貧血で入院したに該当するQ&A

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心不全、腎不全、脳出血

person 60代/男性 -

義父ですが、全身状態がよくなかったので、病院に行ったところ入院しました(貧血、低栄養、電解質異常、感染) そして、どこで打ったのか、2日後に脳出血が起きていることが判明し、けいれんも生じました。 そして、その後心不全発祥し、増悪傾向にあると。 先生の説明では、心機能が低下しており、原因は ?高ストレス下(特に頭部疾患)で生じるたこつぼ型心筋症 ?虚血性心疾患 の可能性が考えられると 本来なら虚血性心疾患の可能性を評価するためカテーテル検査、治療を行いたいが、頭部出血の関係でリスクを犯しての検査が行えないとのこと。 心機能の回復を期待して、薬物治療を行っているが、回復がおもわしくない、心不全悪化傾向あり、腎不全も悪化し、悪循環に至ってると いまの所透析をするかもという感じです。 2年前にのどの癌を摘出して、唾液腺を傷つけてしまって以来、食事がうまく取れずに栄養失調になりやすく、大部やせてしまいました。毎日、義母が病院に行っていますが、少しよくなったと言われたり、悪くなったりして呼び出しを受けたりと、状況がコロコロ変わりやすく、仕方ないが振り回されて疲れています。 この場合回復する可能性見たいのはどんなんでしょうか? この状態が長期に渡ることはあるんでしょうか? 昨日から人工呼吸器をして、薬でしばらく眠らせはじめました。人工透析管理も考慮したいと昨日署名したみたいです。

2人の医師が回答

80歳義母の胃ろう造設トラブル

person 40代/女性 -

80歳になる姑、認知症あり、数年前よりパーキンソン症候群で四肢硬直あり、障害者1級、介護度5です。先月半ば、誤嚥性肺炎で入院し、一週間後、肺炎が軽快したところで胃ろう造設の手術を受けました。手術は予定通り終わったのですが、その日からトラブルつづきで、困っています。 まず、胃ろう造設の手術をして数時間後に、胃内にもともとあった小さな「びらん」から予想外に大量の出血が始まりました。出血は増えたり減ったりしながらも止まることがなく、術後一週間目の昨日、明らかに出血量が増え、発熱も再燃して来ました。再度、内視鏡で診て頂いたのですが、潰瘍や新たな出血箇所はないということでした。 貧血になって来たので、昨日から輸血を始めていますが、家族の目で見ると、姑はとても衰弱してきています。胃ろうは解放して出血したものは外に出るようにしてあるのですが、胃液が漏れて皮膚も痛い状態です。 術前の説明等で、胃ろうは良い方法だと思い、家族としても賛成であったのですが、よけいに弱らせてしまい、間違った選択をしたかと取り返しのつかない思いです。痰などの誤嚥は防げないので、完璧な方法がないことは理解していますが、発熱・出血・呼吸苦・胃液による皮膚のただれ等、今の状態は口のきけない本人にとってどんなに耐え難いかと思い、見ていられません。胃ろうを閉じてほかの方法(素人考えですが中心静脈栄養とか)にすれば、姑の状態は良くなる可能性があるでしょうか。

1人の医師が回答

便の色が黄色で薄いです。

person 50代/女性 -

便の色が薄い黄色が気になります。 膵臓がんで、10月13日に膵頭十二指腸切除の手術を受けました。 胃を半分切除、胆管再建、冠動脈再建をしています) 1ヶ月ほど入院して、11月13日に退院、退院後2週間後の11月27日に受診。 レントゲンと、採血をしました。 レントゲンでは問題なし。 採血も特に指摘されたものはなかったのですが、異常値は、貧血気味の値が出ていると言うことをいわれました。 胃を半分切除しているため、いつもムカムカして胃の不快感があり、ごくたまに嘔吐します。胆汁を吐く感じです。 医師曰く、胆管再建してるので胃に胆汁が逆流してくることは考えられるとのこと。 3.4日程前から、便のいろが、茶褐色ではなく、きいろっぽく、薄い黄色い感じになっていて、なにか異常が出ているのではないかと心配しています。 都内がん専門病院で手術を受けたのですが、次の受診は4日後の金曜日です。 が、早急に受診してみてもらったほうがいいでしょうか。肝臓が悪くなっていたり再発があったりしてるのではと怖くなっています。 採血は111/27のですが crp1.16 L プレアルブミン12.7 L クレアチニン0.92 H アミラーゼ40 L CHO-E132 L 総蛋白6.4 L アルブミン2.9 L A\G比2.8 L 総ビリルビン0.8 L 直接ビリルビン0.3 L

2人の医師が回答

便にピンクのものが混じる 

person 20代/女性 -

2週間ほど前に便にうすーいピンクの柔らかい挽肉のようなものが混じっていました。 便はもうずっとコロコロしたもので量は少なめです。 うすいピンクの便が出たのは2、3回ほどです。 2回ほどトイレットペーパーにも薄いピンクの織物みたいなものがつきました。 お腹の痛みや、排便時の痛みはありません。 病院に行き、レントゲンと入り口の方だけ見えるカメラ?と血液検査をしました。 血液検査は貧血もなく異常なしでした。 レントゲンは便秘気味だねとのことでした。 いぼ痔の説明と、名前は忘れましたがもしその病気だと酷いと入院して絶食して肩に点滴をすると言うことも聞きました。 血液検査で問題はなかったのでとりあえず便秘のお薬と出血を止めるような薬とざやくを2週間続けて、まだ出るようなら大腸カメラしようとのことです。 今は生理とかぶってしまいましてわかりません。が、お薬を飲んでから便が柔らかく少し下痢のような感じもしますがよく出てる気がします。 他は逆流性食道炎でタケキャブとピルを使用しています。 1、薄いピンクの便でも血便になるのでしょうか? 2、色々調べてると大腸がんなどがあり心配です。可能性はあるのでしょうか? 3、この症状から何が疑われるのでしょうか? 4、胃カメラはしたことあり気持ち悪くなりましたが大腸カメラは痛かったりするのでしょうか?麻酔などはありますか? 5、食事面や生活面で気をつけるべきことはありますか? 長く多くなってしまいましたが、よろしくお願いします。

4人の医師が回答

脳梗塞以来の心臓弱り

person 70代以上/男性 -

一年前に父が脳梗塞して首血管から飛んだか心臓から来てるだろうとのことでした。 幸い軽く済んで後遺症もなかったが、心臓検査でステント入れたほうがよいとなり、 入院中に対応して退院した。これから降圧剤や血液サラサラの薬など多数服用開始。 それ以来、年末や年始にかけて体調が良くなく見え、息切れをよくするように見えました。さらに春頃にかけ、顔にむくみや表情も優れない印象で一度外で食事中に体が冷たくなり、貧血のような症状で少し意識がなくなることがありました。救急で検査したがこの時は、異常なく帰宅しました。 その後の循環器担当医定期検査で上記救急の心電図から心房細動と判断され、一月前にバルーンアブレーション冷却を受けた。 改善を期待したもののやはり出かけた際には、すぐに疲れて本人もなにか違う、調子悪いという感じが続いています。息切れが原因のように見えています。 薬の影響を心配しており、血圧130,140-150と低くないのですが、最低限にすることは可能でしょうか。また、ステントが良くないこともありえますか。先生は、できる検査を全てして頂いてるようですが、何か良い原因特定する方法などありますでしょうか。手術前よりも顔表情は、良くなったものの体調は、あまり良くないままで心配です。京都、滋賀、近畿圏でおすすめ病院もあれば、教えて頂きたいです。 よろしくお願い致します。

3人の医師が回答

インターフェロン

母親が肝硬変と診断されました。 治療法の選択をしなければなりませんが、アドバイスをお願いします。 母親の年齢は72歳です。 私の感覚ですが、平均的な72歳よりは4〜5歳若く(体力があるように)感じます。 仕事はしていませんが、毎日孫の塾の送り迎え(車)、炊事洗濯等している状態です。 肝臓以外に悪いところは、ほとんどありませんが貧血気味です。 もうかれこれ40年くらい前から肝臓が悪く、薬を飲み続けています。 最近肝臓の数値が悪くなり、インターフェロンを使用することとなりました。 お医者様からは2週間程度の入院が必要だと言われました。 2薬使用するか、3薬使用するかの選択をしなければなりません。 3薬は、72歳の人に今まで試したことが無いとのことでした。副作用を考えなければ治る確率は高いとのことでした。 2薬の場合は実績もあるようでしたが、治る確率は40%〜50%の確立とのことでした。副作用もそれなりにあります。 当然かもしれませんが、3薬の方が副作用が大きいとのことです。個人差があるので何とも言えないとのことでした。 上記の他に、副作用の少ない延命治療もありますが、とりあえず、数値を下げるためにはインターフェロンを使う方法が最良だとのご説明でした。 仮に3薬やってみてだめなら、一か月程度おいて2薬に変更することも可能だとのことです。 決断に迷っています。 ご意見をお聞かせ下さい。 お願いします。

2人の医師が回答

腹膜播種と腹水について

person 60代/男性 -

私の父(69歳)が腸閉塞を起こし入院、手術の結果、大腸癌で腹膜播種と肝臓への転移(一ケ所)が確認されました。肺・リンパなど、他への転移はありません。大腸の原発巣は切除し、その後、抗がん剤(アバスチン・ゼローダ)での治療が始まり、手術直後ひどかった腫瘍マーカー値も、先日の検査(手術から約半年)でCEAが115.8→3.7、CA19-9が510→22.3に下がりました。また、肝臓の転移部分も手術直後の大きさに比べると、ほとんど分からないくらいまでに小さくなりました。手先、足先のしびれなどの抗がん剤の副作用以外は、血液検査でもわずかに貧血気味以外は各数値にまったく異常はなく、本人もいたって元気で、食欲も旺盛です。 手術から間もなく半年になりますが、この二週間ほど前から、ふくらはぎのむくみ(結構パンパンに)が出てきて、体重も四キロほど増えてきました。最近、散歩の歩く距離を長くしたようなので、そのせいかなと本人は考えていたそうなんですが、一応、その症状を担当医に言ったところ、特に検査するでもなく「心配ない」と言われたということなんですが、腹膜播種は悪化すると腹水がたまり、足がむくんだりする、と聞いていたものですから、心配しております。 質問は ・腫瘍マーカー値が下がり続けている&肝臓の転移部分が縮小している状況で、腹膜播種だけが悪化するということはあるのでしょうか? ・また、最悪、腹水だとしたら、腹部エコーでも腹水の診断できますでしょうか? 以上、よろしくお願いします。

1人の医師が回答

直腸からの出血が少しだがなかなか止まらなく不安

person 30代/男性 -

初めてこのサイトで質問する者です。2009年に潰瘍性大腸炎と診断され、直腸型軽症で入院歴なく、外来治療のみで寛解しておりましたが、今年に入り、年明けより再燃しました。大腸内視鏡検査、血液検査を行い、軽症でも軽い方との診断ですが肛門より五センチ上くらいの直腸部の箇所に赤く炎症がみられました。 血液検査はCRP 0.01 ヘモグロビン 14.8 で 他も全て正常値であり貧血はなく血が多い方なので多少出血しているくらいならステロイドは使用せず引き続きペンタサ錠 1日朝夕4000ミリグラムとペンタサ坐剤 1グラム 1日1回でしばらく様子をみようとのことでした。リンデロン坐剤も処方されましたが、こちらは私があまりに強く訴えたため処方された感じで、以前関節痛や頭痛、息苦しさなど強く副作用が出たため、医師もおすすめしない旨を言われていたところもあったためいまだ使用していません。しかしながら、腹痛を伴うげりはせず普通便なのですがもうまる2ケ月以上も少しの出血というか粘血の固まりのような血がなかなか止まらず困っています。また軽い便意がずっとある感じで便回数も二回くらいは多く、出ないのにトイレに行ってしまうということもあります。このままペンタサのみで続けて出血は止まるのでしょうか?それともリンデロン坐剤を医師に相談のうえ使うべきでしょうか? またアサコールは使ったことがないですが、その方が効果が期待できるのでしょうか?

1人の医師が回答

父の肝臓ガンの病状について

person 50代/男性 -

80歳の父は1年ほど前に肝ガンと診断されました。肝炎等からの移行ではなく全く健康でしたが突然、直径7-8cmくらいの腫瘍が見つかり近くの大学付属病院に入院し 腫瘍の除去手術を行いましたが、廻りの臓器との癒着のため出血が激しく除去はできませんでした。その後、2ヶ月に1回程度カテーテルによる局所的な塞栓術+抗ガン剤注入治療を受け、累積で4回程度受けており、容態は安定しているようでした。 しかし1ヶ月ほど前に、家の中で倒れ再度入院となりました。下血による貧血で昏倒したため、腰も骨折している状況ですが、絶食状態でもタール状便が継続し、胃内視鏡と大腸内視鏡では出血は認められず、担当の先生からは「腫瘍が成長して小腸を圧迫し小腸浸潤による出血の可能性 が高い。そこで腹部血管造影による止血もしくは冠動脈塞栓を目的とした手術を行いたい」とのことで3日前に 家族に対する説明がありました。 先生からはさらに「浸潤の場合、出血血管が特定できない場合も多く目的を達せられる可能性は正直高くない。止血ができないと小腸出血部をバイパスするような外科的手術もむずかしい。残る手段は、小腸内飲み込みカメラで検査し対策を検討するか、全身抗がん剤による治療で様子を見るくらいしかなさそう。」という悲観的な見通しの説明がありました。 父は既に食事もできず、腰骨折のため車椅子での移動も難儀している状況でこのまま衰弱していくのを見ているしかないかと思うととてもつらい状況です。 このような病状の改善を期待できる治療方法というのはあるのでしょうか?あるとすれば転院も視野に入れた場合、関東エリアでお薦めの病院を教えていただけませんでしょうか? またもし治療は望み薄という状況であればせめて穏やかに残る時間を過ごさせてあげたく、上記のような病状を想定した場合で緩和ケアを受けられる病院(施設)を教えていただけませんでしょうか?

1人の医師が回答

今の状態はどうなのか?

person 30代/女性 -

原因が分からない消化管出血と凝固異常、メニエール病で県外の大学病院に通っています。貧血が酷く、近くの病院で鉄剤の点滴を受けています。副作用が強く出るため鉄剤の内服は出来ません。 地元の病院は元は別の病院に行っていましたが、症状の悪化により匙を投げられ1月から今の病院に変わりました。 担当医は、胸の苦しさを訴え、かつヘモグロビンが6台前半でも大丈夫と言い、お願いしてやっと点滴を指示する状態で、点滴の間隔を2週間に一回くらいでした。結果、ヘモグロビンは5まで下がり輸血をしました。更に症状の悪化により大学病院に入院輸血もしました。 退院後は大学病院の指示により、週一回になりましたが、やはり下痢などの症状を訴えても無視され、胸の苦しさや数値の低下もスルーして、再びヘモグロビンが5台になり輸血しました。先週大学病院で今の数値を見た担当医に採血をしながら、点滴の回数を増やして貰うよう言われました。昨日外来でその旨を伝えましたが、私の血管が細いから輸血や点滴を刺すのが大変。週に二回とかになったら看護師が負担。定期的な採血は外来では現実的ではない云々で、大学病院に行き然るべき病院を紹介して貰え、と言われました。来てくれるな、というようなことを言われました。 別に継続して貰っても構わないけど、とは言いましたが診療拒否状態です。私はどこに行けばいいのでしょうか?ちなみに先週のヘモグロビンは6、9です。

1人の医師が回答

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