カテーテルアブレーション再発に該当するQ&A

３月に心房細動のためカテーテルアブレーション治療を受けました。入院日まで約１ヶ月間あり、その間は血をサラサラにする薬と抗不整脈薬を服用しながら普段通りの生活をしていました。手術当日には、息切れ、足の浮腫み、３キロ体重増加があり、いわゆる心不全の症状となっていました。　 　アブレーション治療は無事終わりましたが、安定した頻脈（120）の状態が約１ヶ月続き、４月末に電気ショック治療を受けました。今は、脈拍も60～70台で、脈も安定した状態が続いてます。しかし、日常歩いたり、階段の動作で、少しの息切れ（呼吸が浅いような感覚）があります。今は、抗不整脈薬（アミオダロン）を服用してます。4月の血液検査BNP420、5月は110と下がっています。 お聞きしたことは、１．安定した正常脈拍でも、息切れすることがあるのか？　２．カテーテル治療を受ける前に一旦、心不全症状になったことが起因しているのか？（再発の心配あるのか）　

77歳になる母についてですが、6年ほど前に心房粗動があり、カテーテルアブレーションを受け、現在は治っており定期的に循環器内科へ通院しています。処方されている薬はメインテートとリクシアナ、ランソプラゾールです。本日21時30分頃に就寝し、30分ほど経過して胸がドキドキと動悸を感じたそうです。携帯心電計で記録すると、拍動が一定ではありませんと表示されました。それから１時間経過してドキドキ感が治まり、計測しましたが拍動が一定ではありませんと表示されます。心房粗動が再発しているのでしょうか？昼食に辛い香辛料の食べ物を食べたみたいで、それも影響したりするのでしょうか？朝と晩に血糖値対策でウォーキングをしており、今日は14,000歩ほど歩いたみたいです。どういった事が考えられますか？本人は落ち着いたみたいですが、すぐに病院へ受診した方が良いでしょうか？心電図を添付します。左が症状を感じている時、右が１時間経過し、自覚として治まっている時です。御回答よろしくお願いします。

10日ほど前に収縮性心外膜炎の手術を受けた父が、術後2日目の不整脈の再発がきっかけでせん妄のような状態になりました。治療拒否をしたり、食事を摂らなくなったので、家族の付き添いを始めましたが、3日目で本人が病院のスタッフに暴言を吐くとともに転院を訴え、半ば強制退院のような形で翌日転院しました。転院先の医師から、もし同様に本人の治療拒否や帰宅願望が強くなれば、次の転院手配はせず帰宅してもらうと言われました。現在父は、不整脈がいつ出るかわからないのでカテーテルアブレーションを受けた方が良いと言われていて、このまま退院できる状態ではありません。外出や外泊許可もまだもらえません。帰宅することで亡くなる可能性大ですが、医師もそこは専門外なので、対応出来ないと言われています。病院や医師に多大なるご迷惑をおかけしていることは、家族は重々承知していますが、まだ帰宅できる状態でない父の治療と精神状態のサポートを両立させる方法はないのでしょうか？

何度もこちらの掲示板で書き込みをしております。 昨年６月、心尖部肥大型心筋症と診断され、程なく心房細動を起こして10月に１回目のカテーテルアブレーションを行いました。現在、術後４か月目で再発はありません。 薬はメインテート2.5mg×２回（朝夕）、シベノール100mg×３回（朝昼夜）です。 ここ最近、 (1) 平日の仕事終わりにふくらはぎから足裏が痺れる (2) (1) とは別に、手足の先や胸のあたりが冷たく感じる という症状があります。 心臓超音波検査上はEF正常、左室は全周的に肥大しているが最も分厚い心尖部でも14mmとのことで、肥大の程度は軽いのですが、 左室は拡張しにくいことは確かだとは思うので、心不全の兆候なのでしょうか？ 症状は他に胸痛があります。 放散痛っぽい感じですが、何度か冠動脈CTを取る限り狭心症や心筋梗塞ではなく、肥大型心筋症由来でB遮断薬を飲んで経過観察しかない、ということなので諦めています。

再度の相談です。 発作性心房細動で、10月にカテーテルアブレーションを受け、5ヶ月目になります。手術当初から、エリキュース、メインテート2.5、ペプリコール100を朝夕飲んでいます。現在はメインテートは中止になっています。12月に薬を中止した所、すぐに発作が出てしまい、また薬を再開して現在に至ります。発作は出ていません。2月の検診時に、主治医から薬を中止にするか、自身で決めて下さいと言われました。止めて発作が出ればアブレーションの二度目を考えて下さい。いやなら薬でコントロールしましょうと言われました。薬をやめてまた再発したらと思うと怖くて止めるのを試せません。しかし、無意味に飲んでいる可能性もあるわけです。どう決断したらよいかわかりません。薬の副作用も怖いですし、、、 あと、術後すぐはなかった期外収縮が1月からけっこう出ています。トクッと飛んだり、バタバタバタっとなったり。何故出るようになったのでしょうか？ 最後に、私の心房細動は、月に一度くらいの発作でしたが、アブレーションはやるべきだったのでしょうか？術後の方が悩みが多いです。

69歳の母のことで質問です。 59歳の時に僧坊弁閉鎖不全症と診断され、弁形成術の緊急開胸手術をしました。 その一年後から様々な不整脈を患い この10年で心室頻泊、心房細動で３度のカテーテルアブレーション手術を行い再発、 今年の10月に心房細動と心房粗動を治すために４度目のカテーテルアブレーション手術を受けました。 その術後の当日から脈が常時100以上、 少し動くと220ほどの頻脈が起き、 退院後５日で救急車で搬送され 心房頻泊と診断されました。 術後１ヶ月の検診時に、麻酔をして電気ショックにて治療し 発作は止まったのですがその日の夜からまた120ほどの頻脈に戻り その２週間後から「アミオダロン100」を朝夕１錠ずつ服用開始しました。 その後２週間経ち脈拍は常時100程で依然、心房頻泊の状態。 また２週間後に受診しておさまっていなければ再度電気ショックにて治療すると言われ 昨日電気ショックにて治療、心房頻拍は止まりましたが今日また脈拍が早く戻ってしました。 医師からの説明では、弁形成術の後遺症で心房が痛んでおり 機能が落ちているために起きていると説明を受けました。 心電図の大きな波の間の小さな波がものすごく弱くなっているのが原因だと言われました。 手術の前は頻脈発作は度々ありましたが 普通に運動できていました。 今回の手術をすればもっと旅行などを楽しめると本気で信じていました。 それが、２００メートルも歩けず 家の2階に階段で上がっただけで発作がでるようになりました。 もう元通りの生活を送るのは難しいのでしょうか？ 何とかよくなる方法はないかと藁にもすがる思いで質問させて頂きました。 母には何とか楽しく人生がおくれるようにしてあげたいです。 どうぞ宜しくお願い致します。

いつもお世話になります。 昨年末にカテーテルアブレーションを受けましたが、残念ながら先月に心房細動が再発してしまいました。 その後は、明らかに心房細動と思われる不整脈は、今のところは自覚しておりませんが、期外収縮は多少なりとも日常的に発生しており、それが心房細動に移行しないか、不安な日々を過ごしています。 （特に夜間の就寝中に発生した時には、不安感は倍増します） （アブレーションを受けるまでは、就寝中に発生した期外収縮は、かなりの確率で心房細動に移行していました） ここ最近、期外収縮が発生し、数分間で落ち着かない場合は、すぐデパス（０．５ｍｇ）に頼るようになっています。 心房細動再発前までは、週２～４錠の服用でしたが、心房細動再発以降、ここ最近は週５～７錠に増えてきています。 （基本的には１日１錠までに済ませるようにしていますが、なかなか治まらない場合は、６時間以上空けてから更に１錠服用することもあります） 今朝も、期外収縮（特に二段脈）が数分おきに発生し、デパスを１錠服用しましたが、効果が出始めた頃からは発生しておらず、あらためてデパスの有用性を実感しております。 以前にもお伺いさせて頂いたかもしれませんが、このままデパスに頼っていてもよろしいでしょうか？ （現在、毎月通院の際には主治医から２０～３０錠処方して頂いていますが、そのうち処方してもらえなくなるのではと思います） また、デパスで期外収縮が治まるということは、精神面が原因で期外収縮が発生していると考えてよろしいでしょうか？ （器質的に原因があるのなら、デパスでは効かないと思っています） お忙しいところ申し訳ございませんが、ご教授のほどよろしくお願いいたします。

心室頻拍の自覚症状を教えて頂きたいです 私は6ヶ月の妊婦です 4年前に10歳から持っている上室性頻拍の悪化により（月3回・3時間以上つづく）カテーテルアブレーションしました 20歳頃より、脈かバラバラになる心房細動の自覚がありましたが、年3回ほどで10分くらいで終わるので低頻度です 上室性頻拍の発生箇所がややこしく、4年前は上室性頻拍のみへのアブレーションでした アブレーション後 3年間、上室性頻拍も心房細動も起きず、日に数回の期外収縮を自覚する程度です ホルダー心電図は年に1度は現在も受けていて 期外収縮は、上室性と心室性が半々、連発はありません しかし、今回が初めての妊娠なのですが、 妊娠を機に、上室性頻拍も、脈がバラバラになる心房細動も再発しました。20分程度で自然に収まるので、大学病院の主治医からは経過観察を言われています。 産後に治療が必要なら治療してもらえるそうなので その点は安心していますが、先生に質問をし忘れたことがありました すいませんが、私が先生に質問を忘れてしまった、 心室頻拍の自覚症状はどのようなものなのか。を教えてほしいです。 ※アブレーションしたのに再発したことが怖くて（再発も軽度なのでアブレーションには満足してますが） 「上室性頻拍や心房細動じゃなく、心室頻拍だったらどうしよう。」と悩むことがあるからです。 不整脈が起きると、必ず、 ドキドキドキの頻拍や、脈がバラバラという感じで、手で検脈しなくても、 いつも不整脈の発生と停止が体で分かります。 不整脈に驚いて、呼吸が荒くなることはありますが、失神歴はありません。 心臓病はなく、妊娠2ヶ月のBNP20代、5ヶ月は18で、不整脈以外の異常はありません。

健康診断で大腸検査の検便で陽性であるため要検査の通知が来ました。今週は病院に行けないので来週に行く予定なんですが、本当は早く病院に行くべきなのはわかっているんですが来週に病院に行くのでも大丈夫でしょうか？（でももし大腸カメラの検査をするとしても仕事の休み的に来月にしか出来ません）子宮内膜症があるため、腸が引っ張られる痛みは多々あり、かなりの激痛です。ですが婦人科の先生には術後癒着の可能性を指摘されています。昨年卵巣の腹腔鏡手術をしました。ですが再発してしまい、5センチに卵巣が腫れている状態でも、まだ病院に行ってないので大腸カメラをするかわかりませんが、大腸カメラ検査は受けても大丈夫でしょうか？また、不整脈持ちでpsvtによるカテーテルアブレーションもしており今は完治していますが最近また違う不整脈のような感覚があり今月末にホルター心電図をします。不整脈持ちでも、大腸カメラ検査は受けれますか？大腸カメラを受ける際に不整脈持ちのことや、子宮内膜症のことは病院に伝えた方がいいですか？？子宮内膜症の人は大腸カメラをする際に激痛だと聞いたのですが大丈夫でしょうか？？

発作性上室性頻拍を起こし、カテーテルアブレーションの手術を予定しています。 手術の事は主治医から話は聞いていますし、もちろん主治医に質問はしていますがこちらでも質問させて下さい。 1.ネットなどで、カテアブ後に期外収縮が増えたなどの記事を読みましたがカテアブのせいですか？それは時間の経過と共に良くなるのでしょうか。 2.造影剤を使うと記事で読みましたが、主治医に確認したら造影剤は使用しないか、使ったしても少量と聞きました。なぜ造影剤を使う場合と使わない場合があるのか。 3.局所麻酔なので、鎮痛剤や安定剤を使いたい。出来ますか？ 4.カテアブをやるには医療経験豊富な病院が良い、手術する医師の腕に再発するかしないかかかっていると読みましたがそうですか？ 5.今はカテアブをする事が主流だそうですが、やはりやるべきですか？ 6.足の付け根の動脈か静脈から管を通しますが、大量出血など大丈夫でしょうか あの発作を経験したくないので手術はしたいです。 が、主治医はリスクを言うよりはメリットを話すのでリスクも含めて知っておきたいのです。 医師は沢山経験しているでしょうが、私にとったら初めての経験なので怖い気持ちがあります。 でも早く手術したい…。