癌性胸水検査に該当するQ&A

レントゲン検査にひっかかり、次のCT検査で胸腺に、 腫瘍が発見されました。 これから紹介状をもって別の病院を訪ねるところです。 最初の病院の報告書をみることができました。 ｢前縦隔左に5センチの分葉状充実性腫瘍 石灰化(−) 脂肪(−) 胸腺腫を疑いますが、縦隔型肺がんとの鑑別は困難 肺野に明らかな異常を認めません。 胸水(−) 縦隔に有意なリンパ節腫大をみとめません｣ このような感じの内容でした。 充実性の場合何パーセントがガンと言われるものに なるのでしょうか? かなりの確率なのか知りたいです。 また今後は上記のような状態の場合どのような治療 、手術に進んでいくのか教えていただけますか? 仕事、子供のこと色々があり、前もって色々準備のために しりたいのです。 主治医が決まった時にする質問も的確に行いたいので どうぞよろしくお願いいたします。

現在色々な臨床試験を自分で探して居るのですが、試験成績などを一般人では調べられない、遺伝子変異を調べたいと言っても怪訝な顔をされるなど壁があり悩んでおります。 そもそもお医者様から、こういう臨床があるから受けてみたら？と勧めて頂いたり、良い臨床があれば教えて下さいと聞ければ良いのですが、今の主治医の方では難しいです。（転院も考えています） 現在は標準治療としては、抗がん剤しか残っておらず、無造悪期間が短い事は目に見えているので、身体が耐えられるまでは手を尽くしたいと考えています。 そこで質問ですが、そもそも医者側から患者へ臨床試験を提案する事は禁止されているのでしょうか？（提案したら、効かない場合に文句を言われるなどのリスク回避の為、言わない？） ご返信は参考程度にさせて頂きますので、ざっくばらんな意見を聞かせて頂けたら幸いです。 症状： -肺腺癌ステージ4 -EGFR遺伝子変異陽性 -ファーストラインはオシメルチニブ使用 -オシメルチニブ抵抗性出現 -治療期間10ヶ月 -胸水少量有、タルクにて胸膜癒着術実施済 -骨、胸膜転移有 -PD-L1 70%発現

76歳の父のことです。半年ほど前から胸や背中の痛み・苦しさを訴え、通院していますが、X線、CT、血液などなど、あらゆる検査をしましたが、突き止められません。最近になって、やっと胸水があるということで、それが原因かということで、内視鏡の検査を…という話になったのですが、長時間の検査に耐えられないかもということや、お医者様は中皮腫の可能性も考えているようですが(長年建設の仕事をしてきました)、辛い思いをして検査しても白黒ハッキリさせるだけで意味がない、今まで実際クロだった人はほとんどいなかった、などということで、やっていただけませんでした。 高齢なのは仕方がないのですが、そんなに長時間かかるのでしょうか?(6時間といわれました) 白黒ハッキリさせれば治療法が見つかるのではと思うのですが、意味がないとはどういう意味なのでしょうか? 対症療法でも少しでも楽になる方法はないのでしょうか? これまであらゆる検査をしましたが、ガンや悪性のものならCTなどでもっと早い段階で解りそうなものなのですが、違うのでしょうか? 苦しいのに診療科や病院を次々に回されて辛そうな様子を見ていられません。何か出来ることはないのでしょうか?

自分の妻が一年前に千葉県にある国立病院で乳ガンの手術(抗がん剤は手術前に約9ヵ月投与)をし、そのあと放射線治療を行いましたが、半年たってあまりに咳が酷く別の病院に行ってCT検査したところ肺に腫瘍が見つかり、その資料を持って国立病院に行ったら大慌てで、「骨にも転移している可能性があり、肺にもたくさん転移している。まさかこんなに早いとは・・」(一週間後、心臓付近にガン性胸水もあることが判明)ステージが3期だったのである程度覚悟してたのですが、術後一年間2ヶ月に一回の問診があるだけで、何も検査しなかった病院の対応に納得がいきません。本人も精神的にショックで一週間前から拒食症になってしまい、痛み止めの薬も座薬しか受け付けない状態です。その国立病院は精神科もあり、そこで診察も受けてますが焼け石に水のような気がするんですが。現在はまた抗がん剤治療を早速始めましたが、こうするしか方策はないのでしょうか?

会社の健康診断で肺のレントゲンで異常があり、再検査に行きました。 CTの結果 ・右肺中葉S5に索状～結節状の濃度上昇域が認められ、慢性炎症性変化や肺実質のcollapseが疑われる。 左上葉舌区にも索状影が認められ、同様と考えられる。 ・左肺底部に径6ミリの結節が認められる。 現時点では非特異的であり増大傾向の有無をfollow-upしてください。 ・右肺下葉胸膜下に微小な結節や線状影が見られる。 ・リンパ節に腫大はない。 ・胸水なし ・肝両葉に嚢胞がみられる。 『診断・結論』 ・右肺中葉や左上葉舌区に慢性炎症変化または肺実質のcollapseを疑う結節状～索状影が認められます。 以上、報告書に書いてありました。 三か月後にまたCTを撮り、6ミリのものが消えてなかったら、そこを取ってガンなのかどうか調べると言われたのですが その可能性は高いでしょうか？

現在62歳になる母です。一昨年1月に胃にガンがみつかり、腹空鏡手術。病理検査でリンパ節にもガン細胞が見つかり、1年間TS-1を服用、昨年の1月に経過をみたところ、再発、転移は見当たりませんでした。9月にCTを撮ったときも異常は見つかりませんでしたが、10月ころから痰が絡む咳をし始め、しばらくたっても良くならなかったため、内科を受診しましたが、問題ないと言われ咳止めを処方されました。11月の後半に息苦しさを訴えたため、緊急で見てもらったところ、肺に水がたまっているとの事で、翌日緊急入院し、ドレーンを入れて、胸水を調べたところガン性胸膜炎と言われました。転移なのか重複ガンなのかを調べるため胸空鏡を入れて生検をする予定でしたが、すでに癒着しており組織がとれず、結局原発巣がわからないまま、これ以上水が貯まらないようにと、癒着術をして退院しましたが、その後腰の痛みを訴え再度受診したところ腰椎に骨転移、圧迫骨折しているとの事と、息苦しさも変わらなかったためCTで確認したらガン性リンパ管症。胃ガンの転移の可能性が高いが原発巣が不明なため、抗がん剤の治療も出来ず、ご飯も少量しか食べられないため、現在は少量のモルヒネとブドウ糖を含んだ点滴、リンデロンを内服としての処置をしています。ある程度覚悟はしていますが、このまま悪くなるのを待つより、少しでも他の部位に転移しないようになど進行を遅らせられないか出来る限りの事はしたいです。治療法や何か手はないのでしょうか。長々と申し訳ありません。

EGFR陽性、ex19欠損の肺腺癌ステージ4、胸水（癒着術済み）で2018年からジオトリフ、現在はタグリッソにて治療をしています。73歳女性です。B型肝炎、造影剤アレルギーあり。 数個の病変が大きくなりつつあり、CEAも増加傾向にあるため次の化学療法を実施することになりました。 ３つ質問がありますので、よろしくお願いします。 ・主治医から、以下の選択肢を挙げられました。4剤併用は有効性は高いものの痺れや脱毛など副作用が強いとのことで、不安もあり、どれを選ぶか非常に悩んでいます。QOLを考えると多少でも体に優しい治療の１．の方が自分の気力も保てて結果的には良いのではないかと思うのですが、EGFR陽性例を評価した臨床試験はないと聞きました。2．はEGFR陽性例での臨床試験データを確認しました。EGFR陽性例での1．の効果はどれくらいあるか教えて頂けないでしょうか？ 1. 「カルポプラチン＋ペメトレキセド＋ベバシズマブ」 2. 「カルボプラチン＋パクリタキセル＋ベバシズマブ＋アテゾリズマブ」 ・「カルボプラチン＋ペメトレキセド＋ペンブロリズマブ」がEGFR陽性例にも効きそうなので、主治医に話しましたが、本治療を勧める感じではないです。個人的にはICIも入り、上記２．よりも副作用も少なく、上記１．よりも効果が高いと考えたので「カルボプラチン＋ペメトレキセド＋ペンブロリズマブ」を選択肢にできないかと思います。本治療のEGFR陽性例への実臨床での効果と副作用はどんな感じでしょうか？ ・「カルボプラチン＋パクリタキセル＋ベバシズマブ＋アテリリズマブ」の副作用はそこまで恐れなくて良いのでしょうか？年齢も73で、かなり心配性（EGFR-TKIの副作用でも一部辛かった）なのでご教示ください。

82歳男性。11/18に肺がんの疑いで胸腔鏡手術をしました。リンパ節の腫れもあり一緒に検査目的で切除しました。長年左官をしていたのでアスベスト肺の疑いもあります。一緒に検査をした胸水は先週検査の結果が出てがんは出ませんでした。先生はアスベストの検査に時間がかかっているのかもしれないけど、結果が遅いと言ってみえました。結果が遅いのはどうしてなのでしょうか？胸水からがんが出なくて少し安心しましたが、リンパへの転移は胸水からがんが出なくても可能性としては高いのでしょうか？

父親ですが、肺腺癌（ステージ1）で手術をして除去しました。術後に胸水に癌細胞が発見されたためにステージ4になりました。（胸膜播種でしょうか？） その後、2年間くらいタグリッソを服用しながら様子を見ております。間質性肺炎が怖いために数値を見ながら服用を停止したりしております。 現在、主治医からは数値も安定しているのでタグリッソを中止して様子を見ようといわれております。自分の父親は心配で服用を止めても大丈夫なのだろうか？と思っておりますが、主治医的には間質性肺炎の方がリスクが高いとの見解です。また、転移も無いのでタグリッソを飲んでも攻撃する癌細胞がいない様な事を言っておりました（表現が間違っていたらすみません） 何点かお聞きしたいのですがよろしくお願いします。（自分は父親の主治医と話をする時間が無いので申し訳ありません） 〇タグリッソは癌細胞を発生させない予防的な役割はありますか？それとも、発生してい　　　　　　　　る癌細胞を攻撃する役割でしょうか？ 〇術後胸水に癌細胞が発見されたのですが、その後は転移もないので癌が治っている可能性はありますか？ 〇再検査として、胸水を取って検査をするという事は可能でしょうか？ お忙しい中、申し訳ございませんがよろしくお願いします。

78歳の父ですが半年ほど前から食事後圧迫感等を訴えておりました。そのため食事量は通常の3分の1ぐらいになりました。 今年に入り足の浮腫が出てきたため循環器内科にてレントゲンをとると胸水ありで、超音波検査をしましたが異常なしとのことで呼吸器外科を紹介されました。胸水の結果診察待ちですが、癌、感染症などは陰性とのこと。 また、今年の初め全く食事を受け付けなくなり緊急で搬送されたところ出血性胃潰瘍で貧血もひどく輸血を行いました。 その後も食欲は戻らず最低限食べれる物を食べているようです。 また、最近足の浮腫もひどいようですが、この症状は低栄養からくるものでしょうか。 現状としては胸水、浮腫となります。 胃潰瘍以来食事量がかなり減っております。