ct造影剤なしに該当するQ&A

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90歳母親の息切れについて

person 70代以上/女性 - 解決済み

90歳母ですが、8年前に息切れの症状があり最初に循環器科にかかり検査等をしましたが、心臓ではないのではないかと言われ呼吸器科の受診を勧められました。 呼吸器科でCTや血液検査、専門的な検査をしていただき肺動静脈瘻と少量の間質性肺炎(活動性なしのよう)と診断を受けていました。 安静時でもパルスオキシメーターでは93〜95。 呼吸器科で総合病院に紹介状を出していただき総合病院を受診、CTや血液検査の結果、間質性肺炎は今のところ大丈夫、動静脈瘻はコイルの手術をするかしないかになりましたが、本人が手術はしないと言うことで、経過観察になりました。 それ以降、半年後にもう一度総合病院でCT検査をしましたが、変化無しでした。本人が余り医者にかかるのを嫌がるので、高血圧の薬を貰うかかりつけ医でパルスオキシメーターで酸素量を測る程度で、コロナ流行後は自宅でもパルスオキシメーターを購入して測定は続けていますが、相変わらずの93〜95です。 ここのところ息切れがまた気になりだしたので、呼吸器か循環器内科か迷ったのですが、まず循環器を受診。聴診器で音を聞くと少し雑音が入るとのことで、レントゲン、心電図と心エコー検査を実施。心電図は完全右脚ブロック、心エコーは、左心室:壁運動異常なし、拡張障害異常なし、左室駆出率LVEF65%、左心房、右心房、右心室:拡大なし、弁疾患:AV/石灰化(+)AS所見(−)AR軽度、MRとTR軽度〜中程度、PR普通でした。レントゲンでも心臓の大きさに異常なしでしたが、左肺に影が2カ所あるとのこと。8年前に間質性肺炎を、指摘されたのも左、動静脈瘻も左だと思うのです。あといつもレントゲン撮影をすると昔の肺炎あと?とかで必ず引っかっていました。 循環器では造影剤を入れて心臓の血管に詰まりが無いかを確認するために造影剤を入れてCTを撮ったらどうかと言われました。CTを撮れば心臓の血管関係も肺の影が癌かもしれないし、間質性肺炎の状態や動静脈瘻もはっきりするからとのことでした。造影剤CTを受けた方がいいでしょうか?それとも以前動静脈瘻を発見していただいた呼吸器に行って前のレントゲンと比べて頂きながら検査をした方がいいでしょうか?息切れについては、90歳という年齢的な事も関係していますか?どうしたらいいか分からなくなってしまいました。

3人の医師が回答

巨大肝臓血管腫、癌の可能性

person 40代/男性 -

46歳の主人です。 先週、造影剤なしのCTで、 「3つ、最大11cm腫瘍があり、肝臓血管腫と思われます」と読影の用紙に書いてありました。肺は異常なし。膵臓や脾臓とあと2つくらい臓器名が書いてあり、コメントなし。腹水なし。密度低いと記載。 外来の先生に癌か聞いたら違うと言っていましたたが、それは、血管腫ならね、と言う意味かもしれません。造影剤ありの検査はしたほうがよいと言われ、週末にやります。早く検査してほしいとたのみましたが、数日を急ぐ必要はないと言われました。 若い頃から脂肪肝でずっと数値も悪かったですが、1年ちょっと前から、半年くらい朝食をヨーグルトにしたら、10kg痩せ、肝機能が正常値になって、今7カ月キープできていて喜んでいる矢先でした。 最新数値 AST22、GOT24、ALP72、LD177、γGTP38、 アルブミン4.0、総蛋白6.7、 直接ビリルビン0.1、総ビリルビン04、 wBc5.2、ヘマトクリット43%、CRP0.04、PLT21、プロトロンビン時間127%、 Dダイマー1.0、腫瘍マーカーは計っていません。 ・造影しないと診断がつかないのはよく承知していますが、単純CTの血管腫と思われるというのは、ある程度信頼性があるのでしょうか。11cmと多い場合、単純CTでも、ある程度見やすいですか。癌の可能性とかの記載はなかったですが、あまり、そのようなことは記載されませんか。 ・肝臓は沈黙の臓器ですよね。11cmもの巨大な癌があっても、食事療法でこんなによい数値をキープできるのでしょうか。 ・このような検査データの場合、癌でも転移のない可能性も考えられますか。 絶望ばかり浮かんでしまいます。 回答よろしくお願いします。

5人の医師が回答

肝硬変と肝臓癌3センチ 門脈圧亢進症

person 40代/男性 -

2024年12月、脚の痺れからCTを撮り、肝臓に腫瘍が見つかり造影剤MRI、再度造影剤CT画像を元に、7年前の CTには無かった腫瘍ができたこと。造影剤MRIと CTの画像から悪性の可能性が5から8割であるとの判断で7月2日に開腹、左葉切除をします。 手術前にICGの検査結果の数値が、今までに見たことがらないくらい悪い数値と言われました。(肝硬変の末期でもこんな悪い数値ではない)間違いかもしれないともう一度検査をしましたが同じ結果です。 過去は3歳から門脈圧亢進症で脾臓肥大、血小板低下。カテーテル治療を行い、食道静脈瘤を3箇所治療したことがあります。 食道静脈瘤は胃カメラを定期的日検査してますが今のところ問題ありません。 脾臓は小さくなりましたが7年前の検査で肥大して元通りくらいになっています。 画像から肝硬変に見られる繊維化?もあるそうです。 肝硬変でよく聞く、腹水、黄疸、目立つ浮腫はありません。(脚の張るような多少の浮腫は歩くと出てきます) あと気になる点は過去血液検査でビルビリン1.8、尿検査はウルビリノーゲンが高かったのを覚えてます。 腫瘍マーカーの数値は大丈夫と言われました。血小板は11万くらいです。 他血液検査AST、ALT、y-GRPとかその辺は問題なし。肝感染症も問題なしです。 肝臓を点数で表すと、50点ですと言われました。難しい事は分かりませんし、何を知りたいのか、何を聞きたいのかもよく分からなくなりましたが。 1番気になるのはICG検査の数値が医者、内科と外科ともにびっくりされる数値だったことです。門脈圧亢進症との関係もあるのでしょうか? こればかりは医者でも神様でも分からない事ですが、推測でいいので大体の予後が分かれば幸いです。

5人の医師が回答

29歳 みぞおち周辺の不快感 左脇腹痛 両肩甲骨痛 腰痛

person 20代/男性 -

・目、肌の黄疸なし ・尿異常なし、大便色は問題なし(たまに水っぽい便が出る) 食欲は旺盛、熱や怠さもありません。 2週間前からみぞおち周辺の不快感があり、胃カメラをして貰うも異常なし。1週間前から上腹部の真ん中、左に1日数回〜15回程度のズキッとした瞬間的な痛みがあり。 5日前から両肩甲骨の内側と下に表面的なズキズキとした痛みが発生し、こちらは1時間に数回程度。長くても数秒で収まり主に身体を動かした際に多いです。 同時期から腰痛が1日に数回(ヘルニア待ちではあります。)背中の真ん中左の痛みが1日に1から3回程度。こちらも主に動いた際。 たまに上記背部痛が右側にも出ます。 背中痛が出た際、怖くなり救急外来にて触診(押す、叩くなど)血液検査(アミラーゼなど)、腹部X線、単純CT(造影剤と明細に書いていなかった為そうかと思われます) こちらにて全て問題なしと言っていただいたのですが、ネット検索すると膵臓がんは単純ctでは見つからないと書いてあったり、逆にそこまで症状が出ているなら血液検査やctで疑うレベルの何かは出るはずだと書いてあったりで、考えすぎてノイローゼ気味になっています。 いずれの痛みも、10段階で2-4ぐらいです。 家系に癌患者はおらず、酒タバコはやりません。BMIは27前後です。 相談したい事、お伺いしたいことは以下の通りです。 ・膵臓がんがあるか否か?ではなく、膵臓がんによる症状ではなさそう、という判別であれば上記のような診断内容で充分、という認識で合っているか。(みぞおちと背中まで痛くなっているなら、黄疸やもっと強い痛み、便の色の変化や血液検査、ctなどで怪しい兆候は出るだろう、など) ・もっと細かく、造影剤ctやMRIなどとるべきでしょうか? お忙しい所恐縮ですが、ご回答お願いいたします。

1人の医師が回答

CT検査(造影剤)と高眼圧、緑内障について

person 60代/男性 - 解決済み

1.10年ほど前、左目の眼底出血からの硝子体手術を受けた際に、高眼圧となり、こちらで相談させていただいた者です。その後、ずっと、眼科でミケランを処方してもらっています。その節は親身にアドバイスいただき、本当に有り難うございました。 2.さて、今回のご相談ですが、 職場の検診で膵臓のがんマーカーが少し高いというので、内科の主治医に、エコー検査を受け、膵管が腫れている、ギリギリ正常の範囲ですが、念のため、県立病院でCT検査を受けることになりました。 3.先日、県立病院の事前診察を受け、4月始めのCT検査の予約を取りました。その際、糖尿病の薬と造影剤の飲み合わせについて、指摘があり、それは、検査の前後数日飲用しないことになりました。 が、眼圧やミケランのことは、言及はありませんでした。 4.ですが後日、気になって調べてみると、 高眼圧や緑内障は、CT検査や造影剤に注意が必要とか。 5.現在、左目はミケラン処方され眼圧18、 視野検査で以上なし。 ただ、右目(硝子体手術は受けていません)は、投薬などは受けておらず、眼圧も正常で、気にしてなかったのですが、念のための視野検査の際、暗いところで見にくかったり、視野がぼやけたりし、緑内障(or白内障)の疑いで一ヶ月後の再検査となりました。 6.4月始めの実際のCT検査の際、医師(技師?)にどう説明したらよいか。予約の日より前に、県立病院に電話などで、事情を話しておくのがよいのか。事前に眼科の主治医に一筆書いてもらうのがよいのか、アドバイスいただけますでしょうか?

3人の医師が回答

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