妊娠糖尿病ひっかからないためにに該当するQ&A

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妊娠糖尿病から産後、境界型糖尿病へ

person 20代/女性 -

2024年の12月に出産し、現在産後5ヶ月になります。妊娠糖尿病から境界型糖尿病へなったため質問させていただきます。 28歳 身長169cm 妊娠前体重57kg 出産時体重 64kg 産後5ヶ月 53kg 家族に糖尿病なし。 妊娠26週の50gブドウ糖負荷テストにて145で引っかかり、妊娠27週で75gOGTTを実施しました。 HbA1c 5.0 負荷前 85 1時間 179 2時間 160 で妊娠糖尿病と診断されました。食事療法と1日4回自己測定(空腹時、食後2時間)で血糖値を管理、食後はウォーキングなどを行い、コントロール良好でインスリンを導入することなく39週で出産に至りました。赤ちゃんは特に問題なく元気です。健診時に尿糖やケトン体が+になったことはありません。 産後2ヶ月の75gOGTT再検査では 負荷前 86 30分 165 1時間 208 2時間 163 (HbA1cやインスリンの測定はありませんでした)となり、境界型糖尿病の値になってしまいました。先生には1年後くらいにまた健康診断とかで検査を受けてね〜と言われ終わりました。 かなりショックだったのと今後糖尿病になるのではという不安から近所の内科に行き採血していただいたところ、 産後 3ヶ月 食後3時間で血糖値81 HbA1c 5.4 尿ケトン体+ 産後 4ヶ月 食後3時間で血糖値85 HbA1c. 5.4 尿は問題なし であり、今後も経過を見ていきましょうと言われています。 そこで質問なのですが、 ⑴HbA1cは過去1-2ヶ月の血糖値を表す指標だと認識しています。妊娠初期からつわりがひどく、甘いジュースやパンや麺ばかり食べていました。その時期が反映されたHbA1cが5.0で、産後バランスの良い食事を心がけている時期が反映されたHbA1cが5.4と妊娠中より高いのはなぜでしょうか?妊娠中は貧血の影響で実際の数値より低く出ていただけだった、などの可能性はあるのでしょうか? ⑵産後2ヶ月の再検査を受けるまで何度か血糖値を測定してみたところ、妊娠中は確実にオーバーしていた食事内容(うどん単品、お好み焼きとお菓子、お茶碗いっぱいの白米、カレーライスなど)でも食後2時間で血糖値100〜120程度となっていました。しかし、境界型糖尿病と分かった再検査後は白米や麺類を食べると食後2時間で血糖値140〜160程度の数字が出ます。これは何らかの影響で産後すぐは血糖値が下がりやすかっただけなのでしょうか?もしくは血糖値が上がるかも、という緊張などで高くなってしまっているのでしょうか? ⑶産後2ヶ月の再検査後から糖質を摂るのが怖くなってしまい、極端ではありませんが糖質制限をしています。(産後3ヶ月でケトン体+となったのはやりすぎてしまったのかもしれません。)食後は軽い運動や筋トレを行っています。運動は継続していこうと思うのですが、食事は引き続き糖質を抑え目にしていった方が良いのでしょうか? ⑷産後に境界型糖尿病になるということは、気付いていなかっただけで妊娠前から耐糖能異常があったということでしょうか?それとも妊娠による体の変化で異常が出てきてしまったということでしょうか? 内科受診時の限られた時間では先生に質問することができずこちらでさせていただきました。長くなりましたが、よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

2型糖尿病の遺伝について

person 60代/女性 -

お世話になります。 現在60代ですが、40代後半からヘモグロビンa1cが徐々に上がり、10年前から代謝内科に通院しています。投薬無しでも、ヘモグロビンa1cは6.9以下です。 実は、私の母、弟ともに2型糖尿病です。 また、最近私の娘が婦人科で多嚢胞性卵巣のため検査をしましたら、インスリン抵抗性があると言うことで、治療のためメトグルコを飲み始めたそうです。血糖値の値は聞いていませんが、高くはないようです。 私も妊娠中に一度血糖値が高くなって甘い物を食べないよう注意を受けたことがあります。その時は将来糖尿病になるとは思ってませんでしたし、医師からもそのような話はありませんでした。 インスリン抵抗性のことも今回知りましたが、もし若い頃に検査することがあれば私もひっかかっていたのではと思っています。 なお、上記、全員肥満体質ではありません。 前置きが長くなりましたが、質問は以下のとおりです。 1.2型糖尿病は、昔は遺伝しないと聞いていましたが、やはり遺伝的要素もあるのでしょうか? 2.もし遺伝的要素が強い場合、生活習慣や食事の見直しをしても、発症を予防することができない人もいると言うことになりますか? 3.インスリン抵抗性があるというのも遺伝的要素があるのでしょうか? 4.インスリン抵抗性が発覚したら、血糖値がそれほど高くない場合、不妊治療の目的以外でも、将来的にずっとメトグルコを飲み続ける必要があるのでしょうか? 5.またこれは婦人科の領域かもしれませんが、多嚢胞性卵巣はインスリン抵抗性が改善されれば、治る(排卵できる)ことも多いのでしょうか?

4人の医師が回答

妊娠糖尿病の診断結果について

person 30代/女性 -

30wで妊娠糖尿病と診断されました。 妊娠初期の血液検査では 随時血糖 85 HbA1c 5.0 で特に引っかかりませんでした。 とはいえ、もともと妊娠糖尿病になりやすい体質(家族歴等)で心配だったため、27w頃に薬局でやっている指先測定の簡易血液検査(HbA1c)をしました。 結果はHbA1c 4.9でした。 その後30wで糖負荷試験をしたところ、 【50g糖負荷試験】 1時間後 140 【75g糖負荷試験】 空腹時血糖 99 1時間後 173 2時間後 158 Hba1c 5.7 の結果でした。(空腹時、2時間後でout) 今のところ胎児は少し大きめであるものの、成長曲線内にはとどまっており問題ないとは言われています。 そのうえで質問です。 1.妊娠初期から後期にかけてHba1cが急に高くなっていて心配です。 初期からもですが、27wのときに薬局で測ったときよりも0.8も高くなっていて驚いています。 Hba1cは過去1〜2ヶ月の血糖値の平均とのことですが、妊娠後期とはいえ、たった3週間でこんなにも高くなるものなんでしょうか? それとも指先測定の正確性の問題でしょうか? いつから血糖値が高くなっていて、どれほど胎児に影響があったのか心配です。 2.空腹時血糖が99と高い値でしたが、毎朝の指先測定では血糖値は基本的に85以下です。 病院の診断結果から、もっと高くでると思っていたのですがこんなにも違うものでしょうか? 関係ないかもしれませんが、病院での血糖値測定の日は寝不足や不安症のため過度の緊張がありました。 こういった状態も影響していますでしょうか? 3.妊娠糖尿病は胎児が低血糖になりやすいと言われました。 食事療法で血糖値コントロールができたとしても、リスクはどれほど高いのでしょうか? 上記ご回答お願いします。

4人の医師が回答

妊娠糖尿病の治療について

person 30代/女性 - 回答受付中

現在、双子を妊娠している28w経産婦の34歳です。 多胎妊娠の為、2月の末頃帝王切開にて出産予定です。 昨日、糖負荷検査50gの検査にギリギリ引っかかったらしく(数値は教えてもらえませんでした。)年を越す前に検査しておきましょうと言われ本日75gの検査を受けてきました。 検査結果は HbA1c 5.1 血糖負荷前 89 1時間後 184 2時間後 153 と2つが基準値オーバーで妊娠糖尿病と診断されました。 年明けの同日に次回妊婦健診+内科の予約を取ってから帰宅をしたのですが、次に病院へ行くまでに約3週間あります。 先生からは特別に何か言われてはいないのですが、次回の通院までは今まで通りの生活をしていて問題ないのでしょうか? 暴飲暴食や間食、糖分が入った飲料水などは特に普段から飲食はしていません。 食事の時間帯もある程度決まってはいます。 母親が7年ほど前に糖尿病になり、軽度?の為3ヶ月に1度の通院と食後の服薬をしていますがその他に糖尿病の親族は過去にもいません。 32歳で出産した1人目の時は引っかかりもしなかったので、やはり34歳(間も無く35歳)という加齢なのでしょうか? もしくは双子妊娠ということもやはり関係しているのでしょうか? 双子の経過は順調で、双子・私自身の体重増加も基準内との事です。 浮腫もなく、尿蛋白もいつも➖です。 もちろん、年明けの診断で治療内容が決まってくるとは思いますが年末年始を跨ぐ為、万が一双子に何かあったらと思うと心配です。 インスリン投与を行う程重度の数値なのでしょうか? 分食や食後の軽い運動を今から意識するなどで改善できる数値なのでしょうか? 教えていただけると幸いです。 よろしくお願い致します。

3人の医師が回答

妊娠中の糖負荷検査について

person 30代/女性 -

昨日で妊娠8ヶ月目に入りましたが、2週間前に受けた50g糖負荷検査で146という値を出してしまい、引っかかりました。 <質問1>1週間後に75g糖負荷検査をしますが、次の検査でも引っかかると、毎食後に自分で指等に針を刺して血をとって血糖値を測るのでしょうか、、、 もう針や注射が嫌いなので今から憂鬱で仕方ないです。 <質問2>計画無痛分娩を予定していますが、次の検査でも引っかかり妊娠糖尿病と診断された場合、無痛分娩ができないということもあり得るのでしょうか。 <質問3>普段の現在の食事は以下の通りですが、良くない点はありますでしょうか。 【平日】 朝:バナナ+ミックスベリー+無調整豆乳+アーモンドミルクのスムージー 昼:パスタや冷凍うどん(野菜や鶏肉などを具材に使っています) 夜:オートミール30g+野菜+タンパク質何か。たまに小麦粉などで野菜チヂミなどを作ります。 【休日】 朝:平日と同じ 昼:外食(パスタ、ピザなど) 夜:お腹が空いていないと果物かおかずだけ。もしくは食べないこともあり。 妊娠前は一切スイーツを受け付けませんでしたが、妊娠してからは欲するようになり月1程度でケーキ等を食することもあります。ただ、平均よりは少ないとは思います。 【改善しようと思っていること】 •朝のスムージーをやめてゆで卵、ナッツ、無糖ヨーグルトにミックスベリーをのせたもの、アーモンドミルクに変更。(バナナや液体のみの食事が良くないと聞いたため) •昼は全粒粉パスタや十割そばに変更 •オートミール30gは少なすぎるので50gに増やすか、玄米に変更 <質問4>その他気をつけることがあれば教えてください。 <質問5>最近食事をしたあとに立っていると冷や汗をかいたり眩暈が起きることがあります。病院で相談しましたが、貧血等の値は異常なしでした。血糖値が関係しているのでしょうか。

4人の医師が回答

「疑い」の段階でリウマチ治療を開始してよいか

person 40代/女性 - 回答受付中

41歳女性です。 指の痛みで整形外科にかかりました。 痛みの期間は2週間ほど。 最初に痛くなったのは第一関節ですが徐々に広がりました。 痛みがはじまった2日後からピアノを始めています。(まだこの時は痛みが軽かった) ピアノを弾いていたのは1日に5〜15分でした。 第二関節まで痛くなってきたため整形外科(リウマチ科標榜あり)を受診しました。 発熱なし、見た目の腫れはあまりありません。熱感は少しあるかもしれない程度です。 血液検査の結果から、白血球少し高め、RF値3.9、抗CCP0.5でした。 「リウマチ疑い」という診断で「使う薬を決めるため」ということで採血をしました。 帰ってからネット検索すると、RF値がそれほど高い方ではないのと抗CCPが陰性なのにこの状態でリウマチ治療を開始してもいいのか心配になり相談しました。 他の病気も疑った方がいいのか、疑いの段階で薬を飲むことに不安があります。 レントゲンは撮ったけど指摘事項なし、関節エコーはしていません。 NSAIDSアレルギーあり、喘息持ちです。 妊娠糖尿病にひっかかったことがあります。 よろしくお願いします。

4人の医師が回答

RF39、抗CCP抗体0.5でもリウマチ治療開始するか

person 40代/女性 - 回答受付中

41歳女性です。 指の痛みで整形外科にかかりました。 痛みの期間は2週間ほど。 最初に痛くなったのは第一関節ですが徐々に広がりました。 痛みがはじまった2日後からピアノを始めています。(まだこの時は痛みが軽かった) ピアノを弾いていたのは1日に5〜15分でした。 第二関節まで痛くなってきたため整形外科(リウマチ科標榜あり)を受診しました。 発熱なし、見た目の腫れはあまりありません。熱感は少しあるかもしれない程度です。 血液検査の結果から、白血球少し高め、RF値3.9、抗CCP0.5でした。 「リウマチ疑い」という診断で「使う薬を決めるため」ということで採血をしました。 ※白血球はいつもの健康診断でも高めに出ます。 帰ってからネット検索すると、RF値がそれほど高い方ではないのと抗CCPが陰性なのにこの状態でリウマチ治療を開始してもいいのか心配になり相談しました。 他の病気も疑った方がいいのか、疑いの段階で薬を飲むことに不安があります。 レントゲンは撮ったけど指摘事項なし、関節エコーはしていません。 NSAIDSアレルギーあり、喘息持ちです。 妊娠糖尿病にひっかかったことがあります。 他の関節ですが首肩の肩凝りやたまの膝の痛みはありますがひどくはなっていません。 よろしくお願いします。

4人の医師が回答

体重が減ってから戻らないのが気になります

person 30代/女性 -

35歳 身長161cmですが 現在45キログラムです。 コロナ禍前は52キロくらいで平均でしたが、 リモートワークで、さらに運動不足になり48キロくらいになり健康診断は異常なし。(痩せ傾向とはありましたが) 一昨年妊娠し、つわりで44キロまで減り 出産後は50キロくらいでしたが疲れであまり食べなくなり徐々に減り、 子供が今年4月保育園に入ってからその風邪がうつり、こじらせて5月から咳が夜中もとまらず病院へ通院するも6月初め肺炎になってしまい45キロに。(6月中旬に薬で完治しました) その後3食食べるようにはしてますがなかなか体重が増えません。(とはいえ朝はバナナだけです) 食生活をもっと多くするのと運動すれば改善されますか。 現在は夜泣き対応で断片的な睡眠ではあります。 AD HDで心配性のためストレスは多いです。 最近の検査について 糖尿病2型なのではと思い最近内科で その項目を血液検査しましたが異常なしでした。 そのかわり橋本病がわかりましたが特に治療が必要な値ではないということでした。 子宮内膜症は4年前からあり、産後も生理痛が辛かったのでまた飲み始めジェノゲストで1年治療中です。(チョコレート嚢胞は妊娠して消えました) 妊娠時には大きな総合病院で血液検査など一通りやりました。全身人間ドッグも妊活前にやり、異常なしでした。今年2月も会社の健康診断では体重以外異常なしです。 この体重減少は重大な病気のせいなのかなと不安です。 今年2月の健康診断も腹部エコーもし体重以外特に問題なしでしたが今年中に、念のため胃カメラと大腸カメラの予定です。(妊娠前はバリウム検査をし今年の便検査も今まで引っかかったことはないですが) 何か原因や改善策など教えて頂ければ幸いです。 お忙しいところ恐れ入りますが よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

妊娠糖尿病スクリーニングに引っかかりました

person 30代/女性 -

24w5dの初産妊婦、30歳です 本日妊娠糖尿病スクリーニング(50g負荷試験)で 空腹時血糖値82 1時間後血糖値160で再検査となりました。 再検査まで1週間あるのですが、生活習慣などは変えないほうがいいのか知りたいです。 身長163cm妊娠前体重51kg、現在の体重55.4kgです。 これまで血糖値や尿検査の糖で指摘されたことはなかったので、寝耳に水で不安です。もともと低血圧で妊娠後も血圧は指摘されたことはありません。 関係あるかわかりませんが、小さい頃から空腹が過ぎると腹痛が起き(激痛)、その後何を口にしても暫く痛みが続くので、昔から空腹を避けています(水分を取ったり少し食べ物をつまんだり)。 妊娠前からお菓子(甘いもの)やパンはほとんど食べない(間食はおにぎりやナッツ類を食べています) 思い当たる節として、炭水化物(白米、麺類、特にラーメン)が好き、外食が多い(週一回程度)、幼少期から大食い(体質的に?太りはしない)、噛む回数が少ないという点があります。 つわりが治まってからは、特に食べ物に制限をしていません(満腹まで食べることもあります)。 1週間後の再検査に向けて、変に生活習慣を改善してひっかからないのであれば、正しく診断がついてコントロールできたほうがお腹の子のためにもいいのでは?と思っています。そこで下記3点質問です。 1このタイミングで、余計なことはしないほうがいいですか?例えばよくかんで食べる、野菜から食べる、ラーメン(外食)をやめる、などはしないほうがいいですか?数日後にラーメン、再検査前日に外食の予定があります。 2空腹時血糖値が低いということは、直前に食べたものや日々の食習慣というより、急に糖をとったときの血糖値の上昇幅が正常より大きいということですか?(食事制限や運動等は意味ありますか?) 3ここから食生活等改善することはお腹の子にとって意味がありますか? 妊娠前と変わらぬ食生活をしてしまった申し訳なさで後悔ばかりです。 よろしくお願いします。

3人の医師が回答

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