リンパ管炎に該当するQ&A

いつもお世話になりありがとうございます。 昨年の28日に左喉とリンパが痛み（唾を飲み込むと痛い程度）かかりつけの耳鼻科に行き主治医が休みのため違う先生に診て頂きました。その際にアモキシシリン２５０ｍｇを５日分だけ処方され飲み続けましたが痛みが治まらず、昨日1月8日、逆流性食道炎の再診（薬の処方）で内科に行き事情を話し薬が切れたので自宅にフロモックスがあるので飲んでもいいか聞いたところ「大丈夫ですよ」とのことでしたので9時30分頃に1錠だけ服用したところ、アナフィラキシーショックとなりました。家内が救急車を呼びましたが私が隊員の方と応対している最中に、体が回復しましたので救急搬送はされませんでした。 1月14日に総合病院の神経科（自律神経失調症）、耳鼻科の主治医（アレルギー性鼻炎）、整形外科（脊柱管狭窄症・椎間板ヘルニア）、循環器内科（冠攣縮性狭心症）を再診しますので、その際にアナフィラキシーショックに対してどの科にかかれば宜しいかご教授ください。 また、現状、気を付けなければならないことなどありましたら教えてください。 （現在は全く落ち着いてしまい食事もとれる状態で、持病の薬を服用しても大丈夫な状態です）宜しくお願い致します。

▪1度目の医院 1ヶ月ほど前から左耳に神経痛のような痛み（表面なのか奥なのか形容しがたい。ツキンとした疼痛に近い。規則性はないが、時々痛みが走る）があり、 2週間前に耳鼻科受診をしました。（閉塞感、鼻の症状はなし） 耳と鼻を診て（ファイバースコープは無し）耳管狭窄と診断され、耳抜きとネブライザー加療、抗生物質と鼻の吸入器を処方されました。 出来れば毎日耳抜きに通ってくださいとの指示がありました。 耳抜き後、当初の痛みに加えて種類の違う痛み（耳の奥が痛む）が持続するようになり、加えてだるさも酷くなりました。 再度耳抜きに行った際にその旨伝え、ファイバースコープで鼻を診て頂き、副鼻腔炎でもあるとの事。（3回耳抜きを実施） ▪2度目の医院 やはり耳抜き後痛みが酷くなった気がしたので、今週頭に別の耳鼻科へ受診したところ、アレルギー性鼻炎で鼻の奥が充血している。その状態で耳抜きの管を入れた為痛みが出たのではないかとのこと。 レントゲンで副鼻腔炎ではなく、耳管狭窄との判断。まずは腫れを取って耳抜きを考えましょうとの事でした。鼻の入口をファイバースコープ出みて頂き、アレルギーで鼻の奥が充血しているとの事。 2度目の医院で少し安心したのですが、痛みはまだ継続してあり、だるさもあります。耳の閉塞感は一切ないのですが、この状態でも耳管狭窄と考えられるのでしょうか。 耳垂れや鼻血、リンパの腫れもありません。耳の痛みとだるさが顕著な症状です。他に考えられる疾患があればお教え願いたいです。

前回、ご回答いただいた先生方ありがとうございました。今回、上記タイトルで質問がございます。宜しくお願いします。 50代母 5/3 軽い咽頭痛に、頭痛を自覚。 5/4 38℃の発熱。咽頭痛はマシになってるが、頭痛と熱は残存。ロキソニンで熱は下がる。 5/6 朝方39℃。ロキソニン中は36.9℃。咽頭痛は改善。頭痛残存。 自覚症状の出現は３日からとのことで、熱はおそらく３日から出現していると思われます。ロキソニン中は熱が下がりますが、ここ４日間ほど解熱しておらず、頭痛が続いている状態です。 前回投稿させていただいた、副鼻腔炎の際は、貧血症状に高炎症値、熱の持続を認めましたが現在はいずれも寛解。 その約2週間後に今回の熱発になっています。 他の症状として、関節痛や吐き気.嘔吐、貧血症状や首の痛み等も無いそうです。 頭痛自体も日に日に痛みが強くなっているということもありません。 ロキソニン中は熱が下がり、通常通り生活が送れているみたいですが、切れてくると熱がぶり返すような感じです。 ゴールデンウィーク中で受診できなかった為、今後熱と頭痛が持続するなら受診させる予定です。 母は既往に、 節外性NK/Tリンパ腫鼻型があり、四年半前にSmile療法+同種造血管細胞移植で寛解しています。 現在も再発の兆しなくきておりましたが、連日にわたって体調を崩しており心配です。調べてみると、2次的に起こりうる癌性髄膜炎や慢性活動性EBウイルスというものもあり不安です。 画像は、4/19副鼻腔炎治療後の採血結果です。貧血はまだ残っていますが改善傾向ではありました。 情報は少ないかもしれませんが、 現時点で考えられるものはなにかありませんか？ 普通にウイルス性の風邪でしょうか？ 宜しくお願い致します。

お世話になっております 一週間前に喉と顎下の痛みで、耳鼻科に行きました(もともと扁桃腺肥大もちなんで) でも扁桃炎とも言われず抗生剤貰って帰り一週間飲みました。 飲み終わったらまた痛くなり、今日は子供も見てもらいたいし、昔から行ってた耳鼻咽喉科.呼吸管科.小児科をやってる耳鼻科に行き説明して見てもらいましたが、喉も腫れてないし赤くないし、顎下も腫れてないけどなあ…と言われて、何度も喉見てもらい、舌の下なども押され異常なしでした 虫歯も関係あるか聞いたら血液検査してくれ、『炎症数値.白血球.赤血球も異常なしで虫歯の菌がまわってるわけでもなさそうな…でも虫歯も確かにあるから完全否定はできないから歯医者に行って歯じゃないと言われても痛みが続くならまた見せてください』と言われ もともと不安神経症とパニックもっていたので、重大な病気じゃないかと怖くなり、落ち着かせる為にも、ストレスや疲れでもなるか聞いたら、『ん〜なる事もある』と言われ、それで気持ち落ち着かせています。 ストレスで喉の痛みやリンパの痛み感じる方いますか? 今月頭にも、目眩と胸の悪さがあり、違う耳鼻科で検査しましたが異常なしでした… 何か重い病気なんでしょうか…精神的なものの可能性ありますか? 今月頭から体の不調も続き、寝つきが悪かったり、寝たら12時間起きれなかったり悪循環が続いていますが、異常がないのにｽﾄﾚｽで痛みを感じる事などあるのでしょうか?

5/3に軽い咽頭痛と頭痛を自覚。 5/4、咽頭痛は無くなるが、頭痛残存。この日職場で検温し、38.0℃の発熱を認める。最高は39.0℃。 5/7、コロナとインフルキット陰性。 熱と頭痛残存。その他関節痛や咽頭痛、頚部痛、腹痛、嘔吐、吐き気、貧血症状、目立った鼻症状などは無し。 5/9、急な声枯れ・鼻腔症状(鼻血、後鼻漏での痰絡み)が出現。咽頭痛は無し。 5/11、37℃台の微熱と頭痛残存。声枯れと後鼻漏も継続。 症状出現から8日目ですが、微熱や頭痛、新しく声枯れなどもでており心配です。 風邪だとして、咽頭痛の無い声枯れなどあるのでしょうか？ 仕事が忙しく、受診できないみたいで、今の状況は危ないものでしょうか？ロキソニンを飲むと通常レベルで動けると聞いていますが、万が一既往のガンの再発なども関係してないか不安です。 大丈夫でしょうか？ 宜しくお願いします。 ちなみに、3/19に両側副鼻腔炎で高熱、貧血症状、抗炎症値(CRP14.5)認め、熱が長引きましたが、4/19に寛解しています。 4/19にガンフォローでの、かかりつけ大学病院にて採血実施し、回復を確認しています。その時の画像添付します。 既往に、節外性NK/Tリンパ腫鼻型があり、4年半前にSmile療法+同種造血管細胞移植で寛解しています。 ウイルス性の風邪が疑わしいでしょうか？ 宜しくお願い致します。

解答、意見をお願いします。 令和２年７月右腎臓ガンのステ4発覚。 肺リンパ管移転。 右腎臓に対する処置は生検。 最初はオプチーボとヤーボイにて８月から治療開始、12月後半に撮影したCTの結果にて薬が効いてないため１月中頃にインライタ6mgからスタート、(後半副作用が余り出なくなってきた)８月からカボメティクス60mgからスタート(カボメティクスも後半副作用が出なくなってきた)元々麻酔が効きにくく腎生検の時も追加麻酔しました、歯科の時は必ず追加麻酔打ちます。 要は薬の効きにくい体だと感じます。 話は変わって十日前に衰弱で緊急入院してます。現在も入院中ですが明日退院予定です。２週間まともな食事が出来ずに１日１食でゼリー系の物しか食べられませんでした。 現在は点滴治療で良くなってます。 前置きが長くなりました。 入院中に担当医が来て今後の治療の話をしたいと言われました。 担当医が言うのはもう飲み薬系は効かないと。もう一回オプチとヤーボイを試すしかないと。 オプチもヤーボイも望み薄いと。 確かに手足症候群が酷い時や口内炎が酷い時は薬を飲んでませんでしたが、その時にガン細胞が耐性を付けたのでしょうか？ オプチ試すかの判断は任せると言われました。 ここでもし治療をあきらめたら１、２年コースでしょうか？ 勇気がなくて担当医には聴けなかったです。 よろしくお願いします。

内科で穿孔疑いとなったが、外科にて激痛が起きるまで手術をしなかった理由がわかりましたから教えてください。 70歳男性 17時頃受診 体温：37.1℃ 血圧：118/60 脈：107回 spO2：96% ‐‐‐‐‐‐ 〈内科医師カルテより〉 今朝午前5時頃に寒気、震えがあり持病のリウマチの痛み止めを飲み1時間程で治まる。腹痛がひどくなり受診。 朝食は少量のみ。嘔気嘔吐なし。軟便あり。 1ヶ月くらい前からガスがたまると下腹部が痛くなることがあった。腹部手術歴なし。 ‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐ 腹部：下腹部～左腹部にかけて圧痛、叩打痛あり。反跳痛なし。筋性防御？ A）腹膜炎除外 ‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐ 腹部CT：S状結腸に壁肥厚、口側腸管に便多量。一部腸管外にガス像疑われる。上行結腸内にも腫瘍疑い。腹水貯留。リンパ節腫大。多発肝転移。左水腎症。 下部消化管穿孔疑い 大腸癌疑い、多発肝転移 外科医へコンサルタント ‐‐‐‐‐‐‐ 〈外科医師カルテより〉 別の先生と相談 腫瘍は上行結腸とS状結腸2ヵ所にありそう。 穿孔というよりはリンパ節転移などによるものか。 絶食にて抗生剤を。明日再度CTフォローしてみる。入院で。 ‐‐‐‐‐‐‐ 2日目 〈外科◯◯医師カルテより〉 今日の画像でもフリーエアーはっきりせず。疼痛も改善傾向で座位保持できている。反跳痛はなし。 ‐‐‐‐‐‐ 3日目、4日目は医師の診察なし。 看護記録によると、NRS6/10～8/10が続いていた。 初日から排便は定期的にあり。 5日目夜激痛により再度CT。フリーエアー確認された為緊急手術 血液検査は、正常値外が多数ありますが、CRPは 初日：23.17 2日目：31.93 3日目記録なし 4日目38.65 でした。

後鼻漏 で口の中に常に出てきます。以前から相談しています。2年前からで初めは副鼻腔炎と言われましたが、今は治っているみたいです。一般的なアレルギー検査によるとアレルギーではないみたいです。前に鼻水は一切出できません。鼻も詰まっていません。CTでは異常なしと言われました。一年前に、スポット療法を十四回くらいしましたが改善せず、かえって悪くなった気がします。血も付きませんでした。後鼻漏は細静脈のうっ血と毛細リンパ管の拡張が生じて粘膜下にたまった血漿成分の粘膜表面への浸み出しが上咽頭で生じて、後鼻漏として自覚されると何かの本に書いてありましたがこのような状況が生じているかは内視鏡でわかるのでしょうか？また、またMRIで検査すれば粘膜の状況とかどこかに炎症があるか詳しくわかるのでしょうか？出てくる量が多くて、人と話をするのも困難な状況です。加齢と言われたこともあるのですが、こんなには出てこない気がします。物を食べるとさらにひどくなり、つららみたいな状態の液が出てきて収まるまで1時間くらいかかります。塩辛いものなど味の濃いものは一切食べることができません。常に泡上のものが口の中に出てきて無意識のうちに喉に行かないように口の中に出しているような状況です。抗生物質を飲みましたが胃の具合が悪くなりました。私としては原因を確かめたくまた、どこから出てくるのかも知りたいです。内視鏡で検査された先生のお話では上咽頭のあたりに白い泡が溜まっているので上咽頭から出ているのではと言われましたが、別の先生によると他から出ていても上咽頭に溜まりやすいとも言われました。MRIを撮ればわかるのでしょうか？

後鼻漏 で口の中に常に出てきます。以前から相談しています。2年前からで初めは副鼻腔炎と言われましたが、今は治っているみたいです。一般的なアレルギー検査によるとアレルギーではないみたいです。前に鼻水は一切出できません。鼻も詰まっていません。CTでは異常なしと言われました。一年前に、スポット療法を十四回くらいしましたが改善せず、かえって悪くなった気がします。血も付きませんでした。細静脈のうっ血と毛細リンパ管の拡張が生じて粘膜下にたまった血漿成分の粘膜表面への浸み出しが上咽頭で生じて、後鼻漏として自覚されると何かの本ありましたが、このような状況が生じているかは内視鏡でわかるのでしょうか？また、MRIで検査すれば粘膜の状況とかどこかに炎症があるか詳しくわかるのでしょうか？出てくる量が多くて、人と話をするのも困難な状況です。加齢と言われたこともあるのですが、こんなには出てこない気がします。物を食べるとさらにひどくなり、つららみたいな状態の液が出てきて収まるまで1時間くらいかかります。塩辛いものなど味の濃いものは一切食べることができません。常に泡状のものが口の中に出てきて無意識のうちに喉に行かないように口の中に出しているような状況です。抗生物質を飲みましたが胃の具合が悪くなりました。私としては原因を確かめたくまた、どこから出てくるのかも知りたいです。内視鏡で検査された先生のお話では上咽頭のあたりに白い泡が溜まっているので上咽頭から出ているのではと言われましたが、別の先生によると他から出ていても上咽頭に溜まりやすいとも言われました。MRIを撮ればどこから出ているかわかりますか。

50代　母　 既往に節外性NK/Tリンパ腫、鼻型。 放射線治療後に再発あり。Smile療法全クール施行し、2019年10月15日に次男(20代)より同種造血管細胞移植を実施。以降、術後の影響か日常的に鼻血はあるが、現在まで約4年と7ヶ月、再々発の兆しなく経過していた。 今年3/19 に両側副鼻腔炎の悪化を指摘。ピーク時はcrp14.5。高熱を含む発熱、貧血症状を約3週間程認める。4/19、大学病院での血液検査ではcrp0.04、平熱、貧血数値も少しずつ回復傾向を示していた。副鼻腔炎症状も回復傾向であった。 5/3に軽い咽頭痛と頭痛を自覚。熱は38℃。 その後、咽頭痛はすぐに無くなるが声枯れと鼻出血と後鼻漏様の症状出現。熱は1週間程で落ち着き、声枯れと頭痛が以降も残存。5/26時点では、頭痛や声枯れも回復傾向であるがまだ残っている状態。 そして本日、5/27にガン治療を行った大学病院での血液内科からの紹介で耳鼻科の先生に見ていただきました。鼻腔内にカサブタが見られており、薬を飲んで2週間後に再度受診し、変化が無いようなら念の為生検してみましょうかとのことでした。 ただ、鼻腔内を確認中にティッシュで詰め物したりしてない？と先生から指摘を受けており、実際に本人は毎日のように鼻血に対してティッシュで詰め物をしています。 逆にティッシュなどでは届かない部分の鼻腔内は綺麗で、カサブタの影響はそれが原因かもしれないとのことでした。 今回は副鼻腔炎などの指摘もなかったらしく、本人としても、初発の時みたいに薬が効かない感じもなく鼻の通りも回復してる様子ではあります。癌も一時的に回復したりするのですか？生検かもということは、もう少しで5年というところなのに、やはり再再発の可能性が高いのでしょうか？臨床経験から、先生方はどう思いますか？とても心配です。