貧血入院に該当するQ&A

原因が分からない消化管出血と凝固異常、メニエール病で県外の大学病院に通っています。貧血が酷く、近くの病院で鉄剤の点滴を受けています。副作用が強く出るため鉄剤の内服は出来ません。 地元の病院は元は別の病院に行っていましたが、症状の悪化により匙を投げられ1月から今の病院に変わりました。 担当医は、胸の苦しさを訴え、かつヘモグロビンが6台前半でも大丈夫と言い、お願いしてやっと点滴を指示する状態で、点滴の間隔を2週間に一回くらいでした。結果、ヘモグロビンは5まで下がり輸血をしました。更に症状の悪化により大学病院に入院輸血もしました。 退院後は大学病院の指示により、週一回になりましたが、やはり下痢などの症状を訴えても無視され、胸の苦しさや数値の低下もスルーして、再びヘモグロビンが5台になり輸血しました。先週大学病院で今の数値を見た担当医に採血をしながら、点滴の回数を増やして貰うよう言われました。昨日外来でその旨を伝えましたが、私の血管が細いから輸血や点滴を刺すのが大変。週に二回とかになったら看護師が負担。定期的な採血は外来では現実的ではない云々で、大学病院に行き然るべき病院を紹介して貰え、と言われました。来てくれるな、というようなことを言われました。 別に継続して貰っても構わないけど、とは言いましたが診療拒否状態です。私はどこに行けばいいのでしょうか?ちなみに先週のヘモグロビンは6、9です。

26歳女性、155センチ、48キロです。 長く続く体調不良で困っています。 3ヶ月前から36.6度〜37.0度の微熱が ありました。体も疲れやすく、しんどいです。体重も少しずつ減っています。 ５日前の晩に背中痛と発熱と吐き気で夜 眠れずトイレで過ごしました。 次の日の朝、日曜日でしたが救急で 病院に受診し、コロナが心配だからと 入院しました。そのとき熱は37.6度で 血液検査、腹部造影ct、腹部胸部ct、胸部X線検査を行い目立った異常はなしと言われました。 肺に少し影があるが昔のできた傷の かさぶただろうと言われました。 血液検査でも炎症反応がなく白血球も5400、貧血もないと言われました。 コロナの検査も陰性でした。 しかし、体調が良くなりません。 背中の痛みは鈍痛で、ちょうど胸の 後ろあたりです。 発熱はカロナールを飲んでも、 37度前半を行ったり来たりしています。 内科の主治医に検査では問題なかったので と言われ今日退院するように言われました。 原因を突き止めたいのですが どうしたらいいでしょうか。 症状がひどくなるのが食後、就寝前 が主にひどくなります。 3ヶ月前から左下腹部が痛かったので 婦人科でエコー検査もしてもらいましたが 何も見つからず、大腸内視鏡も胃腸科内科 でしていただきましたが、正常でした。 白血病、悪性リンパ腫、膵臓がん、 胃癌、食道癌などでしょうか。 毎日不安が続いてしんどいです。 助けてください。

2週間ほど前に便にうすーいピンクの柔らかい挽肉のようなものが混じっていました。 便はもうずっとコロコロしたもので量は少なめです。 うすいピンクの便が出たのは2、3回ほどです。 2回ほどトイレットペーパーにも薄いピンクの織物みたいなものがつきました。 お腹の痛みや、排便時の痛みはありません。 病院に行き、レントゲンと入り口の方だけ見えるカメラ？と血液検査をしました。 血液検査は貧血もなく異常なしでした。 レントゲンは便秘気味だねとのことでした。 いぼ痔の説明と、名前は忘れましたがもしその病気だと酷いと入院して絶食して肩に点滴をすると言うことも聞きました。 血液検査で問題はなかったのでとりあえず便秘のお薬と出血を止めるような薬とざやくを2週間続けて、まだ出るようなら大腸カメラしようとのことです。 今は生理とかぶってしまいましてわかりません。が、お薬を飲んでから便が柔らかく少し下痢のような感じもしますがよく出てる気がします。 他は逆流性食道炎でタケキャブとピルを使用しています。 1、薄いピンクの便でも血便になるのでしょうか？ 2、色々調べてると大腸がんなどがあり心配です。可能性はあるのでしょうか？ 3、この症状から何が疑われるのでしょうか？ 4、胃カメラはしたことあり気持ち悪くなりましたが大腸カメラは痛かったりするのでしょうか？麻酔などはありますか？ 5、食事面や生活面で気をつけるべきことはありますか？ 長く多くなってしまいましたが、よろしくお願いします。

50歳女性です。 毎年子宮がん検診を受けていますが、今年初めて引っかかってしまいました。 現在、組織診の結果を待っている状況でとても不安です。 細胞診の結果は、 Class3a asc-us 「扁平上皮に軽度の核腫大とクロマチン増量を見ます。 asc-us相当と考えますが、一部にkoilocyteを否定できない細胞があります。 mild dysplasiaも視野に入れてフォローが必要です。」 表層＋ 中層＋＋ 傍基底a few 頸管内膜＋ 好中球＋ 赤血球＋ 中~高リスク型HPV 陽性 インデックス値 1.19 HPVの型は分かりません。 ここ10年くらいは、子宮内膜症で過多月経で貧血が続き、3年前にミレーナを挿入しました。そのためか、少量の不正出血がダラダラと月の半分くらいは続く状態です。ここ3ヶ月くらいは下腹部痛がひどく、婦人科を受診していましたが、緊急性は無いとのことで、痛み止めや漢方処方のみでした。 質問は、 無知な為、上記の診断結果を見ても、専門用語でよく分からなくて、今どのくらい危険な状況なのか分からず、悪い方ばかりを考えてしまっています。 素人に分かりやすく解説頂けるとありがたく思います。 また、更年期の年齢ですが、自然排出は期待できるものでしょうか？ 何か出来ることはありますか？ ちなみに、ワクチンは打っていません。 ここ最近続いていた下腹部痛も何か病気と関係ありますでしょうか？ シングルマザーのため、入院、手術となれば、とてもハードルが高いです。 どうぞよろしくお願いいたします。

１６歳の高校に年生の男の子です。 普段から頭痛もちですが、二週間ほどまえに頭痛と貧血のようなめまいが続いたため、修学旅行も近いので念のため脳神経外科にいきました。 頭痛やめまいとの関連性はおそらくないが、MRIに脳幹、前頭葉に白い影がある。おそらく腫瘍の可能性は低いが念のため大きい病院で検査した方がいい。専門の先生が揃っているがんセンターを紹介されました。 がんセンターの先生は側頭葉にももうひとつ影があると、同じく腫瘍の可能性は低いが血液検査と再度鮮明なMRI、MRAをとり(喘息のため造影剤はつかわなかった) 腫瘍の特性からははずれている、(進行もしていない)完全には否定はできないが少ない。神経内科の脱髄疾患などの可能性があるのでがんセンターは悪性の腫瘍しかみれない、神経内科の先生がいないとのことで大学病院へ(どこでもいいと言われた。) 病院自体はこちらで選んだのですが紹介された先は脳脊髄腫瘍科、そちらにMRIをもっていき今日見ていただいたのですが腫瘍の可能性がたかい。来週から病理検査で入院といわれました。腫瘍の可能性は低いと言われてたとはなしたのですが、この科に来る時点で高いといわれました。 脳幹に影があるだけに不安で不安でたまりません。本人は最初の２、3日で頭痛やめまいは収まり、部活は休んでいますが全く症状がありません。学校生活も普通にしております。 脳幹にもし腫瘍がある場合、たとえ初期で良性だとしても治療は難しいのでしょうか。

骨髄穿刺が必要かどうか、そのリスクについて教えてください。 父78歳 2016.7.11膀胱癌内視鏡手術 2016.7.28から1月ごと2017.3.23まで膀胱内注入療法にて抗がん剤投与 2016.11.16前立腺肥大手術 2016.11.18血液検査 ヘモグロビン12.2 ヘマクリット36.4 血小板数14.2 白血球数43.9 赤血球数422 2017.4中旬頃 動くと息切れ 2017.5.29 近くの個人病院（循環器）息切れのため受診 ヘモグロビン6.3 ヘマクリット22.6 血小板数21.9 白血球数3200 赤血球数356 2017.6.1総合病院受診ー入院ー胃カメラ（異常なし） 2017.6.2大腸内視鏡（異常なし） 鉄剤投与 2017.6.9血液検査 ヘモグロビン7.8 ヘマクリット26.7 血小板数20.2 白血球数27.2 赤血球数397 2017.6.10退院 フェログラデュメット1日2回服用 当該総合病院に血液内科がないため退院 血液内科のある総合病院へ紹介 2017.6.14血液内科受診 血液検査 ヘモグロビン9.1 ヘマクリット31.3 血小板数25 白血球数50.3 赤血球数450 CT検査（結果未） 血液検査のうち、検査結果が出ていない項目が半数以上ある中、「鉄欠乏症貧血だと思うが、原因不明なので、今から骨髄穿刺します。」といきなり言われました。高齢であることと昨年からの病気や先日の入院で心身ともに弱っていることなどから、もう少し様子を見てからで良いか、緊急性はないか伺ったところどちらでもよい。一月先になったとしても大勢に影響はないとのことでした。また、一月先に数値が正常になっていたら、それで終わりということはないですよね？と伺うと、数値が正常値になったら（骨髄穿刺の）必要はありません。と言われました。 血液内科でする血液検査でどの程度病気がわかるものでしょうか。どのような要素があれば骨髄穿刺しなければならないのでしょうか。また、CTは何のためにしたのでしょうか。

埼玉の実家に85才父親と二人暮らしの母親83才の退院後の介護、治療方針について相談です。 10月17日に自宅で尻もちをつき腰椎圧迫骨折、かかりつけ医診察後、痛みが酷いため10月23日に救急病院に入院。10月31日にセメント術にて手術。手術は無事に終えるが、術後は食事がなかなか自分で飲み込めず回復は芳しく無い。11月21日医師より病状説明あり。 1.術前検査で肺に影が見つかる（肺癌可能性あり） ただし、年齢と体力から検査自体の介入はすべきでないとの呼吸器科医師見解 2.入院中の左肘の骨折 ギブス巻いても中で動くため関節ずれる この場合、次は全身麻酔の手術だが身体の負担考えると利き腕ではないのでギブスで落ち着いて固まるのを待つ 通常一ヶ月なので残り三週間 ギプスは4週間で終了 偽関節になった時は腕をうごさなければ痛みは無いのでそのまま 3.術後の栄養状態 静脈余輸液治療は11/11から第一段スタート、第二弾11/14から栄養見直して治療。栄養は安定。ただし、貧血あり輸血実施、皮膚の発疹あり 4.圧迫骨折した腰椎はしっかり固まっている 5.経口摂取は難しく中心静脈点滴は継続が必要 との状態です。 母親は50代の時に胃癌を患い胃を約4/5を摘出したあと再発は無いが日々の食事はできるが食後の腹痛がある状態で生活、80代に入り食が細くなる。 現在、家族では、三週間後に退院を控えた母親の今後を考えています。 病院からは療養病棟のある病院へ転院を進められています。父親は例え寿命が短くなっても在宅介護が出来ないか悩んでいます。母親が健全な際に延命治療などへの意思表示はもらっていないです。 この様な状態で、大切にすべきこと、今後の選択肢、はどのような事がありますか？ 長文になり申し訳ありませんが、難しいことのため、相談致しました。 宜しくお願い致します。

健康診断での体重が、44.0kg(BMI:18.55)でした。3w前に献血をした際の体重測定では、46kgと表示されておりました。特に食生活や運動習慣等も変えていない中、3wで2kg減少するのは許容範囲でしょうか。 測定時刻は大体同じで(11:00台)、3w前は生理終了直後、今回は生理予定日が近い状況での測定です。生理前の方が体重増加しやすい認識であった中、寧ろ減少したこと，9年前に伝染性単核球症で、食事が取れずに入院した時と同値であったことに驚いています。 手元に記録があるもので、2年前は47.5kg,4年前は48.8kgでした。年々減少傾向ですが、思春期と比べ食べられる量が少なくなった為、体質や食事量が変化した自覚はあります。 健康診断では伝えなかったのですが、他に気になる点としては、 ・覚えてる限り1ヶ月の間、階段や坂道を登った後や、お風呂上がり後等が若干息苦しく、軽く息が上がってしまう。 ・2w前に1度だけ左胸に、動作に支障はないがそれなりに強く、体動で増強する痛みが数分程走った。 ・3w前の献血で、ALTが基準値よりも下回っていた(ALT:6 ※入院時、今後肝臓に留意するよう医師から言われたことから、気になっています。)また血圧が108/50と、下が基準ギリギリだった。 ことです。 3w前の献血データでは、貧血はありませんでした。健康診断の、聴診や首の触診では異常無く、血圧も、健康診断では118/69と正常でした。その他背景として、1ヶ月半程前まで、アレルギー性の咳喘息？で、アテキュラとモンテルカストを服用しておりました。妊娠の可能性はございません。 1)この3wの体重減少や、気になる点が許容範囲内であるか？ 許容出来ない場合、2)考えられる疾患と、3)何科を受診すべきか？ をご教示いただきたいです。よろしくお願いいたします。

内視鏡で胆管を損傷し手術、直ぐに逆行性胆管炎を発症しました。 32年前に総胆管嚢腫で、胆嚢や胆管、総胆管を切除し再建手術をしています。 約3年前から消化管出血を繰返しHbが5くらいまで落ちて輸血を繰り返してきました。普段のHbは7～8です。出血源が胆管吩合部の可能性があると大学病院で指摘されていましたが、リスクの高さから治療に踏み切らなかったのを、貧血のフォローに通っていた地元の病院の担当医が「このままでは命に関わる」と内視鏡に踏み切り…結果胆管を損傷し腹膜炎を併発、開腹手術になりました。 術後8日で退院しましたが、右の鳩尾の痛みや吐き気が続き術後12日目に39度の発熱。翌日受診したら逆行性胆管炎を発症していた為入院し、絶食と抗生剤の点滴をしました。熱は2日で下がり食事が出ましたが、吐き気でほとんど食べられませ。白血球やCRP、300以上あったASTやALTは100近くまで下がりましたが、γは200、ALPは1300と高いままです。鳩尾も痛いです。その状態で「吐き気や数値は気になるけど、大丈夫じゃないかな」と言われて退院してきました。 胆管炎の原因は32年前の手術で、今まで1回も胆管炎にならなかったのは運が良かっただけ、と言われました。入院時のエコーで胆管の拡張もあるらしく、今回の手術の影響もあり、今後も胆管炎を繰り返す可能性があり防ぎようがない、と言われました。 食事に関して、元々脂っこいものが苦手なので避けていることは伝えてありました。病院食が軟食脂肪制限食だったのですが、退院後の食事は、しばらくは海草や茸は避けて消化の良い柔らかいものを食べるように、脂肪に関しては今までと同じで大丈夫、と言われました。今ほとんど食べられない状態なので、食べられる物を食べるように、と言われました。 胆管炎の状態が本当に大丈夫なのか、防ぐ方法はないのか、本当に食事は消化の良いものなら何でもいいか不安です。

2022.11 職場にて大量出血による貧血で倒れて、緊急搬送。輸血。 子宮頚がん4B期と診断（リンパ節及び肺転移数箇所、組織腺癌、原発腫瘍は直径7.5センチ） 2022.12 肺に転移がある為、手術は出来ないとの事で化学療法での治療をスタート。キイトルーダ+アバスチン+パクリタキセル+シスプラチンを投与し始めました。この１クール目でパクリタキセルの投与時にアナフィラキシーになり、呼吸困難になりましたが、48時間かけて投与する事、事前のステロイド投与量を増やす事で何とか無事に全量投与完了。副作用は、倦怠感、脱毛、吐き気、皮膚疾患。 2023.1 ２クール目の投与。皮膚疾患が酷いとの皮膚科の医師の判断でアバスチンは今回は投与無し。パクリタキセルは前回同様、48時間かけて投与。副作用は吐き気、倦怠感、脱毛、甲状腺機能低下症（橋本病←電子カルテには記入してあるが医師からは一度も病名は言われてない)。チラージン服用開始。 2023.2 3クール目の投与。4種全て投与。パクリタキセルは前回同様、48時間かけて投与。副作用は吐き気、倦怠感、脱毛等。 2023.3 ４クール目の投与で入院したが、キイトルーダの副作用で劇症1型糖尿病発症。インスリン投与開始。化学療法は一旦休止。 2023.4 肝機能の数値がgrade4。即時入院にて、ステロイド内服開始。約半月後退院。通院にて内服治療継続。 2023.5 肝機能の数値が落ちついた事、キイトルーダはもう使用不可な事、原発腫瘍が縮小(4センチ)した事、肺の腫瘍が画像から消えた事、から広汎子宮全摘出術を予定。一緒にリンパ節郭清、両卵巣も摘出予定。 セカオピで術後の排尿障害やリンパ浮腫等の合併症を考えると、今、広汎子宮全摘出術を選択する意味<QOLを優先した治療を説明されました。手術するのは妥当な治療でしょうか。主治医の方針は手術しないなら転院です