貧血で入院したに該当するQ&A

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画像の細胞像よりどのような疾患が考えられますか

person 70代以上/男性 - 解決済み

突然食欲がなく ぐたっとして 嘔吐がありました。 CT検査と血液検査より リンパ節と脾臓が大きく腫れていると説明がありました。  脱水症もあった様です。 以前 悪性リンパ腫の疑いで入院 自己免疫性脳症及び溶血性貧血でした。  今回も悪性リンパ腫の疑いで 骨髄穿刺・生検検査受けました。 ______________________________________________________________________________________ 病理診断報告書の一部分です。 診断 (腸骨骨髄) 生検 正形成~過形成髄 リンパ腫性細胞浸潤は明らかではありません。肉芽腫および癌腫転移所見は見られません。  クロット:M/E比は概ね正常範囲内の様子です。肉芽腫および癌腫転移所見は見当たりません。 __________________________________________________________________________________________ 病理検査は悪性細胞の発見はなかったと説明がありました。 染色体検査 異常なし フローサイトメトリー検査 異常なし  CT画像よりリンパの大きさは約2センチと説明有 リンパ生検 PETCTはしていません。 食欲がなく点滴の日が数カ月続いてましたが  プレドニン 日/5ミリグラム×2錠で状態は劇的に改善 退院しました。  現在 リンパと脾臓は小さくなり(正常の大きさ)になりました。 病理診断前の当時骨髄スミア検査の2画像をいただきました 異形の細胞像より どのような疾患が考えられますか? 宜しくお願いします。

3人の医師が回答

ANCA関連血管炎の疑いで検査入院しましたが、病状が悪化し重篤です。

person 60代/女性 - 解決済み

妻の母67歳についてです。 数年前から具合いが悪く、体力低下、痩せ、が目立つようになり、先日ANCA関連血管炎の疑いがあるとのことで、大学病院に転院しました。 腎臓の検査後、すぐに意識を失い、危篤。痩せすぎているので、万が一の場合には、心臓マッサージなどはできないとのことです。 ここまでの経過を簡単に記載します。 数年前から 体力低下、痩せ、食欲不振 一年程前 糖尿病と診断 半年前 白内障手術 ここ一年 激痩せ、貧血 ここ一ヶ月 定期検診で輸血 腎臓の数値が悪い 半月前 入院 肝臓の数値が極めて悪い 体力低下 2週間内 血管炎(難病)の疑い 大学病院転院 肺に溜まった水を抜く 悪性リンパ腫の疑い有り 腎臓の検査後すぐに危篤 医師からの説明 意識回復 昨日 肺の検査後すぐに血便 医師からの説明 大腸の出血を止める 体力低下により検査が進まない、万が一があったら助けられないと説明を受けました。 ハッキリとした病名、治療方法等分からない状態です。 このまま、本人の奇跡的な体力の回復を願いながら、悲しい時間を過ごすしかないのでしょうか? 何か少しでも前に進む事ができる方法があれば、ご教授願いたいです。 ご回答の程何卒よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

卵巣出血でしょうか、お腹に血が溜まっている

person 40代/女性 - 解決済み

排卵のあと数日して、下腹部痛があり、トイレが近くなってしまったので膀胱炎かと思い病院へ行きました。昨年も同じく膀胱炎のような症状があり肛門痛、下腹部痛もあったためエコーと尿検査で確認してもらいました。 前回と同じく、お腹に血が溜まってしまっていて腹痛が起きているとのことでした。前回は尿に血液が混ざっていたのですが、今回は尿は大丈夫だとのことだったので、痛み止めをもらい様子をみることになりました。 教えていただきたいのは 1、お腹に血がたまるのは普通の人でもおこることでしょうか?先生は普通の人でもおこるとおっしゃってました。 2、具体的な病名は言われませんでした。卵巣は腫れておらず大丈夫と言われましたが、これは卵巣出血というものなのでしょうか? 3、胃がきもち悪く、貧血なのか息苦しい症状が最近あります。精神的なものかと思っていたのですが。お腹の出血が原因ということはありますか? 4、ネットで調べると、卵巣出血の場合は安静、経過観察と書かれていますが、私は鎮痛剤のみの処方で次回も来るようなどは言われていません。尿とおりものの検査を後日電話でいいので聞いてくれとのことでした。安静や入院、経過観察で定期的なエコー検査などが必要なのでしょうか? 5、子宮内膜症かエコー検査で分かるものでしょうか? お読みいただきありがとうございます。 ご回答いただけたら幸いです。よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

進行胃癌 手術

person 70代以上/男性 - 解決済み

88歳の父の事です。 先日、貧血の症状による内視鏡検査について相談させて頂きました。 結局、主治医の薦めを受けた3日後の10月29日に胃腸科の診察を受け、その約1週間後の11月7日に内視鏡検査を受け、胃に大きな(5センチほど)進行癌が見つかりました。翌日に大学病院の診察を受け、諸々の手術を受けるための検査を行い、昨日、外科で胃の専門医の診察を受けました。胃の中央部分に病巣はあり、饅頭ほどの大きさと表現されました。胃壁の外にまで浸潤おり、胃の回りのリンパ節に転移して、ステージは3Aとの診断でした。手術は腹腔鏡で行うが、状況により開腹の可能性もあるとの事です。 糖尿病を患っているため、手術前10日間は入院して血糖値を調整するとの事で、約1週間後の11月25日の入院、12月6日の手術が決定しました。 昨日はそれで納得して帰りましたが、1日おいて、もっと早くできないのかという気持ちが沸き上がってきました。病院に明日聞いてみようかと思っています。 ここまでとてもスピーディーに進めてもらったと思いますが、更に転移が進んだら、父の体のキツさは持つのか、等不安が込み上げてきます。 そこで質問ですが、上記の状況を考慮し、1週間の違いで癌は進行してしまうものなのでしょうか。 また、病院はかなり大きい大学病院で、手術の予定も埋まってると思いますが、無理を言うべきではないでしょうか。 父は、5週に1回の割合で糖尿病の主治医にかかる以外は、自治体の健康診断等には、こちらから促しても絶対に行こうとはしませんでした。無理にでもつれていけば良かったと後悔しています。又、本人が最近キツそうにしていることも、歳のせいと決めつけて医師に相談しなかったことも悔いています。 今できることは最大限やってあげたいというのが家族の思いです。 先生方の御意見をよろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

下血と貧血

person 60代/男性 -

61歳の父が直腸がん切除の為、2月18日から入院しております。入院してからの約一ヶ月で三回もの開腹手術をしました。一回目:直腸がんの切除。二回目:術後、血栓が腸にとんでしまい壊死。一回目の手術一週間後救命を目的に壊死した部分を切除し人工肛門になりました(父はもともと高血圧で血をさらさらにする薬を飲んでいましたが手術で飲んでませんでした)三回目:術後、経過は順調だったのですが、突然のお腹を押される腹痛と人工肛門からの出血により血圧低下。貧血状態で輸血をしても同じ量がでてきてしまう。胃カメラや大腸の内視鏡とレントゲン、血液検査、CT検査をするも明確な出血原因がわからず。その後、出血性ショックになり危ない状況になりましたがなんとか取り戻し、出血原因はわからないが救命を目的に開腹手術。(もしかしたらここかなという、少し表面がボコボコしたような大腸や盲腸や小腸などを切除) 現在三回目の手術から二日です。 一日目は出血などもなく大丈夫だったのですが、本日朝方に押されるような軽いお腹の痛みと鼻の管と人工肛門からの赤黒っぽい少し出血がありました。現在は人工肛門からは出血は今のところないですが、鼻からは少し出血があります。現在の数値は血圧が124/68 HR/101 spo2/97 IMP/23という状態です。 (血圧を上げる薬を点滴してます) 一ヶ月の間に三回も開腹手術を受け、また絶食の為、体力的にもかなり辛そうです。 先生は止血の点滴と凝固剤の輸血で様子を見るとおっしゃっていました。質問があります。 1、現在の病院では、カプセル内視鏡など小腸を調べられる設備がないのですが、今とりあえず安定しているときに転院し小腸を調べたほうが良いでしょうか。 2、小腸以外になにか原因はなにが考えられますでしょうか。またなにが良い方法はないでしょうか。 どうか宜しくお願いします。

1人の医師が回答

溶連菌でのステロイドの服用。

6才の女の子です。 昨日発熱があり病院に行きました。いつも診ていただいている先生が不在で、違う先生に診ていただきました。 先月に発熱とCRP・白血球の数値が高く、子供が食事も水分を取れなくて脱水もあったため1週間入院しておりました。抗生剤を1週間点滴をしたものの、熱の下がり方が抗生剤が効いて下がったような感じではないとのことで、原因は分からず退院前の検査で、白血球の数値が3000で少なく貧血も少しあるが、CRPも落ち着いてきたので退院となりました。 普段から熱が出ることが多く抗生剤を飲む機会が多かったので、この度診ていただいた先生は、昨日受診した際には、先月の入院の時もだけど、抗生剤を結構飲んできているようだから、とりあえずは抗生剤を処方せずに、明日尿検査をしてみようということで本日受診しました。 本日の診察の際、過去のカルテをみて、熱が出ることが多い、熱が出た時には喉の痛みがあること、熱が薬を飲んでもなかなか下がらないということで、周期性発熱症候群の可能性もあると言われました。尿検査ではケトンが3+で、脱水状態のようだからとのことで点滴をしました。その際に血液検査をしました。点滴最中に溶蓮菌も検査し陽性でした。血液検査は白血球が高いのと、CRPも10ぐらいあって高いとのことでした。 今日処方された薬が、フロモックス・ミヤBMとムコダインとトランサミンとプレドニンでした。溶連菌は何度かかかったことがあり、その際にはステロイド剤は処方されていませんでした。今回は血液検査で炎症の数値が高かったのでステロイド剤が処方されたのか、周期性発熱症候群というので処方されたのか良く分からず・・・今回の熱は溶連菌が原因であれば抗生剤だけ飲めば収まるのではと思い、飲ますの本日は辞めましたがこれは飲ました方がいいのでしょうか? 説明が下手で申し訳ありませんが、ご回答お願いします。

1人の医師が回答

腹式単純子宮全摘手術後の出血、排尿について

person 40代/女性 -

◯2023年11月頭、重症貧血で救急搬送、即子宮内膜全面掻爬→2年前の掻爬時は異型無しでしたが、今回は軽度であるが異型が見つかり複雑型子宮内膜異型増殖症の診断となり、子宮全摘が決定。 術前MRIでは子宮内膜増殖症または子宮体がんの疑い、造影剤CTでは他の転移巣なしとの事で子宮内膜異型増殖症として、1月15日に開腹にて子宮全摘及び卵管切除術を受けました。 当初院内カンファレンスでは腹腔鏡下手術で卵巣まで取るという話だったようですが、まだ48歳であることなどから、卵巣を残して開腹手術でしっかりお腹を目視してから摘出するという術式になりました。 入院中の経過は順調で、発熱も3日程で治まり、膣からの出血も殆どありませんでした。 ただ、麻酔の管が背中に入っている間、尿管ドレーンを取る前は排尿が上手くできなくなり、取ったあと尿量を測りながら残尿が無くなってきたため問題無しとなり、22日の退院直前に内診とエコーにて残尿も膣断端も問題無しで退院しました。 退院後から色々症状があり以下質問させて頂きます。 1.23日朝から排尿がし辛くなり、かなりの腹圧をかけないとでなくなり勢いがなく、水を多く飲んで足を開くなどしながら排尿をしています。元々水分を多く取るので頻尿傾向だったので心配しています。残尿感があったりで10回以上トイレに行きました。尿意はあります。今日は少し改善しましたが、一回の尿量が少ない気がします。何か問題がありますでしょうか? 2.入院中は膣からの出血が殆どなかったのに、24日本日から薄いピンク〜赤いサラサラした血が付着するようになりました。排尿で腹圧をかけすぎたから断端が裂けてしまったのでしょうか? 便もかなりで始めました。 もし腹圧をかけれないなら便や尿を出すのが心配です。お腹も張ったり痛い感じがします。 次回診察は2月1日です。緊急性はありますか?

2人の医師が回答

90歳の母親。心不全、胸水脳梗塞、貧血で

person 70代以上/女性 -

90歳母親です。4年前から医療機関系列の特別養護老人ホームに入所。2ヶ月前に微熱があり、総合病院で検査。肺炎と診断。(2年ほど前にも尿路感染からの発熱から肺炎で、2ヶ月ほど入院。昔から尿路結石あり) 点滴、投薬がされ、肺炎は落ち着きましたが、自力または介助での食事で、誤嚥の危険があったため食事内容を変更し、一定の安定に至りましたが、老人ホームでの生活では誤嚥性肺炎の再発の危険性から、老人ホームの医療機関に転院となりました。(総合病院から複数の介護医療機関の紹介が老人ホームの同系列の医療機関の方が何かとメリットがあるのではと期待して決めました)昨日、転院 先医療機関の担当医から今後の対応について 説明をうけましたが、一時入院した総合病院らの引継カルテには記載がない、脳梗塞が 数カ所、心不全からの胸水が、CTに数カ所 指摘があっただけでなく、認知症の気配ありと言われてきた頭部ctには萎縮はあまりないとのこと。ただ排尿排便が不足しており、 現段階では、血液検査では悪くはない。 ヘモグロビン値が、7.9にて、7を下廻ると 輸血しますとの話がありました。 本人は、目を瞑ったり、目をあけたりですが 介護タクシーでの移動もあったかと思います が貧血のような仕草もありました。 家族としては、心不全から胸水の状態を回復 させて出来る限り繰り返しを避けたいところですが、身体に負担がかかりにくい薬で 改善が期待できる方法を探しています。医師 からは、血小板値が100万を超えて固まりや すい状態が長く続いていることで至るところ トラブルが年齢的にも出ていると言われまし た。血をサラサラにする薬の継続と血圧がひ くくなる薬を中心とまでは言われました。 将来的に悪化した際の処置についても家族の 希望を尋ねられましたが、できるだけ回復 させてあげたいですが。ご教授お願いします

6人の医師が回答

71歳2度の心筋梗塞経験者、心不全に肺うっ血、間質性肺炎急性増悪を合併。酸素吸入生活の予後は?

1か月前、尋常ではない腹痛を訴え緊急搬送されたおじ。いとこと私の父が医師から所見を伺ったところ、心不全に肺うっ血、間質性肺炎の急性増悪を合併(KL-6は1000程度)、貧血もあるが原因は不明、ガンの可能性もということでした。搬送時は人工呼吸器も検討したほど呼吸障害があったそうです。 一旦症状は落ち着き、咳き込みながらも酸素マスクを着けて会話ができるまでに回復しましたが、入院4日目に咳き込みが激しくなり人工呼吸器を挿管しました。その後改善が見られ再度酸素マスクに戻り、そのタイミングで一般病棟に移りました。心臓が悪いのは百も承知という本人の希望(?)により、カテーテルでの心臓の検査は行っていないそうです。間質性肺炎に関しては、4年前に呼吸がちょっと苦しいことがあって検査入院をして間質性肺炎の疑いありということが判明したそうですが、その後特に症状が無かったので経過を見ていたそうです。今回の検査ではガンなどは見つかりませんでした。搬送時の腹痛の原因も不明のままだそうです。 退院はまだ決まっていませんが、自宅で酸素吸入をするための機材や携帯用のキャスターは既に病室に運び込まれています。先日私が見舞った際には、デジタル表示で4となっておりました。酸素を鼻から吸入しながらも咳き込まずに普通に会話が出来る状態で、夕食を平らげるまでに回復していますw いとこはご主人のご両親と同居しているため、本家である私の実家で療養する予定ですが、医師からは余命の宣告はないものの「同じ事を繰り返すかもしれない」と言われたそうです。おじの年齢、既往歴、今後酸素吸入の生活を余儀なくされるという状態から、予後について主治医の先生以外からもアドバイス頂ければと思っています。父も覚悟はしているようですので、厳しいのであればどのぐらい時間が残されているのか、御専門の立場からご教示いただければ幸甚です。

3人の医師が回答

完全流産と診断後、時間が経ってからの掻爬手術

person 30代/女性 -

体外受精で妊娠しましたが、11週で進行流産となりました。 初期から絨毛膜下血腫があり、産院に入院していました。その間何度も大量出血しましたが、赤ちゃんはずっと元気で心拍がありました。 流産当日も、産まれる直前まで赤ちゃんに心拍はありましたが、大量の出血とともに赤ちゃんが下りてきてしまい、そのまま流産となってしまいました。(後に不妊治療クリニックで不育症検査をしたところ、特に異常は見つからず、感染症が原因だった可能性が高いと言われました。) 流産後も2日間入院し、何度か内診がありましたが、子宮内容物はきれいに出ているということで、子宮を元の大きさに戻すため、メチルエルゴメトリン2週間分と鉄剤を処方され、退院となりました。 退院日から数えて2日後と5日後に診察がありましたが、5日後の方の診察では内診がなく、血液検査で貧血の値を見て、鉄剤のみ処方され、もう来なくていいと言われました。 流産から40日程経った今も、出血が多くなったり少なくなったりを繰り返しながら続いており、不妊治療クリニックで診てもらったところ、子宮に3センチ程の血の塊が残っていて、そこから出血しているのだろうと言われました。そして、残留物を排出するのと、感染症予防のため、メチルエルゴメトリン7日分と、アジスロマイシン3日分を処方されました。それでも残留物が残る場合は、掻爬手術が必要だと言われました。 何がどう関係しているかわからないため、前置きが長くなりましたが、お聞きしたいのは以下の2つです。 1 産院で、子宮はきれいになっていると言われていたが、何を根拠にそう診断したのか。流産後の診察内容は妥当だったのか。 2 流産から掻爬手術まで時間が空くことによる、次の妊娠への不利益はないか。(例えば、残留物が取りにくくて、子宮に傷がつきやすい等) よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

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