抗がん剤食欲不振に該当するQ&A

3月初旬にS状結腸癌の手術を受けました。 幸い、病理でのリンパや、手術中の触診による肝臓など、多臓器への転移も無いとの事で、TNM分類で、ステージIIで、T:3 N:0 M:0だそうです。 ただ、思いのほか、浸透が深かったので、術後の補助的に抗がん剤投与をした方が良いのでは?といわれました。 まだ、具体的な投薬品名は、決まって無い様ですが、TS-1の経口の様です。 ネットでは、薬品会社や、癌関係のHP、経口している患者さんのブログなど、一通り読んでまして、抗がん剤の服用に大いに疑問を感じてます。 私の考えとしては、下記の様なのですが、如何なものでしょうか? 1.ステージIIの術後の抗がん剤投与の有用性は、強いエビデンスが出ない限り、実臨床では必要ないと考える医療関係者も多い。 2.実情、投与しても、ステージIIでは、80%以上の5年生存率は、2〜3%程度の改善程度である。 3.一般的に歳が若い患者なら、数%の生存率の向上を見込んで、投与すべきと考える医療関係者も多い。 4.更に、TS−1自体、結腸癌の術後補助治療の有用性は、はっきりとしたエビデンスはまだない という理解ですが、如何でしょうか? その割には、副作用が少ないとは言えず、食欲不振や嘔吐、悪心、口内炎など、日常生活に影響は出る程度の副作用の可能性が気になります。 実際、仕事もしっかりしたいので、正直、高々数%の可能性に掛けて、現在のQOLが低下する方が気になります。 そこで、下記の御質問です。 1.抗がん剤とは、癌を消す訳ではなく、進行を抑えるか、縮小させると考えると、再発を防ぐ事は難いのではないか? 2.投薬により、体の抵抗力(免疫力)が弱くなると、潜在的ながん細胞に無効なら、却って、再発の危険性が高まるのではないか? 以上を踏まえて、自分の責任において、判断したいと考えておりますので、アドバイスとなるお話をいただければ幸いです。

77歳の母についてです。 片側の卵巣肥大で10年来経過観察を続けていて1年半前に反対側の卵巣も検査をした結果異常なしでした。その後食欲不振と体重減少、腹部のしこり、だるさから再受診し、画像診断でその反対側の卵巣が卵巣がんで３Ｃ。左右の卵巣・子宮・腸も巻きつき腹膜播種もあり、お腹中にひろがっている可能性あり。手術で取れたらとるけれどその後のQOLの低下と年齢の事を踏まえると多くは取れない為完治は不可能と言われました。今回の入院＆手術は恐らく抗がん剤をするための診断を得るための物だと言われました。 実際の開腹後もその通りで手術も細胞をとったのみでそれ以外は取らずお腹を閉じた様で今現在正確な診断待ちです。放射線治療はできない為3週間おきの2種類の抗がん剤の投与の計画で次回話しをとの事でした。さらに通常抗がん剤で小さくして再度手術をとのパターンもあるが母の場合はそれも難しいと言われました。 セカンドオピニオンをとの話しもしましたがガイドラインに沿った標準的な治療だからどこでやっても変わらないと思いますが…との返答でした。 質問は、 年齢も年齢なのに一年半で全く何もなかったものがそんな事になる物なのでしょうか？ 私の兄弟が陽子線治療の出来る病院をと言っていますが卵巣がんや子宮がんも適応ては見つけられません。又手術してない母の様なパターンにも有効なのかどうか。出来れば高額医療の対象かどうかも知りたいです。 本人は手術前の話しは聞いたものの先生よりある程度手術でとったと聞いているようでさらに抗がん剤で治癒し死ぬわけには行かないと意欲を持っています。ただ家族としては毛もなくなり苦しい思いをして尚且つ良くならなかったでは辛すぎます。本人に現状を話すかどうかも1人で答えがでません。又他の治療方もあれば教えて下さい。どうかアドバイスをよろしくお願いします。

2015/4に食道がんを内視鏡手術(ESD)で除去しましたが、その時点でがんは粘膜下層に少し浸潤しており、抗がん剤治療を勧められましたが、30年以上前からIGA腎症を患っており、CR値も1.3-1.5ありましたので、抗がん剤治療をやらずに経過観察を選択しました。1年半後の2016/9のCT検査で、胃や膵臓近くのリンパ節に転移が見つかり、2017/1に開腹手術で胃の半分と転移がん二箇所の摘出と周辺のリンパ節郭清をやってもらいました。その後の経過は食欲不振や吐き気が酷く、TS-1という飲み薬の抗がん剤も身体が受けつけず、一週間程度でやめました。その後は経過観察と免疫療法(NS細胞培養やオプジーボ投与)を続けましたが、2017/10の検査で、大動脈と肝動脈近くのリンパ節に再転移が分かりました。再手術は不可とのことで、それまでかかっていた病院からがん治療専門機関に転院しました。そこでは、17/12、18/1、18/6の3回、ネダプラチンと5FUの点滴投与をそれぞれ5日間やりました。最初の二回の後のCT検査ではがんが写らないほど小さくなりましたが、PET検査では5ミリ以下のがんが依然二箇所あり、3回目の抗がん剤治療後のPET検査8月末)では逆に耐性が出てきたのか、少し大きくなっているとのことでした。抗がん剤治療の副作用もいろいろありましたが、CR値も2.2-2.8まで悪化してもう抗がん剤は無理だと感じています。現在は放射線治療を受けており、今日現在で21/30までやっています。抗がん剤治療前から足裏には玉砂利を踏みしめるような感じがありましたが、抗がん剤治療後には、手足や顔のしびれがどんどん酷くなり、今も悪化が進んでいる感じがします。特に足の感覚や口の中の違和感が酷いと感じています。現在神経内科にも見てもらっていますが、原因と対応策がみえず、どこにかかるべきか相談するものです。

こんにちわ。 ホジキンリンパ腫を再発した母の事でご質問させて下さい。 寛解より5年半たっています。 今回、IGEV療法を4クールした後に大量化学療法で自家抹消血幹細胞移植をするという治療の流れが決まりました。 先日1クール目が始まり4日間連続で抗癌剤を投与したあと4日たつのですが副作用と言われるほぼ全ての病状が出ているようで、食欲不振・吐き気や手がうっ血したりで体重もかなり落ちてガリガリに骨ばっています。 ほとんど寝たきりになっています。 この様な状態で今後、治療を乗り切る事が出来るのでしょうか？ このような症状になる方は多いのでしょうか？ 担当医に聞けば良いとは分かっているのですが中々時間がとれず不安ばかりが積もってしまい こちらに質問させて頂きました。 お忙しい中、申し訳ありませんがご回答いただけると幸いです。 宜しくお願い致します。

父の事で相談させて下さい。 大腸がんにて11月4日手術致しました。 肝臓にも転移ありで2クールのxelox療法とゼローダ服用後手術を予定しております。先日第1回目の抗がん剤投与を終えました。当日はすこぶる元気でしたがゼローダ服用12日目で体の倦怠感(疲れ)と足のほてりがかなりあるようです。 間もなく1週間の休薬になります。 食欲不振といった事はありませんが体重も落ちかなり体力も落ちたように思います。次回は28日に投与を予定しておりますが休薬の間に副作用は落ち着くのでしょうか？あと体力も戻るのでしょうか？ 家族としては不安でならず相談させて頂きました。現在一時的に人工肛門をつくっており肝臓手術の際に閉じる予定です。もし自宅で少しでも副作用を軽減する方法があったら教えて頂きたいです。 よろしくお願いします。

80代の父が膵臓がんと診断され、リンパ節転移少数、十二指腸に浸潤、血管に巻き付いている為、手術不可だが抗がん剤で小さくなれば手術可能と言われました。 本人は手術は望まず、がんが小さくなれば重粒子線治療を希望しており、重粒子線施設の診察済みで、重粒子線の医師にも「抗がん剤で小さくなれば重粒子線が当てられます。アブゲムかフォルフィリノックスを主治医の得意なほうで試してください。」と言われました。 主治医も承諾してくださり、アブゲムを減薬、スキップしながら受けております。 (CTの結果がんは縮小しています。) 今回の質問です。 アブゲムを3〜4回受けたあたりから、浮腫(特に脚)がひどくなりました。 利尿剤を処方していただきましたが浮腫は変わらないのに腎臓値は悪くなりストップに。 食欲不振で激痩せしアルブミンが4弱から2.5程度に下がったこともあり低アルブミン血症かなと考えますが、アルブミン点滴をしても輸血をしても浮腫は変わりません。(浮腫の為に点滴したわけではありません) エドルミズを処方していただき食欲は改善されましたが浮腫は変わりません。 もちろん足を上げて寝たり、散歩をしたり、一般的に言われることは試しています。 私は 「塩分控えめにね。高血糖(がんになってから糖尿病とも診断されました)は血管弱くするから血糖値気を付けてね。」とアドバイスしておりますが好きな物を食べて気にしていません。 先日アブゲムを中止してゲム単体になりましたが、浮腫に変化はありません。 アブラキサンの副作用で浮腫があるようですが、その改善には3ヶ月かかると書いている医師もいらっしゃいました。中にはやめて1ヶ月がピークとのご意見も。 この浮腫の改善方法を教えてください。 待てば改善されますか？

■詳細（症状・経緯・背景など） トリプルネガティブ乳ガンと診断された78歳母の件で相談です。骨転移あり手術ができず、内服薬での抗がん剤（ゼローダ）治療と骨転移に対するランマークの注射の選択しました。2週間の内服を行い血小板の減少15万→7万担ったため休薬中です。腫瘍の増大（厚みの増）を主治医も確認しております。内服中は食欲不振やだるさにより体重減少3キロ減はあったもののその他気になる副作用はありませんでした。乳がんの腫瘍と骨転移に対して両方効いてない可能性があるとのことでアバスチン？の点滴を勧められました。 ■先生に聞きたいこと（質問） 年齢的にも身体的にも点滴の抗がん剤への抵抗があります。他の治療の選択肢を探るため、統合医療、整形、セカンドオピニオンを検討しております。何を優先的に勧めて行くべきか迷ってますので以下の点お尋ねします。 1.乳がんと骨転移に対して放射線等の他の治療の選択肢の可能性があるのか？ 2.治療の効果で期待できることとリスク（他臓器転移等）の比較をするときの評価軸は？例、血小板、白血球数値等

初めまして　よろしくお願いします。 3月9日胃がんの為　胃全摘　脾臓摘出　膵臓尾部摘出。　ステージ３b　膵臓周囲付着リンパ節1個に転移侵潤　高度の静脈侵襲が認められるとの状況。術後再発予防にＴＳ１を試すも白血球減少　食欲不振　<術後のダンピングで更に食べられず>　倦怠感　等有。減量するも10日程で双方同意のもと抗がん剤投与中止。6月中旬より丸山ワクチン投与続行中。8月上旬血液検査にてＣＡ１９－9が、１４１となる。９月末、ＣＡ１９－９が、４２８　ＣＴ検査により、腹部大動脈周囲のリンパ節腫大しリンパ節転移疑い　両肺野結節影有で肺転移疑い。医師からＴＳ１及びシスプラチンでの延命治療を勧められる。（余命8か月　治療後平均4か月の延命効果） 質問　 抗がん剤治療しない場合のＱＯＬ、及び病状はどのようなものになっていくのか？　リンパ節転移だと想像が出来ません。　 ＴＳ１だけでも副作用大でしたが、シスプラチンを更に加えＱＯＬは如何かと？ 温熱療法を開始したいが効果は期待できるのでしょうか？ この点について先生のお考えを伺いたいです。　　　

卵巣癌再再発で化学治療中です。 今回の治療薬はジェムザール+カルボプラチンを1週目に投与 2週目はジェムザール単剤を投与の2weekで1クールを6回予定です。 現在2クール目を終えたところです。 ジェムザールはこれまでのタキサン系のものよりかなり副作用が抑えられていると説明を受けました。 これまでマンスリー治療でしたが、比較的副作用が軽いほうでしたので、 副作用が軽い気はあまりしません。 ウィークリーということで若干今回のほうがきつい気もします。 本題の副作用のことですが、食欲不振、胃部不快感に伴い投与3日目くらいから 両腋下、両ひざ裏、左右の首筋にかゆみを伴う湿疹が出てきました。 1クール目の時から見られました。 皮膚科を受診したところ、薬疹ではないだろうとの診断でした。 ただじんましんのように一旦湿疹が引くといったことはなく、常に皮膚がざらざらした 感じがあります。 2クール目を迎えた時もまだ若干のかゆみが残っていました。 2クールめ投与後もやはりかゆみが出てくるのです。 再度皮膚科を受診しましたが、アレグラと保湿用の塗り薬をもらいました。 しかしながら、薬は一向に効きません。 薬疹ではないかと不安になっています。 薬疹であった場合は抗がん剤自体を変更しなくてはならないと聞いて、少し不安です。 ジェムザールの副作用の中に皮膚症状(かゆみ、湿疹等)があったように思いますが …対処法はないでしょうか? 就寝時など体が温まるとかゆみが増すのでつらいです。 それと食欲不振の症状とともにのどの違和感があります。 のどがつかえるような、のどを圧迫されているようなかんじです。 これも副作用の症状でしょうか?

76歳になる母ですが、1月半ばより、食欲不振、倦怠感があり、20年以上気管支喘息を患っていますが、レントゲンで5CMほどの影が右胸にあり、腫瘍マーカーの値が、3種類のうち、2種類が高かったことから、気管支鏡検査を2度うけましたが、ガンは発見されませんでした。ただ、中葉というところに写真でかなり大きいものがあり、カンシもはいらないくらいで、リンデロン0.5mgを結局1錠で退院となりましたが、また食欲不振で、4月に2週間の再入院後、点滴からはじめて、0.5mg2錠をずっと続けています。現在は、声がれがたまにある以外で、自覚症状はなく、食欲も保っていますが、腫瘍マーカーは相変わらず高く、白血球は、9000くらいです。医師からは、このままの状態でいくか、もしくは、直接、全身麻酔で手術と同じような形で、細胞をとって調べるかといわれていますが、高齢で喘息の持病もあり、肺に穴をあけるので、リスクもあり、やったとしても大きいのでとりきれるかどうかということと、それががんだった場合、抗がん剤を使っても、予後も悪いだろうといわれ、このままステロイドを続けて、何もしないでいるか、悩んでいます。CTの結果では、3ヶ月前より、レントゲンの大きさは横ばいなのですが、奥に、大きくなっている感じだそうで、また糖尿もあるため、PET検査も難しいといわれました。また、まだ軽度ですが、昨年2月より、脳血管性認知症も発症し、入院中は、せん妄、怒りっぽさがひどくなり、退院後、またもとに戻りましたが、手術の体への負担も気になります。以前、このまま何もしなければ、大きさからいって、あと1年くらいだろうといわれましたが、がんであれば大きさから言って、いつせきがおさまらなくなったり、水がたまってもおかしくないといわれました。何か、検査するかしないかの決断をするうえで、御参考にさせていただくことがありましたら、どうぞ宜しくお願いいたします。