カルボプラチン副作用に該当するQ&A

69歳の父についてですが、一昨年から間質性肺炎で定期的に検査をしており、4月に突然、小細胞癌ステージ4と診断されました。 これまでの経緯は、下記のとおりです。 ・R2年、市のがん検診で引っかかり、総合病院にて間質性肺炎と診断。以来、3ヶ月ごとにレントゲンやCT、その他検査を実施。（R3年12月より、3ヶ月ごと→6ヶ月ごとになる予定だった） ・R4年1月末、コロナに感染し、咳が続く。 ・3～4月、コロナの後遺症と思っていた咳が酷くなり、間質性肺炎で通院中の病院へ。 ・4月上旬、肺癌と診断。 ・5月上旬、PET検査、MR造影剤、気管支鏡検査にて、肺癌ステージ4、小細胞癌、肝臓と胸膜に少し転移あり。 ・5月下旬、1回目の抗がん剤治療。（カルボプラチンとエトポシド） 癌は少し小さくなったが、主治医の予想ほどではない。副作用は殆どないが、白血球の数値が下がる。咳の回数は治療前より減る。片肺に胸水が少しあり。 ・6月下旬、2回目の抗がん剤治療予定（カルボプラチンとエトポシド） 前回白血球の数値が下がったため、前回の抗がん剤を少なめに投与し、もう少し様子を診たいとのこと。 いくつか質問があるのですが、前回大きな効果のなかった抗がん剤を、今回量を少なめに使用とのことですが、どのようなメリットがあるとお考えになりますか？ 進行が早い癌なので、様子を診る余裕があるのか気がかりです。 また、間質性肺炎だと使える抗がん剤も限られますが、どのような薬品を使い、どのように治療を進めていけば良いでしょうか？ なお、小細胞肺癌に重粒子線治療はどうなのでしょうか？ 肺癌でも小細胞癌は少ないそうですが、がんセンターの様な症例の多い所で治療を進める方が良いのでしょうか？ 色々と助言をいただけたら有り難く存じます。宜しくお願いいたします。

TC療法 パクリタキセル&カルボプラチンの投与を月に1回、3回受けました。 1回目よりは2回目、回目よりは3回と副作用も強くなり口内炎、頭痛、関節痛がありました。 今朝がた激しい動悸と共に胸の前面に痛みを感じ目が覚めました。 10分程で痛みは無くなりましたが、朝起きた時点で血圧が161/98(普段は130/80だいくらい)と高く、気のせいか息苦しさも多少感じます。左肩から背中の痛みも少々。 常日頃動悸・頻脈があるため、3週間前に心電図をとりましたがグラブ的には異常はないと医師に言われました。パクリタキセルは心臓への負担があると聞きましたが、どの程度影響するのでしょうか。 病院に電話して聞いたところ、様子を見ても大丈夫だとは思うがそれも100パーセントではない、また発作が今晩起こらないとも限らないので、心配なら受診して下さい… と、なんても判断に苦しむ返答。 病院が遠いので、行かなくて済むなら越したことは無いのですが、もし狭心症から心筋梗塞になったら…と思うと不安でしかたがないのです。 やはり受診すべきでしょうか。 また、抗がん剤投与によって狭心症や心筋梗塞を併発するものでしょうか。よろしくお願いいたします。

２０１８年１１月　卵巣がん・子宮体がんにて全摘出 ２０１９年１２月　左乳がん（ハーツー）部分摘出 ２０２０年１１月　右乳がん（トリプルネガティブ）部分摘出 ２０２１年７月　回腸癌（原発不明の転移性）回腸摘出 ２０２１年１０月　左右乳がん（右乳がん再発）全摘出 しています。 ２０２１年１２月頃から　背部痛・左腹部痛・軽度の息切れ・全身倦怠感があり ２０２２年３月　腫瘍マーカーを検査しました。 CA19-9中等度高値と今月数値が出ました。(CEA正常値） ２０２２年５月　全身CT検査→肺転移→PETCT→肺転移・リンパ節転移（鎖骨下） 乳がんの転移だと診断されキイトルーダ+抗がん剤（カルボプラチン）の治療をすることになりました。 6週間隔で点滴治療します。 この点滴主な副作用と特に気を付けたほうがよい症状は　どんなことでしょうか？ また　前日・当日の食事できをつけることはどんなことでしょうか？ 日常生活での注意点はどのようなことでしょうか？ 毎日5000歩～8000歩の運動をしていますがつづけたほうがいいでしょうか？ また　今の私のステージは４ということでしょうか？ よろしくお願いいたします。

78歳の母の治療方法についての相談です。これまでの治療歴は次のとおりです。 2013年12月に肺腺癌の手術を受け、2014年の再発後、 （ジオトリフ）→（カルボプラチン・ペメトレキセド・ベバシズマブ）→（タグリッソ）と続けてきましたが、タグリッソが効かなくなってきたため、昨年10月頃からイレッサを服用していたのですが、副作用（吐き気）が酷く食事が取れなくなったため現在は中止しています。 主治医からは今後の方針として １　ビジンプロを２段階減量して投与 ２　タグリッソを再開する ３　このまま自然のままにする（積極的な治療をしない） の３案を提示され、本人や家族の希望を優先すると言われております。 なお、遺伝子検査の結果はEGFR陽性（exon19del）、T790M陽性です。 私たちの考えでは３は選択肢になく、１か２の選択です。 ジオトリフ、タグリッソとも非常に良く効いていたため、同じEGFR-TKIのビジンプロを試してみたいとも思いますし、タグリッソを再開できるのであればそれも良いかもしれないと悩んでおります。 １と２のどちらを取るべきかご教示ください。 併せて免疫チェックポイント阻害薬など上記以外で可能性のあるレジメンがあればお伺いしたいです。

広汎子宮全摘の結果を聞きに行ってきました。 (子宮全摘、卵管、リンパ) 結果、子宮や卵管には転移なしだったけど、リンパにありでステージ的には3期でした。 今後、標準的な治療として、抗がん剤シスプラチンと放射線骨盤外照射28回 (放射線は通院で毎日、抗がん剤は1週間に1度1泊2日で投与) もしくは 臨床試験でやっている、抗がん剤のみ ◎パクリタセキル＋カルボプラチンを18週 ◎パクリタキセル＋シスプラチンを18週 臨床試験はランダムに選ばれるので選んだとしても標準的な治療(放射線あり)になる場合もありますとのこと。 どちらのメリットデメリットも聞きましたが、よく分からなくて、迷っています。 放射線ありだと、再発した場合放射線治療はできなくなる？ 放射線による副作用もどのくらいの頻度なのかわからず、でも腸閉塞や腸と膣がつながる？病気などを聞くと放射線が怖いような気がしてなりません。 でも抗がん剤のみの治療らまだ確立されてないと聞くと標準的な治療の方がいいような気もする、、、。 それに、いざ、抗がん剤のみにしようと決めても選ばれなければ放射線になってしまうのならセカンドオピニオンで抗がん剤のみを標準的な治療としてやっている病院を探した方がいいのでしょうか？

肺がんについての質問です（3回目） ■　62歳　女性 ■　2022年11月に肺がん(左肺)のステージ4　分子標的治療薬オシメルチニブ(タグリッソ)による治療開始。 ■　2023年08月からABCP4剤の治療に切り替え。 ■　2024年01月からABCP2剤（C：カルボプラチン、P：パクリタキセル）の治療に切り替え。 ■　2024年03月 　激しい嘔吐のため入院。脳転移あり、がん性髄膜炎との診断 医師より以下の治療オプションの概略の提示あり。追って正式説明を受ける予定。 1 脳への放射線照射 2 他の分子標的治療薬の使用 3 他の抗がん剤の使用 4 緩和ケア 【相談者の判断】 1の脳への放射線照射は意識障害等の恐れもあるとのことで、選択肢として論外ではないかと感じております。 現状、抗がん剤の副作用がきついことから、患者サイドとしては「2 他の分子標的治療薬の使用」に傾いております。「４　緩和ケア」も視野に入れておりますが、可能な限り治療を継続したいとの思いが強いです。 何かコメントをいただければ幸いです。

今年2月に非細胞肺がん扁平上皮ステージ4と診断された母のことです。 リンパ、肝臓、足の筋肉に転移あり。 脳にはまだ腫瘍はないものの、癌細胞が見つかりました。（これから癌になる） 肝臓などはまだごく小さいものの、足の筋肉の転移が大きくその痛みが一番辛そう。 ３月４日より入院して カルボプラチン➕アブラキサンを投与 昨日12日にはアブラキサンのみ投与。 １９日にはまたアブラキサンだけ投与予定。 でワンクール終了で退院予定です。 今のところ副作用はないものの、昨日血液検査したら白血球や血小板など減少してるものの許容範囲とのこと。 CTをとったところ、原発巣である肺の癌の大きさは変わらず。 足の転移は増大傾向にあるそうで、放射線を受けるそうです。 初の抗がん剤打って1週間たちますが、肺の腫瘍の大きさは変わってないむしろ足の筋肉の転移は大きくなってるということは、抗がん剤効いてないという事でしょうか？ 抗がん剤の効果（効果あってCTで腫瘍の減少）が現れるのは、平均どれくらいですか？ また免疫チェックポイント阻害薬は間質性肺炎合併のため、慎重に判断とのことで今は見合わせ中です。

2年前、子宮頸がん3bで放射線＋抗がん剤（シスプラチン）で治療を行いました。 治療の効果が出て癌は消滅しましたが、その後、傍大動脈リンパ節、頸部リンパ節の順に転移し、その都度放射線治療を行いました。 今回、肺に数箇所癌が見つかり、最終的な治療について考えがまとまらないため、ご相談させていただきました。 今回は、化学療法（パクリタキセル＋カルボプラチン＋ベバシズマブ＋ペムブロリズマブ療法）を勧められており、それにより根治は望めないが生存期間を延ばすことができるとのこと。治療をした場合の生存期間は、標準で2〜3年程度。 無治療の場合、1年は生きられない。 化学療法で副作用等で体力や免疫が低下しQOLを維持できないまま過ごすよりも、現在は無症状で仕事もできる状態のため、残された時間を大事に家族と過ごすことも選択肢の一つかという思いもあり判断がつきません。 治療を始めれば、少し長い期間生きられるメリットはありますが、その間はずっと治療生活を続けるためどのような身体の状態になるかはわからない。治療をしなければ旅行や家族との外出もしばらくの間は叶うのかと。 決めるのは自分自身であることを踏まえてのご相談です。 率直に、 治療はやるべきでしょうか？

昨年10月に肺腺癌で左上葉部切除しました。ステージはI Bでした。 その後、本年4月胸水が増えたためCT検査したところ、骨部（腰椎、骨盤）及び胸膜に転移が判明しました。そこで、5月に入院し腰椎への放射線照射と薬物療法を実施しました。 ・遺伝子変異（EGFR,ALK,ROS1)陰性、PD-L1：1% ・薬物療法：キイトルーダ＋アリムタ＋カルボプラチン 上記治療により腰痛も消え、腫瘍の増大も抑えられていました。 ところが、薬物療法6サイクル終了後10月にCT検査したところ胸膜部の腫瘍増大が判明しました。その際、胸水増加及び骨部の腫瘍増大は認められませんでした。 ・腫瘍マーカーCEA：10→22、SLX：70→90 担当医より2次治療としてドセタキセル＋ラムシルマブを提示されています。 現在の薬物治療（キイトルーダ）は副作用が殆どなく骨部腫瘍の増大も抑えられているので 2次治療への変更をためらっています。ただ、胸膜腫瘍の増大も心配です。 今後の治療について助言頂きたく思います。また、2次治療以後の治療はどの様なことが考えられるかもご教示頂ければ幸いです。

度々質問させていただいてる者です。 父(60代)が昨年10月から肺扁平上皮がんステージ3Bと診断され化学放射線療法(カルボプラチン、タキソテールを2クール)で2ヶ月半の入院。原発巣は90%縮小ということで退院休薬。 しかし、今年1月に脳転移。脳はガンマナイフにより治療し、6月のMRI診断では今の所完全消失ということでした。 ただ、3月に肝臓と脾臓に転移し、TS-1を2クール服用しましたが、副作用からか食欲減退が著しく5月下旬から休薬しています。昨日はCT検査の結果でしたが、肝臓、脾臓とも増大しているが、原発巣は落ち着いているとのこと。まだ、食欲があまりないので、胃薬と漢方薬が処方されました。また2週間後に診察で、その時に今後の治療方針を聞く予定ですが以上の事を考えて、化学療法など積極的な治療は考えられますでしょうか?本人は体力の低下も著しく少し動くとすぐ疲れるようです。家族としては希望があるならば治療してもらいたいと思うのですが、今この時点で様子見ということはもう治療法が残っていないということでしょうか? 長々とすみません。どうかよろしくお願いいたします。