人工呼吸器外すに該当するQ&A

検索結果:274 件

クモ膜下出血について

person 60代/女性 - 解決済み

私の母のことについて相談させてください。 年齢は61歳。去年顎の良性腫瘍の手術と足に血栓ができてしまいカテーテル手術をしています。最近になってまた足が痛いと言っていて近いうちにもう一度カテーテル手術の予定でした。 今回の相談はそのことではなく、25日の朝に頭痛を訴え自分で119をし、電話中に意識不明に陥り今もまだ意識は戻ってません。 診断結果はクモ膜下出血で、救急センターの医師の話ではバイアスピリンを飲んでいたため出血が止まらなく脳幹を圧迫してしまい非常に危険な状態。手術をしても術中に亡くなる可能性もあり、術後亡くなることも考えられ、手術がうまくいったとしてもここまで悪化しているとほぼ寝たきりであろうと。また搬送後の点滴でも出血箇所の改善が見られないため手術にも踏み切ることは難しいなどという説明を受けました。結果私が頭が混乱してしまい席を外している最中に母の兄が手術はしなくて良いと判断したようで脳幹を圧迫してるので生命維持がもう難しいという話で危篤状態のまま徐々に心臓が止まるのを待っている状態です。今は救急病棟に入院しています。1度も意識は回復していません。コロナの関係で付きっきりでいることも病院から断られてしまい自宅待機で私も家にいて何をしていいかわからずパニックです。同居はしていないものの前日まで普通に電話をしてました。普段から偏頭痛持ちなので今回も痛くなってからだいぶ我慢して最後の力を振り絞って119したんだと思います。母の家の居間のテーブルの上にいつも飲んでる鎮痛剤が散らばってました。ここまできたらもう本当にできることはないのでしょうか?手術してくれ!と私がお願いすれば良かったと後悔してます。はじめから主治医も手術に対し消極的で無理なんだろうなとあの時思ってしまいました。人工呼吸器をつけてます。本当に奇跡が起きて目を覚ますことは厳しいのでしょうか?

2人の医師が回答

認知症87才の父の(誤嚥性)肺炎で入院(現在15日目)。中心静脈栄養をしない処置後の判断。

person 70代以上/男性 -

重度の認知症の父(87才・要介護4)が(誤嚥性?)肺炎を起こし初めて急性期病院に入院しました。以下、経緯を箇条書きで。 ・6月2日(水)特養(入所後8カ月)にて発熱。 ・6月3日(木)不食と再発熱により入院。 担当医と面談にて、肺炎の為抗生物質投与と点滴で様子見。 1週間前の腕の7センチ切り傷から?等質問、→誤嚥含め原因不明との事。 延命処置をしない事(人工呼吸器・胃瘻・経鼻経管)を担当医了承。 ・6月6日(月・入院後5日目)リハビリ師と面談。少しずつ経口摂取。 ・6月9日(水・入院後7日目)午後2時、痙攣あり危篤の報。 30分後本人と面会。酸素マスク付けて痙攣押さえる点滴、状態は小康。呼びかけに目を瞑ったまま少し反応。夜も小康との報。 ・6月10日(金・入院後8日目)、電話で様子伺い。朝呼びかけに応答、昼少し経口摂取、酸素マスク外す。 ・6月13日(日・入院後11日目)、電話で様子伺い。経口摂取は2~3割。痰の吸引時不快の抵抗あり。 ・6月15日(火・入院後13日目)担当医と面談。 経口摂取が2割なので、中心静脈栄養の提案→回答保留。特養帰還は難しい、長期療養病院への移設提案。 ・6月17日(木・入院後15日目)、電話で様子伺い。経口摂取は少しだけ。37度台の微熱あり。「中心静脈栄養はやらないで下さい」とお願い、ソーシャルワーカーさんとの面談予約願い。 ・建築の仕事柄最後まで力があり、空になった皿をスプーンでつつき食べようとした貪欲な父なので、体力と食欲を信じて、あともう一度だけ口から食事をと願いましたし未だ願っています。が、看取りの考えも。 質問:寿命と考え当人の苦を減らし看取る事を目的としたら、現在のミトンを付けた抹消静脈栄養(むくみはまだ)、点滴針の痛み、痰の吸引、これはやはり父にとって苦でしょうか。

3人の医師が回答

くも膜下出血 グレード5と診断されました

person 60代/女性 -

12月22日に母(60歳)がくも膜下出血で手術をしました 当日、朝8時頃から夕方5時半近くまで母一人で家にいたので いつ倒れたのか全くわかりません。 旦那さんが(再婚相手)5時半頃、家に帰ると母が普段横になっている場所付近で大きないびきをかいたまま意識がない為、救急車を呼び救急病院に搬送、詳しい検査をし搬送後1時間ほどで頭蓋骨をはずし手術を受けました。グレード5と診断されましたが、グレード5だと手術する事はあまりないとネットなどで書いてあるのですが母は少なからず回復の可能性があるから手術したのでしょうか? 搬送された時、呼吸が浅い状態、搬送された時は最悪の状態と言われましたが、手術後は自発呼吸は安定しているが意識がない為、しばらくの間、人工口呼吸器をつけるとの事です。 意識はありませんが面会に行き(ICU)話かけると肩を少し動かしたり、わずかに口を動かしたり。毎回ではありませんが手を握ると腕をわずかに左右にずらし、看護士が足の裏に注射?をした時、痛かったのか両足をバタつかせたと言ってました。 母は自分の意思で体を動かしたのでしょうか? グレード5と診断され意識が回復する可能性はあるのでしょうか? 毎回不安でたまりません。先生方よろしくお願いします。

1人の医師が回答

73歳でコロナ重症で、酸素濃度100での選択

person 70代以上/男性 -

73歳の弟ですが、9月10に救急車で緊急入院、此の時点で呼吸困難で検索結果の説明コロナの典型的な状態ですりガラス状の状態 元々腎臓の数値が悪く人工透析は一度もした事は有りません3日間の個室lCU寄り陰性にて他のICUに入院此の時寄り口からの栄養チューブと鼻からの栄養チューブを装着使用 一時期は呼吸器も外ずせると言って居ましたが2週間後にチューブに痰を詰まらせチューブを取り替えた 時から容体が急変して酸素濃度100になり両足指に紫色のチアノーゼてヘパリン鎮静剤を投与モルヒネも4日間投与其の後鎮静剤を投与、面会に行き名前を呼ぶと目をひらて自分見ます意思疎通は不可 人工透析を辞めてからは酸素濃度50、40、60、60、70、70、80、70といつた具合の状態でゆした 主治医から今後の事で話しが有るとの事で別室で話す医師は弟さんは腎不全は離脱しましたがコロナの 後遺症ですりガラス状の器質化肺炎になり肺が良くなら無い鎮静剤もいつ迄も続ける事は出来無いので いつかは辞めなければならないので残された時間をいしの疎通をしてあげるのも、選択の一つだと思う と言われ呼吸器も今後外す事は出来無いとの説明ただ鎮静剤を辞めてもー何処迄の意思疎通が出来るか分からない其れはやってみないと分からない其のまま心肺停止になるかもわかりません最悪の場合には 今すぐに考えられないというと週明けにもう一度話すと言う事で帰宅翌る日面会に行くと呼び掛けると目を開け瞼を上下にさせアイコンタクトが出来ました其の翌る日容体急変酸素濃度100で医師が容体が急変したので理解して欲しいと言われ医師から残された時間を意思疎通をしたらどうかと提案されたが 苦しま無い様にして下さいと言いましたが最後にもう一度意の疎通をして顔をみて見せてやりたいのですが面会20分で可能ですか

7人の医師が回答

睡眠時無呼吸症候群患者です。頭重感と吐き気

person 30代/男性 -

年齢32歳、身長161cm、体重74kg、職業は軽度の運動しかしない研究職です。2010年12月には体重が84kgあり、睡眠時無呼吸症候群と診断されました。それ以来CPAPを装着して眠る治療を行い、月に1回、呼吸器内科で検診をして「CPAP装着により何時間眠れているか」のデータを解析しています。 2010年12月〜2011年4月までに生活習慣を改めて14kgのダイエットに成功し(体重70kg)になり、それとともに、4月ごろには5時間半ほど眠れていることがデータ上で観測されました。それ以後、体重は微増して、7月ごろに72kgになったのですが、このときでも6時間半以上眠れている状態で、8月〜9月には、ほとんど7時間ほど眠れているとデータ上でも解析されました。実際、8月〜9月は、CPAPを装着して眠ったあと、朝に目が覚めるときまで、CPAPを装着したままの状態で眠ることができており、目覚めも快適でした。 しかし、2011年12月〜2012年1月にかけ、体重が73kg〜74kgとなりました。一方、一晩の間に「睡眠中にCPAPを外してしまい、そのことに気づいて再び装着して眠る」という動作を2回〜4回も繰り返すようになってしまい、十分に眠ることができなくなってしまいました。それでも呼吸器内科でのデータ解析では「5時間半は眠れている」という結果ではあるのですが…… 自分の主観では、CPAPを装着する行為について、人工的に送りこまれる空気が苦痛なのではなく、頭が締めつけられるような感覚が影響しているような気がします。そして、目が覚めたときに、額全体に、『頭重感』があります。ズキンズキンとした痛みではなく、頭が重いという感覚です。また仰向けになっていると、のどの奥が締めつけられるような感覚がして、『(かなり弱い)吐き気、吐き気の前兆のような感覚』を感じます。 上記2つの症状は、朝目が覚めたときに感じますが、起きると5分ほどで解消されます。 脳腫瘍の特徴とは異なりますか?

1人の医師が回答

担当看護師と合わなく悩んでいます。

person 50代/女性 -

現在、人工呼吸中の父親について相談します。 現在入院4ヶ月で転院先(療養病床)の空きベッドまちの状態です。 ご相談したいのは担当看護師と家族の問題です。 手首拘束をしているのですが、 担当看護師が夜勤の場合に限ってトラブルが起こっています 入院一ヶ月の時のトラブル 状態が落ち着いてきたので拘束を緩めてしばらくして 深夜、呼吸器のホースが外れていたと担当看護師の報告によって 再度拘束が強くなる。 入院二ヶ月目のトラブル 精神的にも落ち着いてきたので拘束を緩めてしばらくして 拘束の下のタオルを自分で外して近くの物を投げていたとの報告 よって再び拘束を強める 入院三ヶ月目のトラブル 慣れてきたせいか。最近痰引きの時も抵抗せず、協力的になって 左手の拘束も不要ではないかとの状態で拘束を緩めた結果 しばらくして、痰引きの時、担当看護師のマスクを剥ぎ取り 再び拘束が強まる 入院4ヶ月目のトラブル 看護スタッフとの意思疎通も和やかに通じるようになり 家族も安心して、家族のいる間は拘束を緩めても良いとの 許可をもらい本人もスケッチブックで文字をかいて自分の要求 を表現していました。 ところが、先日夜中に胃管チューブを抜いていたとの担当看護師 からの報告で家族がいても拘束を緩められないとのこと。 家族がくると本人も手を強く握り涙を浮かばせ悲しんでいました。 偶然とはいえあまりにも重なりすぎで疑いたくなります。 家族としては、担当看護師とのトラブルは避けたいのですが 入院当初からこの看護師とは上手く合わしていけるのかと 不安でしかたなかったことは確かです。 担当看護師を変えてもらうことができるのでしょうか? また、どこに相談していいのか、さっぱりわかりません!

1人の医師が回答

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