酸素飽和度95に該当するQ&A

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コロナ肺炎 外来での治療について

person 40代/女性 - 解決済み

5月13日喉の痛みから発症 14日から17日、18日から23日まで、発熱あり。 16日夜から胸の痛みあり。16日PCR検査にて陽性確認。 17日にホテル療養開始前に病院にて血液検査、レントゲン、CT検査するも特に異常なし。 ホテル療養中、発熱が続くが、酸素飽和度は常に95以上。発熱が続くので入院調整をかけてくれても受け入れ先がないということで病院に移動出来ずホテルでひたすら耐える。 23日昼間から現在まで熱は36度台で落ち着いている。 寝ていると胸が痛くなる。 他、頭痛、下痢、しっしん、心臓のドキドキが気になる。 本日27日、再度病院にて血液検査、レントゲン、CT、PCR検査を受けてきました。 中等度?の肺炎を起こしていました。 人にうつすほどのウイルス量はもう排出していないということで、ホテル療養は、明日解除になりました。 肺炎は治療しないと自然には治らない程度のものということで、明日再び外来にかかることになっています。 外来での肺炎の治療は、どんなものでしょうか? ステロイドとか言っていたと思います。 ステロイドと聞くと、副作用があるのかとか気になりますが、 どんなものがありますか? 肺炎があっても仕事はできるものでしょうか? 仕事はほぼ12時間、途中の休憩1時間以外は立ち仕事で結構ハードワークです。 肺炎の治療内容、ステロイドの副作用、職場復帰について、 お聞きしたいです。 よろしくお願いいたします。【新型コロナウイルス(COVID-19)についての質問】

3人の医師が回答

間質性肺炎の検査入院について

person 70代以上/男性 - 解決済み

以下ご教示お願い致します。 ・90代男性 ・咳が止まらない ・息苦しさ有り ・少しあるくとしんどい ・座っていると安定している。 ・寝るとしばらく咳が止まらなくなる ・熱 35.5 ・血圧 148 / 70 ・酸素飽和度90~95 ・脈拍 71 生活環境では、 ・畑仕事で、肥料として鶏糞を月に1~2回使用(20年以上) ・喫煙は25年以上前にやめた ・湿気の多い家に居住 (押し入れ等ににカビあり) 先月、特発性間質肺炎と診断 ・現在 検査入院予定で自宅待機中 検査入院では、 肺洗浄を行うため1週間入院予定 お尋ねしたいことですが、 栄養補助食品の摂取に起因する問題等についてでございます。 2021年に、 栄養補助食品として アルギニンやEPAが成分に含まれる ドリンクを3か月飲んでいました。 それから以降、止めていたのですが、 先月から現在までの一ヶ月間飲むのを再開しております。 検査入院前に、 EPAが入ったものは最低一週間は止めるように指示がありました。 検査中に血が止まらなくなる可能性があるからとの事でございました。 この特発性間質肺炎の検査入院後以降は、 退院しても下記栄養補助食品は摂取しないほうが良いのでしょうか? 栄養補助食品の成分 たんぱく質: 10.5g (アルギニン 2,400mg) EPA・DHA: 640mg配合 RNA(核酸):240mg配合

5人の医師が回答

川崎病異種での心エコー所見と酸素飽和度

person 乳幼児/女性 -

初めまして。 川崎病疑いでかかりつけの町医者から大学病院に紹介され受診してきました。 町医者に受診した時の症状は… 1,BCG後が赤く腫れ白ニキビ状の膿みに盛り上がった 2,下唇が出血していると勘違いするほど真っ赤になった 3,お腹に湿疹が出来た です。まずは微熱が続いたので受診し風邪薬を処方され風邪扱いでした。3日後に38℃の熱と上記の1~3が出たので再受診すると抗生物質を変更されましたが風邪扱いでした。 熱が引いた頃川崎病と同じ症状だったのでその旨を伝えた所、疑いがあるとの事で心臓を確認した方がいいと大学病院に紹介されました。 大学病院の医師からは高熱が5日間以上出ていないから確定出来ない、それにもう落ち着いているからいいのではないか?と言われ心臓エコーで確認などの話すら出ず風邪扱いで済まされそうだったのでこちらから検査を申し出ました。 高熱は4日間だったのですが1日足らない事を医師はとても強調し、川崎病を避けたい印象を受けました。 しかしエコー上で冠動脈の径が規定数だと即川崎病と確定されるとあったのですが、結果としてはどう判断されますか? また酸素飽和度が95しかないのも心臓に瘤が出来ている可能性が高い指標になりますか? 川崎病と断定された場合、心臓のフォローアップは小児科なのでしょうか、または循環器なのでしょうか? 一度に沢山質問責めをして申し訳ありません。 担当医師が稀な病気が来たな、というような態度で質問をはぐらかし答えてくれなかったのでこちらで相談させて頂きました。 宜しくお願いします。

1人の医師が回答

2歳、溶連菌陽性、クループ発症、緊急性について

person 10歳未満/男性 -

2歳の男の子で、4日前に発熱、溶連菌陽性と診断されました。抗生物質としてセフジトレンンピボキシル小児用顆粒10%「SW」100mgを0.37gとミヤBM顆粒0.4gの混合薬を頂き1日3回飲んでいます。他にはカルボシステイン、レボセチリジンを飲んでいます。2日前の深夜に咳が変わり、クループ発症で夜間救急でデカドロン0.5mgを単回投与していますが、担当医師の判断でボスミン吸入はしていません。 咳はかなり酷い状態で、昨夜は入眠すると数十秒で必ず呼吸が停止して数秒後に飛び起きる、ということを繰り返して一睡もできず、体制は仰向けでも横向きでも、縦抱っこでもどの体勢でも同じです。 2点ご意見をお伺いしたいのは、まずこのような呼吸状態でも、酸素飽和度自体は通常呼吸時には95%程度あり、チアノーゼもなし、ただし呼吸は通常時でもいつもより苦しそうで常にハアハアと言っている状態、心拍は通常時で140回/分、聴診器での雑音も見受けられないという状態であれば、夜間休日の救急にいったとしてもボスミン吸入等含めて対処はしないという見解になりますでしょうか?極度の病院嫌いになってしまったため、無駄に大泣きさせてクループを悪化させたくないため、日曜でも行って1日分のみの投与を受けるべきかの判断をしたいという観点になります。 もう一点は、先程、おむつが添付のような状態でした。これは正常な腎臓の状態でしょうか?お手数をおかけしますがよろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

76才(間質性肺炎合併肺がんあり)男性、原因不明で1時間くらい急に動けなくなりました。

person 70代以上/男性 -

急ぎの質問です! 76才の父が今月頭に「間質性肺炎合併肺がんステージ1(1.5cmくらい←1つなのか1cmちょっとのものが2つあるのかは分からない。気管支鏡検査は危険な上 写りにくい場所の為やらず。)」と診断されました。 肺がボロボロなので癌の切除手術によって急性増悪を起こしたり、術後 常に酸素療養が必要になる可能性もあると言われ、今は経過観察のみで過ごしています。 たまにパルスオキシメーターで酸素飽和度を計ってみると、階段の上り下りの後は息苦しく90前後で、数分で95ぐらいまで戻ります。 その他 特に問題なく、ジムで(軽くですが)歩いたり筋トレしたり、ゆっくり泳いだりもできていますが… 昨日の夜中3:00頃、ベッドから起きてトイレに行こうとした際に腕も足も動かせず、1時間くらい床に這いつくばったままの体制でいたそうです。意識を失ったり痙攣などはなく、頭は割としっかりしていたのに腕も足も動かなかったと言っています。体に小さい傷が何箇所かあるそうですが、どこで付いた傷かは分からないとのことです。(その1時間、ウトウトはしてたかもしれない、と。←もう何年も睡眠導入剤を服用していて、昨日の夜もいつものように21:30頃飲んだそうです。)あと、その時に苦しかったか聞いたところ、少し苦しかったみたいです。 その後は全く問題なく普段通りの生活ができているので心配しなくていいと言うのですが、すぐに病院に行くべきでしょうか?それとも、様子を見てまた同じ感じになりそうなら救急車を呼べばいいでしょうか?(そうなってからでも自分で救急車は呼べると言っています。) もし様子をみる場合、何に気をつければいいでしょうか?特に気を付けることがあれば教えてください。 私は隣の家にいますが、今 喉が腫れて声も出ない(コロナの可能性もゼロではない)ので、近くにも行けず困っています。

5人の医師が回答

気管支拡張症の進行と症状

person 70代以上/女性 - 解決済み

80歳の女性です。17年ほど前から気管支拡張症と肺マック症の経過観察中です。 残胃炎があり、投薬が難しく定期的に胸部X線・血液検査で病勢を診ています。先日、外来で 5か月前の画像と比較してかなりの進行悪化が認めれ、放置できないとのことでクラリス ロマイシン500ミリを2週間服用し、その後すぐ受診して再度のX線・血液検査で状況を確認するとのことでした。 最近は、以前より咳き込みやそれに伴う血痰が見られます。時折、胸痛もあります。 酸素飽和度は95~98です。肺の左右どちらにも症状の進行が認めれるそうですが、特に右肺の中葉はつぶれ、おそらく30年ほど前からの罹患ではないか?という所見です。 血沈が51です。また、この病態に投薬なしならば、将来アスペルギルスも懸念されると言われました。一度、肺マック症の3剤のうち2剤だけ7日間服用しましたが、胃腸の症状(逆流性食道炎・萎縮性胃炎・ピロリ菌陽性)が強く継続を断念し、今回クラリス服用の指示になりました。今後、投薬が難しくなった時には、どんな経過を辿るのか不安です。 アスペルギルスと間質性肺炎の関連はありますか?アスペルギルスは、症状が急変する可能性がありますか?一昨年の冬は2度肺炎に罹患しました。食事も、可能な限り栄養に留意していますが、残胃炎(胆汁と腸液の逆流)壁があり、以前より食事量も減り、軽い貧血状態です。また、血圧も乱高下傾向です。担当医師は肺を含めて体調不良も血圧の乱れに関連するとの見解です。このような状況ですが、他の薬の選択肢はまだ可能でしょうか? よろしくお願いします。

1人の医師が回答

終末期の痰吸引について

person 70代以上/女性 - 解決済み

認知症で老人ホームに入居している95歳の母の痰吸引についての質問です。  昨年老衰で危篤になり幸い復活しましたが現在も看取り対応中で、500mlの皮下点滴と好きなアイスクリームや流動食を娘の私が通い食べさせてます。  最近痰絡みが酷くなりました。 絡んでいるうちは飲食はダメと言われたのですが、このままだとほとんどカロリー摂取できないので吸引を頼んだのですが、看護師は吸引は酸素飽和度が90以下でないとやりません。 横向きや背中叩くのを度々やって貰ってますが結局夜まで治りません。 介護スタッフも、最後が辛くなるので誤嚥性肺炎にだけはさせたくないので同じ症状の方にも皆 痰が絡んだらが飲食させない対応です。  確かに少しでも絡んでる時に少量でも飲食すると更に悪化、自分の唾液でも痰になってしまうので身体自体が老衰でもう食べ物を受け付けないのだというのは理解出来ます。 しかし本人はお腹が空くとご飯と言うので食べさせないのも可哀想です。  ネットで痰吸引を調べてみると在宅でもやれるし1日何回かやっておられるともあります。 1度口から吸引した時、確かに嫌そうではあっても思っていた程ではなかったです。それより何時間もゼーゼー音をさせ背中を叩かれ飲食できない方が可哀想と思ってしまいます。 私は喘息なので息がしづらい方が苦痛です。 施設は看取るという最後に向かった考えなのでわかりますが、そこまで痰吸引をやらないというのは普通なのでしょうか。 入居先の施設は30年以上やっていてとても良い施設なので経験による事なのもわかります。 最終決定は家族の意向なので、吸引は口から可能な時に1日1回だけやり、余命少ないので好きな物を少しだけあげたいというのはやめた方がよいでしょうか。 ご意見お願い致します。

3人の医師が回答

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