認知症と胃ろうに該当するQ&A

基礎疾患・・・ 軽度の心臓弁膜症、軽度の不整脈、 7年前より脳梗塞、左麻痺、完全寝たきり、オムツ、中程度の認知症、4年前より完全胃ろう、 男性、78歳、全面エアマット使用 、身長165センチ 、体重60キロ 通院が大変困難につき在宅往診 状況・・・ 喉にまひがあり、一日に二〜四回ほど機械で痰の吸引をしています。 質問・・・ 以前、入院中に看護師より「痰の吸引は あまり頻繁にすると良くない。 気管の繊毛の働きが悪くなったりする。」 と言われました。 医師のサイドからの見解はどのようなものでしょうか? やはり頻繁にするのは良くないのでしょうか?

基礎疾患・・・ 軽度の心臓弁膜症、軽度の不整脈、 6年前より脳梗塞、左麻痺、完全寝たきり、オムツ、中程度の認知症、3年前より完全胃ろう、男性、77歳、全面エアマット使用 、身長167センチ 体重60キロ 通院が大変困難につき在宅往診 症状・・・ おむつの交換のときなどに、患者がついついおむつ周りに 手を持って行き、便がつくことがあります。 気づいた時は手を洗えばいいのでしょうが、 介護者が気付かない時もあります。 患者は指を口の中に入れて触る癖があり、 便の菌が感染しないかが心配です。 質問・・・ 患者自身の便なら手についても 口についてもそれほど心配はいらないものでしょうか?

私の父親について(85歳、認知症介護等級3)の質問です。昨年10月迄健康に生活(デイサービスに週4日通う)しておりましたが、11月に急性胆嚢炎で救急搬送、一旦帰宅後回復せず、近くの内科病院に即日入院しました。そこで、胆嚢炎は回復していったのですが、12月初め今度は入院中に肺炎を起こして、呼吸器の専門病院へ再度救急搬送され、(搬送後は危篤と言われました。)なんとか持ち直しました。誤嚥性肺炎が疑われたため、(原因は結局解らないとのこと)食事、それまで飲んでいた薬等全て止め絶食(2週間位)しました。しかし、その時点で口から食べ物等取る力がなくなり、鼻から栄養を吸入しています。その病院は急性期病院なので退院を即され、リハビリ専門の病院へ転院(1月初め)し今に至ります。 リハビリで回復を期待していたのですが、 困ったことに今度はの病院でも今後口から栄養取るのは難しいと言われ、(今は1日40分位の言語、摂食リハビリ)介護保険の関係で、入院期間が(医療費割引が2か月)と言われています。今は痰も飲み込みが難しいのですが、そのレベルから、回復して食事できるようになることはないのでしょうか。今は肺炎も少し残りいい状態でないこと、認知もあるのでスムーズにリハビリできないこともありますが、良いリハビリ方法、治療方法はないかと考えております。(主治医のかたは胃ろうしては等勧められますが胃ろうは家族としてもしたくなく)こういった状態から良くなる事例等有ればご教示お願い致したいのですが、何卒良いアドバイスお願い出来ますでしょうか。家族としては、藁をも掴む心境です。大変お手数ですが、介護やリハビリに関わっている方で上手くいっている例や治療有れば何卒宜しくお願い致します。

83歳　父親 体格）165cm 50kg 既往歴）多発性脳梗塞　軽度認知症　胃癌2/3切除　誤嚥性肺炎 家族環境）母親、長女が同居 83歳の父親が胃癌による胃2/3切除の後に誤嚥性肺炎を繰り返しています。 栄養摂取と誤嚥性肺炎予防の為に、CVポートかPTEGか、どちらが良いか悩んでおります。 2ヶ月前に胃がんによる2/3幽門側胃切除を行ない、元々食が細かったところ、更に食べられなくなりました。 手術後の2ヶ月間で3回誤嚥性肺炎を繰り返しています。 今、誤嚥性肺炎で入院しており10日間、ほとんど食べられない状態が続いています。 主治医からはCVポートを勧められましたが、PTEG（胃ろうは胃切除のため不適応、腸ろうは全身麻酔のリスクが高い為）の選択肢も家族で話し合っています。 CVポートは、栄養摂取は不利、抜去のリスクは低い、管理が簡単、経口がないため食べ物や唾液の誤嚥は少ない。 PTEGは、栄養摂取は有利、抜去のリスクは高い、管理が難しい、経口が出来るようになった時、胃腸機能が温存されているため経口に戻しやすい。（但し、経口による食事に戻せるとは、あまり考えていない。） 本人は軽度認知症のため、簡単な理解に留まり、意思表示は出来きません。 栄養摂取と誤嚥性肺炎予防にはCVポートかPTEGか、どちらが良いか判断が出来ずに困っています。 直ぐに命に関わる誤嚥性肺炎の予防に重きを置いています。 ご意見を賜りたく宜しくお願い申し上げます。

特養入所中の93歳の認知症の母は、昨年10月に左足股関節、今年2月に右足股関節の骨折で入院していましたが、退院後の4月中旬から38度台の発熱をするようになり、先日病院でレントゲンとCTを撮った結果、肺の下の方に出せなかった痰がびっしり詰まっていて肺炎と診断されました。 入院はせず、特養で抗生剤の投与が行われることになりました。食欲はありますが、熱はなかなか下がりません。 私たち家族は気管切開や胃ろうなどの治療は望んでいません。 出来れば自然に任せたいと考えています。 こんな母の予後はどんなものでしょうか?

有効な回答が得られませんでしたので再度質問いたします。 基礎疾患・・・6年前より脳梗塞、左麻痺、完全寝たきり、オムツ、中程度の認知症、3年前より完全胃ろう、男性、77歳、全面エアマット使用 通院が大変困難ですのでエックス線などは考えておりませんので、ご回答よろしくお願いします。 10/2(火)午前中に胃ろう交換で病院へ行きました。 帰宅すると右足の外側くるぶしが痛いといいます。 転倒はありませんが、移動が大変(家が二階)なので打撲したのかもと思っています。 今日10/5(金)の時点で、右足のくるぶし外側が直径3センチほどの丸い赤みを帯びています。 くるぶし内側はなんともありません。 外側くるぶしの周りは青くなっています。 腫れはよく見ても腫れているのかいないのか わからない程度に微妙です。 痛みを訴える部分は赤くなったくるぶしだけで、 周りの青いところは痛くないといいます。 質問〜その一 四日目で腫れが無いということは、ヒビも入っていないただの打撲と判断していいのでしょうか? 質問〜その二 それはどの程度の確立で言える話なのでしょうか?

有効な回答が得られませんでしたので再度質問いたします。 基礎疾患・・・6年前より脳梗塞、左麻痺、完全寝たきり、オムツ、中程度の認知症、3年前より完全胃ろう、男性、77歳、全面エアマット使用 通院が大変困難ですのでエックス線などは考えておりませんので、ご回答よろしくお願いします。 10/2(火)午前中に胃ろう交換で病院へ行きました。 帰宅すると右足の外側くるぶしが痛いといいます。 転倒はありませんが、移動が大変(家が二階)なので打撲したのかもと思っています。 今日10/5(金)の時点で、右足のくるぶし外側が直径3センチほどの丸い赤みを帯びています。 くるぶし内側はなんともありません。 外側くるぶしの周りは青くなっています。 腫れはよく見ても腫れているのかいないのか わからない程度に微妙です。 痛みを訴える部分は赤くなったくるぶしだけで、 周りの青いところは痛くないといいます。 質問〜その一 四日目で腫れが無いということは、ヒビも入っていないただの打撲と判断していいのでしょうか? 質問〜その二 それはどの程度の確立で言える話なのでしょうか?

はじめて相談します。 義母が94歳で脳梗塞で倒れ、11月25日から入院しています。 大脳と脳幹は保たれ、認知症なし、発語なし、 自力で体動かせず、まばたきで意志表示ありです。白湯を飲み、鼻から栄養をとっています。 医師から胃ろうについてのお話が来週夫と義兄にされます。 (鼻からの栄養は管を変える際に苦痛があるとのことです) 病院は治すのが仕事ですが、 家族の意向で、胃ろうなし、経管栄養なしを選択できるのでしょうか。 また、誠に聞きずらいですが、栄養なしにして、看取りやターミナルに移行することはできるのでしょうか。義兄も夫も母を深く深く大切にしていますので その選択肢はないかと思われます。 しかし、現実問題として、お金と下の世話が課題ですし、何より義母がそのような最期を望むのか、悩みに悩んでおります。発病前の義母は、歯がないながらも食事を楽しみ、クロスワードパズルが好きで、二時間ミステリードラマを見ていました。要支援2で、デイサービスは週二回でした。 先生方の回答をお待ちしております。

86歳の父ですが、認知症があり、誤嚥性肺炎で3回目の入院をしました。 肺炎のほうは胃ろうをする事でよくなってきたみたいですが、 退院時におしっこの出が悪かったらしく、急遽バルーンカテーテルをつけました。 また入院前は少し歩けていたのですが、 入院が2ヶ月と長くなり、寝たきり状態になりました。 ただ、バルーンカテーテルを付ける前までは足をよく動かして運動していたのが、 挿入後に足が固まってきたように感じます。 退院後は以前からいたグレープホームから、 24時間看護師在中の介護付老人ホームに退院移転して２週間になります。 家族としたら、出来る事ならバルーンカテーテルを外したい気持ちで、 10年ほど前に膀胱癌をやった時の病院に行って診察を受けました。 先生曰く、 以前の術後から尿道は徐々に細くなってきたそうです。 家族の総意で外すのは可能ですが、感染症ほかリスクは出てくるとの説明でした。 コロナ禍もあって発熱等がでると、入所したての施設でご迷惑をかける事になるかなと思い、悩んでいます。 バルーンカテーテルを外すとどの程度のリスクがあるのでしょうか？ またバルーンカテーテルは長い期間付けていると、外せなくなるのものでしょうか？ 外すとしたらベストなタイミングはあるのでしょうか？ よろしくお願いします。

父(74歳)が進行性核上性麻痺で入院してます。 入院のきっかけはコロナと尿路感染です。 ⚫︎8月27日:A病院入院(コロナ、尿路感染)→1週間で退院 ⚫︎その後自宅で5日間介護するが発熱 ⚫︎9月7日:B病院入院(脱水症状が酷く危ない状態だった) ⚫︎10月27日:B病院で40℃近くまで発熱。以後上がったり下がったりで37℃前後 ⚫︎11月9日に嘔吐と吐血。 原因は十二指腸潰瘍と軽い肺炎 ここまでが今までの状況です。 発熱が未だ続いている状況で早く原因を知りたいです(胃ろうも考えているため) 疑わしい肺がん、膵臓癌は専門の先生がCTの画像で大丈夫との所見。 潰瘍も癌ではありませんでした。 感染症でもなく、癌でもないとすると他に発熱の原因は何が考えられますか？ 主治医は脳炎でもないとのことでした。 食事はできず、鼻からチューブで栄養を摂ってますが、認知症もあるため抜いてしまいます。ですので身体拘束させられています。 私はこのストレスがかなり大きいのではないかと感じてますが、お医者さまからみてストレスで発熱する可能性はあると思いますか？ 長文失礼いたしました。 ※写真にある黒いイボ？のようなものは何でしょうか？主治医からは特に何も聞いてません。