胎盤出血に該当するQ&A

27歳女です。10月に8週6日で稽留流産と診断を受け、10/13に自然排出となりました。組織が一部残って見えるとのことで様子を見ることになり、子宮収縮止血剤を5日ほど飲んで2週間後の内診では少しずつ小さくなってるとのことで、それからすぐに生理っぽい出血が10日ほど（3日ほど量多めでそのあとは少量続いた）ありました。11月初旬ごろの検診では血流も遺残もかなり小さくなってきているので、あと一回生理が来たら体外受精の移植再開予定と言われていました。しかし、その1週間後くらいに鮮血出血が2日ほどあったり、またその1週間後にも多めの鮮血出血があり11月末に受診すると、子宮に遺残している血流が大きくなっているので年内移植は難しいとの話になり、その日から子宮収縮止血剤を再び飲み始めました。その後12/2に腹痛と大出血（レバー状の血のかたまりや鮮血が1時間の間に昼用ナプキンに溢れるほど）があり緊急入院しましたが、CTの結果はエコーで見たものとさほど変わりはなく、血液検査の結果も貧血なしでhcgも2.3と低い為、手術はしない方向で薬で管理していくことになりました。内膜は10mmでした。2日後に退院し、また少量の鮮血出血が始まり、パルタンM錠を2錠ずつ1日3回飲むことになりました。12/6にまた大量出血で救急にかかりましたが貧血なしでそのまま帰りました。（先月この時期に生理だったので生理かもわかりませんがはっきりは不明。）その後出血がなくなり、今は拭いてもつかず、おりものにも血が混ざらなくなりました。そして12/10の今日の内診では、前回より増えたり大きくなっている感じはないが完全に血流が枯れている訳ではないとのことで、引き続き同じ薬の同じ用量で管理していくとのことでした。内膜は6mmになっていました。 ここから質問させていただきます。 1.パルタンM錠0.125mgを2錠1日3回という用量は一般的に見て多めなのでしょうか？一般的にこのお薬は飲み続けたらどのくらいの期間で血流は枯れますか？ 2.この流産で2度目で、低AMHで、不育症と診断も受けているので次に早く進みたいと考えています。次も移植予定ですが、血流も遺残も完全に無くならないと妊活OKは出ないのでしょうか？ 3.お話の感じだと胎盤遺残自体は小さくて血流が気になる状態のように思いますが、また2週間後に検診があります。今hcg2.3ですが0になっている確率はどのくらいでしょうか？また、完全に0にならないと移植は出来ないのでしょうか？ 4.出来れば1月にまた生理が来たら妊活再開希望です。今の状況だとあとどのくらいで妊活開始の許可が出ますでしょうか？また、出血がない状態が続き生理も来たら、仮に移植はまだ難しいと言われてもタイミング法なら可能なこともありますか？ 　 　個人差があり推測は難しいかと思われますが、見解を聞かせていただけると幸いです。

31歳女性です。第一子を40w3dayで出産しています。妊娠経過は問題なかったです。そのあと、16w、16w、17wと後期流産しました。流産1人目は自宅で腹痛→破水となりました。炎症反応はなかったそうですが、陣痛スタートだったため、感染かな？といった説明を受けました。子宮頸管無力症ではないだろうとのこと。 流産２人目は流産前からおりものの異常(水っぽく生臭い)がありましたが特におりものの検査はせず子宮頸管の長さと胎児心拍に問題はなく経過をみていたところ発熱＋痛み→出産となりました。 流産３人目は流産前に細菌性膣症の指摘がありクロマイ錠を2回ほど使用したのみで経過観察していたところ痛み＋出血＋発熱→出産となりました。 流産2人目と３人目は胎盤の病理検査から絨毛膜羊膜炎であったとのことです。 流産３人目は細菌性膣症の指摘がある前から何度かおりものの検査をしていたのですが、善玉菌が0だったようです。現在ヨーグルトを食べて善玉菌が＋になっている状態をキープしています。今後、子宮内フローラと慢性子宮内膜炎の検査、不育症の採血をする予定です。頑張って検査をしようと前向きに考えていたところ、次回は子宮頸管を事前に縛る手術をしましょうと言われました。子宮頸管無力症ではないが縛ることで感染が起こった時に時間稼ぎができると言われました。 しかし、手術をすることで感染リスクがあることも知りました。私的には、子宮内と膣内の環境をよくして悪玉菌が増える環境をなくすことで出産に至れると考えていたのですが、手術をすることで出血部位や縛る糸のところで悪玉菌が増えてしまうのではないかと思い手術に前向きになれません。 出血部位は傷が治れば悪玉菌の温床にならないのは理解できるのですが、縛った糸にも悪玉菌が増えやすいと聞きました。縛った糸の場所は出血が止まって傷も治ったとしても糸があるかぎり感染リスクは高いのでしょうか。 また、感染後の時間稼ぎをするためにシロッカー術を受けることについてはどう思われますか。

現在49歳の会社員です。 2019年3月に出血性胃潰瘍で吐血をして入院して以来、3度同じ症状で入院しています。 2019年に一回目の入院をした際、気胸も併発してその時は入院中だったこともあり安静にしていたら穴も塞がり退院できたのですが、同年8月に気胸が再発してその時は緊急手術になりました。もともと婦人科系も弱く20代から子宮内膜症・子宮線筋症に悩まされ41歳の時に卵巣チョコレート嚢胞で手術を受けています。 それ以来ホルモン治療の為[ディナゲスト]を服用していますが、2019年に受けた気胸の手術の際に[月経随伴性気胸]と診断され継続的にディナゲストを服用していましたが不正出血も多いため3年ほど前から　[ディナゲスト]と[レルミナ]を半年毎に交互に服用するようになりました。6年前にディナゲストを服用した時には「定期的に副作用の確認をするため採血と内診をします」と言われていたのですが、ここ3年程採血も内診もされなくなりました。ガン検診は自治体の方で受けていますが、下腹部の痛みに時々悩まされていてかかりつけの婦人科で相談していますが、痛み止めを処方されるだけで診察が終わります。閉経の年齢に近づいていると思い今は、早く閉経してほいと思っていますが副作用の不安もありご相談させていただきました。 2000年24歳の時に上位胎盤早期剥離で第一子を緊急帝王切開で出産しています。妊娠30週でした。その後2023年には第二子を予定帝王切開で出産しています。第一子の時に緊急だったので、手術の傷も大きくずっと、子宮が変形している、卵巣を腫れやすいと言われています。

妊娠17週です。 絨毛膜下血腫（8×0.7cm）が子宮口近くにあり、切迫流産の診断を受けています。 2週間ほど入院しており出血が止まったため退院し、自宅安静をしております。 鮮血は無く、茶おりが時々出るレベルです。 今朝から以下のような腹痛があります。 （お腹の痛さレベル最大10だとする） ・お腹全体的な生理痛のような鈍痛（3） ・へそ左下が時々ズキンと痛む（5） ・恥骨の余りがたまにズキズキする（4） 生理痛のような痛みは常に続いている感じで、他の痛みは波があります。 入院中にも同じような痛みがありましたが大きな血腫があるためか、もしくは子宮が大きくなる痛みだと言われており、 カロナールとズファジランを処方されています。カロナールを飲むと痛みは落ち着きます。 その他の情報としては、 ・お腹の張りはありません。 ・エンジェルサウンズを購入しており、心拍は確認済みです。 ・便は今朝出ていますが、普段便秘です。 ・先週の木曜日に診察を受けており、特に大きな問題はないと言われています。 （胎盤が子宮口に近いとのことですが週数的に気にしなくてよいとのこと） 以下の質問に回答いただけますと嬉しいです。 ・診察は来週月曜日の予定なのですが、一旦今は様子見で良いでしょうか。 ・どのくらいの痛みだと受診すべきなのでしょうか。薬で落ち着くレベルであればそのままで良いのでしょうか。 ・へそ左下がズキンと痛むことはよくあることなのでしょうか。 よろしくお願いいたします。

32歳妊娠15週0日妊婦です。 一昨日からおりものが白くポロポロになったため、昨日の昼ごろ病院で診てもらったところカンジダの可能性があると言われ膣剤を入れられました。 その日の夕方に赤褐色の混ざったおりものがトイレットペーペーにつき、その後もトイレの度に少しずつ赤褐色のおりものがつきました。 本日できるだけ横になっていましたが昼ごはんは作り（40分くらい立って作業）食事後トイレに行くと、膣剤に血？内膜？が付着した状態でまるっと出てきました。 本日は休診のため電話で指示を仰ぎましたが、安静にして様子見と言われ、薬もかゆみがなければ入れ直さなくてよいと言われました。また、出血は薬を入れた時の傷と思われ赤ちゃんに問題はない可能性が高いと言われました。 長くなりましたが教えていただきたいことは ・膣剤ってトイレでようをたしただけで出てくるものなのでしょうか？まわりにべったり着いた血は薬を入れた時の傷によるものだと思われますか？胎盤や胎児に関係するものの一部ではないのかと不安でたまりません。 ・薬を入れ直す必要はないと言われましたが、昨日入れて１日で出てきても効果は体内で発揮されるものなのでしょうか？ 薬を入れて以降にポロポロしたおりものは無く、茶褐色のドロっとしたおりものが出ていました。これは１日で治ったということなのでしょうか？ これから分娩までお世話になる病院ですが、この一件で少し不信感をもってしまいました。ただ、自分が無知で心配しすぎているところもあると思い相談させていただきました。教えてください。

22週に入った妊婦です。 ３時間くらい前に、排便後トイレの洗浄機能を使ってお尻を洗いました。立ち上がって一度軽くお尻の周りをふいて、少し体勢を変えたり2、3歩動いたりしたときに、どこから垂れたのか、一滴だけツーっと太ももの内側を水のようなものが伝っていくのを見ました。 そのまま何度か陰部を拭きましたが、膣がべっとり濡れている感じもなく、垂れたのはその一滴だけで連続して垂れてくることはありませんでした。 しばらく時間をあけてもう一度トイレに行きましたが、下着もいつも通りで特に濡れておらず、膣のあたりを拭いても乾いていました。 その後、横になって３時間以上たった今も、特に下着が濡れてくることはありません。 自分の判断としては、最初にふいた時お尻の割れ目までしっかりとふいたわけではなかったので、トイレのお尻洗浄の水が垂れてきたのかなと思うのですが、お医者様の視点で客観的に見て、この時期の破水の状況や、破水を疑う症状に当てはまりそうなのか教えていただきたいです。 （診察をしてみないと確定できないのは存じております。目安として教えていただきたいです。） 特にお腹の張りや出血などはありません。 胎動については前壁胎盤ということで若干感じにくさはありますが、お腹の中で波打つ感じは何度かあります。 次の検診は９日後くらいです。それまで濡れ感や漏れ感が増えてこなければ様子を見てよいのでしょうか。