慢性心房細動に該当するQ&A

お世話になります。 夫67才。2年前の6月に幅7ミリ高さ4ミリの未破裂脳動脈瘤のカテーテルコイル塞栓術をして明日最終検査となる予定なので、セカンドオピニオンをしようと思いますが、手術後のセカンドオピニオンは初めてなので、手術の先生に聞くことやセカンドオピニオン先の先生に聞くことを教えていただければと思います。 2年も検査期間がかかったのは、手術が3時間位とお聞きしてましたが、実際は6時間かかりました。理由は ◯夫の動脈がかなり蛇行していたこと。 ◯コイル4個入れる時、3個めが主血管に飛び出しステントで押さえて食い止め、そこで手術を終了していること。 そこで血液サラサラにする薬を服用していました。コイルは2個ではありますが、動脈瘤が徐々に埋まってきて、明日の検査で終了となります。 夫は手術前の検査で中程度の心臓弁膜症が見つかりましたが、OKとのことで手術いたしました。しかし、2か月後心房細動が発症し今は慢性の心房細動です。 心臓の手術をするにも頭の方は大丈夫かなど心配です。 1.脳外の手術した先生に、どのようなことを聞いたうえで、セカンドオピニオンの話を出せばよろしいでしょうか。 2.セカンドオピニオンの先生は、どのように決めたらよいのでしょうか？ 3.セカンドオピニオンの先生には 今までの画像と紹介状を持って なおっているか確認していただければよいのでしょうか？ 4.心臓の手術のことは、脳外の先生はお答えしないと思いますが、2つ合わせてお聞きすることは、何らかの方法はございますでしょうか？ うまく説明ができず申し訳ありません。

高血圧、心房細動、慢性心不全（うっ血性）の持病があり、 血圧の薬、抗凝固薬（リクシアナ）、利尿薬などを服用しています。 夏前くらいからヘモグロビン値が下がるとともに（従来は11位、今は8程度）、 連動してNT-proBNPの値が従来の倍以上の5000位となり、食事量が減りました。 その後、大腿骨骨折により手術をして、現在はリハビリのために入院中ですが、 食事はわずかしか取れておらず、栄養ドリンクにてまかなっている状況です。 血尿も何度か発生を確認しているようですが、これは抗凝固薬の影響の 可能性ありとの話も以前にありました。 もし抗凝固薬による消化管での出血がある場合は食欲不振となり、 抗凝固薬を休止又は変更したほうがよいでしょうか。 その他含めて、以上をふまえて食欲不振の原因と改善策がありましたら ご教示いただけますでしょうか。

61歳母です。高血圧、慢性肝炎あり。 4月末、歩くと苦しい、だるい、夜寝苦しく不眠等で病院受診。 BNPが1100、胸水が溜まり心不全でした。次の日受診、BNPが800に下がり、胸水が抜けて、本人が歩行飲食可能なので投薬、水分量制限で入院せず。5月10日再度受診、BNP1000、胸水が少し溜まってて、私も同席し医師に色々聞きました。心房細動がある、高血圧での心不全ではないとの見解(心臓の壁が厚くなってないから？)、慢性肝炎(肝臓)の数値は悪くない、不整脈あり、狭心症が心不全の原因と疑ってるとのこと。 この時、胸水はあったが心電図は良くなってて心拍も150から90位に減少、足のむくみ減少、本人が元気そう？なのでまた違う薬(貼り薬)を追加。 10日後今日通院、BNPが1300に上昇、胸水も溜まってた(心電図はせず)別の薬を追加し1週間後一通り再検査、数値により入院とのこと。 減塩については1日6ｇだが今は体力つけないで食べれなくなるよりとりあえずたべたいもの食べてとのこと… 心不全の原因の検査したいけど心臓の数値が悪いと原因追求が確実に出来ないのでまず数値を落ち着かせてから入院で原因を探るそう。 以下聞きたいこと 1.数値が上昇してるのに、本当に入院せずで大丈夫か。入院後どんな治療をするか 2.心臓はやはり数値を落ち着かせてからの原因追求か？ 3.狭心症からの心不全はありえますか？狭心症は治りますか？ 4.BNPの数値が上昇傾向だが今の治療が合ってないということですか？ 5.B遮断薬は今現在は逆に悪化する可能性があるから使用できないそうだが、通常どの時使いますか？ 6.心房細動は治りますか？ それが原因で心不全もありますか？ 7.大きくない総合病院で見てもらってるのですが大きい病院に行った方が心臓の数値を落ち着かせるよう治療しながら検査を早めるなどもできたりするんですかね？

私の67歳の父が現在 心房細動(慢性心不全)でワーファリンを6mg毎朝食後に服用しております。夜は血圧を下げる薬を服用しております。昨日朝にいつも通りワーファリンを服用しましたので、次は今朝服用しましたが、残っているはずの日数分より1日分少ないことに先程気がつきました。父にたずねても、昨日の夕食後に、朝の薬までいっしょに飲んだ記憶はない と言います。外出先での夕食でしたので、薬を飲んだ後の袋も確認できず、心配しています。もし間違えて昨夕、夕食後の薬と朝の薬を両方飲んでいたら、昨日朝9時頃と夜7時頃、今朝9時頃にワーファリンをのんでしまったことになります。明日の朝のワーファリンは服用して大丈夫でしょうか。今のところ出血等の症状はありませんが、念のため明日は病院に行った方がよろしいでしょうか。

元々、心房細動、慢性心不全（虚血性）があり、血色素量の値も抗凝固薬服用後の半年以降くらいから低下傾向にとなっており、また足の浮腫みの悪化、胸水発生、食欲不振も続いてました。薬は血圧の薬、利尿剤、抗凝固薬などを服用していました。 その中で、転倒により大腿骨骨折が発生して心不全が急激に悪化しましたが、輸血をして血色素量の値も改善、骨折の手術と共に循環器の薬を調整し、骨折手術後は心不全も改善してリハビリ期間となりましたが、食欲不振は更に進行、血色素量の値も輸血から１ケ月程度で元の低い値に戻りました。手術後は一時、血尿も出ていましたが、現在は改善しているようです。 食欲不振、血色素量の値が低い原因、各々の改善方法がありましたらご教示いただけますでしょうか。

57歳男性。 4月に心房細動2度目の手術を終えました。 6月のはじめに顎骨骨髄炎と診断されて 詳しい検査をしてる最中で来月に入院と手術をします。重症だそうです。薬がアモキシシリン とオーグメンチン250と ネキシウムと他の胃薬をもらってます。 心房細動のためイグザレルトも服用してます。 6月8日から服用を始めて6月10日の朝に 吐き気がして嘔吐寸前でした。 2時間横になったら平気になったので その後も指示通り服用してます。 診察日に吐き気がしたことを先生に伝えたら また気持ち悪くなったらオーグメンチンだけ辞めてと 指示がありました。 それから数日は飲んでても平気でしたが 今日の朝、また吐き気がして吐く寸前までいって 嗚咽まで出しましたが嘔吐はせず。唾液がたくさん 出たそうです。 今も横になってて元気がありません。 まだ気持ち悪いそうです。 なので昼はオーグメンチンは飲ませません。 熱を測りましたが35.8。 平熱は分かりません。 便も朝したそうですが普通でした。 朝起きた時は全然平気だったのにまた急にです。 先週、吐き気した時も朝起きた後平気だったのに 急にきました。 教えていただきたいのが 1、これは副作用の可能性もありますか？ 2、ノロや胃腸炎でしょうか？私は極度の嘔吐恐怖なので 怖くて動悸がします。。一緒にいるので 怖いです 3、副作用でも胃腸炎でもないとして 虚血性心不全？など心臓の可能性もありますか？ 数年前に嘔吐して倒れた人が亡くなったと ニュースを見てすごく怖いです。 ちなみに胃カメラは数ヶ月前に受けてて 慢性胃炎と言われてます。そのとき腹部エコーで 膵臓が少し腫れて見えると言われたのですが そのあとct検査をしたら平気でした。

７５歳母親についてです。手術後入院中です。 １５年くらい前に心房細動のカテーテル手術を２度受けています。 ２ー３か月くらい前より心房細動が数日繰り返して起こるようになり、慢性にならないようにと手術となりました。 カテーテルで焼くほうの手術で肺静脈、上大静脈、三しょう弁を焼きました。 手術は心臓の電気信号を確認しながら行われうまくいったと説明を受けました。 ところが手術日の夕方から脈が遅くなり、４９などになりました。食事があまりとれず、酸素も濃度も低下して、心不全となり肺に水がたまったのとことで、水分を抜くクスリを注射しました。酸素は２日くらいでとれ食欲も徐々に回復し、数日で肺の水は少なくなったようです。 数日様子をみて脈を速くするクスリを服用すれば60から70は出ているとのことで退院し、通院でクスリを飲み続けることになるとのことです。 この脈がクスリでキープできなければペースメーカーとなることもあるとのことです。 手術前にいくつかのリスクの説明を受けましたが、ペースメーカーになってしまうとは聞いた記憶がなく、（一瞬いわれたのかもしれないが）ペースメーカーになってしまうのかもというショックがあります。 １－３か月でくすりを減らして脈が回復する場合もあるとのことですが、脈が遅くなってしまったのは今回の手術に起因することがはっきりしていると思うので、（もともとの心電図から遅くなる素因がなくはない、とも手術後に電話で付け加えられた）何かしらの抗議をしたほうがよいのか、という相談です。家族への報告は電話のみですが、伺えば説明していただけるとのことです。 明日退院予定です。 よろしくお願いいたします。

何度もお世話になっております。実は老人保険施設に入所していた母が脳梗塞の再発で3月12日から入院し4月3日に退院しましたが退院の一週間前から一日に何度も下痢がありました、主治医の先生からは下痢止め等は出てないと看護師さんから報告有りました。退院したその足で施設に戻りましたが施設でもまだ下痢しています。大腸の病気でしょうか?それとも他に何か原因があるのでしょうか?母は86歳で心房細動からの慢性心不全です、胃のポリープも手術した事があります。腎臓の機能も少し低下しているそうです!一日の摂取量は水分700ccと塩分6gです。施設の先生は様子を見ましょうと言っていますが病院に連れて行かなくて大丈夫でしょうか?下痢をしたりすると体力的に辛くなると聞いたので心配です、食事もお粥と刻み食ですが食べれたり食べれなかったりみたいです脳梗塞からの認知症もあります。どうかお返事宜しくお願い致します。

4月初めに疲労、息切れが極端に激しく、心房細動による慢性心不全と診断され、以下の薬を飲んでいます。エンレスト50ｍｇ、リクシアナ30ｍｇ、ビソプロロールフマル25ｍｇ。　リクシアナについて不安がありますのでお尋ねします。「低体重（45kg未満）貧血、血尿、高齢者は1日15ｇに減量」の記事をみつけ、先生に相談しましたら、それは民間療法だと言われました。私は81歳で、体重は43kgで、血尿はありませんが赤血球で5～10個と泌尿器科で言われています。心不全については6ケ月間で一度だけ朝の血圧測定の時「不整脈脈は再測定」と出ただけで、頻脈は全くありません。ただ、とにかく身体がきつい日が多くて、前より横になる頻度が増していますが、頑張ればヨガなど軽い運動は平気でいます。もう一度減量をお願いしようかと思っておりますが、他の先生方のご意見も頂きたくよろしくお願いします。

58歳の男性です。3週間前に、痛みのない目で確認できる血尿が出ました。翌日には、血尿は止まりましたが、総合病院の泌尿器科に行きました。レントゲンとCTで結石はなかったので膀胱癌の可能性もあるので、尿細胞検査を行いました。2週間後に結果を聞きに行った結果、尿細胞の結果はクラス1でその日の尿検査では潜血はありませんでした。医師からは結石が自然排石されたのではないかと言われました。 翌日、1カ月ぶりくらいで自慰行為をしたら、茶色の精液が出ました。泌尿器科に行き、血精液症と言われ、エコー検査と尿の細胞検査を行い、現在結果待ちです。 私は、昨年、心房細動になったためにリクシアナを飲んでいます。また、会社の検診で、PSAは昨年の7月2.1でした。その1年前は、3.0でした。 また、陰部の不快感が出たり、出なかったりで慢性前立腺炎と診断されたことがあります。 血尿と血精液症が同じタイミングに起こるのは、 どの様な原因が考えられるのでしょうか？毎日が不安です。