腸捻転に該当するQ&A

先生方、こんにちは。 いつもお世話になっております。 教えて頂きたいことがあります。 去年の暮れに出産して、その後に凄い腹痛が時々あります。 腹痛の起こる前に排便が硬くなって「便秘?」「すっきり出ない」と思っていると、その後に急激にお腹が張って来て冷や汗と腹痛と吐き気が出てきます。 下剤を飲んで、トイレにこもって細切れの粘土を指で掻き出すようにして何度もトイレに行き便を出そうとしますがなかなか出ず、おならも出ません。吐くと少し楽になります。 仰臥位で寝ていられず横を向いたり座ったり俯せでお尻を突き上げたりしながら一晩中かけて便を少しずつ出すと腹満と腹痛が和らぎます。 症状が出るようになって余りにもお腹が痛いので一度、国立病院へ救急受診したのですが、その時医師が腹部を触診して右の上腹部を押すと痛みがあり、エコーとCTを撮って「胆石発作なので入院して胆嚢を取りましょう」と言われました。 その時は午前1時頃受信して、入院と言われたのが午前8時頃でその間何度もトイレに行き腹痛は軽くなっていたのと、生後4ヶ月の娘を連れていたので入院を断って帰りました。 後日エコーを再検し胆石は確かにあるようですが、その後は、腹痛腹満時に右の上腹部を押さえても痛みはありません。 この症状の原因は何でしょうか? 産後からなので、大きくなった子宮に腸が圧迫されて、癒着か捻転になったのか? 元々の便秘もちなのがひどくなったのか? 救急担当医が言われるように胆石発作なのか? 小さい娘が居るので今後の治療をどうするか困っています。 先生方、どうかアドバイスをお願い致します。

4日程前から、表題のような痛みがあります。最初は違和感程度でしたが、次第に痛みが大きくなってきました。 痛みについては、睾丸部にボール等が当たった時の痛み(睾丸が上に上がったような痛み)がずっと続いているような感じです。我慢出来なくはない程度ですが、仕事にはやや支障をきたすレベルの痛みです。特に座って仕事をしている時が辛く、立ったり動いたりしている方が楽です。 昨日泌尿器科を受診しました。超音波検査や触診、検尿による診療の結果、 ・捻転等の疑いはない(腫れや熱もなく、触ってもそこには痛みは無い) ・前立腺の肥大や、尿管結石等の疑いもない ・尿もきれいでクラミジア等の感染症も問題無さそう ・左睾丸の下に少し水が溜まっているがそれほど問題のないレベル との結果で、痛み止めのロキソニンのみ処方してもらいました。 それならすぐに良くなるかと思っていましたが、翌日(今日)になると、昨日より痛みは増し、続けて座り仕事をすることがかなり苦痛な程の痛みであったため、もう一度かかった先生に電話で相談し、CTで詳細に調べるのでもう一度受診して欲しいとのことであったため、再度受診し、CTで診察をしていただきました。しかし結果としては、他の部位(膀胱や腎臓や腸等)も含め、特に目立った異常は見受けられないとの回答でした。 痛みは続いており、痛み止めもあまり効かないこと、また、原因が不明なこともあり、明日以降の仕事や生活のことを考えるととても不安です。 可能性のある他の原因や、痛み止めの処方以外なら対処方法等がもしあるようでしたら、ご教示いただきたいです。 よろしくお願いします。

いつも質問させていただいてます。 37週３日に第二子、女の子が生まれました。44歳になる2ヶ月前に妊娠し、44歳で４月に出産しました。 生まれて、今で１４日目です。 妊娠初期から、子宮頸管にポリープができ出血することに悩みましたが、出産まで妊娠高血圧や糖尿病等になることなく経過順調でした。 子宮頚がんで円錐切除をしていますが、頸管の長さも順調でした。 第一子は、頸管が短くなりマクドナルドの手術をしています。 37週で抜糸して、38週０日で３０２６グラムで出産しました。 経産婦なんで早くなることを覚悟をしていたのですが。 第一子は、生後5日目で異常腸軸捻転を起こしLadd術をしております。この手術をしていただいた病院で第二子を出産しました。 36週3日でお印であろう出血が出始めました。 出産したとき、2490gと2500gにすこし足りませんでした。 低出生体重児となりましたが、保育器等には入っていません。生まれた瞬間から授乳しましたが、力強く飲んでくれました。 黄疸数値がわずかに高いと言われ、光を当ててすぐに退院することができました。退院時は、2200gでしたが、１3日目で、2660gまで増えました。 出産した病院は、子どもに特化した総合病院で出産しました。 質問は、 1、体重の増えはよいでしょうか？ 2、低出生体重児となりましたが、発達障害が心配です。 niptは陰性でしたが、他の障害も心配でたまりません。 聴覚の検査は両耳パスでした。 Dr.は低体重のわりに、母乳の飲みもよく元気であると話してくれました。 私が高齢だから低体重になったんだろうなあと、娘に申し訳なく思いました。 妊娠中は、ポリープ以外、何も問題はなかったです。体重もエコーの推定でしたが標準体重でした。 何かあったらと心配でたまりません。

つい3日ほど前から下腹部やや右寄りに違和感と時々ツンとした痛みが走ります。 膀胱周辺もザワザワするような違和感があり、これは膀胱炎かもと受診しましたが細菌も白血球も、潜血も何も出てないとのことで水分摂取多めにして経過観察となりました。 膀胱炎のような症状（排尿痛はなし）は収まったものの、下腹部の違和感、圧迫感、胎動のようなぐにゅぐにゅ感は続いてます。生理は毎月きていたので妊娠の可能性は低いですし（妊娠検査薬は陰性）腸の動きが急にこんなに感じ取れるものなのか……と不思議に思っています。もしかしたら婦人科系かもと婦人科の予約もいれました。 もともと、多嚢胞性卵巣あります。 昨年の子宮頸がん検診時のエコーとも異常ありませんでした。 3年前には双子を帝王切開で出産しています。 生理周期はバラツキありますが、平均30日、出産前は生理不順でした。 最近は生理の出血量と日数が以前に比べ減ったように思います。 塊は出てきますが、日常に支障をきたすほどの生理痛はありません。 過去に1度だけ出血が酷く、激しい生理痛の時がありました（昨年9月） 違和感やハリ、ツンとした痛みはたしかに帝王切開の傷周辺のような気もしますが、初めて出現した違和感です。 この痛みや違和感、ぐにゅぐにゅ感が出現する2日まえに、便秘ー軟便と腹痛はありました。 以降3日排便なく、本日普通便でています。なお、排便痛はありません。 とても不思議な感覚と違和感です。 考えられる原因は何かと不安でいっぽいです。 実母、実姉とも卵巣嚢腫（茎捻転）発症し卵巣摘出しています。 なにかご教授頂ければ幸いです。 よろしくお願いします。

婦人科の医師の方にお聞きしたいのですが。。。 私はフィットネスのインストラクターをしていて、60分の内30分はとびはねているレッスンを1日に2レッスン、腹筋系のレッスンや腰を使うダンスのレッスンを2レッスンぐらい毎日しています。 先日、仕事の合間にお腹の左側が痛くなりました。何かお腹がおかしいなぁという程度で、また卵巣の痛みという感じではなく、卵巣の所よりも腸辺りの痛みだったのですが、病院に行ったところ、左の卵巣出血で腫れているということでした。 性交もしていなくて、今月は排卵は右に形跡があるということで、激しい運動によるものだと言われました。 二日後には出血も止まったそうで、入院も手術も必要なく、1週間仕事を休んだら復帰しても大丈夫と言われました。(仕事内容は伝えています) 安静にしないと今度は手術になるかもしれないとも言われました。 8日休んで安静にして、9日目から復帰したのですが、運動で出血したので、運動するのがとても怖いです。 あまり跳ぶような事はしないで、お腹がきついと思うような事はしていないのですが、3日仕事に復帰してみて、安静時は痛いと思うことはあまりないのですがごく稀に卵巣にキリッとした痛みがあります。 また、9日目から生理になりいつもより少ない量、短い期間で3日でほぼ終わりました。 生理前にいつも胸が張ったりするのですが、それもなかったです。生理痛と思われる下腹の痛みは少しありました。 病院に行った時の痛みが10として、復帰した時は2、今は3といった感覚です。 そんなにひどい症状ではなかったと思うのですが、仕事がハードなだけに本当に復帰して良かったのか、また切れたり、捻転したりしないかと不安です。 13日経っているのですが、激しく運動しても大丈夫なものなのでしょうか？？ 宜しくお願い致します。

【部位】右卵巣・左下腹部＆左脇腹～背中 【症状】6年前にパニック障害を発症、毎日数種類の薬を服用中。薬の副作用で便秘になりやすく、普段から週に1～2度下剤も服用。一週間弱便秘が続き2月9日夜に下剤服用。翌10日昼に排便(固め)。残便感があり11日夜も下剤を服用。12日深夜3時頃左下腹部に痛みがきたのでトイレに行くも排便無し。その後今まで経験の無い程の激痛が左下腹部から左脇腹～腰～背中まで広がる。再度トイレに行くも排便無し・少量の嘔吐。ついには自力で動けず叫ぶほどの激痛になったため、救急車で朝6時頃病院へ。しかし、病院につくころに激痛が急に無くなる。 【救急医師の診断】腹部エコー中に痛みがあった左ではなく、右に何かがあるとのこと。痛みは引いていたが念のためレントゲン・CT・血液検査・尿検査を行う。浣腸するも排便無し。(ちなみにその後15日現在でも排便無し)左の腰まで痛みがあったため尿路結石も考えたが特に異常無く、便秘が原因だろうとのこと。しかし、右卵巣付近に何かあるためそのまま婦人科外来を案内される。 【婦人科医師の診断】再度エコー。右側卵巣に7cmほどの腫瘍有り。おそらく良性だが捻転したら大変なので3月中に右側卵巣を開腹手術でとろうとのこと。左卵巣には異常が無いらしくなんで左に激痛があったのかな?と言われる。 【質問】1．CT(造影剤無し)を初めてとったのですが、腸にポリープ等の異常があったらわかりますか。 2．3時間も続いた経験の無い激痛が、便秘だけが理由と思えず…尿路結石でもないのなら他に考えられる病気はありますか。あるとすれば何科を受診すべきですか? 3．右卵巣腫瘍は、左下腹部～背中の痛みと因果関係はないのでしょうか。 4．便秘が続いていますが、あの激痛を思い出し下剤ものめません?下剤を服用してでも排便すべきでしょうか。

以下の流れで今に至ります。痛みはほぼ消えましたが、尿の少なさとむくみが気になっています。 44歳女性。通常体重45キロ。 仕事のストレスで数週間前から動悸で朝方苦しくて起きることが何度かあり、気になっていました。なお3ヶ月前の人間ドックで膵アミラーゼが高く、3ヶ月後の再検査をと言われていました。 5/21 （土）外出先で転倒 5/22 （日）右下腹部と腰の間に痛みがあったが、前日の転倒のせいだと思っていた。 5/23（月）痛みで夜中起きた気がする。痛みでいつもの運動ができない、むくみを感じる。尿が臭う気がする。 5/24（火）朝方激痛。寝返り位置を変えながら、なんとか眠る。 5/25（水）朝方激痛。痛む場所から盲腸と思う→6時頃ロキソニン飲む→胃腸科内科受診。血液検査、尿検査、触診の結果、白血球が少し多いが、炎症反応や尿タンパクもなく、レントゲンで見るとガスが異常発生してて、便もたまっているから、腸が過敏になっているとのこと。言われてみれば確かに数日お腹がぐるぐる言っていた。漢方（大建中湯エキス、桂枝加芍薬湯エキス）を処方され、飲み始める。ズボンが入らないくらいのお腹お尻のむくみ。 5/26（木）3時半に右腹部の激痛で起きる。ロキソニン服用で快方に。むくみが直らないのとさほどお通じがなかったので、夜、便秘薬飲む 5/27（金）朝方起きなかったが、痛みは残っていて子宮内膜症か右卵巣捻転を念のため婦人科受診、エコー問題なし。お通じあり。午後カロナール飲み効く。47.4キロ。漢方は飲むのをやめてしまう。 5/28（土）47.8キロ。明け方痛みで起きずに済む。むくみ。痛みなし。運動できた。尿が明らかに少ない。 5/29（日）47.5キロ。痛みなしだが、相変わらずむくみあり。尿が明らかに少ないので、ロキソニンによる急性腎不全かと心配しています。

55歳になります。 ▪️ひと月程前から下腹部が膨張感と下痢と便秘を繰り返すことが続いていました。 ▪️1週間前　午前　水のような下痢が数度あり下腹部痛もあり胃腸内科を受診。レントゲンはガス溜まりもなく異常なし、血液検査も白血球やcrpも正常。腸の動きを良くする薬を処方されました。　 ▪️夕食後　また下腹部痛　段々酷くなり救急病院へ。 腹部ctで尿管結石（右側）があること、 結石は小さい上、右側なので今回の痛みとは無関係と思われる。 また左卵巣がかなり大きくなっていると診断されました。 ▪️同日、婦人科にてエコー検査を受け10cm程左卵巣腫瘍あり。　下腹部痛は卵巣腫瘍自体の痛みではない（捻転などはない為）とのこと。5日後　造影MRI と腫瘍マーカー等の血液検査を受け、現在結果待ち。 造影MRI検査の数時間後、婦人科担当医師の説明では、詳しい検査結果は後日になるが、 パッと画像を見た感じでは悪いものには見えない。良性であれば左卵巣と卵管の全摘手術で1週間前後の入院になるとのお話でした。 30年程前、右卵巣嚢腫（奇形種）で全摘。右卵管の摘出は不明。2度の帝王切開の手術歴がある為、開腹術になるとのこと。 質問したいことは以下の通りです。 1.卵巣腫瘍が良性だった場合、手術時に子宮も摘出することはリスクが大きいでしょうか？　閉経しており、今まで何度も手術をしている為、できるなら今後は手術をしたくないです。子宮や子宮頚がん等の予防になるのであれば…と思うのですが。 2.良性であれば現在の病院で手術可能。悪性であれば別の病院に紹介すると言われています。現在の病院で良性と判断され、術後に悪性だったとわかった場合は別の病院で2度目の手術を受けることになるのですか？ 3　術前に良性と判断されても術後に悪性と判明することはよくあるのでしょうか？　

一年程前に急な下腹部痛があり、卵巣腫瘍茎捻転の疑いで緊急手術を受けましたが、結果は帝王切開や子宮腺筋症の手術により、腸と膀胱が癒着を起こし、それが左卵巣を包み込むような状態で水や血がたまっていた封入嚢胞でした。先日、39度近い発熱と左腰の痛みが耐え難く、受診した所白血球12000.CRP8.1で尿路感染が疑われましたが、尿や腎臓等問題なく、CTの結果卵巣が腫れているということで婦人科を受診しました。エコー、内診の結果卵巣嚢腫で前回のような緊急手術は必要ないが場合によって針を指して水を抜く？処置が必要という説明でした。その後、念のため４日間入院し、抗生剤投与で体調は大分良くなりました。 最初にみてもらった先生とは別の先生が主治医となり、入院中説明に来られました。その先生は前回の封入嚢胞の再発でホルモン剤での治療を勧められました。しかし、子宮腺筋症の治療時からピルやホルモン剤の副作用がひどく、持病の悪化も見られたため、できれば服用はしたくない気持ちがあり、それを伝えるとではどうしよう…と一緒に考えて最大限私の希望を聞こうとしてくださいました。再度手術を行うかの希望も聞かれましたが、先生自身、封入嚢胞という状態に手術を行う有効性が分からないという感じてした。でも、放置していても排卵の度に水がたまって１年前のような下腹部痛に襲われる可能性もあると… 一つ気になるのが最初の先生は卵巣嚢腫と言っていたので、少し調べたら水を抜いたり、大きさによっては卵巣を摘出するようで全然処置が違う感じがするのですが…何か画像検査などでその２つを鑑別することはできるのでしょうか？もし再度癒着を起こした封入嚢胞であればホルモン剤での経過観察が一番なのでしょうか？ご意見を聞かせて頂けると嬉しいです。(子宮腺筋症は３年前、他県の病院で手術を受けました。)

61歳の母です。慢性的な膨満感、11/27に違和感ある腹痛を覚え内科医を受診。CRP6.18、レントゲンで胸部に異常なし、腸閉塞の兆候も無し。経腹エコーで主治医が一瞬膀胱と見間違えるほどの「水と泥の入った袋」があり、同日大学病院で血液検査、12/4MRT。12/12に婦人科腫瘍専門医の検査結果:漿液性卵巣嚢種で悪性を強く疑う所見なし、子宮体癌・頚癌の恐れ無し。ですが腫瘍マーカーの値が異常でした。(潜血半定量 0.06mg/dlケトン体半定量10ml/dl 総ビリルビン 2.0C mg/dl 尿素窒素 7.0mg/dl CRP 8.00mg/dl STN 28.1U/ml/正常値 CEA <0.5ng/ml/正常値 CA19-9 479.1U/ml SCC 20.7ng/ml CA125 17.6U/ml/正常値 MRIでは胃の下から膀胱まで満杯の、巨大な風船のような単一の白い影。先生いわく、大きすぎて捻転不可能、10年くらい掛けて溜め込んだもので急変の可能性は低いと。今後はPET検査と血液の再検査を待って、1/7に手術の予定。 昨日、先生に面談中はCA125の低値に浮かれ、CA19-9やSCCの異常値について詳しく伺えませんでした。卵巣由来でない可能性も否定できないとのこと、その場合はより広範囲に対応可能な癌専門病院での手術を選択した方がよいのか?との不安があります。そもそも超巨大な61歳の漿液性腫瘍の危険度と、良性の場合でもCA19-9やSCCがこんなに高値を示す可能性があるかどうか、さらに他の疾患が疑われるとすれば何か、ということをお伺いしたく、どうぞよろしくお願い申し上げます。 母は11/27当夜こそ「陣痛のように痛い!」とうなりましたが、その後は痛みもなく、尿、食欲も通常、便は鉛筆くらいの細さだったのがこの1週間できゅうりくらいの太さになってきました。水虫などの皮膚疾患はありません。