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先日、軽度弁膜症(三尖弁、僧帽弁)があるといわれました 心雑音なしです 心電図、24時間心電図、血液検査異常なしです 医師からもほとんど大丈夫なレベルといわれて、今までの相談からもそうなのはわかっていますが、 「生理的な逆流はよくある」と目にし、私は去年より12月にもエコーやってますが、とのときは特になにもいわれませんでした となるとこの半年ででてきたわけですが、進行するもの?とか気になります そういうわけではないんでしょうか もちろん生活習慣病になるような生活したら悪化するのはわかります だとしてもよくある逆流と思って大丈夫でしょうか 心配性で気になります もちろん年一フォローはしていきます
4人の医師が回答
週に何回か左胸の浅いところ(深いところではない気がする)が重い感じがして心臓は大丈夫かなと不安を感じます。(胸の中央や右側がそんな感じになったことはありません。)そんな時は手首で脈をみますが不整脈らしい脈は感じられません。不安感を感じるとほぼ毎回大便がしたくなります。トイレにいくと下痢ほどではありませんが軟便が出ます。 忙しい時にこの不調を感じることはほとんどありません。 原因は何でしょうか。精神的なものでしょうか。このまま放置しておいてもいいでしょうか。診察を受けるとすれば何科でしょうか。 約15年前に胸の重さ(締め付けられる痛みはない) があって息も苦しく起きていられなくなり診察を受けたところホルター心電図やトレッドミル、心エコーを受け上室性期外収縮(頻脈、命の危険なし) と診断されました。 約10年前も旅行中に体がフワフワするような感じで心臓の不調かと不安を感じ目の前が真っ暗になって救急病院に行ったことがあります。診察を待つ間に体調は少し良くなり、そこでは血液検査を受け、中性脂肪が多いが特に異常ないと言われました。 中性脂肪については30才頃から高く、そのまま放置していたら、7、8年前には700を超え、要治療になりました。その時に胸が重いことも相談すると自律神経失調症かもしれないと言われました。診察を受けてエパデール600mgを毎食服用と運動をするように言われました。 その後ほぼ毎日1万歩のウォーキングもしていましたがあまり効果はありませんでしたが、歩く程度の速さのスロージョギングに変えると目に見えて効果が現れ、服薬を続けてではありますが、中性脂肪値が正常範囲内に収まるようになりました。 コレステロールはhdl、ldl共正常範囲内ですがhdlは時々少し低い値になります。 胆石もありますが無症状です。 血圧は正常です。
もともと 心房頻拍、期外収縮で経過をみています。数年前にメインテート0.625 1錠(朝1錠・夕1錠内服)で症状軽快にて治療を終了していました。 ここ1ヶ月ほど 年明けにパニック発作?のような症状が出て以降 不安感も強くストレスも重なってか期外収縮の症状が強くでてしまいます。循環器内科にかかり 1か月前に心エコーやホルター心電図、採血等をし異常なしでした。(ホルター:上室性期外収縮5回) 「良性のものだから心配しなくていい 症状が強いようなら内服で」と再度メインテート内服を勧められ飲んでみましたが 余計に息苦しくなる気がします。 2、3日に1度 ドックンドックン となる期外収縮に伴いその後頻拍になるのと一瞬血の気が引く感じ+頭痛がします。医師に伝えましたが 「症状が強く感じられてるだけ」との診断でサンリズム50×朝昼夕に内服変更されました。 抗不整脈薬は催不整脈作用もあり気軽に飲みたくありません。飲んだ方が楽になるのかもしれませんが飲んでいません。本当に放置していいものであれば放置して経過をみたいです。ただ、期外収縮の回数が増えていることや期外収縮の際の症状が強くなってきていることがとても不安です。体重もこの1か月で3kgほど落ちました。 パニック発作のような症状 (血の気がひく・血圧が上がる・動悸・ふるえ・末梢冷感)は不整脈とは関係ありますか? 今朝、掃除をしている際に動悸を感じたので、とってみた心電計の結果を教えてください。(休日救急もある病院だったので電話で波形を伝え相談したところ大丈夫と言われましたが不安です) 不安やパニック発作様の症状については明日心療内科を受診する予定です。
7人の医師が回答
度々の質問で失礼します。 心尖部肥大型心筋症で通院しています。 これまでの経過は以下の通りです。 2019年11月以前・・健康診断で心電図異常なし 2020年6月・・胸痛をきっかけに循環器受診、心電図でST-T低下、巨大陰性T波あり 2020年7月・・造影CT、MRIを経て心尖部肥大型心筋症と診断、 2020年7月・・発作性心房細動初発、心房性期外収縮を自覚するようになる、β遮断薬服用開始 2020年10月・・心房細動再発(心房粗動含む)、カテーテルアブレーション実施 今日、病院で心臓超音波検査がありました。心臓の機能自体には問題がなかったのですが、 1.二次孔型心房中隔欠損(1.1cm) 2.軽度の僧帽弁逆流あり というコメントがあるのを見てしまいまして…先生に説明をお願いしましたが、 1・2ともに程度が軽いので経過観察で問題ない(現状は手術等必要ない)というお話でした。 これまで何度か心エコーを取りましたが、1・2ともに指摘されたことがないので驚いています。(レポートに書かれていたが、先生が説明していたなかっただけかもしれません) 特に1について、先生の話だと「生まれつきの話で、調べれば一定数の人に欠損が認められるから、過度に心配することはない」という話だったのですが、どうも不安で仕方がありません。2についても、逆流、という言葉だけ聞くと驚いてしまいます。 循環器専門病院かつ肥大型心筋症の症例も豊富にある病院での診断なので、 そこまで不安に思うことはないのでしょうか、本当に経過観察のみでよいものなのでしょうか? ちなみに肥大の程度も軽度で、3か月毎の経過観察で問題ないとの判断です。
宜しくお願いします。 現在妊娠9か月です。 1:喉の圧迫感、横になると胸〜喉の圧迫感。お腹が張ってくると、肺がギュ〜と狭まった?感覚になり多少息苦しい感じになる。→妊娠に伴うもので心配は要らないですか? 2:鎖骨の間辺りに何か引っかかってる感覚。食事等で実際に引っかかる事はない。たまに同じ辺りが痒い?感じがして空咳がでる 3:みぞおち辺りにズキズキとした痛み。食事に関係なく、ずっと痛い訳ではない 4:何か熱いものが上がってくる感覚。気持ち悪い。 5:鎖骨の間少し上辺りに、「ポコン」?と言いますか、変な感覚がたまにあります。痛みはなし。下を向いてて顔を上げる時、只テレビを見てる時、振り向き様等起こる時はバラバラです。また同じ辺りで拍動を感じる時もあります。一度循環器科にかかった所「聞いた感じ不整脈っぽいけど…不整脈でも日に100回程度までなら特に治療はしないんだよ。もう9カ月だしそのせいかも。出産後もまだあったら検査しよう」と特に今は検査・治療はしない(様子見)と言われました。上手く感覚が伝えられないのですが、本当に不整脈でしょうか。不整脈として治療は現段階では必要ないでしょうか。 6:長引く胸痛。場所はバラバラ、痛み方もバラバラ(ピリピリだったりズキッだったりチクッだったり)随分長引いていて、肺癌ではないかと疑いCTを希望したが妊娠中を理由に断られました。以下検査に引っかからない病気って癌以外にありますか?ただの神経痛や筋肉痛でしょうか 不調がでる前(胸痛以外)ですが9月に24時間心電図・心エコー 10月に胃カメラ・胸部レントゲン 11月に鼻からのファイバースコープを受けていますが何れも異常ありませんでした。 胃カメラは受けていますが、余りにも喉〜胸部の違和感・痛みがあるのでスキルス胃癌では…という心配も…もう何だか分かりません(;_;)
1人の医師が回答
どうすれば良くなりますか? 本当に辛いです。 胸のつかえ、圧迫感、げっぷの回数が増えた、げっぷが出そうで出ない、心臓の違和感、圧迫感、急に心臓周辺がぐわーっ狂ったような感じがする、噛み締め、左胸の下や左脇腹の圧迫感です。 痛みは胃も心臓も脇腹もありません。 狂ったような変な感じがしても、脈が普通の時もあります。 自分で測った感じでは脈が不規則な感じもありません。 頻脈ぎみ110ぐらいになっていても、パルスオキシメーターで早いと思い、呼吸に集中すると正常に戻ってきます。 もともと病気に対する心気症や運転に対する軽い強迫性観念はあります。 1月に子供の癲癇が薬で収まったことにホッとしたあと、突発性頻脈がたまに起こるようになり、先月自分の首の血管腫を取る手術をしてから、いろんな症状が強くでるようになりました。 最初は息苦しさが出て、頓服のアルプラゾラムで治ったのと、胃カメラ、心エコー、ホルター、腹部CT、レントゲン、血液検査で異常なしです。 一番不安感が出る心臓周辺の狂ったような変な感じは、私の感覚では胸がつかえる、圧迫感があるなぁとか胃腸が動き出す直前など胃腸の動きが引き金になって、急に出てくる印象です。 ただ、心臓周辺に症状がでると心臓病?と怖くなります… アコファイドやタケキャブ は1ヶ月以上服用したのですが効きませんでした。 今は心療内科を受診して、レクサプロ半錠と茯苓飲合半夏厚朴湯を飲んでいます。 レクサプロは先月末から漢方は先週の土曜日から飲んでいます。 1不安神経症や呑気症かなぁと思いますが、どう思われますか? 2どうしたら、この症状を改善できますか? 毎日子育てしながら常にある胃腸の症状といつなるか分からない心臓周辺への違和感への恐怖でメンタルがやられそうです。
11月末、突然の不整脈頻発で救急搬送 心電図、レントゲン、心エコー異常なし。毎回病院に到着すると止まる。 12月初旬、さらに酷い不整脈がでたのでホルター心電図、しかしやはり病院に行くととまる。(心室1のみ) 徐々に治まる。 しかし、12.20にまた多発、その足で病院へ行き、ホルター心電図(上室単発2000程、2連700程、3連100程、心室5) ビソプロロール0.6処方 それから1ヶ月程様子を見ましたが、携帯心電図でT派が見当たらなく、ブレブレ(Pはありました)なので心房細動か?と受診。 心電図をとると「心房細動疑い、T派低」と書いてありましたので、再度ホルター心電図をお願いしました。 結果、総数100000程 上室15000弱 単発8270 2連2812 3連以上285 心室23でした。 1時間毎のデータ結果も頂きましたが、活動中には単発が増え、睡眠時は連発が増えます。 つい1ヶ月前より3倍に増えています。 一日の心拍の15%程が不整脈のようです。 噂では聞いていましたが、不思議と増えていく程自覚症状が無くなっていきます。 横になった時や、血圧測定をしている等の脈を感じる時に「あ、飛んでるなー」 と気づく位になりました。 ほぼ上室のみだし、現時点では全く心配ないのもわかっているのですが、今後さらに増加したとして、どの位まで増えたら要注意なのでしょうか?そこが知りたいです。 画像は今回の結果です。 逆にまたゼロまでは行かなくとも減少することも有り得るのでしょうか? 精神面で影響を受けている不整脈でも睡眠時も関係なくでるものですか? 寝ている時は出ていないものとばかり思っていました。 ご回答よろしくお願い致します。 それと、前回の質問で回答して頂いた先生方、追加質問などが出来なかったことをお詫び申し上げます。
2週間前喘息といわれ呼吸器科を治療している女性です。 本日、CTをとりましたが、肺の外側にうっすらと白くくもった影(肺下部)と癒着あと(肺上部)がありました。 2週間前副腎皮質ホルモンを4日分いただいたときは順調に体重が戻ったのですが、現在167CM 40キロでかなり上半身に骨が目立ちます。 先生曰く、CTの所見と胸の音(ベルクロ・ラ音なし)、血液検査(一般的な内容)から間質性肺炎の可能性はないとのことでしたが、 ・ばち指がある ・過去大量に抗生剤を服用 ・CTの影(詳細なHRCTではないので間隔が大きいです、はっきりと判断できませんでしたがうっすらとしたすりガラスのような白い影で網状ではないようです) ・発症平均年齢と一致 ・7月の健康診断で心電図異常、心エコーで心臓は問題ないものの心臓の形が涙型(肺の過膨張により心臓が圧迫されてのものと推測されます) などから、RBILD (呼吸細気管支のところの間質性肺炎)ではないかと思っています。 ピークフローは 42(2週間前)→91(1週間前)→88(本日) IGE 46 という具合です。 元々、息苦しく喘息専門医を受診し、投薬(抗アレルギー薬)・吸入(アドエア500)をつづけていくうちに以前は咳が出そうで出なかったのですが、だんだん普通に咳ができるようになり、今では咳が減ってきています。 ただ、体重の減少が気になり上記のような症状で間質性肺炎の可能性は0なのか、先生方の意見を頂戴いただければと思い質問いたします。できれば、もし可能性が少しでもあるようでしたら明日土曜日に都内の病院を受診したいと思っているので、よろしくお願いいたします。
パニックと不安症、心気症持ちです。すぐ気にしてしまう性格です。8月末に胸痛からの(結局それは胸周辺がつった時の痛みだとわかりました)パニック発作を起こし夜間診療で見て頂きその時は心電図と胸部CTで見て頂き問題なしでした。その数日後、元々精神的負担を感じた際や生理前に動悸が起きる事もあり、前回にはしてもらわなかった心エコーと血液検査(炎症反応がわかる項目も含まれていました)、前よりは見る時間の長い心電図をしました。心電図をした時もちょっとした違和感はある時でした。全て受けた結果は特別心臓に異常はなしとのことで、それでもどうしても気になるならホルター心電図もできると言われましたが、自分では動悸に関しては生理前がかなり重なるのでホルモンバランスの乱れから来ると確信できた感じがあったので、様子見る感じでいいですかね、と聞きましたらお医者さんもそれでいいと思います。と仰っていました。 そしてストレスは日頃から感じていて、上記の出来事が起きた時に精神面がピークだったのもあり、その後心療内科に行きました。心療内科では頓服にデパス、基本は漢方で半夏厚朴湯を処方してもらいました。半夏厚朴湯は合っている感じ時ありました。 そして本題なのですが、本日黄砂がひどいのと湿度と急な寒さによってなのか、普段同じマスクを付けているのに何だか今日は息苦しい感じがしました。背中の中心や肩甲骨がかなりこっている感じもあります。喉の詰まっている感じもします。そして前かがみになると苦しい感じが。仕事をしていて朝から昼までは大丈夫だったのですがふと苦しさの事をずっと考えてしまっていたからか急にぼーっとして意識が遠のくような感じになりました(遠のきませんでしたが)。これはパニック発作の一種だと思いますか?また、心臓に何かあると思いますか?弱っているため優しい回答お願いいたします。鼻は年中つまっています。
33歳、男性になります。 既往歴は高血圧、パニック障害・全般性不安障害になります。 パニック障害・全般性不安障害について、投薬と認知行動療法にて5年ほど前より治療中です。 今年の4月末に趣味のカードゲームの大会に出場している際、動悸と脈の乱れ(期外収縮)を自覚し、緊張しているんだな〜、と気にしないようにしていたのですが、その日はあまりに酷く早々に切り上げて帰宅途中にあまりに辛く救急車を呼びました。 救急車内でも胸の症状が強く、脈が乱れたら教えてくださいと言われ出る度に伝えたところ、期外収縮と言われそのまま搬送。 救急外来にて受診し、やはり期外収縮で特に危ないものではないと言われ、心配であれば後日かかりつけの循環器内科を受診してくださいと言われました。 その後、循環器内科を受診し心電図・ホルター心電図・心エコーを実施し全て異常なしと診断されました。 以前より大会で緊張して動悸や脈の乱れは自覚しており、パニック障害・全般性不安障害から来ている症状だろうと言われており、不安であれば事前に頓服薬(アルプラゾラム0.4mg)を飲むよう言われていました。 ただ、個人的には頓服をなるべく飲まない上で参加しようと思っていましたが今回の件からまた大会に出るたびに動悸や脈の乱れがでるようになり、その場から離れると落ち着いて何事もなかったかのようになります。 そこで質問なのですが、上記の場合頓服薬を飲んででも少しずつ身体を慣らしていくべきなのか、それとも動悸や脈の乱れが身体に影響があるようなら少し距離を置いた方が良いのか、どちらが正しいのでしょうか? 危険でないのであれば、趣味を楽しみたい気持ちが強いです。 ご教授宜しくお願い致します。
3人の医師が回答
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