冠動脈の石灰化に該当するQ&A

健康診断のレントゲンで動脈瘤疑いと言われ、別の病院でCTをしてもらいましたら大動脈の蛇行と弓部動脈の石灰化と判明しました。頸動脈のエコー検査もしてもらいましたら左右どちらも1.3-1.4mmで、それも石灰化でした。 冠動脈の石灰化スコア検査をしてもらいたいのですが、大きい病院でないと診てもらえません。今の病院で紹介状を書いてもらう事は可能でしょうか？

48歳ですが、健診のレントゲンで冠動脈が石灰化しているといわれました。 タバコはだいぶ前にやめて、そんなに太っているわけではありません。 血圧も脂質も糖も、範囲内です。 運動もそこそこしています。 何が原因だと思いますか？ 思いつくことがあれば教えてください。

CTの検査をしたときに冠動脈に石灰化が多いといわれ、カテーテル検査も検討してもよいかもといわれました。自転車通勤してますが胸が苦しくなるようなことはないんですが。どうしたもんでしょうか。

2023年3月 労作性狭心症 #6 完全閉塞でバイパス手術 2024年 冠動脈造影CT検査でバイパス手術部位は問題なし、#11に石灰化を伴う50〜75%の狭窄あり。 2025年 冠動脈造影CT検査で#11が狭窄0%に。 循環器内科のかかりつけ医は、石灰化を伴う50〜75%の狭窄が翌年0%になるのはあり得ないと。 1.あり得ないでしょうか。 2.運動（薬剤）負荷心筋シンチグラム検査をやる予定ですが、運動負荷と薬剤負荷はどちらがいいでしょうか。 3.カテーテル検査の方が手っ取り早いと思いますが、どうでしょうか。 よろしくお願いします。

　不定期(平均すると月に２～３回)に胸の前上部や背中に、言いようのない軽いヒリヒリ感や圧迫感のような違和感が継続し、１年半近く経過しても改善しないことから、狭心症ではないかと考え、先日、循環器科を受診。 　心エコー・冠動脈CT検査の結果、動脈硬化による右冠動脈狭窄ということでした。画像によると、狭窄の先部位FFRct値は0.88、左前の冠動脈末端のFFRct値は0.79と表記されていました。 　急性冠症候群疑い、虚血性心疾患疑い、狭心症疑いということで、冠動脈の状態を確認するために心臓カテーテル検査を行うことになりました。そこで質問です。 (1)送付写真やデータから推測できる病名は、狭心症でしょうか。 (2)直近のLDLは158ですが、狭心症の場合は70まで下げる必要があると言われました。 狭心症の場合、コレステロールを下げる薬を２種類飲むことになるかもしれないと言われました。どのような薬をどの程度処方されるのでしょうか。 (3)狭窄部分の状態は、程度によってどのような治療となるのでしょうか。 (4)左冠動脈の前後両方に石灰化した部分があるものの、現状では大丈夫とのことでした。これは、薬によって改善されるものなのでしょうか。 (5)狭心症は、完治するものなのでしょうか。

61歳の男性です。7月心臓造影CTを検査しました。先のような診断結果です。今後どうすれば良いか？薬を飲む必要ですか？相談させていただきます。よろしくお願いします。 総石灰化スコア：380.93。 右冠状動脈は右冠状洞から、左冠状動脈は左冠状洞から起始。右冠優位型。 左主幹部（LMA）： 石灰化やプラークを認めず、狭窄なし。2本の分枝を確認。 左前下行枝（LAD）： • 近位部：石灰化プラークを認め、管腔は軽度狭窄。 • 中間部：石灰化および限局性混合プラークを認め、管腔は軽度～中等度狭窄。 • 遠位部：石灰化プラークを認め、管腔は軽度狭窄。 • 2本の対角枝（D1、D2）を分岐。 • D1：石灰化プラークを認め、管腔は閉塞。 • D2：石灰化プラークを認め、管腔は軽度狭窄。 左回旋枝（LCX）： 中～遠位部に石灰化および限局性混合プラークを認め、管腔は軽度～軽度狭窄。鈍縁枝（OM1）を1本分岐。 右冠状動脈（RCA）： • 近位部：石灰化プラークを認め、管腔は軽度狭窄。 • 中間部：限局性混合プラークを認め、管腔は軽度狭窄。 • 遠位部：石灰化プラークを認め、管腔は軽度狭窄。 • 後室間枝：石灰化プラークを認め、管腔は軽度狭窄。 弁膜： 大動脈弁に高密度影を認める。 心膜： 液体貯留、肥厚、石灰化を認めず。 心臓以外： スキャン視野内の他の構造に明らかな病変を認めず。

このたび、約2か月間日本へ一時帰国する予定があり、その期間中に下記の症状について専門的な診察を受けたいと考えております。つきましては、適切な診療科および医療機関についてご教示いただくとともに、受診に際して医師の紹介状が必要となる場合には、その依頼方法についてご指導賜りたくご連絡申し上げました。 【現在の症状】 1. 約20分程度の散歩において、歩行開始後5分ほどで、くるぶしのすぐ上（約10cm）の筋肉および足指の付け根部分に痛みが生じます。なお、休憩を取ると症状は軽減いたします。 2. 慢性的な肩こりに加え、首と後頭部の付け根に圧迫感があり、片頭痛や頭がぼんやりする感覚が生じることがあります。 3. 軽い身体的負荷を5分ほどかけるだけで疲労を感じ、休憩が必要となります。特に坂道の歩行時や、気温が20℃以上の場合に疲れやすい傾向があります。 【英国での所見および検査結果】 * 英国の血管外科医は、足先が冷たく、毛細血管再充満時間（CRT）が5秒と延長していることから、末梢血管の循環不全を疑っております。 * また、検査結果において冠動脈に軽度の石灰化（カルシウムスコア127.5）が認められており、全身的な動脈硬化の一環として下肢血管が狭窄している可能性も否定できないとの見解が示されています。 * さらに、原因が「神経（脊椎由来）」によるものか、「血管（血流障害）」によるものかによって治療方針が大きく異なるため、日本において両方の可能性について精査を受けることが望ましいとの提案を受けております。 これらの症状について、日本滞在中に適切な診察および検査を受けたいと考えております。適切な診療科のご助言をいただけますと幸いに存じます。 ご多忙のところ恐縮ではございますが、何卒よろしくお願い申し上げます。

20日前に強めの動機があり総合病院を受診、トロポニンが0.04と陽性反応だった為検査入院しました。 心エコー異常なし、冠動脈CTにて一箇所石灰化を確認するも狭窄なし（スコア44）、LDL 100、24時間ホルター異常なし、4日の入院で不整脈なしで1週間のイベントホルターを付けて退院しました。 その後のイベントホルターの解析結果、一週間で一度だけ8連の不整脈がありました。また、トロポニンの値も0.034と微減してるもののまだ陽性でした 「頻度は少ないけど不整脈は心臓に負担を掛けるから」とメインテート0.625mgを処方されました。 1. トロポニンが基準値より高い状態がずっと続いているのですが、心エコー等の結果からも「陽性なのが解せない」と先生は仰ってました。何か考えられる病的な状態はあるのでしょうか、それとも気にしないでも大丈夫な程度でしょうか。 2. メインテートをネットで調べると「止める事ができない、止めると心不全を引き起こす」とあり継続的な服用に不安があります。0.625mgの低用量であれば、調子が良い時にやめたり、仕事が忙しくて心的負担が掛かりそうな時や調子の悪い時などにオンデマンドで服用したりする事は可能でしょうか。 ご知見賜りたく、宜しくお願いします。

お世話になります。 私は6月に肺水腫と心臓肥大があり、心不全マーカーが一時15.6まで上がりました。 利尿剤で徐々によくなり、一応冠動脈のCTと狭窄にみえる箇所があり、また石灰化したプラークも損愛するため、カテーテル検査をしました、心臓の血流に問題ないとのことで、ステントは入れずに退院となり現在に至ります。 息苦しさや胸のいたみ、胸から上のむくみのような感覚がしばらくありましたが、その症状の時にニトロを飲んでもまったくよくなりませんので、心臓由来ではなく精神的なものとして精神科でランドセンをもらい、先月くらいからそれらは軽減していきました。 主治医の先生曰く、写真には狭窄している血管も確認できるとして気を付けるようにアドバイスを受けています。 まだ残っているのは、みぞおちから食道にかけて胸の中央の奥で、ぎゅーーと締め付ける感覚や同時に喉からみぞおちが下にひっぱられるような感覚が発作的に起こります。 数秒程度の発作です。その前後に脇腹などがぺこんと攣った時のような動きをかんじることもあります。その場所は毎回違います。 この症状は心臓の近くではありますが、消化器系のものなのか心臓由来なのかがはっきりとせず心配です。 私は今年に入ってから糖尿病薬のジャディアンスや8月からはマンジャロなどで、146キロから133キロまで痩せてきましたが、みぞおちのぎゅっとする発作や脇腹のつれはマンジャロの副作用でしょうか？それとも心臓周辺血管の狭窄による血流障害でしょうか？ または精神的なストレスによるものでしょうか？ 運動がいまだにエアロバイクを20分やらないくらい、十分にできる体に戻っていないのも気になります。身長は167です。HbA1cは薬のおかげで6.2です。一時600あった中性脂肪値は484まで下がってきました。また現在のBNPは5.8です。 どうぞよろしくお願いいたします。

3年前に肺のCT検査にて、冠動脈石灰化を指摘されました。その後、冠動脈造影CTを受けたところ、50%以上は狭窄しているだろうと診断されました。その際、合わせていくつか検査をしましたが、カテーテルは実施しておらず、負荷をかけての心エコーを実施し、心機能的には問題無いと判断されました。現在も自覚症状はありません。診断を受けてから、狭窄を遅らせるため、スタチン系の薬を飲み始めましたが、肝機能数値が基準の5倍ぐらいに悪化し、スタチン系の薬は飲めない状況です。薬を飲まない状態でもLDLは130〜140程度ですが、これまでLDLがそれ程高くないにも関わらず、冠動脈の石灰化が起きていることから、LDLを下げる必要があると言われています。クレビオという注射を薦められましたが、こちらも肝機能への副作用があり、怖くて使用を躊躇しています。 エゼチミブなど効果が低い薬で、だましだましやっていくしかないでしょうか？ また、一度FFR-CTを実施し、狭窄の進行を確認した方が良いでしょうか？ 家族の病歴として、父は心筋梗塞で倒れています。 宜しくお願い致します。