前立腺癌ステージ4に該当するQ&A

６０代男性、この３月に前立腺がん　ステージ２と判断され（生検結果　４/１２か所　骨転移なし）て、３月中旬　ダビンチによる摘出手術を受けました。４月の検体検査結果で、ステージ３、GS３+3=6　LV10（リンパ静脈（－）と説明を受けました）となりホルモン治療が始まり、６月中旬より放射線治療（７～８週間要）を受けることになりました。PSA値は手術前3.552　術後１か月0.075　術後２か月　0.035で順調に下がっています。この時の放射線治療についてお尋ねします。 １：がん細胞が前立腺の表皮まで認められた、転移は今はないとと説明を受けましたが、この時点で放射線治療を受ける効果はなんでしょうか？ ２：放射線治療の副作用にはどんなものがありますか？膀胱がんになった人もいるような話を聞きましたが、、日常生活における副作用も心配です。 ３：週５日×７～８週と言われていますが、週５日受けないと効果はありませんか？　基本的にはそうしますが、週４日の時があったらどうなりますか？　土日はもともと治療はないので。来週には放射線科の先生を泌尿器主治医から紹介を受けて説明を聞くことになると思いますが、予備知識として知りたいのと、仕事のスケジュールも考えなければならないのでよろしくお願いいたします。

お世話になります。 前立腺がんのホルモン治療中でPSA900から5.5まで下がりました。生きる希望を見出していた矢先に嘔吐がひどく内科で受診。 結果胃癌のステージ4。 肝臓にも転移あり。 余命2ヶ月と宣告されました。 また足の痺れがひどく一日中取り憑かれたようにマッサージしてます。 病院からは原因不明と言われたままです。 食事はラコールのみの状態です。 今の希望は 短い余生を 1.足の痺れを軽減し歩行したい 2.嘔吐を軽減し、少しでも食事したい ご質問は 1.足の痺れの想定される原因 また、マッサージなど保険適用で受けられるサービスはないか？ 2.胃がんについては抗がん剤の前にステント治療の提示があり、メリットとデメリットを教えて頂きたく。 ステントを入れて違和感でかえって寝れないなどの副作用ないか？など迷うばかりです。 何卒よろしくお願いします。

80歳男性です。現在、前立腺がんステージ４でホルモン療法を５ヶ月行っています。今月から放射線治療を行う予定です。ネットで調べて、放射線照射には、IMRTとその応用形であるVMATの２つの方式があることを知りました。現在かかっている病院では、IMRT方式の照射を行っているようです。そこで、２つの質問です。 １． この２つの方式では、治療効果は多分同じだろうと思うのですが、照射の安全性や副作用に関しては、どの程度の違いがあるのでしょうか。 ２． もし、安全性についての違いが大きいようであればVMAT照射の行える病院に転院しようかと思います。すでに、現在の病院でホルモン療法を行っているのに、放射線治療の段階で、他の病院に転院することに問題はないでしょうか。 IMRTとVMATの違いについて、理解が誤っていればご指摘ください。 ご回答よろしくお願いします。

73歳の父親が今年の6月に前立腺がんと診断され、それに伴った夜間頻尿の悩みについてご相談させてください。 前立腺がんの状況としては以下になります。 ▼検査結果 - グリソンスコア：8 (4＋4) - T3bN1M1b ステージ4 - PSA値：初回検査：20.8ng/mL　⇒現在：0.2ng/ml ▼転移箇所 リンパの転移：骨盤リンパ(２個）、骨盤外の総腸骨リンパ(１個） 骨転移：座骨(１個/小さい) ▼治療状況と経緯 - 2022年6月末に前立腺がんが発覚 - 2022年7月中旬からホルモン治療(ゴナックス⇒リュープリンに変更）開始 - 2022年10月中旬から11月中旬にかけて前立腺局所のみに放射線(IMRT)を照射治療を実施（現在は終了） - 放射線治療の前から夜間頻尿の悩みあり（排尿の頻度は6回から8回程度） - 現在はハルナールと過活動膀胱治療薬ベタニス錠を服用(直近の排尿頻度は5, 6回程度) 【ご質問内容】 現在はハルナール（タムスロシン）と過活動膀胱治療薬ベタニス錠25mgを処方されており、服用して４，５日目となります。 服用して初日は夜間排尿が3回と効き目があったように見えましたが、2日目以降からだんだんと頻度が上がってきました。 夜間排尿の回数は以下の通りです。 1日目：3回 2日目：5回 3日目：5回 4日目：6回 薬を処方される前までは夜間排尿が6回から8回程度でしたが、頻度がだんだんと上がってきており、実際薬の効果として聞いているものなのか、またこのままこの薬を飲み続けて良いものか考えています。 （因みに現在のところ副作用はないです） もう少し経過を見てみることも考えていますが、他の薬に変えてみるなど改善策などありましたらアドバイス頂けますと幸いです。

先月末に73歳の父親が前立腺がんと診断され、以下の治療手法を検討しております。 １．ADT＋ARAT ２．ADT＋RT ３．ADT＋ARATで投与を初めて、その経過を見ながらRTの実施を検討(1と2のハイブリット) ※ADTはゴナックス、ARATはエンザルタミド or アビラテロン or アパルタミドの利用を検討。 【ご質問】 ・1～3のうちいずれの治療が最適でしょうか。 ・1か3を選択する場合のARATの選択ですが、エンザルタミド、アビラテロン、アパルタミドのうちいずれが最適でしょうか。 その理由などもありましたら合わせて頂ければ幸いでございます。 また、検査結果や状況としては以下になります。 ▼検査結果 PSA： 20.8ng/mL グリソンスコア：8 (4＋4) T3bN1M1b ステージ4 ▼転移箇所 確定している転移：骨盤リンパ(２個）、骨盤外の総腸骨リンパ(１個） 確定ではないが転移の疑いがある怪しい影が見える：腰椎（1個)　 ※ 　※後日MRI検査を行い、転移ガンか否かを検査する予定です 何卒、よろしくお願いいたします。

62歳男性です。前立腺がんの治療開始についての相談です。2021年　前立腺がん　ステージB　T2C　N0 M0と診断を受けました。前立腺の生検は19本採取しました。その内の3本はバイオジェットでの採取でしたが、その3本からがん細胞が見つかりました。グリーソンスコアは、2本は3+4の7、1本だけ4+4の8です。1本8があり高リスク群に分類されますので、本来なら直ぐに何らかの治療を開始するべきなのでしょうが、先に罹った肺がん治療の分子標的薬の副作用で肝機能障害になっており、肝機能が戻るまでは肝臓代謝のホルモン療法は先延ばしにしようという判断で、3ヶ月毎にPSAを測定しながら経過観察という扱いになっていました。最近PSAの値が20を超えてきて、肝機能も落ち着いてきたので、そろそろホルモン療法を開始する必要があるのでは？と主治医から提案されています。主治医によるとゴナックスという薬を毎月腹部に注射する治療法とのことでした。ゴナックスはお腹の皮下に注射するそうですが、色々調べると注射部位を圧迫してはいけないとの注意書きがございました。ほぼ毎日サーフィンしており、サーフボードに腹這いになるのですが、その姿勢だと圧迫されて良くないですか？腹部以外への注射も可能でしょうか？またゴナックスによるホルモン療法は勃起障害などが起き、性生活は諦めなければならないと伺いました。ED治療薬を服用するなど、性生活を維持することは可能でしょうか？他の患者さんの前例など教えて頂けると助かります。宜しくお願い致します。

1ヶ月ほど前に高熱と痛みがあり、通院していた県内の大学病院にて検査を受けたところ、白血球の異常で緊急入院となりました。 もともと前立腺がんの家系なので、その旨伝えていましたが直腸からの触診でも問題ないと言われ、その後数度の血液検査、MRI、CTの結果、原因不明熱で感染症の疑いありで、2週間ほどで熱も下がり、原因は不明だが熱が下がったので退院と言う話になりました。 退院間際になって、psa検査の結果120という数値がでて、再度直腸からの触診でガンだろうという話がでて、生検と進み、いま確定診断を待っています。 そこで伺いたいのが、 ・PSA検査の話が遅すぎであることなどあり、 生検まで実施したのですが、知人のいる病院に転院したいという相談をするとしたらどのタイミングがよいのでしょうか？ ・離れた上半身の骨への転移も疑われています。痛みはありません。この場合はステージ4になるのでしょうか？ ・さ来週に確定診断結果説明と言われていますが、先行してpet検査などを予約はできるものなのでしょうか？ 一般的なのかもしれませんが、これまでの進みが遅いと感じてしまい。 ・前立腺がん、骨転移（いまは離れた所の骨への転移の見立てです）だとして、治療は一般的にどういった治療になるのでしょうか？ どなたか一項目ずつでも回答頂けると幸いです。

81歳、男性です。昨年９月に前立腺がんが見つかり、ステージ4と診断されました。その後、現在までホルモン療法を続けています。今月より、放射線治療を始めるに当たり、医師の説明を受けました。 説明のはじめに「ノモグラムによる5/7年PSA制御率の予測値」が測定されました。それによると、５年PSA制御率20％、7年PSA制御率７％となりました。 そこで、この測定についての質問です。 １．ここで出されたPSA制御率とは、生存率と理解してもよろしいでしょうか。 ２．これが生存率を表しているとした場合、放射線治療をしなかった場合の生存率なのか、放射線治療をした場合の生存率なのか、どちらに理解すればよろしいでしょうか。 本来なら、主治医の先生にその場でお伺いすればよかったのですが、よく理解できないまま次の説明に移られましたので、質問するタイミングを失ってしまいました。 大変お恥ずかしいことですが、ご説明いただけると幸いです。

70代半ばの男性です。 9年前に前立腺がんのステージ1aが発覚し、昨年まで経過観察を行ってきました。 前立腺肥大もあるため、 主治医と相談し、まずは前立腺肥大の縮小を行った後に、ダヴィンチでの低侵襲治療、もしくさ放射線治療を検討することになりました。 今年の4月2日から、リュープリン注射をスタートまず1ヶ月用、ビカルタミド錠80mg、タムスロシン塩酸塩OD錠の服用をはじめました。 4月30日にリュープリン注射3ヶ月用を行い5月28日のPSA値は0.61となり、改善数値となりました。 ※3月14日はPSA 16.1 、4月11日はPSA 9.32でした。 ただ、リュープリン注射の副作用が強く、QOLが著しく低下している状態のため他の治療法はないかと考えています。 温熱療法の高周波ハイパーサーミア治療がよいときいたことがあるのですが、このような状態で適した治療法としでどのような治療があるかご教示いただけましたら幸いです。

8月初旬の健康診断で今年から追加になったPSAがいきなり27となり、なんのことやら判らないまま再検査を急かされ、指定された泌尿器科クリニックのMRIで前立腺がんの疑い有りと診断されてビックリ。2ヶ月後に大学病院で生検をしました。生検時のPSAは22で15本中5本ヒットの3+4の7と診断されました。骨シンチとCTでは浸潤転移も無くT2bN0M0で高リスクのステージ2と診断されました。思いもよらない癌宣告ですが落ち込んでいるわけにもいかず、治療方法でダビンチ手術かMRIリニアック（ホルモン療法と併用）のどちらかで悩んでいます。色々な文献を見たのですが私の症例として本当に高リスクに分類されるのか自分では判断できず選択に苦慮しています。現在55才なのですが再発の可能性や追加治療の観点を含めてアドバイスをお願いいたします。