大腸癌肝臓転移手術できないに該当するQ&A

91歳の父親についてです。血液検査で肝機能の数値が異常とのことで、MRIとエコーの確認で肝臓がんと診断されました。余命1-2年、治療としては放射線治療があるとのことです。現状他臓器への転移やステージは、不明、20日後に治療方法選択（治療なしも含む）を問われています。現在、本人は、自覚症状なく、普通に食事して、歩いたり、通常の生活をしています。現在元気なので、出来うる治療を受けたいと、子供としては思ってます。（本人は、このままでもいいみたいなことを言っているようですが。）状況によっては、通院は難しいので入院になるとの話もあり、放射線治療についての情報（治療の流れ、費用、副作用、治療期間、等）について知りたく、問い合わせしています。放射線治療、その他、91歳の人の一般的治療情報についてもお教えください。因みに、8年前に大腸がんになって、手術で回復しています。今回引っかかった血液検査は、定期的にしていますが、前回（1ヶ月前？）の結果は、問題なかったということです。よろしくおねがいいたします。

　7年位前から手足（特に右手の親指、人差し指がきつい）の爪に毎年2～3月頃に発生すの異常についてご指導いただきたい。 　症状としては爪の発育不良の様に窪みが出来て薄くなります。4月頃になると徐々に外に出てくるので初めて気が付きます。その後この窪みは2～3ｍｍの帯状のまま指先の方に移動します。 　6月中旬～7月にかけて爪の薄い部分が先端に来ますが、この頃になると指先で物を掴む時に力が入らなくて不自由します。この時期を過ぎると何事も無かった様な状態です。 　手の他の指や足の親指の爪にも少し症状が出ます。 　この様な事が毎年定期的に発生しております。 　最初の頃、以前に罹った悪性リンパ腫の定期予後検診の時に担当の血液内科の医師に相談したら「栄養失調」の症状だから特に食生活に気を付ける様に言われましたが、食欲旺盛で、毎日運動もして体調としてはいたって健康です。 　16年前に悪性リンパ腫で3年間ほど手術、放射線、抗がん剤等の治療をしたが以後は問題は出ていません。 　4年前に大腸がんと肝臓転移の手術、抗がん剤と肝転移部の再手術、以後予後検診を継続して異常なし、 　血圧、血糖など異常なく、風邪もほとんどかかりませんので薬は何も飲んでいません。 　今回の症状をネット画像で見ると「爪水虫」に似たようにも見えますが、毎年同じ時期に発生し、特に治療もしていませんがご指導いただければ幸いです。

昨年4月に大腸がんがみつかり 
 その時点で肝臓と肺に転移 
腹膜播種もありステージ4です 
 原発の大腸は手術で切除済みです 
BRAF遺伝子変異があり 
マイクロサテライトは陰性です これまでに受けた治療は 
 FOLFOXIRI　8回 
 5FU　9回 
 BEACON（アービタックス、ビラフトビの2剤）34回 
 FOLFOXIRI + Bv　3回 肺と腹膜播種はCTで見えないほど縮小 肝臓の腫瘍がBEACON34回頃に増大しました 三箇所と思います（最初からあるもので増えていません） 現在FOLFOXIRI + Bvの3回め 1週間後に造影CTを受けます 1回目は病院の都合で次の治療まで3週間空き 後半の10日ほどは帰省をしました 薬の効果には少しの不安は抱きながらも 体力は戻りゆったりと過ごせました CTの結果によりますが もし経過が良好であれば今後も 治療の期間をときには3週間にしてもらえたら 心身ともにらくであろうと想像します 今回のFOLIFOXILIを選ぶときに主治医に どのような方向性で選ぶ治療かと問うと 「もどすという方向です」との答えでした 告知から１年半いずれは治療の幅も狭まり 体力も衰えていくと考えると QOLとの兼ね合いも考えます 現状どのように自分の体と治療のことを 考えるのが良いのかできればご指導ください

74歳女性、2023年2月大腸癌、3月胃癌手術 2024年3月転移肝臓癌手術 現在は経過観察の状態です 先週の金曜日から左目付近と頭に水ぶくれができ始め病院へ行ったところ、帯状疱疹と診断されました 金曜日からバラシクロビルとジクロフェナクが処方されています 同日に眼科も受診 金曜日と土曜日にブロック注射をしました 目の奥の痛みがひどく食欲もなくて体調が悪そうだったのですが、日曜日には目の奥の痛みはなくなって少し良くなってきたかなと思っていました 軽快していくかと思ったら、昨晩は頭痛がひどくて眠れなかったとのことで寝起きにも頭痛がありました 頭のてっぺんから後頭部ぐらいにかけての痛みのようです しかし、薬を飲んでしばらくしたら頭痛はなくなり気分も少し良くなったようです 食事は少しとれてはいるようですが、調べると、髄膜炎とかの可能性みたいなこともあるようで不安になっています 発熱はないようです 左目の腫れもなかなか引かないとのことです 薬を飲みながら様子を見るしかないのか、どうすれば良いのかわからなくなってしまい質問させて頂きました よろしくお願いします

主人は、大腸がん4期（肝臓転移）で、2015年10月大腸手術後、11月から、抗がん剤治療を受けています。最初は肝動注とエルプラット・ゼローダの組み合わせ、3月からは、エルプラット・ゼローダ・アバスチンの組み合わせですが、エルプラットについては、基本3週間に1度ずつ、ずっと続けてきていて、昨日、12回目を受けました。しびれや食欲不振があったため、5回目は80％、6回目からは60％に減薬しています。（現在は、手先のしびれと点滴後の倦怠感は、ありますが、ほぼふつうの生活ができています） 毎回、受診のときに主治医は「しびれはどうですか？」と聞いてくれますが、主人は、「しびれはありますが、どんどん悪くなるという感じではなく横ばいです」と答えています。先生は、「様子によっては、一時、休薬もありえます」とおっしゃっていますが、今のところ、日常生活に大きな影響はないようですし、歩行や楽器演奏にも支障はないようですので、とりあえず、継続中です。副作用の出方は個人差があると思うのですが、このまま、本人の主観的な報告でよいのか、不安です。（ネットで調べてみると、「トータル1000mg/平方メートル以上は不可逆的になるので危険」とか「やめてから酷くなるケースもある」との情報もあり、私は心配なのです） 腫瘍マーカーは、数か月前から基準値内（多少の増減あり）で、肝臓の画像は、横ばいですので、しびれがこの程度ならば、抗がん剤は続けたいのが、本人の希望です。 ご助言をよろしくお願いいたします。

地方在住。58歳の母のことです。去年の九月末に大腸癌が発覚。肝臓に多発転移。大腸の手術は済みましたが、肝臓は手がつけられず、抗がん剤治療となりました。FOLFIRI療法を10月中頃より開始。抗がん剤治療前に「アバスチンも使ってほしい」いいましたが、使ってもらえず。。。今の病院は申し訳ないのですが、症例患者の少ない田舎の病院なので、一度体力のあるうちにたくさんの症例患者を経験している病院へのセカンドオピニオンをしてみたいと考え、紹介状をお願いしました。先生は「書きます」とは言うもの4ヶ月過ぎ。。。何度もお願いしていますが、紹介状が書いてもらえず。。5ヶ月が過ぎようとしています。体調不良等で延期となることもありましたが、今は6回目終了。マーカーについてですが、1度少し下がっただけで、それ以外は上昇し続けています。2月からは母は「体の調子は良い」と言うのですが、採血の数値的には貧血その他悪いそうです。先生は今になってやっと「納得できるよう、行きたいと言っていた東京の病院へ行ってみてもいいですよ」と言って下さり、セカンドオピニオンで希望していた病院への転院を準備中です。「東京から帰ってきたらアバスチンを追加します」「体調不良で定期的に治療ができていないから、効果がわかりにくい」CTは2週間から1ヶ月に一度していますが「手術した時と変化はない」と言われています。治療をしていてもマーカーも上昇するばかり。。。今の抗がん剤治療は奏効、安定??していると思えばよいのでしょうか?根治が無理だとしても、がんと共存できる可能性を症例をたくさんこなしている東京での治療で期待したいです。遠い地方からなので、東京滞在に宿泊施設を母と付き添いの分を確保しなければいけません。最初の診察等でどのくらいの日数を確保しておけばよいのでしょうか?? ご指導よろしくお願いいたします。

夫が2年前に大腸癌の手術をうけました。縫合不全で退院まで1か月半かかりました。その後、お尻が徐々に痛みだし、排泄機能低下で、ストマーをつけました。が、お尻の痛みは取れず、痛み止めの投薬と、放射線治療で痛みの軽減を試みましたが、結局痛みが取れません。検査で尾骶骨の当たりに腫瘍(転移)があり、これが痛みの原因かと腹腔鏡手術で腫瘍を摘出しました。その際、小腸を少し、傷つけたので、縫っておいたのと、膿が溜まっていたので、取り除いたと説明を受けました。2週間ほどで退院しました。しかし、 お尻の痛みは取れず、膿がずっと出ていて、骨盤内膿瘍と言われてドレナージの治療を20日間入院して行いましたが、痛みはますますひどく、膿も出ている状況です。 お尻の痛みを取る為にいろいろやってきても効果がないので、本院にあるペインクリニックを紹介してもらい、行ってきました。ＣＴを見て、膿瘍が大きくなっており、膿が肛門の当たりまで溜まって顔を出してるので、これが痛みの原因だから、この原因をまづ主治医とどうするか相談してくださいといわれ、何も出来ず帰ってきました。 ドルナージは2度とやりたくないと本人は言ってます。開腹手術で膿を取り除くこともできるようですが、また、溜まることもあるのでしょうか。また、本人はこれまで手術が2回、その他放射線治療や、ドルナージ、投薬と様々治療してきて痛みが取れない状況で主治医からも、こんなにいろいろやって痛みが取れない患者は初めてと言われ、神経的なものもあるのではと言われてます。座ると痛いので、ほとんど横になって何もできない状況です。 何とか痛みを軽減して、中断している抗がん剤治療(肝臓に小さいガン細胞が転移している)も行っていきたいと思います。開腹手術を受けるしか方法はないでしょうか。ちなみに、2回目の腫瘍摘出手術の際にストマーなので、膿が出る穴だけ開けて肛門は閉じてあります。

私の父の相談です。父は四年半前の80歳の時に8時間かかって胆管癌の手術をしました。その約3か月後徐脈症になりペースメーカー埋め込み手術を受けました。父は糖尿もありインスリンを自分で打っていましたが今年5月後半からお腹が痛いと時々言うようになりました。しかし糖尿治療の個人病院には毎月定期検診に行き大学病院は３ヶ月に１度受診しており　どちらも問題を指摘されず父も食事を摂れており一時的な腹痛かと考えていましたが6月中頃から食事をしても下痢をすると言うので父の生活や薬の服用を確認すると　お腹が痛むので食べたり食べなかったりインスリンも医師から指示されていた単位を正確に打ててなかった事がわかり７月頭に個人病院受診し、相談。整腸剤を飲んで様子をみる事に。しかし3週間経っても症状は回復せず大学病院に紹介状を書いてもらい胃と大腸検査をしたら胃カメラは異状なかったのですが大腸検査時　管が入らずCTの細い管で検査。大腸癌と診断されました。しかし肛門科の医師から４年前に手術した胆管癌の再発で、肝臓にも転移しており手術は出来ないし抗がん剤も今の年齢を考えると副作用があり厳しいので何もせず緩和ケアを薦められました。腸も閉塞を起こしかけていて突然腸閉塞になったら　それが寿命だと。毎月受診してなぜこんなに急に病状が悪化したのか。もう本当に父には何も治療法がないのか。持って数ヶ月と、言われた父にどのようにしてあげたらよいのか。今の時点では自宅で緩和ケアを考えていますが、もう少しよくなったらリハビリしたいという父にどのように接したらよいのか　自宅で有効な治療法があれば、アドバイスいただけないでしょうか？

68歳の父について 大腸がんの手術後、内服の抗がん剤を6クール服用した所で、肝臓に転移と思われるもの(小さかったのと出現した時期とで、断定はできないけど転移であろうという判断でした。)をラジオ波焼灼してもらいました。 その後、外来での化学療法を始め、FOLFOXを3回投与した所で、アバスチンを加えるかどうか尋ねられました。 「最近では加えるのが一般的ですが、加えるかどうかはどちらでもいい。」というようなニュアンスだったので、 現在CTで異常は認められなかったこともあり、さらに副作用が増えて体力気力が弱ることが良い影響を与えないような気もして、「加えずにFOLFOXのみにしたい。」と伝えました。 すると、先生も外来療法センターの看護師さんも、とても意外そうな顔をされ、 家族で「・・・?」となりつつ、4回目のFOLFOXのみを投与してもらって帰ってきました。 そこでお尋ねなのですが、 そもそも、アバスチンは「どちらでもいい」というレベルものではなく、基本的に加えるものなんでしょうか。 「がん細胞に血液が行くのを阻害する働き」という説明から、がんが認められない時には投与してもそんなに意味は無いのだろうと思ったのですが、そうではないのでしょうか? 副作用のリスク>薬効 のような気がしてしまったのですが、 決めるにあたってアバスチンの副作用等を改めて調べて読んでしまったので、危険な副作用がかなり上乗せされるような印象になってしまっていたのですが、現在のFOLFOXだけの状況とさして変わりはないのでしょうか。 治療効果もFOLFOXのみより10〜20%上がる程度のように資料を見てしまったのですが、もっと効果が期待できる薬なのでしょうか。 現在、元気に過ごしています。高血圧等、アバスチン投与にあたって注意を要する項目に、あてはまるものは特にありません。年齢が気になるぐらいです。 よろしくお願い致します。

88歳の男性についてです 4年ほど前、大腸がんが見つかり軽度の抗がん剤治療とラジオ波による除去を実施してほぼ消えました。しかし1年ほど前に肝臓がんへの転移が発覚し、軽度の抗がん剤をまたしました。 定期的にがんの検診をしていて、大きくはなっておらず、転移も見つかっていませんでした。 5ヶ月ほど前から足がかゆいといって皮膚科に行き、塗り薬を塗っていたが改善せず、足がものすごく浮腫んでパンパンに腫れていました。 ここまでは何事もなく歩行可能でスタスタと歩けていました。 3ヶ月ほど前、膝に力が入りにくく歩きずらいと言っていて少し足取りが重くなり始めました。 そして1ヶ月前、さらに足に力が入りにくくなりなかなかベットから自分で起き上がったりすることが難しくなりました。 そして4週間ほど前に急に手に力が入りにくくなり、歯ブラシを持つのも難しいとのこと。 危険に思い、がん治療の機関に救急搬送をしてもらいそれ以降様々な検査をしてもらっています 検査をしたところ、髄液や他の器官へのがんの転移は見られなく、脳も正常。神経系も見ましたが正常で1度首を切り開いて脊髄を切る(？)手術を実施 しかし効果はなく、どんどん症状が悪化し、入院当初はギリギリトイレまでの歩行やスマホを持つことも可能だったものの、現在は完全に寝たきり、寝返りも難しく手足は一切自分で動かせません。頭はハッキリとしており、少し認知の症状が見えるものの会話はテキパキと行えます しかし2日ほど前から何か感染症にかかってしまったらしく37度の熱が続き、今日38度の熱が出て、1度意識を失い生死を彷徨う状態となりました。その後自力で復活し、会話できる状態に戻りましたが息苦しいと言っていて危うい状態です 先生も原因が分からない仰っていて、なにか難病のような病気なのでは無いか心配です 思い当たる原因や病気を教えてください