crp術後に該当するQ&A

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胃癌術後に繰り返す熱。胃透視で異常見つからず。

person 50代/男性 -

ひと月ほど前に噴門部の胃癌(Stage2)で手術を受けました。転移は無く、術後のトラブルを避けるため膵臓と脾臓は切除せず、丁寧に広範囲にリンパ郭清を行なったそうです。 GFOに加え、4日目にゼリーやスープから始まって、5日目に胃透視をして問題なしでした。 6日目には熱も落ち着いていましたが、術後から胸水が溜まって肺の痛みは続いていましたが咳も痰も出ておらず、2度胸水を抜いて落ち着いています。 7日目に最後の腹腔のドレンを抜いたのですが、なかなか抜けなくてかなり痛かったそうです。 翌朝いきなり38.3℃の熱発。食事は全粥になっていました。それからというもの、熱が上がったり下がったりで最高は39℃まで上がったのでCTも撮りました。 検査結果については詳しい説明はありません。 食事を摂ると熱が出るらしいということで縫合不全を疑い、10日目から1週間の欠食。CRPも9.1から3.5に落ち着いてきたので、再び胃透視を行ない、問題なしでGFOから再開となりました。順調に進んでいると思えたのですが、再開後4日の夕方に38度を越える熱が出て、やはり縫合不全の疑いで再び欠食になり、今日に至っています。 採血は何度もしていますが、結果を「横這い」というだけで詳しくわかりません。 何よりも本人の気落ちが酷く、体力も体重も落ちていき、とても心配です。食事をしながら抗生剤の点滴も続ける事はできないのだろうか、原因をもっと調べて欲しいと思います。

2人の医師が回答

「痔瘻で手術。クローン病の可能性について。」の追加相談

person 40代/女性 -

先日クローン病疑いで相談させて頂いた者です。 結局昨年11月下旬に小腸のカプセル内視鏡を実施しました。結果、小腸にも炎症や病変が見つかりませんでした。 ほっとしていたのもつかの間、主治医から「クローン病が完全に否定された訳ではない。痔瘻の回復具合を見て回復が遅いようならクローン病として治療した方がいいかもしれない。」と言われました。 それを踏まえて以下相談させて下さい。 質問1 カプセル内視鏡の検査結果を聞いた時(12月)の血液検査結果ではCRP0.41、白血球8000で問題なく、痔瘻手術前から現時点に至るまで長引く腹痛や下痢などの症状はないです。それでもクローン病は否定できないものでしょうか? 複雑痔瘻を患うとクローン病の可能性がそんなに高いのですか? 質問2 ドレナージシートン法でチューブが2本留置されています。今術後2ヶ月半経過しましたが、まだ少し膿?浸潤液?のようなものが出ています。 普通の生活をする分には全く支障ないですが、患部を押したりすると少し痛みます。 これは回復が遅いと言えますか? 主治医に「すぐに治るような物じゃないから」と言われて、術後1ヶ月目の検診以降、次回の検診は3月と言われました。主治医に色々聞けずに色々不安や心配が募ります。 長々と質問して申し訳ありませんが、ご回答下さると助かります。宜しくお願いします。

3人の医師が回答

腹膜炎とせん妄は関連がありますか?

person 60代/女性 -

5年半前にすい臓癌になり、摘出したものの3年前に再発した母についてお尋ねします。現在63歳です。 今までジェムザールとTS-1で治療を続けていて、再発した腫瘍は転移することも大きくもなっていないといわれていたのですが、1カ月前に嘔吐が止まらなくなり入院しました。 胃の出口が塞がっているのでは?と検査してみたら胃カメラが通ったのでステントはせず、かわりに胆汁の排泄を促すステントを入れてもらいました。 吐き気の原因ははっきりしないのですが、胃と腸を結ぶバイパス手術を先日おこないました。 術後腹水がたまって腹膜炎をおこしてしまい、先生からは胃と腸を合わせた部位から汚い水やガスが漏れているんだろうと説明を受けました。CRPは22です。 腹水を抜き始めた日から今度はせん妄がみられてきて、今いる場所がわからなかったり、人の顔が緑に見えるといったり夜中に錯乱ぎみになったりしています。 先生は腹膜炎を起こしている菌が原因でせん妄がみられているのではないかと言い、このまま自然に胃と腸が繋がるのを待つとのことです。 ご相談したいのは、 1,今まで吐き気といえばナウゼリンが処方されていたのですが、抗がん剤の副作用の場合これは一般的なのでしょうか? 2,胆汁がお腹にたまって腹水になるという可能性もあるのでしょうか? 3,どのような細菌が原因でせん妄をおこしたり視界が緑になったりするのですか?母は網膜剥離の治療もしているので心配です。痛みやストレスから術後のせん妄や麻酔による後遺症ということも考えられるのではないでしょうか? 4,先生からはバイパス術後に転移もないし長生きできますよと言われたのですが、一月以上寝たきりで食事もとらず、今回のように腹膜炎をおこしてしまい、退院後今までのような生活を送れるのか不安なのです。気をつけた方がいいことはありますか? ご回答よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

下腹部の張りとふくらみについて。

person 30代/女性 -

5月に卵巣膿瘍で膿がたまりCRPも30超えて白血球も高く点滴抗生剤では効かず(本当は抗生剤をためしてMRIをする予定)緊急で手術をして左卵巣卵管を摘出し、いろんなところに膿が癒着して大量に洗い流し、退院ギリギリまでドレーンをいれて抗生剤点滴もしていました。退院ごも抗生剤を二週間飲み続け、CRPと白血球は正常値になったのですが、退院後の内診で子宮内膜ともう残りの卵巣が腫れてるといわれました。それでMRIをとることになり、、手術前にとってれば左の卵巣もなにかできたんだろうと悔やみますが。MRIをとると、4.5センチのチョコレート嚢胞あり、子宮内膜症、帝王切開二回もして三回の開腹手術のせいか癒着があり、卵巣と子宮がべったりくっついていて、癒着によってできたくぼみに腹水がたまると。それで手術よりは閉経までジエノゲストをやるのがよいと提案されました。次の生理から飲んでみる予定なのですが、術後からとにかく下腹が出てます。もう2ヶ月半たちますが、最近は張りが苦しかったり、お腹がとても出てて腹水などあるといわれるとすごく不安になります。吸収されてないのかなど、MRIとってからまだ1ヶ月はたってませんが、腹水がこんなすぐどーのこーのてなりませんよね?腹水とただの食べてとか便秘でふくらむ違いをわかる方法はありますか?朝起きると少しはへこんでますが、出てはいます。たべたあとや、はるなーてときも出てます。が、へその上はへこんでいて下腹だけが出てます。腹水の画像をみるとへそらへんもふくらんでるかたもおおいかとおもうのですが、へそしたからのふくらみも腹水なのですか?

2人の医師が回答

子宮全摘後のLD上昇

person 40代/女性 -

2024年3月1日に腹腔鏡手術にて子宮全摘手術をしました。(上皮内腺がん) その後傷口から皮下出血が認められたため、腹部CTを撮り、出血は止まっていることが確認されました。その際に胆石がある事も確認されました。 3/7の採血でLD252、CRP0.26となっていました。どちらも以前採血した時よりもだいぶ高値になっていた為、とても心配になり質問させて頂きます。 ●この数値は転移性の癌などの疑いはありますでしょうか。(CTでは病変なしとなっていますが) ●胆石が影響する事はありますか。 ●術後の皮下出血が影響しているのでしょうか。 どうぞよろしくお願い致します。 以下CT撮影時の所見となります。 [所見 院初回の腹部CTです。 ●3月1日腹腔鏡下単純子宮全摘施行。腹腔内遊離ガスは術後変化として説明可能な範囲内です。 ●臍下部レベルの左腹壁から左大腿腹側の皮下に濃度上昇が認められ、皮下出血を見ていると考えます。ダイナミック造影CTでは造影剤の血管外漏出像や仮性動脈瘤の形成などの活動性出血を疑う所見は見られませんでした。腹壁の筋層には内部に術後変化と考えられるガスが見られ、腎門部レベルで左側にごく軽度の腫脹が見られますが(図4-5)、概ね左右差に乏しく、内部に活動性出血を疑う所見は見られません。 ●肝に病的な占拠性病変ありません。 ●胆石あり。胆嚢腫大や壁肥厚は目立ちません。 ●膵、、副腎や腎に粗大病変は見られません。 ●骨盤内にも粗大な血腫や出血を疑う所見は見られません。 [診断] 左腹壁-大腿部腹側の皮下に血腫を疑う濃度上昇が見られます。CT上では造影剤の血管外漏出 像や仮性動脈瘤を疑う所見は見られません。

1人の医師が回答

膝人工関節術後の感染症の疑い 金属アレルギーの疑い

person 70代以上/女性 -

父 80。術後感染の疑いがあり今年の4月、膝人工関節を抜去しました。今までの経緯は、 昨年9月に一回目人工膝関節単顆置換術を受けました。退院後腫れと膝に熱を持ち痛みで歩く事がずっと辛く、痛み止め服用。リハビリにも週2回通ってましたが痛みが増し水も溜まり針を刺して水を抜かれる時は激痛が続きました。今年1月に細菌培養検査を受け陰性。3月も陰性。関節液の顕微鏡検査は➕➖でした。 シノバレディフェンシン検査が陽性。感染の疑いがあるとのとこで予定ではポリエチレン抜去、洗浄する手術でしたが下のインプラントが緩んでいた為抜去上の方も抜去しました。その後セメントで仮止め1ヶ月の抗菌剤投与の予定でしたが、術後5日後の組織培養検査が陰性と判定、感染症ではなかったと判断され 抗生剤治療は中止となり、次は全置換術にしますと主治医から言われました。今までの炎症は細菌感染が原因だと思っていました。主治医に原因は何だったのか問うと分かりませんとの返答でした。 昔、ネックレスでかぶれた事があります。金属アレルギーの検査はした事がありません。主治医は今までの白血球のデータから、金属アレルギーの可能性は低い為検査は不要と言われました。アレルギーを起こした場合白血球値の何を見たらいいのでしょうか? 前回はチタン合金でした、ジルコニアセラミックに変えるべきでしょうか?割れやすいと言われました。他デメリットありますか? 組織細胞の陰性の判定によって確定だと思ってもいいのでしょうか? 次の手術はCRPがどの値まで下がったら手術を迎えられるのでしょうか?一般的にどれぐらいの待機期間を要しますか? しっかりつけてもらった人工関節の緩みは何が原因だと思いますか。日常生活普通に動いていた程度です。   今回このような術後の痛み、腫れ 水が溜まる症状の原因は他に何か考えられますか?

4人の医師が回答

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