命の母に該当するQ&A

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尿路感染入院中の90歳の母親についてご相談

person 70代以上/女性 - 解決済み

1ヶ月前に、37度代前半の発熱と咳から、軽度の肺炎が確認され、入院。尿路感染からではないかということ、高齢ということで入院を続けてきました。3週間経過した時点で平熱、肺炎も改善、腎機能も改善し、食事も50%は自分で残りは介助ながら、ほぼ毎日完食と病院に尋ねますと回答があり、入院前から入所していました特別養護老人ホームへ戻るために、リハビリを今週から始めたようでした。ところが、2〜3日前から食事量は変わらないものの、噛む力が低下したのかは不明ですが、そのまま飲みこんでいるような状態で、食事の摂り方を変えているようです。 また、車いすには以前のように座っているようですが、血圧が上80程度ということで、血圧を高める投薬を行っていると聞きます。 母親は若い時から、上が90ということがあったり、上と下が逆転していると言っていたことを記憶していますが、80代前半の1人住まいをしていた時は、120/70前後で一定した生活を送っておりました。血小板が100万を超えること、15年ほど、狭心症を70歳ころに発症しています。血圧が下がってしまうため、車椅子に座る時間も短くしているようで、また老人ホームへ戻ることも、厳しいかもと言われているようですが、食事の仕方の変更の内容が不明ですが、血圧低下が非常に気になります。兄が病院からの状態報告を定期的に聞いていますが、以前、ご相談した認知症との関係があるのか、生命維持が難しくなってきているのか、先生方のご意見わ伺えれば有難いです。宜しくお願いします。

4人の医師が回答

83歳、誤嚥性肺炎、CVポートかPTEGか。

person 70代以上/男性 - 解決済み

83歳 父親 体格)165cm 50kg 既往歴)多発性脳梗塞 軽度認知症 胃癌2/3切除 誤嚥性肺炎 家族環境)母親、長女が同居 83歳の父親が胃癌による胃2/3切除の後に誤嚥性肺炎を繰り返しています。 栄養摂取と誤嚥性肺炎予防の為に、CVポートかPTEGか、どちらが良いか悩んでおります。 2ヶ月前に胃がんによる2/3幽門側胃切除を行ない、元々食が細かったところ、更に食べられなくなりました。 手術後の2ヶ月間で3回誤嚥性肺炎を繰り返しています。 今、誤嚥性肺炎で入院しており10日間、ほとんど食べられない状態が続いています。 主治医からはCVポートを勧められましたが、PTEG(胃ろうは胃切除のため不適応、腸ろうは全身麻酔のリスクが高い為)の選択肢も家族で話し合っています。 CVポートは、栄養摂取は不利、抜去のリスクは低い、管理が簡単、経口がないため食べ物や唾液の誤嚥は少ない。 PTEGは、栄養摂取は有利、抜去のリスクは高い、管理が難しい、経口が出来るようになった時、胃腸機能が温存されているため経口に戻しやすい。(但し、経口による食事に戻せるとは、あまり考えていない。) 本人は軽度認知症のため、簡単な理解に留まり、意思表示は出来きません。 栄養摂取と誤嚥性肺炎予防にはCVポートかPTEGか、どちらが良いか判断が出来ずに困っています。 直ぐに命に関わる誤嚥性肺炎の予防に重きを置いています。 ご意見を賜りたく宜しくお願い申し上げます。

12人の医師が回答

「重度知的障害自閉症入院中で退院後について」の追加相談

person 10代/男性 - 解決済み

重度知的障害14歳自閉症の息子です。 施設に入所後4ヶ月目辺りから反芻嘔吐が酷くなり、朝昼夕食後必ず吐くようになりました。終いには水分まで吐くようになった為、体調悪化し、先日入所先から救急搬送されました。児童精神科に2週間入院し低血糖と脱水が酷かった為、点滴治療後、食事に切り替わり様子をみましたが、結論的に反芻嘔吐を治す薬はないので一旦退院する事になりました。入所を慣らす為に私(母親)と数ヶ月会わないようにしていましたが、本人からしたら急に帰れなくなった辛さ。そのストレスを軽減する為、当時はコロナ蔓延措置中でしたが、医師から特例として施設に外泊認めるように。との事で、週末1泊帰宅を始めました。今回の入所は措置ではなく契約です。 外泊始めてみると反芻はするものの嘔吐はしません。施設では水分もすぐ吐いてしまうのですが、水分は吐く様子すらありません。食事も平日はずっと吐いてる状態なので帰宅すると食べ過ぎな位食べます。でも戻るとまた吐く。今はこの繰り返しなのと、往復3時間毎週末この先ずっとは兄弟高1中1もいる為キツイと感じていますが、帰宅しないと命に関わる位痩せてしまう為、本当に困っています。 今週診察日で主治医に相談しますが、1泊の外泊は継続しつつ、大事なのは施設での生活。なぜ吐いてしまうのか観察しながら外泊+何か?を考える事が必要だと思うのですが、施設側も外泊が当たり前と思ってきている感じもあります。 小さなご意見でも構いませんので何かご意見あれば宜しくお願い致します。

5人の医師が回答

夫のギャンブル、お酒依存症

person 40代/男性 - 解決済み

44歳、夫のことです。結婚19年。はじめは良かったのですが昔からギャンブルが好きだったようでお小遣いが足らず勝手にカードローンを作りそのうちに借金だらけ。勝手に債務整理もしました。その間に会社のお金に手を付け退職もあったり自己都合で転職したり今の仕事は3年目。やっと仕事も落ち着いてきたし、債務整理をした返済も先月終わりました。 でも、携帯でオンラインギャンブルは辞められないようで勝手に生命保険の貸付をかりてきたり、携帯代決済と合算したりして使い込んでしまいます。債務整理したのでどこも貸してくれないのは本人も充分わかってるのでこれしか手はないのでしょうがもう疲れ果ててます。依存症とはわかってますが、なかなか病院にも行けず困ってます。 お金以外は親に対しても子どもに対しても優しい人で仕事もまじめですし家のこともしてくれます。 以前からお小遣いも使い込んでしまうので週単位で渡していますがメルペイなどの電車決済で後払いとかしてしまうので意味がありません。ストレスでお酒も飲みます。 子どもは高校生二人。これからお金がかかることも散々言ってます。 離婚したところで解決にならないだろうしお互いに親に心配させてたくないので今の平和のために頑張ってますがいつまでできるか自信ありません。(私の親と同居しています。) 本人は子どもが成人して親が亡くなったら離婚してもいいと言ってます。 今までのことは同居している私の親は知りません。子供との平和のために黙ってました。主人の母はほぼ全部知っていて金銭的に助けてもらったこともあります。主人の父は一部知っていると思います。 やはり改善には病院や自助グループしかないですか? 支離滅裂な文章ですみません。よろしくお願いします。

6人の医師が回答

メニエール病での出産

person 20代/女性 -

こんにちは。 3年程前からメニエール病疑い、今年に入ってメニエール病と診断され治療をしていますが、中々良くならず。 日常生活に支障がある為、現在右耳には補聴器を使用し妊娠6週に入った所です。 主治医の先生には病気とは問題なく出産は出来ると言われましたが、現実問題発作の回数こそ減ったものの完治していません、悪阻が結構酷く既に体重3キロ落ちていますが悪阻だけなら我慢できます。しかし、先日発作と悪阻が同時に起こり余りの辛さにすっかり落ち込んでしまいました。旦那さんは仕事上家にいる事がほとんどありません。赤ちゃんと私一対一で、発作と悪阻同時進行に耐えられる自信がなくなってしまいました。いつくるか分からない発作に怯えている私がお母さんとしてこの子を守って行けるのか。もし無事に出産しても、発作が起こった時に子供に何かあったら手を差し伸べてあげられるのか..発作が出たら、誰かのサポート無しには動けない私です。下手したら大事なわが子を守れなくなってしまうんじゃないかと...旦那も私も赤ちゃんが出来た事にとても喜びました。でも、私が悪阻と発作に耐えてる姿を見た彼は。健常者でも欝になったりするのに今回の出産は私の体に負担が掛かりすぎている。それがとても心配だと言いました。 病気が治ってから、発作がもう少し落ち着いてからもう一度子供を作っても良いと思ってる。今回は私に負担が掛かりすぎだから...と、彼は言ってきました。 命を殺す権利が私なんかにありません。しかし、お腹の中にいる赤ちゃんを守っていくと強く誓うことも出来ません。メニエール病でも出産なさった方は居るみたいですし、私にもきっと出来ると思っていました。でも経験談を聞くと、妊娠したら発作が出なくなった方ばかりで、私のように発作と悪阻が同時に起きた方には会えませんでした。メニエール病での出産、今後私は赤ちゃんの為になにが出来るでしょうか?

1人の医師が回答

3歳子供、頬の赤みが2日続いています

person 乳幼児/男性 -

3歳の子供です。 3/30の夜、お風呂上がりに両頬が真っ赤になっていました。熱めのお湯だったのでのぼせただけと思い、その後いつも通り就寝。夜中に顔をみたらまだ赤く、お風呂から6時間近くたっているのにのぼせではないのかもと思いました。 翌朝、少し引いていましたが、まだうっすら赤くそのまま保育園へ。夕方お迎え時はやはり両頬うっすら赤く、特に左頬の方が赤めでした。先生からも日中のお散歩時に左頬が赤くなってたけどしばらくしたら引きました、と言われました。 その夜もお風呂のあとに、また両頬真っ赤になりました。今朝もうっすら赤いままです。そして上腕がとてもうっすらですが赤い模様になってます。 質問です。 1、りんご病なのかな?とおもいました。3/17より1週間くらい風邪症状ありました。その1週間後にこの子の父親が謎の倦怠感と関節痛、喉痛、鼻水などがつづいています。りんご病は、周りで流行ってるとはきいていません。 頬は赤いだけで、ツルツルしており、平坦。熱感や、ざらざらしたり痒い痛いなどは全くありません。 2、単なる日焼けでしょうか。30.31日ともに、曇りの天気で、保育園では午前中に屋外で遊んでいます。 30日のお風呂までは頬は赤くありませんでした。31日は1日とおして、赤くなったり薄くなったりしています。今まで日差しで赤くなったりしたことはなかったと思います。 また万が一日差しの影響であればこれは光線過敏症となるのでしょうか、それともただの日に当たってあかくなったというレベルのものなのでしょうか。 母親の私が心気症です。光線過敏症で、命に関わるようなものだったらどうしようと不安でしかたありません。主人はあきれています。ご教授いただければと思います。よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

心原生脳梗塞と脳幹小脳塞について

person 70代以上/女性 -

朝母親を起こして、軽い食事の後にトイレに行き、用の途中(大きい方)に横壁にもたれて寝てしまい、すぐに起こしてまた眠るので、異常と判断し救急車を呼びました。 救急車に乗せる前に食べたものを吐き返事はしましたが、乗せた時は反応しませんでした。 すぐに病院に運ばれました。病院までは、トイレで異常と判断してから病院までは30分ぐらいです。 担当医の先生から呼ばれたのが一時間位たってからです。 CTとMRIにて脳梗塞との診断、心原生脳梗塞でした。 血栓を溶かすTPAができると言うのでサインをし血栓が溶けなかったらカテーテルにて治療サインをして待合室で待ってました。治療が終わり呼ばれたのが、6時間後でした。 集中治療室にて先生から血栓が溶けなかったらカテーテルにて血栓をとりましたが、すべては取りきれなかった、詰まった血管はCT画像にて流れたのを、詰まる前と治療後の画像にて説明されました。心原生脳梗塞で昏睡、両手足麻痺との診断でした。一週間くらいで口から呼吸器から喉に穴を開けて呼吸器を付けました。12日目には個室に移動して治療になりました。 それから25日目に先生から話しがあるからと呼ばれました。 病状報告でもう治療は終わりで、命は助かったので、これから一生人工呼吸器を着けたまま受け入れてくれる病院を探したほうがいいと、すぐには見つからないからと言われました。 診断が心原生脳梗塞から脳幹両小脳塞に変わり、昏睡と両手足麻痺でもう目覚めるのは難しいとのことでした。 あと一週間で入院2ヶ月になります。呼吸も自発呼吸が増えて、顔もタンをとるときは、しかめたり肩を上下に動かし、両足も上下に動かします。目はあけませんが舌は動かします。 心原生脳梗塞と脳幹両小脳塞の違いと昏睡状態がよくわかりません。もう目覚めることはないのでしょうか?年は86歳です。

7人の医師が回答

突発性発疹から脳症になりました

person 乳幼児/男性 -

1歳9ヶ月の男の子ですが、21日の22:00頃発熱(39.2°C)し、その日は座薬で様子を見ました。次の日かかりつけ医にかかり、PCR検査を受けましたが陰性。様子を見ていると急に痙攣しだし、5分経っても止まらなかったため、救急搬送。熱性痙攣との診断で緊急入院になりました。痙攣を止める薬を点滴で入れて落ち着き、CT検査を受けましたが異常なし。その後、朝まで寝続けて起きた時に目がちゃんと合って飲みたがったので、看護師の許可のもと、ポカリを与えました。むせることもなく飲めたため、食事も開始され、しっかり食べることもできました。しかし、その夜、体が強ばる感じが出てきて、日曜日にMRI検査を受けましたが、異常なし。でも、その夜も強ばる感じが見えたため、月曜日に脳波の検査をしました。でも異常は見受けられませんでした。この頃になると39度台を行き来していた熱もだいぶ下がり37度台に。ご飯の食べもよく、安心していたところ、今日の朝10:00頃もう一度痙攣を起こしてしまいました。痙攣を抑える薬を点滴で入れて、またMRI検査になり、脳波、髄液の検査を受けました。そこで、脳にむくみがあること、髄液に突発性発疹をおこすウイルスが発見されたことが分かりました。これからの治療としては、積極的に解熱剤を使い体温を調整して行くことや、ステロイドパスルなどで、ICUにて経過観察するとのことでした。先生からは、命の保証はできないし、重い後遺症が残る可能性がある一方で、回復する見込みもあると伝えられました。不安で心が折れそうです。少しでも病気をしりたいし、どんな事でも構いません。突発性発疹から脳症になった月齢の近いお子さんの予後を教えてください。母親としてできることはしてあげたいし、藁にもすがる思いです。よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

「90代の母 再度の脳梗塞が起きた時の治療法についてお尋ねします」の追加相談

person 70代以上/女性 -

PCが故障し御礼を申し上げのが遅くなり失礼いたしました。 腎機能がリクシアナ使用の禁忌に触れているボーダーラインで何とか使用しているということは薬の成分が体外へ排出しにくく、血中濃度が通常より高くなりやすい、つまり血栓溶解療法が可能な4時間を過ぎても、まだ成分は血中に通常より濃く残っている可能性が高いから、もっと時間が経ってないと出血リスクが高くなるのではないでしょうか。 ではカテ一テルを使用する血管内療法となる場合、万一血管を傷つけたり老齢で血管がもろくなっているなどで、出血する可能性も否めません。 リクシアナは出血を伴いやすい手術の場合は服用後24時間以降が望ましいとのことなので、血管内療法も場合によっては手術に等しい出血を起こす可能性を考えれば24時間過ぎてからが望ましいのではと思ってしまいます。 また、発見遅れや早く発見できても血中濃度が高くてどちらの療法も選べない場合は、 脳を保護する薬など他の薬剤の選択になると思いますが、血栓溶解ではなく、それ以上悪化させないという現状維持ということで、詰まった箇所の後遺症は残りますね。 つまり、母の場合、腎機能低下でリクシアナ15mgでもぎりぎり使用できるか否かの状態になってるので、今度、血栓が上がって詰まれば、服用後かなり時間経過してない限りは、効果のある2つの療法は危険を伴い、避けたいなら他の薬剤療法になるけれど血栓溶解ではないから後遺症を避けることはできず、致命的な中枢が詰まれば寝たきり、場合によっては生命に関わる事になりますね。 今まで2回起こり、幸いに重度の後遺症にはならなかったという事は、これから起こる時は残っている危険な箇所が詰まりやすいのですから、どちらにしても、おもわしくない結果にないりやすいのではと思っています。 この解釈で間違いないでしょうか。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

中絶後について

person 30代/女性 -

21日中絶手術をしました。 5年位前に子宮筋腫、子宮腺筋症、右卵巣嚢腫と診断され、子供は出来ないと言われていたので、2年前に肝臓が悪くなってピルが飲めなくなったのをきっかけに避妊をコンドームのみに頼っていた結果の妊娠でした。 出来ないと言われていたのに出来た子供…私はどうしても産みたかったのですが、今いる前夫の子供達の年齢(13歳、10歳)が難しい年頃のため、一緒に生活している私自身の父と彼のお母様の強い反対で、返す言葉も見つからず病院への送り迎えつきで監視のもと中絶しました。 術後経過は問題ないと言われているのに、仕事中ふらつきや眩暈がずっと続いています。 これは精神的なものでしょうか。それとも術後の体調の問題でしょうか。 あと、もう二度と人の命を奪うようなことをしたくないので…ピルが飲めないとリングしかないと言われたので2年用か5年用リングを入れたいと思うのですが、彼が私の体への影響や副作用を心配して反対しています。 どれくらいの影響や副作用があるものなのか、痛みなどの異常があったらすぐ出せるものなのか教えてください。 また病気に関し素朴な疑問なのですが、子宮筋腫、子宮腺筋症、右卵巣嚢腫は今回のエコーでは全く見つからず、右の卵巣に至っては6cm位はあったはずなのに探すのも大変な位小さくなっていました。ピル飲めなくなった時漢方にしても効果なく仕方ないから経過見ていくしかないね…ともう治療してなかったのですがこんなきれいさっぱり何も無くなるものなのでしょうか? あと…今いる子供達への想いが変わってきているというか…上の子の反抗期だから当たり前の態度に中絶前にはなかった異常な怒りを覚えたり、下の子が甘えてくるのを受け入れられなくなりました。 何故か自分で判らず戸惑っています。 どうしたら良いのでしょうか。

1人の医師が回答

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