リュープリン前立腺癌に該当するQ&A

現在56歳5ヶ月の男性です。45歳の時に前立腺がんを発症し、約10年間放射線治療とホルモン療法(リュープリン3ヶ月製剤から、今は6ヶ月製剤を注射)。当初、カソデックスを服用したところ、肝機能障害のため中止。以降リュープリンのみで10年間落ち着いていましたが、PSAの数値が上がり始めた為、医師よりオペの話しをされ、選択して7月に前立腺全摘と鼠蹊部リンパ節の郭清のオペを行いました。 放射線治療をしていたこともあって、かなり難易度の高いオペとなり、12時間に及ぶオペでした。幸い、排尿、排便に障害はないのですが、尿漏れと夜間の尿失禁がなかなか改善されません。オペ後約３ヶ月経ちます。日常生活での尿漏れは、少しず変化はある気はしますが、夜間の尿失禁はあまり変わりません。 骨盤底筋体操、ケーゲル体操、お尻上げ体操などは行っています。 実際、これらの体操は本当に効果はあるのでしょうか？ 私の場合、かなり際どい部分まで、メスを入れたと聞いており、「尿漏れには苦労しますよ。」とは言われていましたが、これ程とは正直思っておりませんでした。 このまま、時間の経過と共に、ある程度は回復するのか？ やはり、骨盤底筋体操をした方が、確実に回復して行くものなのか？ ご回答頂きたく存じます。 よろしくお願い致します。

89歳です。PSA8.633で、生検の結果前立腺がんと診断されました。 MRIの画像所見として、前立腺左Pzほぼ全体を占めるDWI/ADC Score5病変がみられ、皮膜膨隆、精嚢浸潤を認めます。PI-RADS5の変化でT3bと思われますとのこと。 生検結果は18本中7本がヒットし、グリソンスコア4＋4でした。 また、CT検査では遠隔転移なし、骨盤、リンパ節腫大なしとの所見でした。　　　　　　担当医からは高リスクの｛限局性前立腺がん｝との説明を受けています。 なお、長年にわたり狭心症を罹患しているため、循環器科から、坑凝固薬を処方され（プラビックス50ミリ/Day）服用しています。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　最適療法は内分泌療法であるとして、10月半ばからリュープリン注射を開始しました。 上記のような状況ではありますが従来から、万一がんに罹患したら、内分泌療法＋放射線治療（重粒子線など）を希望していましたが、抗凝固薬を服用中の場合は、放射線照射すると膀胱出血が起こり制御が困難とのこと、よって避けたほうが良いと言われました。 以上のような状況ですが、｛根治を期待して｝放射線｛重粒子線など｝治療は可能でしょうか？　　　出血の制御は不可能でしょうか？ ご意見を承れば幸いです。よろしくお願いします。

人間ドッグで前立腺がんPSA78．生検12本中7本6〜7 　臓器転移なし　骨シンチで肋骨に１箇所　脊髄に薄い影　老化かもしれないと。脊柱管狭窄症に５年前になり４か月痛み止めを服用して今は、大丈夫です。 診断　cT2bNoM1 高リスク 治療方法は、手術も放射線治療も出来ないのでホルモン療法とのこと。 早速今月から注射LH-RHリュープリン 3ヶ月に１回　　内服ARSI イクスタンジ80mg １日１回２錠　飲み始めてます。５年生存率は、９割とのことですが効き目とか人それぞれなのでということでした。 今の病院は、放射線治療だと別の病院(１時間かかります)になりますが、出来れば少しでも長生き出来る治療を望んでいます。 宜しくお願いします 　　　

60代男性です。左右両方の膝関節からミシっと音がするようになりました。痛みはありません。何が起きているのでしょうか？整形外科で診てもらうべきでしょうか？当面様子見でも構わないでしょうか？ 音がするのは、膝を伸ばす時、階段を上がる、しゃがんで立ち上げるなど負荷がかかった状態の時です。高い椅子に座って膝下をブラブラしても音は出ません。 最近暑くなり、先週に短パンをはくようになり気づきました。昨年の秋にも短パン履いていましたが無音でした。 なお、2ヶ月前に左膝関節に水が溜まり、左膝にステロイド注射をし、改善しました。その時に左膝関節のX線写真を撮っていただき、医師から関節の摩耗はなく健全とのコメントいただいています。 また、前立腺がん治療中で男性ホルモン抑止のため、昨年10月からリュープリンProを注射しています。 こ回答をよろしくお願いいたします。

今年の6月末に73歳の父親が前立腺がんと診断され、治療方法についてご相談させてください。 状況としては以下になります。 ▼初回の検査結果(癌発覚時、2022年6月末時点) - グリソンスコア：8 (4＋4) - T3bN1M1b ステージ4 - 初回のPSA値： 20.8ng/mL ▼転移箇所 リンパの転移：骨盤リンパ(２個）、骨盤外の総腸骨リンパ(１個） 骨転移：座骨(１個/小さい) ▼治療方法 - ホルモン治療(ゴナックス⇒リュープリンに変更）を今年の7月中旬から投与しており、現在PSA値は1.26まで下がっています。 - また、先週から前立腺局所のみに放射線(IMRT)を照射治療を行っております。 [ご質問内容] １．現在、リュープリンの投与と前立腺局所へのIMRTという治療方法ですが、ピカルタミドなどの服用は不要でしょうか。CAB、MAB療法などになると思いますが、素人考えですが、追加は不要なものか少し不安に思っております。（現在医師からの提案はありません） ２.放射線治療が7日間ほど経過し、夜間頻尿がひどく（６回から８回）、眠れないようです。主治医に内服薬を出して頂けるようお願いしたほうがよいでしょうか。またお願いする際には放射線科の先生でしょうか。それとも泌尿器科でしょうか。腫瘍内科でしょうか。それぞれの科で先生の診察を受けており相談先に迷っています。 よろしくお願い致します。

今年の6月中旬頃に父親が前立腺がんと診断されました。 現在はゴナックスを注射しており、次回からリュープリンに移行する予定です。 初回の検査結果としては以下の通りとなります。 ▼検査結果 PSA： 20.8ng/mL グリソンスコア：8 (4＋4) T3bN1M1b ステージ4 ▼転移箇所 リンパの転移：骨盤リンパ(２個）、骨盤外の総腸骨リンパ(１個） 骨転移：座骨(１個) ADTの投与を経て、放射線治療となると思いますが、当初は転移箇所の照射はせずに、前立腺局所のみIMRTを照射するということでした。その後の経過を見て転移箇所まで照射が可能かどうか判断いただけると思っていますが、この放射線の当て方の段取りとしては、普通の考え方となりますでしょうか？また、当初より転移箇所には放射線を当てずに前立腺局所のみ当てるのはどのような意図がありますでしょうか？

以前にも相談させていただいた者です。数ヶ月に前立腺がんの診断を受けてpsa8.6、(GSは知らされてません。)骨シンチ検査で坐骨と第六胸骨に転移の疑いあり、からリュープリンとビカルタミドでの治療を開始して3ヶ月めの検査でpsaが0.26でした。この結果はどう解釈すればいいか教えていただければとおもいます。(病院の先生は悪くはないができればあと一桁下だとよかったとのことでした)まもなく6ヶ月めの検査(psaと2度めの骨シンチ検査)です。病院の先生はその結果で治療の方針をたてましょうということでした。自分ではトモセラピーでのIMRT治療を希望しています。(事情があって手術は厳しいので)もし、転移があった場合放射線治療は可能なのでしょうか。また、IMRTの治療で疲れ(通院や気疲れではなく照射による疲れ)やその他の生活に影響がありそうな副作用はどのようなものか、少しずつ不安になっております。何か手がかりがあればとおもいますのでよろしくお願いいたします。

59歳男性。2022年10月にPSA18.0で生検を行い、GS=3+3、TNM=T1Cで前立腺がんが確定しました。 重粒子線で治療することに決まり、2023年3月からリュープリン注射＋ホルモン剤内服治療中で、11月に重粒子照射をひかえている状態です。 重粒子線治療終了後の自転車・バイクの使用についてお伺いします。 自転車・バイクなどの跨る乗り物は、私の病院では一生禁止という説明を受けました。 しかし、もし自転車等に乗った場合にどのような悪影響、弊害があるのかについては説明がなく、また本サイトを含めネット上でも情報がなかなか見つからずに困っております。 重粒子線治療後に自転車等に乗ったことにより、例えば大出血が起きた、がんが悪化したなどの具体的な症例がありましたら、できるだけたくさんの事例を知りたいです。 よろしくお願いいたします。

73歳の父が、排尿障害（頻尿、尿が出にくい）で受診したところ、生検で18分の2に前立腺がんが見つかりました。 グリンソンスコア6、病期はＴ1Ｃ、転移所見なしで、悪性度は低いという事です。 手術、放射線治療のリスクが不安で、ホルモン治療を選択しリュープリンを2年打っています。 現在はサイズは50×45×45で排尿障害は治療前よりは緩和されているようです。 ホルモン治療の効果が出なくなって来た場合の治療について 1・他のホルモン剤で効果が得られるのでしょうか？ 2・ホルモン治療後に放射線治療は出来ますか？ 放射線は前立腺肥大が大きいとやらないとか、排尿障害の後遺症があるという先生もいるようですが、放射線をした場合は肥大の状況はどうなるのでしょうか？ もともと肥大による排尿障害で困っておりましたので、放射線治療が前立腺肥大へ及ぼす影響を心配しています。 よろしくお願い致します。

私の父、現在80歳です。8年半ほど前、前立腺がんを患い、GS9、前立腺全摘出手術を受け、その後の生検では、切除断片は－でしたが、静脈リンパ管侵襲は＋でした。その後PSAはゼロまでは下がらず、数年後には上昇した来たので、リュープリン単剤を開始しました。その後よく効いて、PSAは下がっていましたが、ここ3年ほどで再度上昇に転じ、最近はPSAは3以上まで上昇しました。主治医の先生からは、ビカルタミドを追加で処方され、2ヶ月ほどまえから服用しているのですが、先日他院で受けた血液検査で試しにPSAを入れてもらったそうなのですが、PSAは下がるどころか、4.5近くまで上昇していました。そこで、お伺いしたいのが、薬が全く効いていないのか、または効くまで時間がかかるものなのかとう言う点です。なお、父は便秘がひどく、毎食イヌリンという食物繊維をとっています。今、とても不安になっておりますので、先生方のお知恵を拝借したく、どうぞよろしくお願いいたします。