貧血で入院したに該当するQ&A

◯2023年11月頭、重症貧血で救急搬送、即子宮内膜全面掻爬→2年前の掻爬時は異型無しでしたが、今回は軽度であるが異型が見つかり複雑型子宮内膜異型増殖症の診断となり、子宮全摘が決定。 術前MRIでは子宮内膜増殖症または子宮体がんの疑い、造影剤CTでは他の転移巣なしとの事で子宮内膜異型増殖症として、1月15日に開腹にて子宮全摘及び卵管切除術を受けました。 当初院内カンファレンスでは腹腔鏡下手術で卵巣まで取るという話だったようですが、まだ48歳であることなどから、卵巣を残して開腹手術でしっかりお腹を目視してから摘出するという術式になりました。 入院中の経過は順調で、発熱も3日程で治まり、膣からの出血も殆どありませんでした。 ただ、麻酔の管が背中に入っている間、尿管ドレーンを取る前は排尿が上手くできなくなり、取ったあと尿量を測りながら残尿が無くなってきたため問題無しとなり、22日の退院直前に内診とエコーにて残尿も膣断端も問題無しで退院しました。 退院後から色々症状があり以下質問させて頂きます。 1.23日朝から排尿がし辛くなり、かなりの腹圧をかけないとでなくなり勢いがなく、水を多く飲んで足を開くなどしながら排尿をしています。元々水分を多く取るので頻尿傾向だったので心配しています。残尿感があったりで10回以上トイレに行きました。尿意はあります。今日は少し改善しましたが、一回の尿量が少ない気がします。何か問題がありますでしょうか? 2.入院中は膣からの出血が殆どなかったのに、24日本日から薄いピンク〜赤いサラサラした血が付着するようになりました。排尿で腹圧をかけすぎたから断端が裂けてしまったのでしょうか? 便もかなりで始めました。 もし腹圧をかけれないなら便や尿を出すのが心配です。お腹も張ったり痛い感じがします。 次回診察は2月1日です。緊急性はありますか?

三月に、一月から38.5超えの熱と同時に移動性の陣痛のような痛みとともに、肺から上にだけ血液がいくような症状や、顔の赤み、息を吸えないほどの肺の痛みや、激しい脱力があり、2週間大学病院に入院しましたが、出ているSS-A抗体も擬陽性じゃないかと言われたり、ギランバレーの抗体がでたり、HLAB51のせいか、結節性紅斑がでるも、土日を挟む事で生検もできず、抗核抗体や、脱力は、機能性神経障害は筋電図でわかりましたが、内臓病変がない事で、退院になりました。 が、 転院した大学病院で、 抗核抗体が、低いものの speckleとhomogenousにふえていたり、抗リン脂質抗体、抗ミトコンドリア抗体がでたり、 肺炎の跡があったり、 治療がないま関節は滑膜炎がまたでてきているようで、全身がいたく、 耐えられるレベルではない鬱と、 潜在性貧血がある事がわかりました。 無治療で生きられる自信がないほど 手の痛みや、だるさ、疲労感、 脊髄からの疲労、打っていないのにできるあざ、結節性紅斑か痛い結節。毎日37.5〜38.0で、苦しみ抜いています。 何か、 治療はできないのでしょうか。 結局、 診断がつかないまま ずっと苦しまなくては ならないのですよね。 何かもしありましたら ご助言頂けましたら幸いです。 よろしくお願い申し上げます。

1か月前、尋常ではない腹痛を訴え緊急搬送されたおじ。いとこと私の父が医師から所見を伺ったところ、心不全に肺うっ血、間質性肺炎の急性増悪を合併(KL-6は1000程度)、貧血もあるが原因は不明、ガンの可能性もということでした。搬送時は人工呼吸器も検討したほど呼吸障害があったそうです。 一旦症状は落ち着き、咳き込みながらも酸素マスクを着けて会話ができるまでに回復しましたが、入院4日目に咳き込みが激しくなり人工呼吸器を挿管しました。その後改善が見られ再度酸素マスクに戻り、そのタイミングで一般病棟に移りました。心臓が悪いのは百も承知という本人の希望(?)により、カテーテルでの心臓の検査は行っていないそうです。間質性肺炎に関しては、4年前に呼吸がちょっと苦しいことがあって検査入院をして間質性肺炎の疑いありということが判明したそうですが、その後特に症状が無かったので経過を見ていたそうです。今回の検査ではガンなどは見つかりませんでした。搬送時の腹痛の原因も不明のままだそうです。 退院はまだ決まっていませんが、自宅で酸素吸入をするための機材や携帯用のキャスターは既に病室に運び込まれています。先日私が見舞った際には、デジタル表示で4となっておりました。酸素を鼻から吸入しながらも咳き込まずに普通に会話が出来る状態で、夕食を平らげるまでに回復していますw いとこはご主人のご両親と同居しているため、本家である私の実家で療養する予定ですが、医師からは余命の宣告はないものの「同じ事を繰り返すかもしれない」と言われたそうです。おじの年齢、既往歴、今後酸素吸入の生活を余儀なくされるという状態から、予後について主治医の先生以外からもアドバイス頂ければと思っています。父も覚悟はしているようですので、厳しいのであればどのぐらい時間が残されているのか、御専門の立場からご教示いただければ幸甚です。

体外受精で妊娠しましたが、11週で進行流産となりました。 初期から絨毛膜下血腫があり、産院に入院していました。その間何度も大量出血しましたが、赤ちゃんはずっと元気で心拍がありました。 流産当日も、産まれる直前まで赤ちゃんに心拍はありましたが、大量の出血とともに赤ちゃんが下りてきてしまい、そのまま流産となってしまいました。（後に不妊治療クリニックで不育症検査をしたところ、特に異常は見つからず、感染症が原因だった可能性が高いと言われました。） 流産後も2日間入院し、何度か内診がありましたが、子宮内容物はきれいに出ているということで、子宮を元の大きさに戻すため、メチルエルゴメトリン2週間分と鉄剤を処方され、退院となりました。 退院日から数えて2日後と5日後に診察がありましたが、5日後の方の診察では内診がなく、血液検査で貧血の値を見て、鉄剤のみ処方され、もう来なくていいと言われました。 流産から40日程経った今も、出血が多くなったり少なくなったりを繰り返しながら続いており、不妊治療クリニックで診てもらったところ、子宮に3センチ程の血の塊が残っていて、そこから出血しているのだろうと言われました。そして、残留物を排出するのと、感染症予防のため、メチルエルゴメトリン7日分と、アジスロマイシン3日分を処方されました。それでも残留物が残る場合は、掻爬手術が必要だと言われました。 何がどう関係しているかわからないため、前置きが長くなりましたが、お聞きしたいのは以下の2つです。 1 産院で、子宮はきれいになっていると言われていたが、何を根拠にそう診断したのか。流産後の診察内容は妥当だったのか。 2 流産から掻爬手術まで時間が空くことによる、次の妊娠への不利益はないか。（例えば、残留物が取りにくくて、子宮に傷がつきやすい等） よろしくお願いいたします。

60歳夫です。 胃癌ステージ4 遠隔転移の診断をされ現在1年が経過しました。化学療法を続けてきましたが、昨年9月腫瘍からの出血にて極度の貧血状態になり、胃の全摘手術（非治癒切除）をしました。 退院後は食事指導のもと、それなりに食事摂取はできていましたが、3ヶ月後頃より食事量が減り始め、体力減少、体重も減り続けています。 痩せて体力がなくなったせいなのかで通過障害（飲み込みにくい）があり、食欲不振、倦怠感、転移部分の痛みがあります。 栄養補助食品を摂っていますが、日に日に体力の衰えが見られます。 もちろん化学療法はできていません。 年明けの診察時に入院を勧められ入院しました。 1日1400mlのアミノ酸系の点滴とナルベイン4mgをシリンジポンプで1.5ml/hから始まりましたが、2週間後には4mlにまで増加しました。痛みが辛くなっているようです。時々頓服でオプソも飲んでいます。今は点滴台を転がしながら歩行ができていますが、足の浮腫がだんだん酷くなり靴のサイズがだんだん大きくなっています。 食事はお粥を少量取れています。時々つじつまの合わない事を言ったり、変な思い込みからありえない話をしたりする時があります。点滴を刺し変える為抜いた時やや血が止まりにくいように見えました。たぶん血小板の減少なのではと思っています。 主治医からは終末期と言われ、会わせたい人がいれば会話ができるうにちした方ががいいでしょう、本人の負担になるので検査（CT等）は特にしない方がよいのではないかと。それなりに覚悟はしていますが、これからどのような経過になるのでしょうか？ あとどの位の期間会話をしたり、自分の力で動く事ができるのでしょうか？ きちんとしたデーターがない中でのご相談になりますが、一般的な見解で構いませんので教えて頂ければと思います。 よろしくお願い致します。

排卵のあと数日して、下腹部痛があり、トイレが近くなってしまったので膀胱炎かと思い病院へ行きました。昨年も同じく膀胱炎のような症状があり肛門痛、下腹部痛もあったためエコーと尿検査で確認してもらいました。 前回と同じく、お腹に血が溜まってしまっていて腹痛が起きているとのことでした。前回は尿に血液が混ざっていたのですが、今回は尿は大丈夫だとのことだったので、痛み止めをもらい様子をみることになりました。 教えていただきたいのは １、お腹に血がたまるのは普通の人でもおこることでしょうか？先生は普通の人でもおこるとおっしゃってました。 2、具体的な病名は言われませんでした。卵巣は腫れておらず大丈夫と言われましたが、これは卵巣出血というものなのでしょうか？ 3、胃がきもち悪く、貧血なのか息苦しい症状が最近あります。精神的なものかと思っていたのですが。お腹の出血が原因ということはありますか？ 4、ネットで調べると、卵巣出血の場合は安静、経過観察と書かれていますが、私は鎮痛剤のみの処方で次回も来るようなどは言われていません。尿とおりものの検査を後日電話でいいので聞いてくれとのことでした。安静や入院、経過観察で定期的なエコー検査などが必要なのでしょうか？ 5、子宮内膜症かエコー検査で分かるものでしょうか？ お読みいただきありがとうございます。 ご回答いただけたら幸いです。よろしくお願い致します。

88歳の父の事です。 先日、貧血の症状による内視鏡検査について相談させて頂きました。 結局、主治医の薦めを受けた3日後の10月29日に胃腸科の診察を受け、その約1週間後の11月7日に内視鏡検査を受け、胃に大きな（5センチほど）進行癌が見つかりました。翌日に大学病院の診察を受け、諸々の手術を受けるための検査を行い、昨日、外科で胃の専門医の診察を受けました。胃の中央部分に病巣はあり、饅頭ほどの大きさと表現されました。胃壁の外にまで浸潤おり、胃の回りのリンパ節に転移して、ステージは3Aとの診断でした。手術は腹腔鏡で行うが、状況により開腹の可能性もあるとの事です。 糖尿病を患っているため、手術前10日間は入院して血糖値を調整するとの事で、約1週間後の11月25日の入院、12月6日の手術が決定しました。 昨日はそれで納得して帰りましたが、1日おいて、もっと早くできないのかという気持ちが沸き上がってきました。病院に明日聞いてみようかと思っています。 ここまでとてもスピーディーに進めてもらったと思いますが、更に転移が進んだら、父の体のキツさは持つのか、等不安が込み上げてきます。 そこで質問ですが、上記の状況を考慮し、1週間の違いで癌は進行してしまうものなのでしょうか。 また、病院はかなり大きい大学病院で、手術の予定も埋まってると思いますが、無理を言うべきではないでしょうか。 父は、5週に1回の割合で糖尿病の主治医にかかる以外は、自治体の健康診断等には、こちらから促しても絶対に行こうとはしませんでした。無理にでもつれていけば良かったと後悔しています。又、本人が最近キツそうにしていることも、歳のせいと決めつけて医師に相談しなかったことも悔いています。 今できることは最大限やってあげたいというのが家族の思いです。 先生方の御意見をよろしくお願いいたします。

90歳母親です。4年前から医療機関系列の特別養護老人ホームに入所。2ヶ月前に微熱があり、総合病院で検査。肺炎と診断。（2年ほど前にも尿路感染からの発熱から肺炎で、2ヶ月ほど入院。昔から尿路結石あり） 点滴、投薬がされ、肺炎は落ち着きましたが、自力または介助での食事で、誤嚥の危険があったため食事内容を変更し、一定の安定に至りましたが、老人ホームでの生活では誤嚥性肺炎の再発の危険性から、老人ホームの医療機関に転院となりました。（総合病院から複数の介護医療機関の紹介が老人ホームの同系列の医療機関の方が何かとメリットがあるのではと期待して決めました）昨日、転院 先医療機関の担当医から今後の対応について 説明をうけましたが、一時入院した総合病院らの引継カルテには記載がない、脳梗塞が 数カ所、心不全からの胸水が、CTに数カ所 指摘があっただけでなく、認知症の気配ありと言われてきた頭部ctには萎縮はあまりないとのこと。ただ排尿排便が不足しており、 現段階では、血液検査では悪くはない。 ヘモグロビン値が、7．9にて、7を下廻ると 輸血しますとの話がありました。 本人は、目を瞑ったり、目をあけたりですが 介護タクシーでの移動もあったかと思います が貧血のような仕草もありました。 家族としては、心不全から胸水の状態を回復 させて出来る限り繰り返しを避けたいところですが、身体に負担がかかりにくい薬で 改善が期待できる方法を探しています。医師 からは、血小板値が100万を超えて固まりや すい状態が長く続いていることで至るところ トラブルが年齢的にも出ていると言われまし た。血をサラサラにする薬の継続と血圧がひ くくなる薬を中心とまでは言われました。 将来的に悪化した際の処置についても家族の 希望を尋ねられましたが、できるだけ回復 させてあげたいですが。ご教授お願いします

ショートステイとデイサービスを交互に利用している９０歳の母です 認知症があり足は不自由で車いすで移動しています。要介護４です これといった持病はありませんが 今年の5月10日頃から低い時は37℃～37，5℃前後、高い時は38度になる時もたまにありました。微熱～微熱より少し高めと波があり平熱に下がりません 病院に入院しての 血液検査は 1回目CRP12.61、白血球5600 ２回目CRP10.57、白血球5700 ３回目CRP3.07、白血球5300 4回目CRP7.18、白血球9100 血液の細菌検査は（－） それ以外は少し貧血があるぐらいです 尿路感染、肺炎を疑うということで、尿検査は異常なし、尿沈渣では大腸菌が３＋ 胸のCT検査は肺の下の方がほんの少し白くてまた胸水も少しだけどある、みたいなことを先生は言っておられましたがこれが熱の原因とも思えないと言っていました また尿路感染についてはもともと菌を持っておられる慢性タイプで今回免疫力が落ちて症状が出てきたのではないかと言っておられました 熱についてはこれ以上の検査はここでは出来ないので近くの病院の紹介状書きますよと言ってくれています。また高齢なのでそこまで検査無用と家族が考えれば退院してもいいと言われました。 微熱はあっても食事はほぼ全量食べています 　血液検査、尿検査の結果で抗生剤を点滴などに入れてもらっていますが ◎熱が下がらないのとCRPが高いのは肺炎や尿路感染以外に何か病気が考えられますか？ ◎どこか1つの臓器の炎症が原因というより、複合的に臓器などが関連して熱につながっていることもあるのでしょうか？ 高齢なので別の病院に入院して検査をした方がいいのか、それとも微熱37.0～37.7度（たまに38.0度）程度なので退院してもいいのか迷っています。

78歳になる施設入所の父のことでお尋ねします。睡眠は、入所以前から乱れてきており、入所して約20日経ちますが、2日起きていて3日目に寝るリズムになってきました。身体症状は1週間前から黄疸が軽く出ており、37度から38度の発熱が見られます。嘱託医から抗生剤を出してもらいました。お薬を飲むと熱が下がります。食事量は徐々に減り、2割程度の食事量、内容は固形物よりゼリー状や液状の物が食べやすいようです。転倒防止のために眠れないときには車椅子に抑制して一夜を過ごすことがあったり、昼でも車椅子に乗っていて床で転寝ができにくい状態です。 そのような環境と父の身体状況でありますが、先日、血液検査をして結果が出ました。その結果から嘱託医から溶血性貧血かもしれないと言われました。この検査結果からどうでしょうか?他の病気が考えられますでしょうか?また、嘱託医は入院までは言及していませんでしたが、このような数値であるならば、検査入院が必要でしょうか?家族としては、まずは、睡眠の確保、栄養摂取量の確保が第一だと考えておりますがこれだけでは不十分でしょうか?セカンドオピニオンを先生方お願いします。 (数値:前は入所時5/27・後は6/10の値です) 総蛋白6.2/5.7アルビミン3.4総ビリルビン2.5/3.8直接1.0/1.1間接1.5/2.7GOT30/42LDH296/698コリンエステラーゼ159/126CPK672/923尿酸5.9/7.4尿酸窒素21.3/25.6カルシウム8.8/8.4HDLコレステロール49/38総CHO計算値125/117血清アミラーゼ69/36CRP(定性)-/+-CRP(定量)0.14/1.25白血球数33/31赤血球数301/252ヘモグロビン11.3/9.7へマトリックス35.0/29.9MCV116/119MCH37.5/38.5血小板数5.7/6.1