抗がん剤副作用がないに該当するQ&A

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膀胱癌の定期検査について

person 70代以上/女性 - 解決済み

こんにちは、88歳の母のことです。こちらで幾度もアドバイスを頂いております。今回もよろしくお願いします。2022年の春に膀胱癌の診断を受け、 TURBTを合計3回、BCGを合計9回を受けましたが2023年の5月に再発で、 (HGT1 with micropapillary feature and LVI, CT で膀胱壁の深い浸潤が疑われる)年齢から言って膀胱を取ると言う選択が無く、放射線と抗がん剤治療を2023年8月から9月に受けました。10月の終わりに膀胱鏡、11月の終わりにCTスキャンで癌は消えていました。そして先週フォローアップでCTと昨日膀胱鏡を受けた所癌は無く膀胱鏡でも膀胱内はとても綺麗だと言われました。医師曰グレートと書かれています。 ここで質問です、母は癌の症状が全く無く88歳と言う年齢+認知症と言う事を踏まえると定期検査を半年毎に減らして行っても問題無いとオンコロジー宛のレターに書かれています。この年齢云々はこの年齢になると再発の進行が遅いと言う意味で半年に一回の検査を示唆しているのでしょうか? 膀胱癌の再発はどの程度の割合で、転移があるとすればどこに転移しやすいのでしょうか?本人は認知症は進んでいますが、膀胱癌の症状は初期から無く放射線や抗がん剤の副作用や後遺症もありません。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

直腸がん肝転移、パーキンソン病の父の治療について

person 70代以上/男性 -

74歳の父の治療法についてご相談です。 3年前に発見、腹腔鏡手術で取り除いた直腸がん(当時はステージ3a)が今年2月、肝臓に転移していることが判明 しました(5cm大)。 手術不可能な部位とのことで手術は断念し、もうひとつの病のパーキンソン病になるべく影響が出にくいと思われる弱めの抗がん剤を3ヶ月ほど投与していましたが、腫瘍マーカーは上昇し続け、先日抗がん剤の効果は殆ど出ていないという判断が下されました。(CTなどは2月以降撮っていません) 主治医から、このまま効果のない治療法を続けるか、副作用のある強めの薬に切り替えるか、それとも何もしないか、選択を迫られています。 ちなみにがんの痛みはまだ出ていません。 パーキンソン病はかなり進行しており、腰骨の変形による腰痛、歩行困難、言語伝達機能の低下がみられますが、何とか寝たきりにはさせぬよう、そばにいる母が頑張って介助しております。 また放射線治療は設備の問題で同病院では受けられませんでした。希望するならば転院の必要ありとのことでした。 以下の疑問に一つでも多くお答え頂けましたら助かります。 ◎パーキンソン病(脳神経系)に影響の出にくい抗がん剤はあるのか ◎この時点で放射線治療という選択肢はまだあるのか ◎このまま何の治療もしないと余命はどのくらいか ◎がんの痛みはいつどのように現れるのか 現在ある小さな幸せは、食欲があること、かなりぎりぎりですが会話と排泄が辛うじてできることです。。 ある程度覚悟はしておりますが、まだ家族に出来ることがあるならばできるだけしてあげたいのです。そして1日でも長く、より父らしく生きて欲しいです。。 先生方お忙しいところ申し訳ありませんがどうぞよろしくお願いいたします。。

1人の医師が回答

オンコタイプDXの結果について

person 50代/女性 -

もうすぐ53歳になります。10月に乳癌と告知、11月中旬に温存手術をしました。1月からの放射線治療で現在、閉経かどうか血液検査中です。 7月まで更年期のシールタイプのホルモン治療をしていたのでそれまでは生理らしきののがありました。7月以後はありません。 術前は「浸潤性乳管癌、1.5×1.9cm、ステージ1、脇のリンパ節転移なし、HER2/1+(陰性)、Ki67/ 5%、ER95%、PgR20%、グレード2」、術後は放射線とホルモン治療予定。 術後病理で「浸潤性乳管癌→浸潤性小葉癌、PgR20%→5%、HER2/0」加えて「脇のリンパ節転移0/2、断端陰性、脈管侵襲/なし」と説明を受けました。術前と術後でタイプが変わった以外はほぼ同じですが主治医から抗がん剤を検討となり、その際オンコタイプDXの説明を受け受けることになりました。小葉癌とはそれほどに悪いものなのでしょうか。 オンコタイプの結果、 再発スコア22、 9年遠隔再発率8%、 上乗せ効果1%と出ました。 ・50歳を超えていますが現状は閉経前ととらえるのでしょうか。 その場合再発スコア22だと上乗せ効果6.5%ですよね。 ・もし血液検査で閉経と出たら50歳超の上乗せ効果なしでいいのでしょうか。 それとも閉経したかどうかは関係なく年齢で見ればよいのでしょうか。 悪性度が高くても上乗せ効果が低いと出ている方もおり、結果のとらえ方をお聞きしたいです。 ・現状で化学療法する場合どんな抗がん剤でどんな副作用なのでしょうか。 告知後からの不安も徐々に気持ちも前向きになったのに抗がん剤の話で小葉癌がそれほどに悪いものなのか、それとも乳管癌と思って手術したけれど小葉ガンだったと後から分かった場合、切除範囲が小さすぎたとか取り残しがあるのかもと不安になっています。

2人の医師が回答

60代の父 肺腺癌の腹水治療後モルヒネ使用について

person 60代/男性 -

初めてのご相談です。60代の父が、2019年5月に肺腺癌ステージ4と診断され、リンパ節、脳転移あり、抗がん剤は4種類目のエスワン使用中に副作用が強く体力が落ち、今は抗がん剤を中止しています。ゲノム医療の検査もしましたが、胸水から組織取れず国立がんセンターでの治療は受けられませんでした。 2週間ほど前からきちんと食事を摂ることが難しくなり、お腹のハリを訴え昨日腹水を抜いて濾過して戻し本日退院しました。 年末年始ということで、痛みが先生不在の間ひどくなると対応出来ないため、緩和ケアの在宅診療の先生が本日モルヒネの点滴をしていただきました。挿しっぱなしのもので、ゆっくり少しずつ入っているようです。 腹水抜いてすぐにモルヒネの点滴だったので、本当に今痛みがあるのかは分かりません。少量でもずっと挿しっぱなしで、1週間ほど点滴した場合、意識朦朧としないのか、後で本当に痛みが出たときに効きにくくなったりしないかなど家族で心配しております。モルヒネについての知識もないためただ何となく怖いと思ってしまいますが、ネットで調べるとモルヒネは悪いことばかりでないようなものも見ました。 とりとめもなくなりましたが、今一番気になっているのは、モルヒネの点滴を24時間少量ずつでも挿しっぱなしは悪いことはないのかです。 腹水を抜く前は、痛みで寝られず食べられずただ体力が落ちるだけだったので、モルヒネが悪くないならこのまま痛みが緩和され、食事も取れるようになるといいなと思っています。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

糖尿病の神経障害・感覚異常について

person 70代以上/男性 -

先生方、よろしくお願いいたします。 今年2月〜濾胞性リンパ腫で半年間抗がん剤治療をしておりました。同時に糖尿病も見つかり、朝にジャヌビア1錠、アマリール2錠を服用しコントロールしています。血糖値は4時間後くらいで110〜120くらいです。HbA1Cは不明です。 (主治医はDMよりは癌治療に熱心で、DMについての説明はあまりありません。) 入退院を繰り返し、8月〜ようやく外来での月1回フォローとなっております。 さて、最近、両足の裏に豆があるような感覚にとらわれます。 触ると特に何もなく、知り合いの整体師にも伺ってみたのですがやはり何もないとのこと。 娘がナースなので調べてもらうと、DMによる神経障害ではないかとのこと。末梢両側性であれば尚更そうかもね、と言われました。 また、抗がん剤の副作用ということもあるとのことですが、 いかんせんナースなので断言はできないとのことです。 この豆のような感覚がとても不快です。主治医にも次回受診で問いたいのですが、前述したようにDMについてはあまり詳細には診て頂けないので…ある程度下調べをした上で、確認したいという気持ちがあります。 こんな症状はDMによるものと考えられますか? もしそうならばこれ以上悪化するかどうか…。 治療や改善方法はあるのかなど、確定診断ではないことは承知の上で、お伺いしたいです。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

タグリッソを使用するかどうかについて

person 70代以上/女性 - 解決済み

70代の母は肺腺癌(3b)で約2年間、イレッサを飲んできましたが、耐性ができました。それで、当初アリムタ等の点滴の抗ガン剤を使うことを考えていましたが、大腿頸部骨折をして手術を受けた関係でアリムタは使える状況になく、ジオトリフを約1ヶ月前から使用しています。前から私はタグリッソに注目していまして、6月から使用できるようになりましたので、先生にもよくお訊きしていて、約2週間前に取りあえず母は気管支鏡による再生検をしました。今度、結果を聞きに行き、先生とご相談することになるのですが、ここにきて製薬会社の安全情報を見て、重篤な副作用が多く、間質性肺炎の発生率が7%なのでとても心配になりました。まだタグリッソが使えるかどうかの結果もでておらず、先生のご判断も聞いていない段階ですが、ジオトリフが取りあえず腫瘍の拡大を抑えている間は、ジオトリフで頑張って、タグリッソは様子をうかがうということの方がよいでしょうか。私が勧めた薬のせいで母にもしものことがあったら私は一生悔やむと思います。母はオプジーボは使っていませんので、間質性肺炎に罹る確率は低いかも知れませんし、今もひどい下痢の症状もありますので、どちらにしても副作用に苦しむならより効果が高い薬にした方がよいという思いもあって非常に悩んでいます。アドバイスをよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

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