前立腺がんはCTでわかるに該当するQ&A

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前立腺癌、PSA5.6、GS8(4+4)

person 50代/男性 -

昨日、前立腺癌のことで質問させて頂いた者です 現在、CTと骨シンチの結果待ちなのですが… 主人はデスクワークの仕事で、長時間パソコンに向かっています 以前から左の五十肩?や肩こりなどは慢性的な感じであるのですが、最近は右腕も痛い時があるとか、背中が体勢によって痛い時があるとか、首筋もつっぱるような感じがあるようです 常にではなく、時々違和感を感じて腕を回したりしています また先月あたりからなんですが、本当に時々なんですがふらつきがあるということがあり、しばらく安静にしてるとすぐに良くなるのですが、それも気になっています 最近はありません 今の時点で万が一転移があったとして、このような症状が出たりすることもあるのでしょうか? 骨転移などしている症状は、痛みが持続するものなのか?時々痛むみたいな感じなのか? 最近、右腕が肩から全体にかけて痛いというのも気になっています パソコンのマウスを1日中使っているせいもあるのかと思うのですが… 気にしすぎ心配しすぎ、結果が出ないことには分からないことは重々承知しているのですが、なにをしていても頭から離れなくて… 転移の可能性は低いと言われているものの、悪い方にばかり考えています このPSAや年齢での癌も可能性は低いと言われていたのに、結局GS8の癌だったし… どうか宜しくお願いします

3人の医師が回答

40代後半、10か月続く右側腹痛

person 40代/女性 - 解決済み

2月より右側腹痛が続いています。 最近は痛みの場所も下から上へ移動しています。痛みは10でいったら3か4くらいです。 最初痛みは右下腹部がポイントでズキズキが続き、夏頃には右側側面、骨盤横がズキズキ。最近はそれに加え、右側肋骨下あたりもズキズキします。(この部分が痛いとわかる感じです)日に4、5回ズキズキっと一瞬する感じです。 まったく痛みがない日が2、3日続く時もあります。左肋骨下や、左腹部がズキズキする時も数回ありました。便通は毎日あり、変化はないように思います。頻尿になった気はします。 4月末、消化器内科A受診。レントゲン異常なし。別の消化器内科B受診。血液検査異常なし。A医院で総合病院Cの紹介状をもらう。 5月、総合病院Cで造影CT検査。異常なし。 6月頭、総合病院Cで予約してあった人間ドッグ受け異常なし。腫瘍マーカー4種異常なし。胃カメラはして、大腸内視鏡はしていません。 8月産婦人科D、9月産婦人科Eを受診。腹部超音波異常なし。痛みの原因になる程のものはないと両医院で言われました。 癌家系で、祖母が肺癌子宮癌、母が子宮癌、父が前立腺癌でした。原因がわからないので不安です。 可能性のある病気はありますか? もう他に検査のしようはないですか? 大腸内視鏡はした方が良いでしょうか?

4人の医師が回答

前立腺癌治療の継続について

person 60代/男性 - 解決済み

2年前に前立腺癌が確定した以降、MAB治療とIMRTの放射線治療をしており、今後MAB治療を継続すべきか迷っています。 現在までの経過は以下です。 R2/5/上旬:PSA590ng/ml、同/中旬:392(他への転移は見つからず、周辺への浸透は大きくT3bN0M0、生体検査は12本中11本に癌細胞ありグリソンスコア4+4の8)、7月:15,6、8月0.064、10月0.010、12月0.008未満、以降現在まで0.008未満。 半年経過後にCTやMRI検査をして、R3/4にIMRT28回の放射線治療をしました。 MAB治療(3ヶ月毎のゾラデックスと毎日のビカルタミド服用)を続けていますが、2年経過、及び治療効果が顕著で状態が安定しているので一旦治療を休止して経過観察のみにする事も可能と言われています。 主治医の意見は癌が確定した時の状態から転移は見えていないだけで、小さな転移細胞が存在すると考える方が自然で、「治療は継続する方が良いと思うがあくまでも本人の判断で決めるように」と言われています。 一方で別のクリニックではMAB治療での効果がとても大きく、高いPSA値でも転移が無い事等あまり見た事がないケースと言われ、「経過観察で良いのでは」と言われています。 自分で決めるようにと言われても判断が難しく、以下の点で迷っています。 1,継続した場合は去勢抵抗性になるまでの期間を必要以上に早く使ってしまうのではないか? 2,治療休止以降にもしも再燃した場合、治療を休止した期間がその後の治療に不利に働かないか? 来月CTとMRIで患部の状態を確認ますが、今回転移が無くても主治医の意見を考えると治療を休止して良いものなのか分かりません。 参考になるか分かりませんが、患部のMRI画像(癌確定時(右)半年後(左))を添付しました。 どうぞ宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

ブリーフ前部内側に残る血痕

person 50代/男性 - 解決済み

先週相談したものですが、本日大学病院の泌尿器科で診て頂きました。結果、はっきりしたことは未だわかっていません。肛門科へと何人かの先生より、アドバイス頂き、その気になっていたのですが、その気になった翌日に明らかに前に付いたのと大便時の出血はITPの主治医に相談したことがあって大腸カメラと同時に肛門も診て貰っていたのを思い出しました。肛門は異常なく腸の所々に軽い傷があるような診断で血小板が低い時にそこから出血する可能性が高いとのことでした。今日は尿道をカメラで検査。膀胱癌等、異常がないことはわかりました。前立腺癌は8月の会社健康診断で異常なく除去済。尿を細胞検査のため外部機関に、プラスCT検査を他の病院で行ったのち、来月26日に再診の予定。ただ、これらは念のための処置で血小板が低い日にちょっとした衝撃で出血しやすいのではの泌尿器科見解。ただ本日の血小板は7万で血液内科曰く、ありえない! 因みに最後に血痕が残ったのは先週の水曜日です。その時に血小板を測ったわけでもなく。一方で血液内科の100歩譲って血小板だとして、こんなものでは終わらない。もっと下着が真っ赤になるの見解もあり、1か月もやもやして暮らします。最近会議室での会議も減り、会議はオンライン会議、ほぼ朝から晩まで立つこともない日が多く、そんな日の午後にトイレで下着を見ると微妙に残っています。写真を添付しましたが、この日は明らかに鮮血を確認しました。長距離ドライブの後です。性器の周りに傷はありません。

1人の医師が回答

放射線治療後の血尿について

person 50代/男性 - 解決済み

前立腺癌でトリモダリティを選択し、外照射放射線治療後、2年程経過するところです。2か月程前から、ちょっとした排尿痛があり(時に排尿時に肛門痛も)、定期の検査で尿に潜血があり、またPSAも直近3が月の定期検査で若干の増加が続いた為(直近3.4)、転移や再燃も疑われる状況でした。先回CT検査と改めて尿検査も行った結果、とりあえず見える範囲では新たな癌などは確認されてない状況で、膀胱については、壁が少し分厚くなっている様で、膀胱炎の可能性を示唆されました。 次回受診時の採血でPSAの上昇があれば、MRI?ペット?検査行う運びとされています。 ところで、ちょっとした排尿痛の症状は悪化こそないものの続いていた為、ネット等で膀胱炎にはグランベリーが効果的との情報を知り、自己判断でグランベリーサプリを2~3日服用したところ、その後(3日程前)から、排尿後の便器に目で見て分かる、微量の鮮血がたまに確認される様になりました。 後から、グランベリーは出血性膀胱炎ではむしろ悪化する可能性があると知り、サプリ服用は止めましたが、まだ、たまに、微量の出血を確認する事があります。発熱などは無く、特に生活に支障を感じる様な不快は無いですが、出血が続く事は気になります。年明けに受診予定もあるので、それまでは様子見でいいのかと思っていますが、飲食等生活の改善で効果あるものなどありますでしょうか?

2人の医師が回答

83歳の父、血尿と腎臓の数値の悪化について

person 70代以上/男性 -

83歳の父についての相談です。 父は前立腺がんのホルモン治療を現在しています。また、濾胞性リンパ腫の診断を受け、7〜8年ほど前に抗がん剤治療を行い、今は経過観察中です。9月には、腹部大動脈瘤のステントグラフト手術を行いました。そのような状況の中でのご相談です。 7月に、鮮血の血尿が出たとのことで、その後尿が出ないと訴え、緊急で前立腺がんでお世話になっている病院に行き、入院となりました。 尿が出るように処置してもらい、次の日に膀胱鏡検査をしたところ異常はなく、原因が分からないとのことで退院となりました。 そこから何もなかったのですが、一昨日、再び鮮血が出たとのことで、救急で病院に行ったところ、処置をしてもらったうえで本日もう一度来院してくださいと言われました。 そのため、今日病院に行ったところ、血尿がまだおさまっていない(見た目はわからないが)ということでした。 また、腎臓の数値(クレアチニン)も悪くなっているとのことで、来週木曜にCT、金曜に膀胱鏡検査をするということでした。 何度も病院でCTなどを撮っていたり、検査もしている中でのこの状況で、とても心配しています。 そこで、お伺いしたい点があります。  ・前立腺がん、または濾胞性リンパ腫が悪さをしているのか。または、新たな場所(腎臓など)にがんが発生している可能性はあるでしょうか。  ・考えられる原因はなにがありますでしょうか。 情報が少なく、申し訳ありません。教えていただけると助かります。よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

PSA値9~12と高値が久しく、最近腰痛と下肢浮腫がみられるようになり骨転移かと不安でいます。

person 60代/男性 - 解決済み

65歳になりますが、4年半前よりPSA値が9~12と高値が続いています。この半年ほど腰痛と下肢の浮腫がみられるようになり、検索を行うと前立線がんの初期症状を重なることがわかり不安でいます。3年前までに生検を3回行いましたが、がんは検出されず、定期的なPSA検査、MRI検査にて経過をみておりました。父方の祖父は72歳で前立腺がんで亡くなり、45歳でくも膜下出血で亡くなった父は前立腺肥大症でした。生検を行った主治医は、私のような患者は70歳頃に前立腺がんになるといいます。前立腺がんは比較的生存率の高いがんと聞きますが、転移すると治療してもその限りではないと聞きます。半年前にmpMRI検査を行った結果、PI-RADSスコアは3で生検は必要ないとの診断で、4ヶ月に1度PSA検査で数値上昇をみた折、または2年後にMRI検査で経過観察するという説明でした。PSA densityを問うたところ0.2以上でしたが、生検をする必要がないとのことでした。S2,3PSA%検査結果は38%超過でしたがやはり生検は必要ないとのことで、半年後にMRI検査を行いその間S2,3PSA%値上昇がみられた場合はmpMRI検査を行うとのことでした。また、がんが前立腺の外に出たとは考えられなく、骨転移の疑いはないだろうとの主治医の話しでした。腰痛は以前からありましたが最近座っていても寝ていても、ちょっとした動きでもわずかな痛みや違和感を覚えます。むくみも以前から靴下の痕が残るようなむくみがありましたが春先以降顕著になったように思います。骨転移の疑いから検査を要望したく考えますが、このような場合、一般にどのような検査が適用されるでしょうか。調べたところCTやMRI、骨シンチ、骨代謝マーカーが検査方法としてあるようですが、自由診療ともなれば全身PET-CTによっても骨転移はわかるのでしょうか。よろしくお願いします。

2人の医師が回答

前立腺がん、放射線治療後の症状について

person 70代以上/男性 -

70代男性です。今年2月に前立腺がん(グリーンスコア6&7。Ta2)に対する重粒子線治療を受けました。治療中には頻尿の症状は見られましたが、血便、血尿、痛みなどはなく、その後も比較的平穏に過ごしてきました。2年間のホルモン治療は現在も継続中です。 放射線治療後半年たった最近になって、下腹部の中央から左側の内部にヒリヒリするような感覚が出るようになりました。ズキズキ或いはシクシクした痛みと言うより、ヒリヒリと言った感覚です。部位が直腸なのか、膀胱なのか、または前立腺なのか、自分では特定できません。因みに、血便、血尿は今のところありません。 ついては、以下、ご教示願います。 1。放射線治療でヤケドした細胞組織が修復されるにはどのくらいの期間がかかるのでしょうか。修復される過程で、上記のような症状が出ることはありますか。 2。このような症状や違和感は、時間がたてば解消するものでしょうか。 3。或いは、これは、晩期後遺症の初期の段階でしょうか。MRIやCTで原因や症状の詳細はわかりますか。今後の対策についてもご教示いただければ幸いに存じます。 よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

前立腺全摘後11年でのPSAの上昇

person 70代以上/男性 - 解決済み

現在72歳の男性です。2014年2月にPSAが7.8になり生検したところ前立腺癌と診断され、6月に前立腺をダヴィンチで全摘出しました。それから3ヶ月ごとにPSA値をチェックしており、11年4ヶ月になりますが、最初の測定限界から徐々に上昇し、0.380まで上昇してきました(ここ最近のPSA倍加時間は48ヶ月、2021年9月は0.185でした)。また摘出後の検査でグリソンスコアは、3+3で浸潤もありませんでした。しかし、2022年3月に0.227となりPSA再発を疑われましたが、主治医の判断で経過観察となり、現在に至っています。前立腺の正常細胞が残っていて上昇しているのか?少量残っていた癌細胞が徐々に増えてきているのかを主治医に聞きましたが、どちらであるかわからないという回答でした。2025年2月に骨シンチと造影CT、3月にPSMA-PETを受けており、いずれも転移なしとの結果でしたが、少しずつPSAが上昇しているため、IMRTとホルモン治療の併用を考えた方が良いと言われました。完治は期待できるのでしょうか。完治をもちろん期待して決断することになりますが、同時にIMRTとホルモン治療の後遺症で尿漏れ(全摘後1日に1-2枚程度のパット交換をしています)がひどくなるなどを気にしています。現在も仕事で多忙な日々を送っていますので、日々の生活にどれくらいの影響が出るかなど、QOLの低下の可能性で悩んでいます。IMRTではなく、陽子線治療もしくはホルモン治療のみ、治療せずにしばらくは経過観察する判断もあり得るでしょうか。ご回答のほど、どうぞよろしくお願い致します。

1人の医師が回答

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