診察拒否 女性に該当するQ&A

Kです。4/27に次のような質問をさせてもらいました。　　　　　　　　　　　　　　　「義理の母（96歳）を施設に預けています。末期胃ガンですが、１年余命と言われ、２年半たちますが、比較的元気でいます。（１か月前高熱で入院し、輸血とその後鉄分の薬を飲んでいます）一昨日くらいから、膝の痛みと発熱を訴え、平熱は普段から高いのですが、ピークでは38.8度ありました。市販のナロン錠を飲ませましたが、やはり37.5度くらいあり本日、発熱外来を開けている病院に診察に行きました。肺レントゲンではコロナの症状は見られず、肺炎もおこしていませんでした。ただ膝は明らかに熱を帯びていました。カロナール200処方してもらいました。（７日分）熱が下がったら、一日２回を１回に減らして下さいということで、血液検査等はしていません。相談はこのまま熱が下がった場合、膝の痛みが残ったとして、どの科で見てもらえばよいか？ということです。内科、皮膚科、整形外科？熱が下がらなければ、今日行った発熱外来に再診で行こうと思っています。」皆様からアドバイスを頂きまして有難うございました。熱が下がりましたので、昨日整形外科に行きました。実は先日質問した内容と症状が微妙に違っていまして、現在は両足の下肢（ふくらはぎ部分）がパンパンに腫れています。整形外科の先生は「これは、運動不足による腫れ。動かすか、足の下に枕を入れて寝なさい」「発熱と足の腫れは関係ない。カロナールなんてとんでもない。発熱には冷やすしかない」という診断。実は高熱で入院した際、ヘモグロビンが５gで胃からの出血が疑われ、８gまで改善したのですが、末期ガンの場合足の腫れなどが見られると聞いたものですから、これは終末医療もやっている内科に血液検査も含め行ってみようと思っています。どうでしょうか？発熱してしまうと、ほとんど診察を拒否されてますのであせっています。

第一子出産後、授乳3ヶ月目です。今月はじめに右胸の外側上の方にあったしこりが痛み始めました。元々母乳量が多く右ばかりよく詰まっていたのですが搾乳するなど自分で対処していました。しこりに気付いた時点で病院に行くべきだったのですが行かず、痛みがひどくなってから母乳外来に行き助産師さんによるマッサージを受けました(2/6)。しかし、1時間のマッサージでも一部のしこりは取りきれず、家でもマッサージをするように、違う体勢で授乳を行うように指導を受けました。ですがその翌日から痛みがさらに増した感覚があり様子を見ていましたが頭痛や悪寒、37.7度の熱が出たので他のクリニックの乳腺外科を受診し、先生からマッサージを少し受けエコーで炎症を確認してもらい、セフカペンピボキシル塩酸塩錠100mgと葛根湯、ロキソプロフェンナトリウム錠60mgを1週間分もらい帰ってきました(2/10)。次回診察予定は連休明け2/14なのですが昨日から現在にかけて症状が特にひどく、痛くて服が着れない・触れるだけ歩くだけで痛い、授乳が叫ぶほど痛い、薬が切れると寒気がする…など一番ひどい状態が続いています。薬が効いているのか熱は微熱程度です。それでも頑張って昨日昼間は授乳を続けていたのですがなぜか夜から乳首が正常な左胸と比べて3倍ほど腫れ上がってしまい(写真添付しています)、子供が口に含むことを完全に拒否してしまうようになってしまいました。左は問題なく吸ってくれるのでお腹は空いているはずです。痛みに耐えながら少しずつ絞り出して様子を見ていますが、なにか楽になる方法や適切な対応はありますでしょうか。また、患部は冷やせばいいのでしょうか？乳腺炎で乳首は腫れるものですか？診察ではなにも言われませんでしたが乳首の付け根の部分が一部下に凹んでおり乳輪はぷっくり腫れるなど形がとても歪で、もしかして乳がんでないかと不安です。

初妊婦、現在15週です。 10週目からつわりが悪化し仕事を休んでいました。11週の妊婦健診時に休職したいため、母健カードを希望し医師に書いていただきました。検査結果としては血液検査は異常なく、尿中ケトン＋1のみでした。その時のＡ医師は「入院して治療をしないと妊娠悪阻とは診断できないため、つわりで記入する」と言い、2週間自宅療養の指示で書いてくださいました。 その日は、点滴なども勧められなかったので帰宅したのですが、3日後には症状が悪化したため病院に問い合わせると点滴できますとのこと。しかし、発熱もあり感染面から行くことはできませんでした。結果インフルエンザだったため通院はできず、年末年始も重なったため、再診できたのは2週間後でした。 再診の前日から、劇的に体調が良くなったので病院に行かなくても良いかなと思いつつ、尿検査したところケトン体3＋で看護師に点滴を勧められ実施しました。内服処方もでました。その日のＢ医師（院長）の診察が、第一声で「母健カードはつわりで自宅安静とは書いちゃいけない。決まりになっているが、最近の先生は分からない人が多い」と長々と今回は異例なことを話されました。その後、特に何も聞かれず「点滴にきてください。薬出しておくので飲んでください」と言われ診察終了しました。自覚症状は良好だったので、その後は点滴はせずすぐに仕事復帰しています。 長くなりましたが本題です。仕事復帰後、カードを提出したら「診断書でないと事務処理できないため、もらってきてください」とのこと。カードは診断書として使えると思っていました。これまでの経緯から診断書はもらえないのではないかと不安です。理由として、悪阻にならないと診断名がつかないのではないか、休職期間は点滴や内服治療していないこと 診断書はもらえる状況ですか？拒否されたとき、セカンドオピニオン以外で対応はありますか？

3歳になったばかりの女の子のことで相談です。 33週の早産児のため、2歳5か月まで大学病院でフォロー発達検査(1歳5か月)での数値、コミュニケーション共に問題なく診察も問題ないため「この子は大丈夫です」とはっきり言われました。 1歳7か月～1歳11か月 希望で月3回通っていた市の発達センターでの親子教室で問題なし。 1歳10か月～2歳3か月頃、月1回毎回30分程、小児科クリニックにて遊ぶ様子も診て頂いて問題なし。 5月から通っているプレ保育 読み聞かせ中にキョロキョロすることもなくなり、お友達とも遊んでいるそうです。 2歳7か月 発達専門のクリニックで簡単に診て頂いたときに「問題ないと思うから必要ないと思うけど、心配なら予約してください」と言われて発達相談の予約をして、2歳9か月で行った際に「お母さんが見ながら話していたメモを何回も奪おうとしに来た姿、構ってほしいにしてもこうゆう場所では我慢できるはず、悪いことだと思ってなさそうな雰囲気、慣れない場所なのにお母さんが抱っこしようとしたら拒否した姿が気になる。何よりお母さんが心配してるから、行って悪いことはないし療育行ってみたら？」と言われました。予防線をひく考えの先生らしいです。 2歳9か月 他の発達専門のクリニックで今までの成長経過、発達相談など全て、裏表3枚びっしりの問診を記載。 「一度の診察ではなく、今までの経過が一番重要、まだ気分が大きい時期だし今も膝に座ってるから気にしなくて大丈夫、療育の必要なし」と言われました。先に行ったクリニックでは、早産児だったことくらいしか話しておらず、今までの経過は初語、初歩くらいの質問だったからだろうとのことでした。 2歳半までにいろいろな先生や発達センターの保健師さんにみてもらいました。そこで大丈夫だったら、大丈夫なものなのでしょうか？

今年77歳になる母ですが、155センチ75キロ体型。普段は高血圧の１番緩い薬と血糖値を下げる薬を服用。糖尿病はなし。心療内科に通院していますが鬱ではなく相性のよい先生にお話をしたい程度です。不安神経症気味ではあるのでデバス0.5を自身の不安解消の為に30年以上最大量服用しています。たまに最大より大幅に服用してしまう時も。日常生活に不便はないがなかなか減らすことはできずにお薬がお守りのような形。そんな母が、脳神経内科へ脳梗塞で緊急入院しました。祝祭日明けに近所の内科へ自分で受診（意識も普通）→そのまま国立病院へ緊急入院。幸い運動神経迄いかず意識も歩行もでき会話も普通ですが言葉の表現の単語のインプットやアウトプットが低下、失語症の発症となりました。集中治療室は2日間で出ることができ、普通病棟にて検査リハビリ入院中です。 エコノミー症候群検査（両足の検査）では右膝にかすかな小さな血栓はあるものの問題無しとのこと。普段は左膝の関節が弱くすぐに立ち上がることができなかったですが歩行は普通でヒールやブーツを履いたりお洒落してました。 胃カメラで心臓に何か大きな袋がある可能性あり、結果は医師からまだ回答待ち。現在投薬では、バイアスピリン100、ランソプラゾールOD15トーワ、ロスバスタチンOD5サワイ、オルメサルタン、エチゾラム0.5を服用しています。そんな入院5日目の午前に右足太もも、ふくらはぎのみに赤い大きめの蕁麻疹？があちこちでています。腰痛も訴えます（腰痛は寝すぎかもです）土日でか入院先の医師の診察が待てどされず原因が不明。お風呂の許可は看護師から出たそうで不安です。診察も原因もわからずお風呂は怖い拒否するとラインがきました。この蕁麻疹はストレスは勿論ですが何か薬が合わないと思われますか？ 考えられる範囲で発症する可能性の症状や状態も合わせてアドバイスお願いします。

10数年、海外に在住していて、数か月前に帰国したのですが、それ以来、不定愁訴が続いていて、持病の呼吸器症状も悪化し、さらに、急激な文化の違いと孤立から、うつ状態にもあるので、掛かりつけ医の勧めで、先日、心療内科を受診しました。 私が今、抱えている問題を、症状と共に、心療内科専門医に話しをしたのですが、あなたの症状は、誰でも、あなたの状況に追い込まれれば、起こり得ることで、病的とも思えないし、投薬の必要性も今は見受けられず、カウンセリングをしても、その場凌ぎになってしまうと思われるので、初回のみの診察で、今後、心療内科的治療は行わないと、言われました。 それにしても腑に落ちないのは、医師の視点から、心療内科への受診の必要性が見込まれていて、紹介状も提出されているのに、何故、その専門医は、私への治療を拒否したかということです。 その後、看護師に、紹介状を書いてくださった掛かりつけ医に、どのように説明をすればよいのかと確認したところ、引き続き、内科で診てもらうようにと、先生が仰っています、ということだけでした。 掛かりつけ医は、精神面をコントロールすることによって、少しでも現在の症状が緩和することを期待して、紹介状を書いてくださったのに、残念でなりません。 心療内科は、例えば、私のように年齢が高い場合は、治療が難しくなる可能性があるのでしょうか？ それとも、この医師の考え方が特別で、別の医療機関を受診すれば、診て頂ける可能性もあるのでしょうか。 ご助言を頂ければ幸いに存じます。

1歳2か月の子供がいます。 昨日からご飯が食べれなくなり,大好きなヨーグルトやバナナ,麦茶すら口にできなくなり,遊びながら氷をなめさせたり,寝て意識がない状態の時にミルクをあげて脱水にならないように注意している状態です。熱は37度前後です。今日,帰省先の小児科を受診しましたが,口の中に特に異常はみられず,レントゲンも問題なし,脱水もまだ大丈夫とのことでしたが,相変わらず食べ物,飲み物を見ると拒否する状態で,よだれがものすごい出ています。先生は「ここ2,3日とても暑かったし,夏バテでは?」とのことで,ぐったりしてきたら点滴受けに大きい病院行った方がいいとのことでしたが,明日帰省から戻ったら一度かかりつけに診てもらった方がいいのでしょうか?それとも,もっとぐったりして明らかに脱水の症状が出てからの受診でいいのでしょうか?かろうじて寝てる時にミルクは飲めますが,こういう状態で,今の時期脱水にはならないのかとても心配です。 ちなみに,これに先立ち,8月4日頃に38度程度の発熱,鼻水,咳等,風邪の症状がありましたが,かかりつけの小児科から貰っていた薬で程なく鼻水の症状はなくなり,月曜日には保熱も下がり育園にも行きましたが,朝には37度前半の体温でも,毎日38度を超える発熱で呼び出しがある毎日でした。同じクラスでちょうどヘルパンギーナのお友達がいたので,11日,かかりつけの病院に診察を受けましたが,まだ発症していませんでした(今日の受診でも同様の診断でした)。よろしくお願いします。

私の妻５３歳です。2月に卵巣癌の手術後腸閉塞の合併症となり半年間入院をし２週間前に漸く退院をしました。入院の期間中イレウス管を下部から通し絶食状態でした。本人が退院を強く希望した結果、ストーマを施術し退院する事となりました。退院の2週間前から三分粥五分粥と徐々に慣らしました。そして５月頃からは抗がん剤治療を行っており、退院直前に4回目まで終わっています。 相談は、自宅に帰ってきてから食事が全く取れていないことです。元々開腹手術により大腸の癒着などで十二指腸、ｓ状結腸の閉塞となりバイパス手術もしているため、腸閉塞の再開も心配ですが、ストーマからの便はそれなりに出ています。先日退院後初めて診察をうけ、血液検査の結果脱水状態であるため点滴を受けました。量は少ないですが食事をするものの食べると直ぐに気分が悪くなり吐きます。調子の良いときは４、５時間は持ちますがやはり嘔吐します。この現象はどう解釈したら良いのでしょうか。今まで長期に絶食が続いた為の拒否反応的なもの、脱水症状によるもの、新たな腸閉塞、精神的なもの。夫の私としては順調に抗がん剤の５回目投与をしたいと思っていますが、脱水症状が戻らないと進まないとの主治医のお話ですのと、吐気の原因は今はまだわからないとのことで、CTやMRIは取って頂けませんでした。とても不安です。

80代前半、軽い認知症の症状が出ておりましたが、独居で手術前は身の回りのことも自分で出来ておりました。 心臓の開胸手術を1か月前位に行い、手術は成功したものの、全身麻酔およびICUでの心理的な負担が大きかったのか、術後2日ほど治療を拒否するようなせん妄、その後、魂が抜けたような状態となり術後2週間で回復の兆しがないため、精神科を受診しました。ペロスピロンを処方され、穏やかになり会話も成り立ち、サポートいただければ歩行や食事が出来る様になりましたが、ほぼ瞼が閉じた状態です。(現在も入院中) 何かの拍子に開くことも有りますが、ほぼ閉じた状態で回復を阻害している要因のひとつにも思えます。眼科での精密な検査はまだ受けられていません。ちなみに瞼が開かない状況は、精神科の薬を服用する前から出ています。 本人は、眼を開けたくても開けられないと言います。他人の手で開けようとしても、ぎゅっと閉じてしまう状態です。 10年ほど前に眼瞼痙攣に悩まされ、ボツリヌス療法で改善したことがありますが、この治療法が今回も有効な可能性はありますでしょうか。抗精神薬を飲みながらの治療は可能かも気になります。 または心因性の可能性が高い場合は環境を変えるといった方法が有効など考えられることはありますでしょうか。 考えられる原因や治療法、他にどういった診察を受けてみると良いかのアドバイスをいただければ大変ありがたいです。長文で恐縮ですが、どうぞよろしくお願いいたします。

3歳　鼻水、下痢と嘔吐があります。 4月20日　昼　37.5℃　夜　熱は変わらず、食欲もあってもりもりと食べましたが、吐き戻しました。便通は無し。 4月21日　朝　36.5℃　朝ごはんもしっかりと食べ、嘔吐もなくケロリとしていたので保育園へ登園。昼ご飯を拒否し、食べることなく午睡。起床後おやつは食べた様子。嘔吐なし。夕食（粥）後、便通が3度あり、普通便・普通便・軟便でした。嘔吐もなく、就寝時37.2℃。 4月22日　朝　36.5℃　朝食（ご飯）を戻すことなく食べましたが、食後ドロドロの便が出ました。午前中に診療にかかり、鼻水と整腸剤をもらいました。新型コロナの抗原検査陰性。昼にうどんが食べたいと言うので食べさせましたが、午睡後、夕方に嘔吐。夕食はやめさせたかったですが、にゅうめんを3口程度食べて満足したようでした。食後嘔吐なし。 4月23日　今朝　37.1℃　朝食に苺を食べてしまい、嘔吐。これまでは一度吐いたらそれまででしたが、今朝はいつまでも気持ち悪いようで、3度ほど戻しています。便通はありません。鼻水も変わらずズルズルとしています。元気もなくなり、横になって過眠傾向です。朦朧としている、という感じではありません。腹痛がある感じもないです。 直ぐにでも診察を受けたほうがよいのでしょうか？？整腸剤を頂きましたが、現在は下痢より嘔吐のほうが心配です。 もう少し様子を見る場合、食事や水分補給はどうしたらよいでしょうか？？