大腸癌病理診断に該当するQ&A

拡散強調画像のMRI乳がん検診で乳がんを指摘され、PET−CTでも右胸が光り、乳がんを指摘されています。 紹介された大学病院の乳腺外科で造影MRIを撮りました。 造影MRIでは、乳がんは境界不明瞭ながら3.6センチ近くまで内部で広がっていると言われています。 しかし、大学病院の注射針での生検、エコー下のマンモトーム生検で今現在がん細胞がでません。 画像診断で黒に近いケースでも、生検でがん細胞が出ないと手術や治療はできないそうです。 他の病院でもそうなのでしょうか？それかここの大学病院の方針でしょうか？ 母は以前大腸がんになりましたが、ポリープが横に広い平坦なタイプで少し盛り上がっていました。 最初の病院でベテランの内視鏡の先生から、生検では癌が出てないけと、これは経験上開腹手術でとっておいた方がいいよと言われて、大学病院には生検で悪性出てないから紹介できないけど、と、後輩がいる総合病院を紹介していただきました。 そしてその病院でも生検では癌細胞は出ませんでしたが、CT見る限りでは癌だと言われて、手術して取って下さいました。 その後病理に出したら、やはりがんで、筋層まで浸潤しており、リンパの転移は無しで大腸がん1期でした。 母の場合のように生検で出なくても、私の乳がんもPETや造影MRIが限りなく黒でかつ広がりもわかるなら、手術や治療して貰えないのでしょうか？ 注射針の生検とマンモトーム生検の結果待ちで、既に一ヶ月半経っており、癌細胞が取れるまでこのまま生検と結果待ちを繰り返すしかないのでしょうか？ 大学病院の主治医もMRIで内部の広がりが指摘されていて本来なら右胸全摘のケースで経過観察ではおけないけど、生検で出ない以上何もできないと悩んでおられました。 がんなら手遅れにならないか不安です。 宜しくお願い致します。

３月にＥＭＲにて11×10×8mmの大腸がんを切除して頂きました。病理検査の検査、高〜中分化型で粘膜下層湿潤、リンパ管や血管侵襲はなし、BD2、深部断端陰性だか、水平断端ＨＭ1の可能性ということで、手術目的でクリニックから大学病院に紹介されました。 大学病院では、もう一度、検体を取り寄せて検査をしたいとのことで、お願いをしました。結果は２点変わって、T2、BD1で他は同じだったそうです。 今後腹腔鏡手術の予定で、予約は入れてあるのですが、大きい病院のため、まだ日付などは決まっていないようで、癌と診断されてから、2ヶ月以上開くのかと思うと不安で相談をさせて頂きました。 　造影ＣＴ上は明らかな所見はないそうですが、上記の情報から考えられるリンパ節や転移の可能性などを教えて頂けたらと思います。よろしくお願い致します。

40代前半の男性です。父親が大腸がんで60歳頃に亡くなったため、先月初めて大腸内視鏡検査を受け、3ミリのポリープを2つ切除しました。病理組織検査の結果は2つとも、ssa／p、軽度の炎症細胞診断を見る、adenoma（-）との記載でした。炎症細胞浸潤の記載について主治医に尋ねると、hot biopsyで熱を加えて切除したからであり、ポリープ2つとも大丈夫だったので次は3年後でいいとのことでした。 ただ、その後こちらの他の質問回答で断端陰性かどうかの話がままあるのを見て、そこはどうなのか気になっています。報告書は添付画像の通りですが、この報告書ではその点記載されていなさそうで不安です。これは断端陰性、陽性を判断できなかったということでしょうか。 報告書記載のグループ2もその後調べると「腫瘍性（腺腫、腺癌）か非腫瘍性か判断が困難な病変」とのことですが、大丈夫と思っていいでしょうか。 また、次の内視鏡検査は3年後で妥当でしょうか？

84歳の母親について相談です。 原発不明癌リンパ節(頸部１カ所、腹部2カ所)転移と診断されました。 セカンドオピニオン(地元では著名な病院)では、抗がん剤は効いても半年くらいの延命効果で、年齢(84)と体力を考えれば抗がん剤投与はしない方が良いとも言われました。 しかしPET、CT、胃カメラ、大腸内視鏡で原発癌が見つからず、主治医から「原発は消えた可能性はある」と言われました。 (ネットでの情報ですが、亡くなった患者の病理解剖でも原発が見つからない場合が半数近くあるそうです) 免疫の働きにより原発癌が消えることがあるのでしょうか？ 治療法は特にないと言われています。 また『免疫療法』はここでも「効果がわからない民間療法」と回答された先生方もいらっしゃいますが、 関西では私立大学病院、厚労省管轄の独立行政法人の総合病院で癌の免疫療法を行っています。 このような有名な大病院でも実施している免疫療法(インターフェロン・インターロイキン2)は効果あるのでしょうか？ この病院のセカンドオピニオン受診も考えていますので、よろしくお願いいたします。

一月位前から、不定期に左脇腹が痛く、３週間前に血便があり、不安になり先日消化器内科を受信しました。 整腸剤を処方されたのですが、改善されないことと、がんに対する恐怖から大腸内視鏡を受けることになり本日内視鏡をうけました。 今年4月にも検診目的で大腸内視鏡を受けています。その時は嚢胞気腫変化の診断以外は何も指摘ありませんでした。 本日の、内視鏡でポリープがあり切除したと言われました。大きさは4ミリとのことでした。4月の時にはポリープはないとのことでしたが、今回4ミリのポリープがあると言われショックをうけました。 質問 1 前回はなかったポリープが数ヶ月の間に4ミリまで大きくなって現れるものなのでしょうか。前回見落としていた可能性はあるのでしょうか 2 取ったポリープは悪性の可能性は悪性の可能性ま否定できないのでしょうか 病理の結果が出るまで不安で仕方ありません。 どうぞよろしくお願いいたします。

たまたま行った大腸内視鏡検査で、1センチのポリープが横行結腸でみつかり、切除後、病理診断をしてもらった所、まさかの悪性腫瘍でした。 詳しい診断結果は、 ◎高文化型 ◎粘膜下層800μm ◎脈管侵襲 陰性 ◎神経侵襲 陰性 ◎簇出 グレード １ ◎垂直断端 陰性 ◎水平 断端 判定不能 〈診断方法として切り取る幅？がせまかった為、最辺縁部に癌が残っている。肉眼では綺麗に焼き切ってあるから問題ない。〉 ガイドライン上、年一回の内視鏡検査要の完治根治という事になりました。 幸いな事でほっと安心するべきなのですが、素人的にはSM癌の場合は10パーセントの転移のリスクがあるとの事でとても気になります。。 肝臓や肺等、転移しやすい臓器を重点的に検診しようと思っていますがこれらの臓器は一般的な検診では早期発見が難しいように思います。 質問としては、私の様な状況の方はその後どこまでの検診を受けられているのでしょうか。内視鏡はもちろん、例えばペットＣＴまでやられてるのでしょうか。 そして、統計的な10パーセントのリスクはあるもののリンパ転移なしは素直に信用するべきでしょうか。 よろしくお願いします。

一昨日の年末に大腸カメラで、S字結腸に 大きめな腫瘍が見つかり、昨年2月に内視鏡手術で切除して頂き、病理検査で大腸癌との診断を受けました。 10個のCTとMRIで、ほんのミリ数 深達が見られましたが、外科扱いになる為、私自身が免疫力が凄く低いので 体重も、検査の時に既に 身長160で36〜38kgな為、経過観察という事になり、今年、1年目で検査をして 大腸カメラで直腸に近い部分に 新たなポリープが出来ていましたが その場で切除して頂きました。 今回のCTで、昨年のミリ数の深達度が進行していたのですが 免疫力をアップする治療をしてから切除しましょう、との事なのですが 免疫力をたかめてから手術、という事もあるのでしょうか。 体への負担を考えてくださって、の事ですが、免疫力アップの治療は 点滴や注射の他に、どのような治療法があるか教えて頂きたいです。 また、免疫力の治療をしてからだと 2〜3ヶ月後の手術になるのですが その間に深達度が更に深くならないかも 不安です。 ステージ0〜1の深達度が、1〜2の深達度になっている程度の状態ですが 癌が見つかる10年以上前から 内臓からくる背中の痛みが酷い事がよくあったので 癌が見つかった事で原因が解り、逆に安心しましたが ここ数週間、久々に激痛で 湿布を貼ったり市販の痛み止めで誤魔化しています。 免疫アップの治療をしてからの手術、は よくある事なのか また、免疫をたかめる治療は、どのような方法があるのか 数ヶ月で深達度が増す可能性はあるのかを 教えて頂きたいです。 どうぞ宜しくお願い致します。

これはガンでしょうか？ 1月の28日に二センチのポリープを取りました 先生は血管に近いところだから大変だった的な話や当クリニックではこのポリープの大きさ以上は難しいとのこと。他の6ミリのポリープは六ヶ月後取ろうという話でした。 僕的には軽い気持ちでこれはガンではないですよね？と聞いたら 大きさが大きさだから可能性はあるよね。と言われました。 診断は一応巨大腸ポリープ。ポリープを除去しましたと紙に書いてあり。病理診断は後日お伝えしますと書いてありました。 今日、心配だったため今日行き診断を聞くと、前に伝えた通り12日に検査結果が出るからそれまで待ってほしいとのこと。 他の質問でポリープなのか、がんなのか内視鏡からある程度わかるとの話を聞いた為質問したら。 ここで違った結果になってショックを受けられると困るからとのことでした。 再手術の可能性はかなり少ないとのことでした。 ポリープのことよりも血圧の心配をした方がいいとのことでした。 考え方次第で2年後手術だったらさらに大変だったと思うと楽だと言われました。 これはガンでしょうか？

本日大腸内視鏡検査を受けたところ、「直腸カルチノイド疑い（3mm）」という診断でした。 その場での切除ができなかったため（クリニックの設備上の問題でポリープは切除できるが、えぐり取るタイプの切除はできないとのこと）紹介状をもらい近く大学病院に受診予定です。 ただ予約がなかなか取れず、診察→検査→手術まで少し時間がかかるのではないかと思っております。 伺いたいのは以下3点です。 1. 疑い、ということは精密検査や病理検査の結果カルチノイドではない、ということもあり得るのでしょうか? 2. 1カ月や2カ月で急激に悪化することはあり得ますでしょうか？ 3. 昨年子宮頚がん（上皮内腺がん）を患い円錐切除をしています。関連はありますでしょうか？ 以上3点、お教えいただけますと幸いです。 よろしくお願いします。

先日は消化器科のカテゴリでお聞きしたのですが、 がん専門(特に病理や血液内科の先生)にも ご意見を頂きたく、再度こちらのカテゴリにも投稿しています。 よろしくお願い致します。 37歳主人のことでお聞きします。 1年8ヶ月前に初めての大腸カメラにて 回腸末端炎が見つかりました。 その後、経過観察を続け、先日3回目の カメラと生検で、以下のような結果が出ました。 (1回目・2回目の生検では異常なし。自覚症状は今までまったくなしです) 主治医いわく、 回腸末端の一部のヒダが不鮮明になっていたので、 リンパ腫との鑑別をするために細胞をかなりたくさん採ったとのことです。 病理組織診断:Lymphfollicular hyperplasia 組織学的所見: 粘膜浮腫、肺中心をもつ大型リンパ濾胞形成がみられる腸炎です。 一部にびらん、再生上皮、肉芽形成、腺の拡張、腺細胞の軽度過形成が見られます。 肉芽腫などの特異な炎症所見はありません。 一部でリンパ濾胞構築が不明瞭になり、中型リンパ球が粘膜間質に浸潤しています。 リンパ腫の可能性が否定しきれません。経過観察、再検してください。 との内容でした。 回腸末端炎からリンパ腫などへの悪性化がないとお聞きしていたので、 大変驚いています。 主治医は、慢性の炎症から悪性へ変化しつつある可能性もあるので、 経過観察として3カ月〜4カ月後の大腸カメラを指示しました。 回腸末端炎からリンパ種への変化はありえるのでしょうか? また、 長く続く炎症で、上記のような病理結果が出ることも あるのでしょうか? 上記結果は、リンパ腫を強く疑うものですか? それとも、念のため…というくらいのものでしょうか? 血液内科への受診も考えています。 その際は、プレパラートと写真をお借りすれば、 再度、大腸カメラと生検は必要ないのでしょうか? よろしくお願い致します。