リュープリン乳がんに該当するQ&A

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乳癌治療中 子宮筋腫手術

person 40代/女性 - 解決済み

今月末に7.5センチの子宮筋腫の手術で子宮と卵巣を腹腔鏡で摘出予定です。2023年7月に乳癌の手術をしており、タモキシフェン服用10年とリュープリン5年治療中です。卵巣切除の予定から先月よりアナストロゾールへ切り替えております。 いよいよ手術が近づくにつれ、腸閉塞や尿管など他臓器の損傷リスクを目の当たりにすると、手術自体の迷いが出てきてしまいました。子宮筋腫自体は、リュープリンにより生理も止まっているので、自覚症状は以前より軽減されてるように思います。 1、手術をしない場合、薬はタモキシフェンに戻すことになりますが、リュープリンを5年併用することで、筋腫のサイズは小さくなる可能性もありますか。(リュープリン前は8センチくらいありました) 2、タモキシフェンの服用による子宮体癌のリスクや、閉経後に使用できるアナストロゾールの方が乳癌治療には少し効果が高い聞いたため、癌のことを考えると筋腫の切除含めメリットが高い様にも思いますが、筋腫の症状が大きくない場合経過観察に戻してもよいのでしょうか。 本来経過観察でもよい子宮筋腫で、敢えて手術のリスクを冒すメリットがあるか分からなくなってきてしまいました。腹腔鏡手術による合併症の頻度が稀なものであるなら、このまま手術をしたい気持ちもございます。迷いがある中で手術に進む勇気がなく、ご助言のほどお願い致します。

2人の医師が回答

「境界性悪性の可能性は否定できない」の追加相談

person 40代/女性 - 解決済み

このまま手術を受けるべきか悩んでます。 2012年  右乳がん手術 ステージ2 乳房温存、放射線後タモキシフェンの投薬開始 2018年  右乳がん局所再発 遠隔転移等なし。 再手術 2019年9月 左卵巣の腫れ4センチの指摘。経過観察後、腫れが消失 2022年6月 左卵巣の腫れ6センチの指摘。大学病院の紹介を受ける 2022年7月 月経後卵巣の腫れが少し縮小していることが確認 2022年7月 ほぼ良性と思われるが、境界性悪性も低いが完全には否定できないため、サイズが大きいこともあり、12月に手術予約 2022年7月 乳がんの主治医に卵巣摘出の手術予定であることを伝えたところ、タモキシフェンの副作用に間違いないので手術は勧めないと言われ、リュープリンを投薬 2022年9月 婦人科の診察で、リュープリンにより卵巣の腫れが消失していることを確認 の経過を辿っています。 乳がんの主治医は、手術をする判断は早すぎる。むしろ不要では?とのご意見。 婦人科の主治医は、 リュープリンは恒常的に投薬するものではない。 このまま卵巣が腫れない可能性もあるが、リュープリンを打てば縮小してもまた腫れてくる可能性もあるため、このまま卵巣を摘出するのも悪くない。手術を受けることを希望するか、一旦経過観察にするか次回診察までに考えてきて欲しい。 とのこと。 年齢も50歳で閉経が近いこと。 閉経後は、タモキシフェンの投薬が別の薬に変更になること。 とのことで、手術をこのまま受けるか判断を迷っています。 手術を受けるとしても、今受けることがベストなのか。。 アドバイスをお願いします。

1人の医師が回答

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