２型糖尿病に該当するQ&A

慢性腎臓病の診断を受け、本日フォシーガを処方されました。 ・年齢６３歳、男性、体重５９ｋｇ、身長１７７ｃｍ 　２型糖尿病歴１５年、ｈｂＡ１ｃ＝５．９、血糖値落ち着いている、尿蛋白（－） 　血圧正常（テルミサルタン服用）、 　昨年夏、母を亡くし、ストレス過大→血圧激高。以来、クレアチニン高値（１．０７～１．２３推移、１年前は０．９９でした） ＜現在＞ ・クレアチニン＝１．２３　ｅＧＦＲ＝４７．１（Ｇ３ａ） ・シスタチン　＝１．１１　ｅＧＦＲ＝６４．６（Ｇ２　） クレアチニンｅＧＦＲとシスタチンｅＧＦＲとの差異があります。 この差異をどのように考えたら良いのか悩んでいます。 教えて頂けますでしょうか。素人ですみません。 （フォシーガは明日から服用する予定です） よろしくお願いいたします。

腸活用サプリは授乳中に摂取しても問題ないでしょうか？ 乳酸菌数兆個が入っているようなものです。 現在、赤ちゃんに届くDHAのサプリ以外には何も摂取していません。 境界型糖尿病で腸活のため、摂取したかったのですが注意事項に授乳中はお医者様に相談するよう記載があり、気になりました。 かなり別件の血糖値についてもしお分かりの方がいらっしゃいましたら、教えてください。 タンパク質、脂質、食物繊維多めな食事をとると2時間半後くらいが血糖値のピーク(130前後)となり30分、1時間、2時間後ではかると値が低めなので良いのか悪いのかよくわかりません。 こういった食事はいいのでしょうか。

先日、軽い頭痛が毎朝するので、脳のMRIをとってもらったら、かくれ脳梗塞と脳出血の後があると診断されました。血圧はいつも130以下であり、HDLは正常値よりも高いですがLDLはいつも正常です。しかし血糖値は炭水化物を約15グラム食べただけで速効性の糖尿病薬を食前に飲んでオゼンピックを1週間に1回注射して食後にウオーキングと筋トレを40分間やっても血糖値は食後2時間後に200以上になります。昼食と夕食後は同じ薬を飲み同じ運動療法をして炭水化物を30グラム取っても食後2時間後の血糖値は約150で正常です。このように朝の食後血糖値が以上に高いので、エーワンシーは7．4になっています。だからかくれ脳梗塞と脳出血の原因は高血糖による動脈硬化が原因で脳の毛細血管が切れて軽い脳出血や血栓が脳の毛細血管に詰まって軽い脳梗塞が起きたんじゃないかと推測していますが、これでよろしいでしょうか？ またこのようなかくれ脳梗塞とかくれ脳出血をこれから予防するためには、私の場合朝食後の高血糖を起こさないように食事療法や運動療法や薬療法を改善することでしょうか？薬の名前はセイブル50ミリグラムとレパグリニド0.25ミリグラムを毎食前にのみ、1週間に1回オゼンピック0．5です。もちろん主治医と相談しながら薬の組み合わせを自分の高血糖の改善のために調整していますが、先生方ならどのように薬を組み合わせるでしょうか。運動療法は毎食後40分間ウオーキングと筋トレをしていますが，これ以上は無理です。食事療法として朝食の炭水化物15グラム以下に下げるのも体重が減って体力のエネルギー維持のために無理があると思います。BMIは痩せ型と普通型の境界である19です。残るのは薬の組み合わを改善することだけのようです。インシュリン注射はやりましたが，最低単位数でも低血糖を起こしたのでもうやめました。GLPのマンジャロは体重が減ってしまい、又値段が高いのでやめました。LGPの飲み薬のリベルサスはマンジャロよりも値段が安いですが、同じような効き目があるんでしょうか？

50代看護師です。今年3月末2度目の虫垂炎となり、幸い抗生剤にて治癒（1度目は22歳の時に抗生剤にて保存的治療）ただ主治医からは再発を繰り返しているし今後再発も考えられるので手術を推奨され今月末（5/26月曜日）腹腔鏡下でのオペ予定です。しかしながら現在転職活動中にて先日面接を受け採用の意向と連絡を頂いたある診療所より6月上旬（遅くとも6/16）には引き継ぎもあるため入職してほしいとの相談がありました。面接時に虫垂炎手術のことも伝えてあります。主治医の話では術後一ヶ月ぐらいは腹圧の掛かるような動作やいわゆる重労働は避けたほうが良い、（主治医に）看護師と伝えても居るので、出来るなら仕事は休んだほうが良いとの見解でした。しかしながらせっかくの良い話をここで無しにする事も考えられないです。そこで今悩んでますのはネット等で検索すると、虫垂は腸内環境を整える役目も担うという記事を読みました。先日の術前検査のCTでは今のところ虫垂に目立った異常は認められないとのことですが、今季手術はしない選択をしたとして、次回再発時には炎症跡の部分が癒着し年数を積むほどオペ時の侵襲度が増すとのことでした。自身は過去2回、25歳、40歳で帝王切開にて出産しております。既にその事は主治医にも勿論伝えております。オペまで残す所あと1週間程しか時間がありませんが、果たしてどの選択が一番良いのか悩んでおります。術後退院は順調に行けば3日で退院予定ですがもしも手術中に術式が変更になった場合（開腹等）入院期間も延びますし、退院後療養期間も延びると言うことなので仕事復帰時期も慎重に考えたほうが良いと思っております。現在の主治医については信用していないわけでは無いのですが まだ若い先生ですし、セカンドオピニオン外来等に受診する時間も無く他の先生からの意見を頂きたいのです。どうぞ宜しくお願い致します。（現病歴）→高血圧、糖尿病（2型投薬治療、メトグルコ、マンジャロ注射）高脂血症。（脂肪肝指摘 ）腰椎椎間板ヘルニア→オペはせず湿布、投薬で現在は落ち着いてます。

お世話になります。産後3ヶ月です。 妊娠糖尿病を指摘されて食事療法のみで出産に至ったものの、産後3ヶ月の糖負荷試験では2時間値（160）引っかかり境界型と判断されました。 その他の数値も以下のように良くない状態です。 中性脂肪　41 HDL 80 LDL（F）165 HbA1c 5.6 頸動脈プラーク　1mm 食事と運動に気をつけようと思い、まずは散歩から始める予定です。 ただ、授乳中であり体重が産前よりも3kg落ちて戻らないことから、しっかり栄養は取りたいと思っております。 私の今の状況ではどのような食事が望ましいでしょうか？日常生活で気をつけることも合わせてご教示いただければ幸いです。 どうぞよろしくお願い申し上げます。

60代半ばの母のことでのご相談です。 9年ほど前に、1型糖尿病と診断されインスリンを打っています。 しばらくはそれで何もなかったのですが、2年ほど前に、吐き気がして食事が取れなくなり、病院に行くと、十二指腸が閉塞している事が分かり、同時に膵臓癌が見つかりました。膵臓の一部切除と十二指腸も切除し、胃と小腸をつなぐ手術を行いました。 手術は成功したのですが、その後に抗がん剤治療を行なった結果、体調が悪くなりまた食事が取れなくなりました。 抗がん剤の飲み薬に変えましたが、それでも良くならず、抗がん剤治療はストップしました。 それでも半年〜1年間は、ご飯が食べられなかったり、食べられるもの、食べられない物があり、食事は苦労しましたが、少しずつ改善に向かっているように見えましたが、その間も尿路結石、インスリンの管理がうまくいかず、意識がなくなり、転倒して骨折。など入退院を繰り返ししました。 手術をしたら、今まで通りに食事もできるようになるかと思っていましたが、全然よくなりませんでした。病院からは、大きな手術をしていて、本来栄養を吸収するべき臓器を切除していることもあり、体が栄養を吸収できていない状態。という説明をずっと受けてきました。 そして、半年ほど前に、腹痛でまた　母が救急搬送され、手術をして繋いだ小腸が詰まっているので、それを広げる手術をしました。 胃カメラのような状態でカメラをしながら広げてもらう処置をしました。 それで良くなるのかな。と思っていたのですが、今現在、また食事が取れていません。 少しは食事が取れるのですが、食事を摂った直後に便になり、すぐ出てしまう状態です。 すぐに便となり出ているので、栄養が取れていないのか、体重減少しています。 毎月検診に行っていますが、9月ごろの検査で膵臓癌の再発の可能性も頭に入れおいてください。と言われていますが、2月にCT検査をする予定です。 2月までCT検査を先延ばしにしても大丈夫なものか分かりません。 母は長く病気の時間も続いたせいか、精神的にも安定しておらず、なかなか病院にも行ってくれません。 食事がちゃんと取れない。状態が3年ほど続いていて、病院からも大きな手術をしているから栄養が吸収されない。という説明しか受けておらず、栄養が吸収されてないから、どうするべきなのか？が分かりません💦 まずは今食事がとれず、日々衰退していますので、なんとか説得して病院に連れて行きますが、同じ事の繰り返しで、改善が見られないので、転院するべきなのか？ 転院したとしても、手術もしているし仕方がない事なので、どこの病院でも同じ診断になりそうなら、転院しないでおこうと思っています。 私に専門的知識がないので、分かりづらい文面かもしれませんが、よろしくお願いします、