アブレーション後の頻脈に該当するQ&A

相変わらず鼻づまりが治らずに、本日カメラで確認しましたが、慢性副鼻腔炎だろうと改めて診断され、4月下旬にフロモックス錠を1週間飲みましたが、さほど効果なく、その後アレグラで様子を見ていましたが、改めてマクロライド系抗生物質（クラリスロマイシン錠）を処方されました。以前の記憶ですが、心房細動の既往歴のある人は、このマクロライド系抗菌剤は不整脈を誘因する可能性があるという事でした。今回7日間の処方となりますが、使用の是非を教えてください。 5年半で3回アブレーションを行っていますが、ここ1年半頻脈や期外収縮は出ますが、それ以外の不整脈は出ていません。 尚、花粉症は「杉」と「ひのき」に血液検査でアレルギー反応がレベル４と１と出ました。薬アレルギーですが、3年ほど前にクラビットで薬疹、20年程前にクラビット(レボフロキサシン）で同様に薬疹を起こしました。また、緑内障でタプロス点眼液を半年前より使っています。 ご回答、よろしくお願いいたします。

74歳11か月の男性です。持病は狭心症（既往症：心筋梗塞）、不整脈（上室性頻脈、期外収縮：アブレーション2回実施後も継続）、糖尿病があります。服用薬は、抗不整脈としてワソラン40×2錠を1日に3回服用しており、その他イグザレルト・メインテート・アイトロール・エパデール・メトグルコ・アマリール・ジャヌビア・ロスバスタチン他胃腸薬です。加えて、1か月半ごろ前から身体中が痒くて、皮膚科より処方されたダイアコートクリーム0.05％ケトコナゾール2％の混合クリームと頭用でグリジールスカルプ0.05％を痒い部位に塗っています。今は、だいぶ良くなり、腹部と大腿部と頭に毎日1回塗っています。本日、帰宅後に靴下（弾圧ストッキング着用）を脱いだら、写真のように紫斑が出ていました。つきましては、以下の点をお伺いしたいと思います。 因みに、初めて紫斑が出ました。 １，考えられる病名としては何でしょうか？ ２，緊急性のあるものか？（病院へすぐに行くべきか？） 　　次回の皮膚科は1週間後を予定しています。 現在、仕事で出張中で土曜日まで帰りません。 このような状況ですので、何卒宜しくご教示の程お願い致します。

67歳男性。持病は高血圧、高脂血症、五年前に心房細動でカテーテルアブレーション術を施しております。 内服は高血圧薬の他にワーファリン。 先日、心房頻脈？により再びアブレーションを行いました。 手術は成功したようですが、術後の合併症でか脳内出血を起こし緊急開頭手術をしました。 アブレーションの翌朝に脳出血を起こし、すぐさま医療処置が施され循環器病院から総合病院へ緊急搬送。その間がおよそ一時間半弱くらいです。 ワーファリン中断して術前よりヘパリン投与、術後１日目にワーファリン再開しており出血が止まらず、右脳の広範囲が侵襲され、搬送時に意識レベル300で片側瞳孔散大していたようです。 その後、開頭にて止血し、意識レベル徐々に変化し30〜100で経過。 肺炎を併発し、抗生剤開始。 一度抜管しましたが、最挿管し７日目の本日抜管しました。 まだ微熱傾向であるものの、痰も減って来て改善して来たとの主治医判断です。 昨日まで意識レベル100くらいだったのが、昼前に抜管し面会に行くと開眼しておりました。 二、三日前から時折眼を開いていましたが、焦点も合わずすぐに眠りに入っていたのが今日は目線を合わせ会話に合わせてに頷いてくれたり、手を振ったりしてくれます。 急に改善して嬉しい分、また逆戻りしないか不安です。 先生は眼を開けてくれただけで、すごい一歩だと仰っており現状は夢のようです。 その分、心配です。 時々、唾液を飲み込む仕草もみられ嚥下機能も少しありそうです。 あーと声を出してみて、の先生の指示には発声は出来なかったものの口をあーと開いて本人は出そうとしたのでしょうか。 今の状況は、ひとまず状態が安定してきたのでしょうか。 欲を言えば今後も今以上の進歩がみられるのでしょうか？ 今は救命病棟にいますが、この数日で一般の脳外病棟に変われたら…と主治医は考えているそうです。

１７：３０頃、右手の小指、薬指が急にジワーと冷たくなる感じがしてきました。そしてそのまま消えました。それから約１時間後に今度は同じような冷感が右ひじ辺りから小指、薬指までジワーと表れました。こちらも長くはなく短時間で消えました。冷感ですので実際には温度が低くなっているわけではないと思います。ひじから小指まで腕の側面が徐々に冷えていく感じがしました。痛みや麻痺はありません。脳の病気が心配です。以前ＴＩＡと思い入院検査（MRI）の結果、脳はきれいで、頚椎症神経根症による左手のしびれとの診断を受けました。この時は左の小指と薬指のしびれでした。治療はしないでメチコバールを飲んで様子を見ています。　痛みが出たら来院してくださいとのことです。他に発作性上室性頻脈のアブレーションを昨年７月に行いました関係、心臓の血管の奇形のためバイアスピリン、リバロ、ベニジピン、ビソブロロールフマル、タケキャプを服用しています。今回は右手側で初めての冷感を感じたので心配です。現在、症状は多少のしびれが残っています。そしていつもしびれている様な感じがしています。また軽くジーンとした感じがあります。この後どのような対応をとればいいでしょうか？

75歳の男性です。持病は狭心症（既往症：心筋梗塞）、不整脈（上室性頻脈、期外収縮：アブレーション2回実施後も継続）、糖尿病があります。服用薬は、抗不整脈としてワソラン40×2錠を1日に3回服用しており、その他イグザレルト・メインテート・アイトロール・エパデール・メトグルコ・アマリール・ジャヌビア・ロスバスタチン他胃腸薬です。又、皮膚科でアレルギ皮膚炎の歌ががあるとの事で、ダイアコートクリームケトコナゾールクリームの混合薬（塗布用）とデザレックス5ｍｇを使用しています。 今回お聞きしたいのは、以下の通りです。 8月頃より、左わき腹の肋骨に沿って違和感があり、動いた時につかえるような痛みがあって、消化器内科で腹胸部の単純CTをしてもらったが、見る限りの異常はないと言われた。その後、整形受診を進められたので受診をしたが、筋肉痛かもしれないという事で痛み止め・湿布薬を処方されたが症状は変わらなかった。また同時期に循環器内科の定期検診があったので、その症状を伝えたが、心臓からではないと言われて現在に至っています。以上の事から、考えられる病気は何なのか？又、何科を受診したら良いのかを教えて下さい。

休日のところ、失礼します。 このサイトでは何回も相談させて頂いています。 現在、ステントを8か所に留置しており、2018年末頃より発作性心房細動の診断を受けて、2019年5月に1回目のアブレーションを行いましたが、2021年初めに再発と診断され、同年5月に2回目のアブレーションを受けました。しかしながら、術後1か月後頃より頻脈・期外収縮の連発が続き、以降は現在に至るまで、毎日ワソラン40ｍｇ×2錠：1日3回と発作時の頓用として、サンリズム2ｍｇ×カプセルを服用しています。今も、期外収縮がよく出ていますが（1分に３~5回が30分程度）、サンリズムの頓用服用で、1時間程度で落ち着きます。 最近、寒さのせいかもしれませんが、脈拍が突然90前後まで上がって、期外収縮と思われる拍動を感じます。 又、添付の簡易心電図のように、「波形に乱れはないようです」と出ますが、心電図を見ると明らかに拍動が一定ではないように思えます。その時の症状は、みぞおちから胸部（左胸）に動悸と不快感を感じ、期外収縮と思われる脈飛びも感じたりします。 以上のような状況ですが、質問は以下の通りです。 １，添付の心電図は明らかに拍動が一定ではないと思うのですが、不整脈ではないのでしょうか？ ２，日常的に期外収縮を感じていますが、このままの状態で危険性はないのでしょうか？ ３，2月上旬の血液検査では、BNPが42、1月初めでNP-pro-BNP-Eが549でしたが、心不全の危険はないのでしょうか？又、不整脈による心不全の悪化の恐れはないのでしょうか？ 長文失礼しました。以上、3点についてご教示賜りたくお願い致します。 尚、2月5日に心カテの検査を受けており、冠動脈疾患は狭窄部はあるものの様子を見ようという事でした。 ご多忙とは存じますが、何卒宜しくお願い致します。

私は現在３３歳です。 私は２２歳でバセドウ病を発病し、２３歳で不整脈の頻脈発作が出るようになり、２９歳の時にアブレーションの手術を受けました。それから発作は出ていませんが、発作に繋がりそうなモワンモワンという不整脈やドクンとかドクンとなったあと顔がポーッと熱くなる感じの症状の不整脈はあります。 ２２歳の初めて発作が出るまで健康診断の心電図で引っかかった事も一度もありませんでした。 私の会社でも周りの友達にも不整脈の症状を感じる人はいないのですが、ここのサイトの相談を拝見させて頂くと２０〜３０代の方の不整脈や心疾患の症状の相談が多いことに驚きます。 若い方の不整脈などの症状はもちろん病気が原因という事もありますが、ストレスや生活習慣病などが原因というのが多いのでしょうか？ テレビでも若い方が心筋梗塞や心不全で亡くなったというのもニュースも拝見するので原因が気になってしまいました。 自分も不整脈持ちなので凄く心配になったり、長生き出来ないんじゃないかな…と凄くネガティブに考えて怖くなります。 なぜこんなに若い方の不整脈や心疾患者が増えているのでしょうか？

お世話になります。 先月、不整脈検査で上室性頻脈と診断されまして、１月後半にアブレーションの手術を することになっている者です。 私はもともと高血圧症の治療をしていて、降圧剤を服用し、血圧は安定しております。 今回、ベラパミルというお薬を処方されていて朝夕の２回服用をしています。 この数か月、２週間前後で発作が起き、心拍が１２０－１６０に突然なり、 長い時で２時間、短い時で１時間程度発作が起きていました。 診断がされたあと、この発作の間隔がだんだん短いくなり、昨日と本日は連続で 明け方に発作が起きました。 昨日と本日はネットでみたバルサルバ法というものを試してみたところ、 効果があったかどうかはわかりませんが、２日とも２０分以内で止まりました。 手術の日までまだ１か月弱ありまして、このまま発作が起きても安静にしているだけで ほんとうにだいじょうぶなのかと不安になっています。 もし救急車をよぶとしたらの目安も良くわかりません。 アドバイスをよろしくお願い致します。

75歳の男性です。持病は狭心症（既往症：心筋梗塞）、不整脈（上室性頻脈、期外収縮：アブレーション2回実施後も継続）、糖尿病があります。服用薬は、抗不整脈としてワソラン40×2錠を1日に3回服用しており、その他イグザレルト・メインテート・アイトロール・エパデール・メトグルコ・アマリール・ジャヌビア・ロスバスタチン他胃腸薬です。 先ほど、就寝前にいつも使っている簡易型心電図で添付の写真のように「拍動が一定でない」と出ます。5分間に7回程度図りましたが、その内3回ぐらいで「拍動が一定でない」と出て、後3回は「波形に乱れがある」と出ました。残りの1回は「波形に乱れはないようです」と出ました。 ついては、以下の質問にお答えいただきたくお願い致します。（夜分遅くに申し訳ありません） １，添付の心電図から読み取れる範囲で、緊急性の異常が伺えるか？ ２，連続して以上のサインが出る事は、今までなかったですが、やはり直ぐに病院を受診した方が良いか？ ３，明日から出張なのですが、取止めた方が良いか？ 以上の3点についてアドバイスをお願い致します。

一昨日夜胸中心部に軽い胸痛がありました。 今朝7時半頃同じ中心部辺りに、急に強めの胸痛がおこりました。このように痛みの強い感じは初めてで、ここ4ヶ月程前から血圧も高めが続いてたのと浮腫が気になり、数年前からノルバスクを5mg飲んでましたが、1ヶ月前からベニジピン塩酸塩錠4mgにかえ、上が155 下が100 服薬して効いてる時上が140下が90です。 去年9月に発作性上室性頻脈でアブレーションをしました。 去年4月に亜急性甲状腺炎になりステロイドを7月まで服用し、その後チラージンを75のんでますが、来月あたりから減薬して行く予定です。 ブラパスタチンも服用。 朝イチでかかりつけのクリニックに行き、心電図と胸部レントゲンを撮りましたが、その時は異常はありませんでした。 また胸痛があったら救急車呼んでと言われています。 現在まだ息を吸うときに痛みがあり、前かがみに姿勢がなった時痛みが増すような感じがあります。浮腫みも気になります。 激しい胸痛がなければ、このままで大丈夫でしょうか？ 狭心症と捉えて間違いないですか？