開腹手術後生活に該当するQ&A

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子宮、卵巣全摘手術

person 50代/女性 -

4年前に子宮から伸びた細長い袋状の物が見つかりました。 主治医は、「もやもやと怪しい物体、正体不明で不安ね」とのことで紹介状を書いて下さったので、PET CT検査等をしました。結果は異常なしでした。 その後、主治医の指示通り半年毎に経過観察を行い、特に変わりなく過ごして閉経も迎えました。 しかし先月の検診で、「前より少し大きくなった気がします。肉眼で見なければわからない怪しいもの。残しておいて検査を半年ごとに続けても良いけど、開いてみたら悪性ということもあるので、持っているより全摘した方が良いです。子宮の中にある筋腫は心配ないが、子宮外にできた袋の中の筋腫が気になる」との事でした。前回と同じく紹介状を書いて頂き、がんセンターを受診。結果、開腹手術による子宮卵巣の全摘を勧められ、2ヶ月後に手術が決まりました。 正直、予想外の全摘手術に不安が大きいです。(肥満のため7キロの減量が必要と言われています。たくさんの皮下脂肪をつけたまま急いで手術をすると回復に時間がかかるのではと不安です。) また、現状日常生活に全く支障がなく自覚症状もないので、切る必要性が薄いなら全摘をせず今まで通り検診を受けながら経過を見るので十分なのでは?という思いがあります。 以上を踏まえ、 子宮、卵巣の全摘は本当に必要なのか 全摘をする際、大きな後遺症はあるのか 大幅な減量をしてから手術に臨む方がいいのかについてご意見をお願い致します。

4人の医師が回答

子宮筋腫、子宮卵巣全摘手術について

person 50代/女性 -

56歳女性です。 40代の頃から子宮筋腫を指摘され、2018年、地域の大きな総合病院を受診。 MRIで最大で5センチ、他にいくつも小さな筋腫があり、大量出血と貧血でしたが、経過観察となりました。 2023年5月閉経。 9月に便秘で胃腸科を受診し、CT撮影したところ筋腫を指摘され、同じ地域の総合病院への受診を促され、紹介状持参にて受診。 11月レルミナを服用するが体調不良にて1ヶ月にて断念。子宮体癌、頸がん陰性。 12月MRI撮影、7センチの筋腫が2つ、他に小さい物が多数あり。 閉経しているので、子宮卵巣全摘手術との診断です。 以前は腹腔鏡手術との事でしたが、盲腸と帝王切開2回の手術歴があり癒着が考えられるので、開腹手術をと言われています。 2024年2月下旬に手術予定。 怖い先生で手術は決定事項という感じで何も言えずにいるのですが、実は私は以前より、本当に手術が私にとってよい選択なのかモヤモヤしていて、手術を決心出来ずにいます。 ずっと重い生理を耐えて閉経し、更年期も乗り越え、最近は便秘も食べ物や生活習慣にて解消し、今が一番体調が良いからです。 今一度、先生に肉腫の疑いがあるのか確認し、無いのであれば、もう少し経過観察し、筋腫がある事で体調や生活に支障が出た時や筋腫が急に大きくなってしまった時に手術するのではダメか勇気を出して話してみようか悩んでいます。 今回、子宮卵巣全摘手術をした場合、レルミナを服用していた時のように体調不良になっても、ホルモン補充療法をすれば健康な状態になれるものなのでしょうか? 摘出後、腰痛になる方が多いと聞きました。こちらはいかがでしょうか? 私のような状態の場合、手術をした場合としなかった場合、どちらがいいとお考えでしょうか? アドバイスいただけませんでしょうか? 悩んで悩んで、困っています。 よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

血液検査の結果 BNPが478.5pg/mL。日常生活での注意点。NYHAのCaseいくつに相当?

person 70代以上/男性 -

慢性心不全の患者本人です。 主な病歴は以下の通りです。 2006.03.07 胃がん 開腹手術 (4/5切除) 2008.01.07 冠状動脈 バイパス手術 (3本総て) 2014.02.10 アルツハイマー型 認知症 極めて軽度 2015.07.01 食道がんESD手術 2015.12.11 「虚血性心筋症」「うっ血性心不全」 昨年12月の血液検査で、BNP 478.5pg/mL でした。 質問: 1.先日 21.06.09 循環器の医師から「通院が きつくなったら訪問診療に切り替えましょう」と言われました。なお現在の通院は往復ともTAXIを利用しています。付き添いは家内です。訪問診療の かかりつけ医はおりますが、どのような状況での生活に変わるのか 大変不安です。日常生活で、注意すべきことを ご指導ください。なお、循環器の医師からは、とにかく無理をしないで気をつけるようにとだけ言われていますが、具体的にはどうすればよいか分からず困っています。 2.NYHAの Caseいくつくらいに相当するのかを知りたいのですが、医師に質問しても回答が難しいようです。とっても信頼できる先生ですので、私の質問は 一般的に難しいことなのでしょうか? 要は、私の慢性心不全が、後どのくらいもつのかの見当をつけて、余生を計画的に過ごすことによって、私なりに QOLを高めて訪問診療に移行していくのが、私の希望です。 余談ですが、私は Piano Soloを聞くのが好きなので、iPhoneやiPodから remoteでMacBookの iTunesを操作して ベッドで聴いています。 以上、よろしくお願い致します。

4人の医師が回答

自律神経失調症でしょうか?

person 70代以上/女性 -

83歳女性です。 最も困っている症状 頭がすっきりせず重くて、目の焦点も合いづらい感じです。 めまいも時折あり、メリスロン内服を続けています。 手術(今年3月子宮がん開腹手術)後の体力低下と、この不調もあり、日中ほとんど活動せず、ベッドで身体を起こしテレビを見たり、疲れて横になると寝てしまったり、の生活です。 3月の手術前後から上記の訴えがありました。春ぐらいから頭がぼーっとしたりめまいがしたりということは過去にもあったのですが、いつもは真夏頃には緩和されていました。今回はなかなか改善が見られず、症状が前より強いようで、それにより気分も落ち込みがちです。 眼科は術前術後2回受診しましたが、目は問題なく見えているとのことでした。 術後、時折めまいもあり、脳神経外科に上記の件と合わせて診てもらいました。 CTをとってもらいましたが、脳に異常はないようです。(頭頂部に髄膜腫、頸部の血管が生まれつき?片側が細い など既往はあり) 手術をやっと乗り越えて、これから徐々に元気にと、体力回復などのため漢方を(十全大補湯と六君子湯)飲んだりしていますが、なかなか思うようにいきません。 慢性副鼻腔炎、うつ病、食欲低下など、母の色んな症状を調べると、自律神経失調症と関連する情報が多いようです。 今回は長い期間に及び不調に悩んでいることから、何か他の調べるべき病気を見落としていないか、また自律神経失調症の可能性の場合、何科に相談したらよいのか、どのようなことを心掛け生活したらよいのか、アドバイスいただければありがたいです。

4人の医師が回答

子宮全摘した高齢の母が子宮癌肉腫であると判明、術後半年の内診で再度腫瘍が見つかる

person 70代以上/女性 -

80歳の母が昨年子宮体がん、低分化型グレード3であるとわかり、単純子宮全摘術を受けました。1a期でリンパ等への転移もなかったのですが、手術後癌肉腫であることが判明。摘出した子宮はデコボコした脂肪の塊がビッシリとついており、摘出の際に癌細胞が飛び散っていないか不安にもなりました。まずこれは大丈夫でしょうか? 高齢であることから、術後の抗がん剤治療はしない選択をしました。高齢ですが無事開腹手術を受け摘出でき、術後の経過も良く少しずつ以前のように生活できるようになってきた矢先、術後半年の内診で2センチ程の腫瘍があると言われました。 一人暮らしの母とは遠方に住んでおり、診察に付き添うことが出来ず、今回の腫瘍について聞いて疑問点があり、何点か伺いたいです。 ・ステージ3と、癌肉腫の大きな違いは? ・手術前の検査から癌肉腫と判断するのは難しいものですか? ・今回の腫瘍について。内診で医師が気づき、画像も撮ってあったようです。これは膣の中に2センチの腫瘍があると考えて良いですか? ・全摘してから半年で2センチにもなるものですか。手術前の検査で気が付かなかったのでしょうか、見落としではないのでしょうか? ・再発と考えるべきですか?この場合、放射線などを勧められていますが、癌肉腫に効くのでしょうか ・再度手術をすることは難しいですか? 以上色々とお尋ねして申し訳ありませんが、最初の手術を担当された先生が異動で居なくなり困っています。宜しくお願いいたします。

2人の医師が回答

子宮全摘手術による尿管損傷と、その術後について

person 40代/女性 - 解決済み

先日、開腹による単純子宮全摘手術をしました。 術中に尿管損傷があったとのことで、尿管膀胱新吻合術の処置もしたそうです。 そのため現在、2週間の尿道カテーテル留置+数か月の尿管ステント留置ということになっております。 そこでいくつか質問があります。 「婦人科手術ではまれに起こること。術中に処置したので大丈夫です」と 特に深刻な感じでもなく説明を受けたのですが、これはほぼ安心してもいいということでしょうか? QOLを上げるために全摘を決断したのに、この尿管損傷で台無しになるかも…と思うと不安です。 また、2週間にもおよぶ尿道カテーテル留置で、排泄障害などになりませんでしょうか? 広汎子宮全摘では排泄障害が起こることがあるとは聞きましたが 単純子宮全摘でも尿管損傷があったということは、その可能性もありますでしょうか? 数か月後に問題なければ尿管ステントを抜去するそうですが、それでほぼ終わりとなるでしょうか? その後もステントの交換を繰り返す、頻尿になる、尿漏れする…など 何かを気にしながら生活することになる可能性も高いのでしょうか? 可能性が低いと言われた尿管損傷がおきてしまい… 今後も悪いほう悪いほうの展開になるのではないかと不安です。

1人の医師が回答

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