胃癌手術できない状態に該当するQ&A

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胃ガン全摘出、肝転移で黄疸、腹水

67才の父が3年前に胃ガン全摘(肝臓に転移していました)手術をしました。 余命2年といわれていたのですが8/15でまる3年頑張りました。 今の状態ですが、3ヶ月くらい前から足のむくみと黄疸がひどくなり入院しました。 2ヶ月前くらいから腹水がたまりはじめ、点滴により利尿作用を起こして足のむくみが無くなり、腹水も少なくなりました。 今の状態は食事もあまり食べられず、体中がだるく、ここ何日かは歩くこともふらついてしまい出来なくなってきました。 背中や足をさすってあげることぐらいしか出来なく、だんだんと衰弱しているので 少しでも食べられるものを食べさせてあげたいのですが、病院の食事はあまり食べられないといって、さっぱりとしたスイカやブドウ、豆腐などあまり栄養にならないものしか食べたくないというのですが、これでは余計栄養にならないのではと思います。 何か栄養補助食品みたいのを飲ませようと思いますがどんなのが良いか教えて頂けますか? あと、手術をした病院が自宅から1時間くらいかかる大学病院でしたが、抗ガン剤治療も出来なくなってしまったので今は近くの市の病院に入院しています 父は全然良くならないと言ってまた大学病院に行きたいと言っています。 これから効果的な治療方法がもしあるようでしたら何でもいいので教えて頂けますか?

2人の医師が回答

看取り段階での予見(点滴を中止)

person 40代/女性 -

お世話になります。 82歳の父のことですが、お正月に大腿骨骨折の為、病院で手術を行い(全身麻酔)、退院後施設に戻りましたが、嚥下能力が落ち、何も食べれなくなりました。 肺炎も起こしており、酸素吸入器をつけています。 食べられなくなってから点滴を行っていますが、過去に胃がんで胃を切除しているので胃ろうはできません。その状態で1週間たちました。 担当の先生からは看取りの話が出ていますがインフルエンザ対策の施設に家族立ち入り禁止となり、1週間面会できていません。 その中で施設の配慮で別室に移して特別な配慮の上面会できるようですが、家族が全員そろう来週の土日に会えるように話をしようとしています。 しかし、私は本当に来週土日まで一週間会えなくて大丈夫なのかとても不安です。 正直、明日をも知れぬ状態なのか、それともゆっくりと進んでいくのか、どのような予後をたどるのか、上記のような状態の場合お医者様にとって残り時間という意味での予見はできるものでしょうか?点滴で来週土日までもたすことができるものでしょうか? 施設側も準備等があるのでもっと早くに会えるようにどの程度強く言っていいのかもわかりません。 どうぞよろしくお願いします。

5人の医師が回答

膵臓癌の手術を受けるべきか

person 70代以上/男性 -

83歳の父のことです。糖尿病があり、内服薬のみでは血糖値300近い状態です。HbA1cも8を超えております。足腰が悪く、歩行があまりできない状態です。 2012年12年に胃癌手術を受け、2013年8月に精巣癌といわれて手術を受けましたが精巣結核でした。 今年2月の血液検査でCA19-9が900を超え、超音波、CT、MRIを受けました。診断は「膵鈎部癌、25mm、疑い・傍大動脈リンパ節転移、疑い」でした。軽度胆管拡張を認める、ともありました。血液検査は、CA19-9が1987.72、CEA26.77です。 消化器内科医師お二人のご意見をうかがいましたが、お一人は、膵臓癌は予後が悪く、手術で根治は難しいので、緩和を考えてはとのことでした。もうお一人は、鈎部なのでうまくいけば手術できるのではないかとおっしゃっています。 父本人には告知しておりません。まだ自覚症状や痛みはありません。しかし、癌の場所からいって、遠からず黄疸が出てくる可能性があり、そうなると入院が必要とうかがいました。 膵臓癌は転移する可能性が高く、決定的な治療法がないとうかがっており、癌のことは本人には伝えず、症状が出るまではなるべく不安を持たないで普段通りの生活を送ってもらえればと考えておりました。しかし、もし手術が有効な可能性があるなら、本人に手術をするかどうか選んでもらう方がよいのかも知れないと迷いが出ております。 (1)このようなケースの場合、手術をすることで回復する(数年の延命になる)可能性はどのくらいあるのでしょうか? (2)もし手術をしない場合、現在の状態から、黄疸が出たりして入院に至るまでの期間は、どのくらいが多いのでしょうか?(人によって違うと思いますが・・・。) 2点についてご助言いただければ幸いです。 どうぞよろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

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