psa検査とはに該当するQ&A

６８歳男性です。 現在、地元の大病院泌尿器科（A医）と泌尿器科クリニック医（B医）で診察・治療中。 PSAはこの３年間で4.0から8.5まで上昇、排尿障害が強くなりB医を受診。 B医は「前立腺炎、肥大、排尿障害だ。癌の有無、悪性度や進行具合は触診で概ね分かる。６５歳以上は生検で『寝た子を起こす』べきでない。ホルモン治療も去勢抵抗性癌を作らぬよう低用量で治療」と言う方針。触診では「かすかに凸凹ありだが治療開始段階にない」との判断。生活指導と薬（アボルブ、ハルナール、べオーバ）の服用で１ヶ月段階で症状は和らいでいる。半年後（アボルブのPSA値への影響を考慮し）PSA変化と触診で癌の治療を始めるか判断とのこと。 一方、別件で全身MRI検査を行ったところ「前立腺右葉に１ｃｍの拡散強調画像で高信号、前立腺内限局」と言う結果。これはB医の触診の診断結果と合致。 B医は「MRIの見方は患者の考え方次第。生検は現在の維持目的の治療方針から逸脱。完治を目指すか、維持を目指すかの問題」とのこと。 私は「後１５年の平均寿命を満足できればいい。QOL重視」だがそれでも現状のままで良いか疑問で地元のA医を受診。MRIのデータを渡し触診や超音波検査を実施、触診では「何も触れない」、超音波検査では石灰化多数との診断「前立腺炎」との判断。 「MRIの結果とPSAの上昇から生検」と予想通りの返事、B医の考えを伝えた所「考え方は理解できる。全摘等の完治を目指さないなら・・・」ということでB医の処方を引継ぎつつ様子を見て生検はあらためて相談となりました。 質問は「生検はしない。あるいは先延ばし、急激な進行が見られた段階でどうするか考える」という方針で（現時点の）対応が適切か意見が頂きたいということです。私としては最短１５年で緩和ケアに入ることも覚悟しています。ご助言お願い致します。

主人70歳が人間ドッグで前立腺の再検査になりました。昨年も再検査でPSAの値が4,12でヨードを入れて検査したところ特別異常はないとのことでした。肥大はあるとのことで1年様子をみることになりました。今年は4,60で先日MRIをとり炎症かもしれないが、少し気になるところがあるとのことで、一応細胞検査を受けることになりました。質問ですが血液検査で値が高くなってくるのは癌の場合の確率が高くなってきたということでしょうか?またその値が下がることはないのでしょうか?

85歳の父の相談です。３年前にPSA460の値があり前立腺がんと判明しました。骨シンチの結果は、腰椎、脊椎に骨転移をしていました。治療は精巣を摘出してオダインの内服とゾメタを毎月点滴しております。 現在PSAは0.１以内で安定しておりますが、先週旅行先で激しい痛みがでて救急病院で診察してもらいボルタレンの座薬をいただきました。 ボルタレンで痛みは治まり、翌日帰省してかかりつけの泌尿器科でその話をしたのですが、血液検査の結果は、数値は悪くないと担当医から言われたそうです。 帰宅後、夜に痛みが出て救急病院で処方されたボルタレンを使用したそうです。ボルタレンは残り５回分しかありません。 まだ痛みが続くようであれば再度受診して精密検査を受けた方がいいのでしょうか？痛み止めを処方していただくだけでいいのでしょうか？ 父は、九州に住んでおり私は愛知県に在住で診察に付き添えないので不安です。

6回目を投与した後のpsaは9.973 4\7日 副作用が強く止めました。4/11日にT大病院にセカンドピニオンを受けました、その際PET検査を進められ通院しているM病院でしました。 検査結果は5ヶ所に転移してました。 初めはT4M1N0 D2 GS10 膀胱に浸潤ありでした。 抗がん剤治療が嫌なのでエストラサイトカプセルに替えてもらいましたが、5/29日T病院でPSAは 25.87、2倍強に上がってました。緩和治療だけだと今年もつかもたないかと、カバジタキセルを 投与すれば延命効果がある言われました。 ドセタキセルがある程度効果があったようでした が副作用が辛く一旦止めました、同じタキサン系 なので副作用は同じですか？ 転移場所 お腹のリンパ節 腎臓の裏 右の肺 首 左脇の下 なので、先生は抗がん剤治療をしても1年位と 言われてたので悩んでいます。 6/12日の診察で返事をしたいと思ってます。 よろしくお願いします。

昨年二月にリュープリンPRO注射、２２．５mgの皮下注射を行いました。次回は同年8月の予定でしたが、8月には注射はせず休薬していました。その後のPSAの数値です。 昨年令和５年2月、0.075。同4月,0,046。同8月、0,027。同12月、0,019。令和６年4月、0,050。同6月、0,179。 以上のように昨月の数値が大きくなっています。 これは癌が大きくなってきているという事でしょうか？再びリュープリンの注射を再開するかどうかは、医師は私の判断に任せる、との返答でした。副作用が多く出ることはありますが、注射を再開した方がいいのかどうか、８月にもう一度血液検査で、PSAの数値を確認したうえで決めたいと思ってますが、如何でしょうか？それとも、昨月の数値の結果、注射を再開した方がいいのか迷っています。ご意見、ご指示いただければ幸いです。念のためのMRIの検査は必要でしょうか？

前立腺癌の進行度について。 私の父と会社の上司はたまたま同い年で、たまたま同時期に前立腺癌になりました。 上司(68) たまたま健康診断で行った腫瘍マーカーで癌の疑いがみつかる。 頻尿など自覚症状なし。 ステージ3、悪性度高め。リンパ転移なし。 術後1ヶ月経過しました。 父(68) 実の父(私の祖父)も前立腺癌に罹患していたので定期検査は行なっていた。 8月の検査でPSAがグレーゾーンになるもMRIでは確認できず。要観察だったものの、冬の検査でPSAが上昇。精密検査ののち、前立腺癌と本日診断された。 自覚症状としては前立腺肥大、頻尿。 癌は自覚症状がなく、症状が出たときにはもう遅いとよく聞きます。 部長は自覚症状は全くなく、それでもステージ3でした。私の父は既に自覚症状があります。ということは、ステージ3以上の可能性はあるのでしょうか。 また父は血液の抗凝固薬を飲んでいます。 通常の手術(?)ではなく、父は腹腔鏡での手術を希望しているそうです、現に病院のHPには記載がありました。腹腔鏡手術の完治度はどれくらいなのでしょうか。 よろしくお願いします。

22年10月に頻尿のため泌尿器受診。 PSA値4.59で癌の疑い、前立腺生検を実施、10本右側5本に癌所見 前立腺癌グリソンスコア１ケ4＋3の7　4カ所4＋4の8　腺癌と診断、導管型腺癌の形態を伴うとの結果 11月4日　全身骨シンチ検査にて転移無し（前立腺全摘手術の判断） 11月7日　造影前立腺部分MRI検査　検査と胸部造影CT検査 診察で右前立腺横リンパ節に転移　PSA値6.2上昇（ホルモン治療が最適との判断） 当日から全身療法としてホルモン療法ピカルタミド80ｍｇ、12月にリュープリン皮下注射の予定、以後3か月ごとに注射とのこと お聞きしたいこと １．現在、陰嚢への転移はないがリンパ節含めての全摘手術は合併症などのリスクか 実施しない方が良いのか ２．初治療服薬としてのピカルタミドと第2世代治療薬のどちらが良いか ３．放射線治療の話は無く、放射線治療も今後の方法として有効なのか

74歳の父親が2022年6月に前立腺がんと診断され、その後、約1年半ほど以下の治療を行ってきました。 放射線治療後はリュープリンの定期投与のみですが、現在のPSAは0.01で、骨シンチやCTの結果でも、前立腺や転移箇所の影も小さくなっていたということでひとまず安心していました。 ところが、先日骨粗鬆症の検査をしたところ、結果はよくありませんでした。 ▼前立腺癌の治療 - 2022年6月末に前立腺がんが発覚 - 2022年7月中旬からホルモン治療(リュープリンの定期投与)開始 - 2022年10月中旬から11月中旬にかけて前立腺局所のみに放射線(IMRT)を照射治療を実施 ▼前立腺癌の検査結果 - グリソンスコア：8 (4＋4) - T3bN1M1b ステージ4 - 初回検査時のPSA値： 20.8ng/mL　⇒現在のPSA値：0.01ng/mL ▼骨粗鬆症の検査結果 - 数値は不明 - 足の骨の数値が良くなかったと聞いています 【ご質問内容】 治療方法はプラリアとサプリメント処方ということでしたが、虫歯があると難しいのでまずは歯科検診を勧められています。 【質問】 １．プラリアとサプリメントの処方を行うということでしたが、顎骨壊死など0.1%ほど可能性があるようで副作用などが気になっております。処方することで重篤な状況になるなどの心配は不要でしょうか。 ２．プラリアとサプリメント処方以外の治療方法は考えられるものでしょうか。(副作用などのリスクがある場合は他の選択肢もあれば大変助かります） ３．ホルモン治療の副作用の可能性もあると思いますが、投与を始めてから１年半程度で早期段階ですのでこれが原因で検査結果の数値に異常がでるというのは考えにくいかなと思っているのですがいかがでしょうか。 宜しくお願い致します。

前立腺癌の全摘をして頂きました。お尋ねします。 病理検査では、N(0)M(0)RM(1)、術前psa4.5、GS全て4+4、両葉に広がっていたと口頭でお聞きしました。(報告書は出せないそうです) 断端陽性ですがこのケースはpt2cでしょうか、pt3aになるのでしょうか。 また、ステージはB、Cどちらでしょうか。よろしくお願いいたします。

主人のことで相談です。 35歳です。 人間ドックでPSAが7.1で精密検査になり明日行きます。 明日になればわかることですが…前立腺がんではないかと不安です。 自覚症状は特にないです。 やはり基準値を大幅に超えてるのでがんの確率は高いのでしょうか。 またもし癌だとしても初期の段階の数値でしょうか。 ちなみに今年に精索静脈瘤の手術もしています。 よろしくお願いします。