると色んな症状が出てきて怖くなります。長くなりましたが細かく答えていただきたいです。

3人の医師が回答

可能性

person 20代/女性 -

こんにちは、初めまして。宜しくお願いします。私は1年前に脅迫性障害という病気を発症してしまいお腹の赤ちゃんに対する恐怖、大きな不安に襲われるなど苦しくて中期中絶をしました。最初は精神科の安定剤を飲んでましたが、途中から、この薬に対する恐怖や不安が大きくなり中途半端に辞め、産婦人科で漢方に変えてもらい今2ケ月めです。それでも心の傷は深いし、毎日反省と辛い思いをしてます。漢方に変えてなんとなく気持ちも落ち着いたような感じと、あまり変な事を考えなくてよい状態まできたのですが、何か嫌な事があるとすごく落ち込み、中絶した時の事を何の関連もないのに思いだし落ち込みます。凄く親と大喧嘩したりイライラしたりするときがあります!生理は、12歳で始まり1回も不順になった事がなく毎月きちんと26週期から30週期の間にきてます、しかし最近、量が二日めにしては1日2回ナプキンを変えるか変えないかのバラツキな量で中絶後の影響だなと自覚しました。やっぱり血の量とかは中絶と関わってますか?自分ではホルモンのバランスが崩れて量が少なくなっているんだと思いますが。インターネットで見た自分の状態と凄く似た方のコメントをみたら、そうじゃない人もいるようで、私の身体は異常なんだと思い混んでます。これはやっぱりホルモンの乱れでしょうか?生理が終わって10日くらいすると、鼻水みたいな伸びるオリモノが出てきます。気にしていなかっただけか、月に1回生理後出てきます!これは病気ですか?それとも排卵日の印しですか?

1人の医師が回答

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