前立腺癌生検結果に該当するQ&A

53歳男性。2年前人間ドックでPSA8.9にて指摘、1年前再検査で9.8になった為、今年1月5日に生検の結果、前立腺癌と診断されました。グリソンスコア6(3+3)、骨シンチ等では転移なし。初期の癌にて経過観察を選択して次回5月に再検査待ちです。医師よりこの段階で自覚症状はないと言われましたが、股間の辺りに鈍痛というか重く感じる違和感が続いています。今思うと数年前から症状はあったけど気にしていなかったのですが、生検後から特に感じるようになりました。電車通勤で1時間程座って行くのですが最近は途中で辛くなって立っています。関連は不明ですがそれ以外にも常に気持ち悪く吐き気がします。食欲は普通にあります。このような状態は癌の影響なのでしょうか？また運動したり普通の生活を送る上で気をつけられる事はありますか？よろしくお願いします。

前回相談致しましてから状況に変化があり、新たに相談致しました。 ＜経緯＞ ６４才(2017年)　 公立総合病院泌尿器科受診 　検査よりPSA：５.１　 ６７才(2021年)　 近隣総合病院受診 　６月　PSA：１８.７　１２月 生検実施　８箇所実施で癌細胞ゼロ ６８才(2022年)　６月 PSA：２０.８　１２月PSA： ２２.５ ６９才(2023年) ６月 PSA：３５.８ 　PSA急上昇で同病院より大学総合病院に紹介され、検査実施 　８月～１０月 ＭＲＩ検査　生検(１０箇所)　 骨シンチ、胸部・骨盤ＣＴ検査 　※検査結果　リスク分類 　高 　・前立腺肥大　８０ｃｃ　・ＰＳＡ　３５．７ 　・前立腺癌　　１箇所　　グリソンスコア　３＋３＝６ 　・病期(ステージ)　Ｔ―１Ｃ　Ｎ―０　Ｍ―０ 　１１月　主治医より前立腺全摘出手術を薦められた 　１１月　セカンドオピニオン受診　前立腺全摘出手術を薦められた ＜確認及び相談したい事＞ １．今回見つかった前立腺癌は、検査からは比較的穏やかなタイプですが、 主治医及びセカンドオピニオンでもＰＳＡが３５．７と高値である事から、経過観察ではなく治療を選択した方が安全との見立てでした。 私の前立腺は８０ｃｃに肥大していますが、癌等がない状態だとＰＳＡはどの程度あるものでしょうか？　 ２．前立腺全摘出手術は、尿漏れや各種機能障害など副作用大で、私としては出来うる限り避けたい考えです。 しかしながら前立腺肥大があると、放射線治療では前立腺がむくむ副作用があり治療に適さないようです。 私のような状態で前立腺肥大のある人は、治療法として前立腺全摘出手術しか選択肢はないのでしょうか？ 　※前回の相談で別の治療法も伺いましたが、セカンドオピニオンを受診し改めて再度相談致しました。

今日、針生検の結果が、PSA11.44.TNM分類T2a.グリソンスコアー4+4=8とあわれました。来月骨シンチと造影CTをする事になっています。その時、手術と放射線が、治療として、有るが、私としては、手術を進めます、と言われました。結果は余り変わらないとも、言われました。どちらにしたらいいか、アドバイスお願いします。それと、手術は痛かったり、後大変とか、あるのでしょうか？それと、骨シンチ、造影CTは大変ではないですか？宜しくお願いします。

1．相談内容 前立腺癌と鼠径ヘルニアの治療順序、治療に間をとる期間のご教示をお願い致します。 小職の疑問(不安)は以下のとおりです。 1)前立腺癌(ロボット支援全摘除術)が先で、鼠径ヘルニアが後の場合 尿失禁が続いていても、メッシュ(人工膜)挿入可能なのか？ 2) 前立腺癌(放射線治療)が先で、鼠径ヘルニアが後の場合 放射線治療中に、メッシュ挿入可能なのか？放射線治療完了後なら、メッシュ挿入可能なのか？ 3) 鼠径ヘルニアが先で、前立腺癌(ロボット支援全摘除術)が後の場合 挿入したメッシュが、全摘除術のじゃまにならないか？ 4)鼠径ヘルニアが先で、前立腺癌(放射線治療)が後の場合 挿入したメッシュは、放射線を受けた場合、役目を果たさなくならないか？ 2．小職の病状 2.1. 前立腺癌 ”A”大学病院は、ロボット支援全摘除術(実績約100件/年)、放射線IMRT(実績約180件/年)、その他低線量率小線源治療LDR-BTが可能です。この”A”大学病院で、3月14日、針生検を受けました。結果は下記のとおりでした。 １０本中４本が陽性。グリソンスコアは４+３=7 全摘除術時は、癌細胞は左側に有るので、右側の勃起神経は残せる(MRI画像も有り)とのこと。 最終、CTと骨シンチ結果出る4月25日の判断ですが、現時点でT2bの可能性が高い中リスク癌と想定して下さい。 2.2.鼠径ヘルニア “B”病院は、鼠径ヘルニアに対し、腹腔鏡手術(実績約100件/年)の治療が可能です。 小職は、約5年前、“B”病院で、腹腔鏡手術でメッシュ(人工膜)を、鼠径部左側(陰茎から上へ30度、距離10cm)に入れました。 今般、10日ほど前、身体内部で、感覚ですが糸のようなモノが、睾丸左側から鼠径部左側にかけて、下方向へ引っ張られる感覚がありました。それから約3日後から、メッシュを入れた同じ場所で少し痛みが出てきました。痛みは、体の体勢に関係なく、起きている時間の半分程度で感じます。治療として、4月14日、“B”病院で初診を受けます。 2.3.今般、鼠径ヘルニアで“B”病院で初診を受ける理由 病院への紹介状を書いてもらいに、街のかかりつけ医師に依頼しに行ったところ、5年前、“B”病院でメッシュ(人工膜)挿入手術を受けているから、“B”病院は状況が分かる。”A”大学病院は手術で腹の中を見ないと分からない。よって、“B”病院でないと紹介状は書かないと言われました。 小職は、”A”大学病院であれば、前立腺癌と鼠径ヘルニアの治療で、連携が取れるのではと思いましたが、残念でした。

46歳夫の事で相談です。 4/20にお酒を飲み帰宅後尿閉になり、 夜間緊急で診て頂き、カテーテルを挿入し 帰宅しました。 翌日同病院の泌尿器科を受診、4/25に カテーテルを抜きました。 その後、尿の勢いが弱いとは感じていたようですが、その他自覚症状はないようです。 6/27再受診、この時PSAが13と高い数値だったため、1ヶ月後の8月に再度PSAの検査をしました。 8月の検査ではPSA10と若干下がりましたが、基準値を超えているため、先日MRIを 行って来ました。 MRIの結果、ほぼ癌でしょうと言うお話しで来月生検の運びとなりました。 PSAは9と依然高いままです。 相談内容はMRIの画像上で癌と言われた場合はほぼ間違いないでしょうか。 また40代での前立腺癌は稀であるため、 悪性度が高いのではないかと不安です。 直近のPSAは9でしたが、この数値で 転移の心配はありますか。 生検をしない事には、何もわからない事は承知しております。 ただ来月の生検まで不安で、心配でこちらの先生に相談させて頂きました。 どうぞよろしくお願い致します。

昨年、前立腺癌の疑いで下半身麻酔による生検を行った時のことです。 術前に身体を丸めて背中に注射針を入れている際に動かないでと言われ、再度やり直しの注射針を入れられました。術後に4〜5時間で麻酔が切れてくると言われ、術前には2〜3時間と言われていたのに？と疑問に思いました。 何年か前に内痔核で手術した時にはおへそ下だったのに、今回は胸のすぐ下辺りまで感覚がないことも不思議でした。 3時間程ゆったりと過ごしていましたが、徐々に苦しくなってきて、血圧低下と徐脈で集中治療室に運ばれました。油汗が滝のように流れ、じっとしていられない状態でした。 1時間ほどして麻酔が解けてくるのに伴って楽になっていきましたが、心因的なショック症状では？との説明にはいまでも？です。とてもゆったりと過ごしていましたので。 生検結果は悪性でしたが経過観察となり、今年再度の生検を予定しているので少し心配しています。 なお花粉症があります。また万が一麻酔施術の問題だったとしてもお世話になった先生方を悪く思うつもりはありません。アドバイスをよろしくお願いいたします。

現在48歳ですが、今年１月にクリニックを受診して、2月に生検をして前立腺がんと診断されました。 近日、治療方針についてカウンセリングを受ける予定ですが、その前にご意見を伺いたく投稿させていただきました。 検査結果としては以下のような状況です。 ・phi 84.5, トータルPSA 9.95, フリーPSA 1.39, (-2)proPSA 37.24 ・MRI: cT2aN0 ・ターゲット生検結果: 7本中、2本が陽性。いずれもグリーソンスコア4+3=7 一部に篩状腺管もあり。 質問内容としては以下となります。 １） 生検結果の「篩状腺管」とは進行度や悪性度の高い癌細胞なのでしょうか。 ２） 自分なりに情報を集めたところ、全摘手術と放射線治療では生存率に大きな差はないとの認識ですが、 外部照射＋小線源療法（ブラキ）の併用治療の方がやや再発率が低いとの記事も拝見しました。 ただ、放射線は２次がんや、再発した際に手術が難しくなることも懸念しております。 癌にかかる年齢としては若いので、転移や再発が少なくより生存率が高い治療を受けたいと考えておりますが、 治療法の選択のポイントについてご教示をお願いいたします。 また、私と同じような年齢で治療して、その後に再発もなく平均寿命（80歳）くらいまで存命された方の 治療事例などあれば是非参考にさせて頂ければと思います。 3) 前立腺癌はコレステロールが高いとなりやすいという記事もあり、私も悪玉コレステロール（LDL）が高めなので 該当しているのですが、手術や放射線治療の前にコレステロールの改善によってPSAやグリーソンスコアも 改善する可能性はあるものでしょうか。 4) 検査の画像を添付しますが、診断についてお気づきの点あればご助言頂けると幸いです。 よろしくお願い申し上げます。

85歳の父親の事です。 カメラでは大丈夫です。と言われたあと、PSAが5.15と高かった為、MRIをしました。そのあと、生検をして癌が見つかりました。12本取って、2つ見つかったと思います。 グリソンスコアが4+4の8だとの事でした。 その後転移を調べるために、CTと全身のMRIを撮り、いま結果を待っています。 それにより治療を考えるとの事です。 調べによると8は悪性度が高いとよく書いて心配しています。 本人も年齢のわりに、まだまだ元気なので、先生も治療を色々考えているようでした。いま、不安なのは転移とこれからのことです。 グリソンスコア8の患者は転移があることは多いですか？ 前立腺癌は比較的治りやすいとききますが、転移があると厳しい状況には変わり無いでしょうか。 宜しくお願いいたします。

以前、健康診断の血液検査で、γーGTPの値が凄く上昇したことがあり、かかりつけ医より、サプリメントや漢方薬でも、上がるよと言われました。実際、その時は、サバのエキスの入ったサプリメントを服用したり、漢方薬の抑肝散加陳皮半夏を飲んでいて、自分なりにこの２つを止めて、野菜スープ等の食事療法で下がった経験があります。 最近、前立腺癌の疑いありということで生検を受けました。結果は 陰性で、ホッとしてる感じですが 勃起力の減退を感じ、泌尿器科が 監修したサプリメントがあり、身体にいいと言われる成分も入っているので、安心と書いてあります。サプリは食品だから大丈夫という人もいますが、γーGTPは、やはり上がってしまいますか？ご教授お願いいたします。

2年前に前立腺血液検査の数値が5で、それから定期的に検査をしていましたが、1年前にMRIで少し怪しいのが‥でしたが様子をという感じで、昨年10月の血液検査で8超えでしたので、今年1月に生検検査を初めてしました。 結果は、前立腺癌で、5＋4で非常に悪い状態と言われ、胸とお腹のCT検査をし、明後日に骨の検査をします。 明日朝からホルモン治療の飲み薬を飲みます。 ステージは、CTや骨の検査後に分かるのでしょうか？ 血液検査数値が低いので、癌であっても初期で根治できるとお伺いしましたが、私の場合は例外と言われましたが、よく理解できませんでした。 転移があれば、どうなるのか？ 転移がなければ、どうなるのか？ 血液検査数値では、転移の具合はわかりませんか？ また、昨年10月の血液検査数値より今はさらに増えている可能性はありますか？ 色々と詳しく教えていただきたいです。 また、もし手術をするなら、5月以降と言われて、もっと早くしないと、酷くなるのではと心配です。 2年前や1年前に生検していれば、5＋4ではなかった可能性はありますか？ よろしくお願いいたします。