CRP下がらないに該当するQ&A

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RFの上昇

person 50代/女性 -

昨年、腱鞘炎の症状の強いことがきっかけで、MMP3の検査を行い、リウマチの確定診断がつきました。今年の1月よりリウマトレックス、プレドニゾロン、フォリアミン等の薬を服用しています。今では手指の関節も曲げることができ、日常生活には問題ない程度に改善されました。血液検査の数値も昨年末では、MMP3が140、CRPが3近くありましたが、徐々に数値が下がり、10月はMMP3が108、CRPは0.12です。しかしながら、それらと反比例してRFだけが上昇しています。当初は17だったものがここ数か月でじわじわ上昇し続け、28近くになってしまいました。主治医は、この数値を下げようとすると、更に強い薬を使う必要があるが、今はリウマトレックスで効果がみられるので、このまま様子を見ましょうとおっしゃいます。要するに1項目の数値だけではなく色々な項目を見て、総合的に判断しますよと言われるのです。私としては、身体的な状態が改善し、他の数値も改善しているのになぜRFだけが上昇するのかと不安です。元々、健常者の方でも高値になるのであてにならないとも聞いたことがあるのですが、具体的にはどのくらいの数値になるのでしょうか。

4人の医師が回答

亜急性甲状腺炎診断から 経過1か月 治療内容(カロナールのみ1錠500ミリグラム/日)の質問です

person 50代/女性 -

今週に入って明らかに症状が軽快に向かっているように感じ、悩んでいます。以下の経過ですが、ステロイド治療が必要でしょうか。 5月下旬、左側しこりと圧痛、夜に微熱、倦怠感があり耳鼻科受診(5/25)。 エコーと血液検査で亜急性甲状腺炎と診断され、リンデロンが処方されました。20年前に軽度のU.C発症し(現在投薬なし)当時使用したステロイドの副作用が強かったことを伝え先生に相談すると、ステロイド使用の経過しか診たことがないので総合病院へと紹介してくださり、内科を週一回継続受診しています。 TSH(0.017) FT4(2.27) FT3(6.09)サイログロブリン(175) TRAB(0.8 未満) 内科で病状症状によってステロイドも受け入れること当初から伝えているのですが、カロナールで経過観察しましょうと診断されました。(6/9頃)から左側しこりが小さく圧痛もなくなったと同時に右側が痛く腫れてきて倦怠感もあり辛かったのですが、CRP数値(3.9→1.9)になっているとのことで、そのままカロナールで経過観察。その週は症状は辛く一週間後のCRP数値(3.3)で増幅したのでカロナール増量の経過観察。症状が安定しない不安と症状の辛さで、先週(6/18)遠方の甲状腺専門病院を受診しました。エコーと血液検査CRP数値(ほぼ上記と数値変わらず)で、炎症を長引かせると甲状腺機能低下症になるからステロイド飲んだら?かかりつけ医に相談してみては。と言われ、(6/23)の診察を待ちました。結果CRP数値(2.9)で先生が思ったより数値が下がらないが症状がマシになっているなら、経過観察で。他院受診を言わずステロイドのことを尋ねると、低下症のことも聞いたことがないし、今までの患者は使わずに経過良好になっているとの返答でした。現在右側しこり、夜になると高めの平熱で首全体がぼんやり違和感状態です

2人の医師が回答

78歳男性リウマチです

person 70代以上/男性 -

78歳男性2018年にリウマチと診断され、膠原病リウマチ科に通院しています。5月頃首が動きにくく痛みもあり整形外科を受診、レントゲンでは骨が曲がっている、変形性頚椎症と診断、その後整形外科のリハビリに通い首は良くなりました。その後腰やふくらはぎ、お尻などが痛く、痛い場所は日々変わったりもします。痛いところは両方ではなく片方です。少し前は肩が痛く上がらなかったため整形外科でステロイド系の注射をしてもらい、次の日には肩があがるようになり今は肩の痛みはあまりありません。肩が痛かった次の日のリウマチ科で実施した血液検査はCRP:5.07、白血球11000と高値でした。最近は右手の薬指の痛み、曲がりにくいがあり、治ったと思ったら次は右手の人差し指の痛みと今度腫れもあり、赤く熱も持っていました。今はましです。整形外科でレントゲンをしたところ、ヘバーデン結節だと言われました。その日の血液検査はCRP2.77、白血球は正常、リウマチ因子定量2、MMP-3は138.9でした。11/26にリウマチ科で実施した血液検査はCRP1.00、白血球は正常。質問1、このように痛い場所があちこち変わりますが、リウマチ症状でしょうか。質問2.2018年から以下リウマチの薬を飲んでいますが、薬は妥当でしょうか?ステロイドも服用して問題ないでしょうか? メトトレキサート8mg(2mg✖️4錠)、フォリアミン、サラゾスルファピリジン腸溶錠、カルシウム薬、胃薬、ステロイド2mg(1mg✖️2錠) 質問3.リウマチ先生は上記薬に加えて生物学的製剤(注射)も始めた方がいいと言っていますがその方が良いのでしょうか?直近の血液検査ではCRPも1.00と下がっていましたし薬を追加するのは抵抗もあります。質問4.今の状態がリウマチが悪化してるのか悪い状態なのかが良くわかりません。骨や関節の破壊が酷く進むと悪化なのでしょうか

5人の医師が回答

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