貧血入院に該当するQ&A

4月3日に入院して、僧帽弁と三尖弁の弁形成術(人工弁輪)と左心耳閉鎖と心房細動のアブレーション治療の手術をしました。 当初右胸下からの小切開だったのですが、閉じてから突然の出血があり、その後正中切開もしました(輸血は最初の手術の時からしていたそうですが)。正直その時、助からなかったかもと言われて、それまで何の症状もない状態からの手術だったので、大変驚いています。が、先生の腕が良かったので今生きています。 1週間は手術の痛みが酷くてロキソニンを続けていたところ逆流性食道炎になり、胃薬を追加してやっと少し胃が治ってきたので歩くリハビリを始め出したら突然39℃まで発熱、抗生剤を数日投与していましたが貧血が酷くなり輸血、また少し歩けるようになったので歩き始めたらまた38℃の発熱。 そろそろ1ヶ月経ちますが、いつ退院出来るのかと心配になります。心房細動は30年越しなので治りませんでしたが、他に心臓は問題ないとのこと。感染症の検査に血液検査、CT、レントゲンとやりましたが問題なしです。 免疫力が下がったりストレスや自律神経などが問題なんでしょうか？手術前も自律神経が不調で気持ち悪い日が多く漢方薬など飲んでいましたが、発熱などはほとんどありませんでした。 胃や発熱はどの様にしたら改善するでしょう？退院の目処が分からず困っています。出来れば心配がなくなってから退院したいのですが、そうならない気がしていて…

現在、パニック障害でけいしかりゅうこつぼれいとうを使って治療しております。 他に、10年ほど前から婦人科系の不調(月経過多、PMS、生理不順、貧血、排便痛、下痢による迷走神経反射)があり、2年前に月経困難の治療目的でピルを服用し、血栓ができてエリキュースを服用しています。 さまざまな体の不調があり、悩んでいます。 ピルは血栓ができて入院もしたので、服用断念しました。 パニック障害の他に、婦人科の不調や迷走神経反射、肋間神経痛などの自律神経の乱れ、足が攣るなどの血行不良があり、それらを漢方で改善できるなら行ってみたいと思っています。 漢方外来では基本的に、西洋医学と違い全身を見ると聞いているので、全身の不調が改善されるのが1番いいなあと思っています。 特に最近では、生理前に必ず下痢をしているのですが、その際に迷走神経反射で倒れそうになって以来、怖くてなかなかトイレに行けなかったりするので、自律神経が乱れているせいでそのようなことになっているなら、改善したいです。 パニック障害を漢方で治療しているのは、西洋薬に抵抗があったからですが婦人科を受診した際に漢方を勧められた経験もあります。(その際は味や1日3回の服用が気になり、始めませんでした) 心療内科で初めに処方された加味逍遙散は、下痢が続いてしまい、服用断念しました。 何かいい薬や改善方法はありますか？

４日前くらいから、左肩こり、倦怠感、軽いめまいと軽い吐き気があります。一年前くらいに憩室炎で入院したのですが、右の下腹部と最中付近も同じ時期に少しシクシクするような痛みがあり、今日内科で血液検査と尿検査をしました。熱は37.3℃と微熱でした。 血液検査の結果は 白血球 9130 赤血球 479 血色素量 12.6 ヘマトクリット 37.6 MCV 79 MCH 26.3 MCHC 33.5 血小板数 36.6 好中球 67.9 リンパ球 25.5 単球 4.9 好酸球 1.5 好塩基球 0.2 尿検査は 蛋白 1+ 潜血反応 2+ 白血球 10-19 赤血球 5-9 扁平上皮 5-9 になってました。 貧血はないけど、鉄が足りてないと言われました。 ふらふらしためまいの感じや吐き気、体のだるさは関係しますか？ 白血球の数値も気になるのですが、赤血球が小さいと言われました。 白血球が少し高くて、赤血球が小さいってどんな病気が考えられますか？ 心気症やパニック障害もあり、凄く不安です。。。 今日した血液結果で白血病のような怖い病気だったらと怖くて不安なので、お返事よろしくお願いします。 尿検査は、１ヶ月前くらいにした時は 潜血反応 3+でした。その時は、オシッコの匂いや濁った感じがあって泌尿器科で、膀胱炎でしょうって事で薬を飲みました。 今回まだ潜血反応2+だったので、気になってますが、膀胱炎ではなかったという事でしょうか？

妊娠11週の妊婦です。5週から重症妊娠悪阻で入院、絶飲食で点滴生活を1ヶ月ほど余儀なくされました。10週になってから飲食可になり、11週で普通の生活に戻りつつあります。 飲食ができるようになって1週間以上経つのですが、便は一度も出ず、お腹が張り腹痛がありました。 昨日、便意があったため排便しようとしたら出口で便が完全に止まってしまい、いきむと貧血になり吐き気がしました。 産科で相談したところ、摘便を試みたのですが固い便でなく柔らかくて大きい便が詰まってるため掻き出せないと言われ、坐薬で排便を試みたのですが、それもまったく便が出てこず、結局プルセニド12mgという下剤を渡されて帰宅しました。 まだ下剤を飲んでから時間が経っていないのですが、帰宅後も3時間毎に便意がありるのでトイレに行くのですが、出口で詰まる便に苦痛を感じ出しきれません。 自分で摘便をして掻き出しているのですが、手前の少量しか掻き出せません。 プルセニドという下剤は、こういった症状の便秘にも効くのでしょうか？ 便は出口まで降りてきているので、腸は動いている感じがあるのです。 問題は、そこから出し切る力がないのと、肛門が開かず強い痛みを感じていることに問題がある気がしています。 大きく出し切れないくらいの便をドロドロの下痢状態にした方がいっそのこと出しやすい気がするのですがどうでしょうか？ あとこういう時は食事はとったほうがいいのでしょうか？運動もしたほうがすぐに便は出やすくなるのですか？

▼ 相談事項 3日ほど食事と水分が取れておらず、「脱水が怖い」です。 「点滴やその他どのような対処法がありますでしょうか？」ご教示ください。 ▼ 相談背景 - 口から水分や食事が十分に取れていない (食事はこの3-4日ゼロ、水分は2-300ml未満、取れない日はそれ以下) - 脱水が怖く、点滴やその他手段等の適切な判断をしたい - 家族・父本人も延命 > 終末看取り を希望している - とはいえ苦しみをできる限り緩和したい - 血液検査を2/21に実施、貧血が見られるとの回答 - 在宅での輸血はできない、強く伝えたが点滴も進める方針ではなさそう(曖昧な回答と点滴へのポジティブな回答なし、とにかく口から飲めるだけ頑張ってくださいという対応) - とにかく在宅医療の医師との信頼関係が築けておらず説明も不十分で懐疑的 - 至急、この状況における他のお医者様のご意見を頂戴したい ▼ 前回までの経緯 (簡易的に羅列します) - 類上皮血管内皮腫という希少癌を2018年から - 2022年9月から大腿骨の転移で放射線 - 2022年12月21日に呼吸苦により入院 - 2022年12月28日より在宅医療で家族と過ごす - 2022年2月15日前後まで夜ご飯もなんとか食べていたが - それ以降急に苦しくなり皮下注射を開始 詳細：https://www.askdoctors.jp/topics/3848706

92歳の祖母が重度の貧血があり受診したところ、先月進行性胃がん・食道浸潤ありと診断を受け、輸血・点滴のみ1ヶ月入院し、先週在宅医療にて退院しました。高齢のため手術はせず、本人にも告知はなしで在宅医療の緩和ケアに切り替えました。 介護や癌患者の終末期の緩和ケアが初めてのため、不慣れなことや不安が多く、ここで質問させていただきます。 退院して1週間が経ち、食事はほとんど取れず、エンシュア、味噌汁をスプーン3杯ほどと栄養パウダーを混ぜた水(服薬時のみ)で生活している状態です。 本人の希望で点滴はなしにしています。 尿は一日2回ほど、便は4日ほどでていません。認知はほぼないですが、立ってトイレまで5歩ほど歩くのがやっと(支えあり)で、日中はほとんど横になっています。 夜は足湯、マッサージ、保湿クリームをしてあげています。 本人は、早く元気になってご飯を食べたい、出かけたいと言っています。 1)何も治療ができず、弱っていく姿を見守るのが辛いです。手術しなくてよかったのかと考えしまいます。このほかに何かできることはありますか？ 2)強迫性障害ぎみのため、ピロリ菌などがうつってしまうのではと思い、食器など何度も洗ってしまいます。二次感染など、在宅看護をする上で何か気をつけることはありますか？ 他何かアドバイスがあればいただけると幸いです。よろしくお願いいたします。

高齢の母のことで、質問です。 胃ろうで、長期間、経管栄養をしています。 栄養剤の逆流もなく、順調に経過しておりましたが、 先日、栄養剤が消化される時間に胃残を確認したところ、胆汁らしきものが引けました。 最初は20ml程度でしたが、その後、1時間程度の間に、170ml引けました。 入院して、精査していただくことになりましたが、何が考えられますか？ やはり、一番考えられる原因は、胃腸の働きが悪いことからくる、胆汁逆流でしょうか？お腹の音は、いつもより弱いです。 他に何が考えられますか？貧血気味です。ビリルビンやγ-GTPは正常値です。便は、出ていますし、黒色便は見られていません。胆石がありますが、炎症はおこしたことはありません。 もし、胃腸の働きの悪化だとしたら、IVHにするしかないですか？ それとも、まずは薬にて、胃腸の働きの改善をはかり、それでも多量の胆汁逆流があるのであれば、もう経管栄養は危険だから、IVHという流れでしょうか？ 処方は、胃腸関連は、ガスモチン、ミヤBM、タケプロンです。あと、六君子湯を夕食前だけです。 他に、フオイパン、ガナトン、アコファイド、ネキシウム、半夏厚朴湯、プリンペラン等があるようですが、どの薬を追加すればいいですか？ また、六君子湯は、１日3回にしたほうがいいでしょうか？ また、母は進行性核上性麻痺でして、パーキンソン病の薬は効かないと言われていますが、 診断当時の医師が、「少しわずかでも効く可能性があるから」とのことで、メネシットを使用しています。 ですが、大して効いていないように見えますし、メネシットは胃腸の働きを悪くするので、胃腸の働きを優先して、メネシットを止めたほうがいいでしょうか？

一年前くらいにめまいや立ちくらみ、全身に力が入らなくなり病院を受診したら低カリウム血症との診断で入院しました。数値も回復し退院したのですが、その後体にあらゆる症状が残り再度受診したのですが、経過観察になりました。 日常生活にも困り、他の病院も受診、これといった診断結果がえられず漢方薬などで様子をみているところです。 その頃から現在までにある全身症状。 頭を下向きにすると辛くてたってられない 腕や足が重だるく持ち上げられない 筋肉が常にピクピクしているが、全身をいどうする(ハリが強いせいなのか、右肩が勝手に持ち上がる) 全身の強い倦怠感 起きているのが辛いので、だいたいの時は横になっているか何かに横になっている 食欲不振、睡眠中の中途覚醒、便秘、下痢 など様々な症状があります 行った病院は、内科、脳神経内科、総合診療内科、婦人科、整形外科です 血液検査、MRI、CT、レントゲンなどの検査は何度かやりました これといった大きな原因は見つけられず、貧血が一度ありましたが鉄剤を飲んで現在は数値の範囲内になってます 薬も複数飲んでおり、どれが効果があるのか副作用がでてるのかも良くわかりません 毎日↓ 当帰芍薬散 人参養栄湯 八味地黄丸 ニフェジピン 症状がある時↓ ロフラゼプ酸 ロキソニン レパミヒド エぺリゾン塩酸塩 日常生活にししょうがあり、外出もほぼできない状態が続いていて回復の糸口が見つけられなくて困ってます 何かを受診すればみつかりますか？ 疑わしい病気はありますか？

87歳父、5月末施設で身体に異変があり、尿膜管膿瘍で入院しました。その前は施設で、ゆっくりではあるが、介助しでもらいながらミキサー食を摂れていたが、痰が絡みやすい事から、慎重に対応され、末梢点滴のみで、ほぼ絶食状態に。尿カテーテルにより、4日ほどで尿膜管の症状は改善したが、嚥下機能の低下、痰が増えた為か、急激に衰弱してきました。本人にも意思確認をし、胃ろうの手術をしてもらいましたが、術後2、3日はとても元気になったが、また日々元気がなく心配です。認知症もない事や、本人もお茶など飲みたい、、と訴えるので、口からとろみ付きの飲み物や楽しみ食程度でも諦めたくないと思いますが、もうゼリー食を一日数口しか食べられない状況ですと、回復は難しいでしょうか？ また、貧血気味との事で、3日前に輸血したのですが、また明日検査結果によっては、もう一度輸血するかもと主治医に言われています。お任せするほかないのですが、前回輸血の翌日ぐったりしていたので、不安です。 数日内に、24h看護師さんがいるケア施設に移る予定ですが、心配です。 急変も起こりうるお話も、主治医から先週末伺いました。 皆さん胃ろう後、どのくらいの割合で、身体状態が回復したり、口から楽しみ食程度でも、摂れるようになるものなのでしょうか？ よろしくお願いいたします。

骨髄穿刺が必要かどうか、そのリスクについて教えてください。 父78歳 2016.7.11膀胱癌内視鏡手術 2016.7.28から1月ごと2017.3.23まで膀胱内注入療法にて抗がん剤投与 2016.11.16前立腺肥大手術 2016.11.18血液検査 ヘモグロビン12.2 ヘマクリット36.4 血小板数14.2 白血球数43.9 赤血球数422 2017.4中旬頃 動くと息切れ 2017.5.29 近くの個人病院（循環器）息切れのため受診 ヘモグロビン6.3 ヘマクリット22.6 血小板数21.9 白血球数3200 赤血球数356 2017.6.1総合病院受診ー入院ー胃カメラ（異常なし） 2017.6.2大腸内視鏡（異常なし） 鉄剤投与 2017.6.9血液検査 ヘモグロビン7.8 ヘマクリット26.7 血小板数20.2 白血球数27.2 赤血球数397 2017.6.10退院 フェログラデュメット1日2回服用 当該総合病院に血液内科がないため退院 血液内科のある総合病院へ紹介 2017.6.14血液内科受診 血液検査 ヘモグロビン9.1 ヘマクリット31.3 血小板数25 白血球数50.3 赤血球数450 CT検査（結果未） 血液検査のうち、検査結果が出ていない項目が半数以上ある中、「鉄欠乏症貧血だと思うが、原因不明なので、今から骨髄穿刺します。」といきなり言われました。高齢であることと昨年からの病気や先日の入院で心身ともに弱っていることなどから、もう少し様子を見てからで良いか、緊急性はないか伺ったところどちらでもよい。一月先になったとしても大勢に影響はないとのことでした。また、一月先に数値が正常になっていたら、それで終わりということはないですよね？と伺うと、数値が正常値になったら（骨髄穿刺の）必要はありません。と言われました。 血液内科でする血液検査でどの程度病気がわかるものでしょうか。どのような要素があれば骨髄穿刺しなければならないのでしょうか。また、CTは何のためにしたのでしょうか。