抗がん剤は延命治療に該当するQ&A

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「「去勢抵抗性前立腺癌の余命について」の追加相談」の追加相談

person 50代/女性 - 解決済み

前立腺癌の夫の件で以前も相談させていただいた者です。 グリンスコア9でホルモン剤も抗がん剤も試しましたが効く事無くPSAも1200迄上がってしまい、肝臓への転移も確認され今後は緩和的な対応となる段階となっております。 骨転移が酷いのですが痛みはオキシコンチンとオキノームの併用でコントロールが出来ている状態です。しかしながら血小板の値が低く(3万~4万を繰り返しています)現在通っている大学病院で2~3週間おきに4単位の輸血をして過ごしている状況で輸血をした後しばらくは倦怠感や息苦しさも少しは改善される様です。 今後は自宅から近い総合病院の緩和ケア外来での対応を希望したところ輸血は治療にあたるので対応していないんですよ、輸血を希望でしたら他に治療は終了してしまっていても泌尿器科での対応となりますね。と言われてしまいました。 (確かに緩和ケアと輸血については色々と議論が交わされている様ですが・・) 確かに骨髄抑制で輸血の頻度もかなり多くなっていることも非常に気がかりだったのですが、このまま頻繁な輸血を何処迄続けていくべきなのか、輸血によって返って夫の体に負担が掛かっているのではないか、緩和ケア外来で輸血以外で苦痛を排除する対応にスライドすべき時期なのではないか・・・等々非常に悩んでしまっています。 夫は元々過度な延命治療は行わない意思を示していましたが現在は私に任せると申します。夫の意思を尊重するにはどの様にすべきでしょうか? お手数お掛けしますがアドバイスをお願いします。

2人の医師が回答

朝のめまい感

 50歳 女性です 一昨年の9月からのことですが 朝 覚醒した瞬間から 既にめまい感 という状況が続いています もう それだけで 「またか・・」と 憂鬱な気分になって 次には「目を開けたら 回転しているのではないか」と不安になり  動悸がしてきます  寝返りをうったりなど 少しでも頭を動かすと めまい感は強くなります 「起き上がったら 回転しているのではないか」という不安がして めまい感→不安→動悸、で常に悩まされています  ところが いざ 起き上がってみると 普通に活動できます そのギャップが不思議で しかたがありません  健康状態に問題はないのですが 1つだけ ストレスはあります 昨年7月より 夫が胃癌(ステージIV)で 自宅療養しています 既に完治は望めず 抗癌剤での延命治療だけですが 予後は不良です そんな 夫に対する 様々なケアや余命、将来への不安などで 頭はいっぱいです  でも 私自身のめまい感は夫の胃癌発覚の前からでした 「少し気にならなくなったなぁ」と実感しはじめたのと 夫の病気が解った時期が ほぼ同じで 結局 元に戻ってしまった感じです 耳鼻科 内科でのMRIでも 異常はありませんでした 朝の目覚めは 一日のうちでもいちばん気持ちの良い状態だと思うのです せめて その時くらい リラックスできて そして 夫のためにも 健康な一日を始めたいと望んでいます  ご回答 ぜひ 宜しくお願いします    

1人の医師が回答

ステージ� 扁平上皮癌の治療

person 70代以上/男性 -

先日呼吸苦で入院し、肺がんが発見されました。 入院中に胸水を抜きました。現在も胸水がたまっているとのことです。 ステージ 扁平上皮癌とのことです。 余命6か月 抗がん剤治療でも一年以内と言われております。 もし治療を希望するのであれば抗がん剤のみと言われております。 現在74才 既往歴 心筋梗塞、脳梗塞(49歳)左片まひ、肺気腫 身体機能 屋内杖歩行が可能です。 医師からは治療法として 抗がん剤治療のみと言われています。それか経過観察です。 治療のデメリットとして副作用を言われています。 吐き気、食欲減退、脳梗塞再発、下肢の血栓、廃用による寝たきりの可能性を言われました。 メリットとしては延命が2か月程度と言われております。 本人の希望は ・抗がん剤は副作用が気になる。 ・血栓を作るのは嫌。 ・食欲がなくなるのが嫌。 ・体が持たないと思う。 ・家でコロンといきたい(在宅生活を希望) と言っております。 質問 余命6か月、抗がん剤治療で6〜1年として ・飯を食べて、在宅生活で家族と生活を続けたいという生き方を選択したいと思っております。 1.抗がん剤治療はデメリットが大きいでしょうか? 2.痛み等出てくることはあるのでしょうか?この場合緩和はしてあげたいと思います。 3.漢方薬などは気休めだと思いますが、メリットはありますでしょうか? よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

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