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2年前に幽門部付近に見つかり、手術適応外として これまで抗がん剤治療を継続。複数の抗がん剤を使ってきており、現在はサイラムザ+パクリタキセル併用療法中。ここまで縮小こそないものの他臓器への転移はありません。しかし、次の薬の選択肢がないと言われており、このまま過去に使用したまだ効きそうな抗がん剤を再使用するのか、原発+D3郭清に踏み切るか、原発だけでも切除するか、どうするべきなのかわかりません。主治医は、抗がん剤継続の考えのようですが、まだ効くのかも不明の中、不安しかありません。 切除はやはり選択肢としてないものなのでしょうか?延命、QOLの観点からもご教示いただけると幸いです。 申し遅れましたが、70歳になる父についてです。
4人の医師が回答
87歳の母が膵頭十二指腸切除手術を受け、1年半で膵臓の繋いだあたりに再発と言われました。年齢の割に体力もあることから、抗がん剤治療を提案されましたが、術後もずっとお腹の痛みに悩まされており、延命治療であるなら、これ以上辛い思いはさせたくないという気持ちです。 今後抗がん剤治療を受けるとしたら、完治するわけではないなら、ずっと効かなくなるまで続けるということなのでしょうか 負担の少ない重粒子線治療を選択することはどうなのでしょうか 緩和治療を選択すると、在宅訪問医療を受けながら、痛みをやわらげて普通に残された時間を過ごすことができるのでしょうか できるだけ苦痛なく過ごす選択に悩んでいます
1人の医師が回答
腹水貯留のため、TSワンとシスプラチンの治療をせず、ドセタキセルに変更しやってます。そもそも腹水貯留の原因はなんですか?癌が進行しているからですか?余命半年より短いと思っていると主治医に聞きショックを受けています。結局は抗がん剤治療が効果あれば延命できるが、長くはないということなんですかね?治療を始めたんだから半年以上は生きられるんだろうと考えて治療に励んでいる主人を見ると辛くて伝えられずにいます。
前立腺癌の夫の件で以前も相談させていただいた者です。 グリンスコア9でホルモン剤も抗がん剤も試しましたが効く事無くPSAも1200迄上がってしまい、肝臓への転移も確認され今後は緩和的な対応となる段階となっております。 骨転移が酷いのですが痛みはオキシコンチンとオキノームの併用でコントロールが出来ている状態です。しかしながら血小板の値が低く(3万~4万を繰り返しています)現在通っている大学病院で2~3週間おきに4単位の輸血をして過ごしている状況で輸血をした後しばらくは倦怠感や息苦しさも少しは改善される様です。 今後は自宅から近い総合病院の緩和ケア外来での対応を希望したところ輸血は治療にあたるので対応していないんですよ、輸血を希望でしたら他に治療は終了してしまっていても泌尿器科での対応となりますね。と言われてしまいました。 (確かに緩和ケアと輸血については色々と議論が交わされている様ですが・・) 確かに骨髄抑制で輸血の頻度もかなり多くなっていることも非常に気がかりだったのですが、このまま頻繁な輸血を何処迄続けていくべきなのか、輸血によって返って夫の体に負担が掛かっているのではないか、緩和ケア外来で輸血以外で苦痛を排除する対応にスライドすべき時期なのではないか・・・等々非常に悩んでしまっています。 夫は元々過度な延命治療は行わない意思を示していましたが現在は私に任せると申します。夫の意思を尊重するにはどの様にすべきでしょうか? お手数お掛けしますがアドバイスをお願いします。
2人の医師が回答
70歳の母のことです。2年半前に脳悪性リンパ腫と診断され、入退院を繰り返しています。一時は寝たきり状態でしたが、抗がん剤が効いて今は歩いたり身の回りのことはなんとかできています。数ヶ月に一度入院し、抗がん剤を点滴、今の状態を維持しているのですが、今回抗がん剤の効きが悪く、放射線治療に切り替えることを提案されました。が、腫瘍の位置が悪く、認知症が進むと言われました。認知症がすすんでも放射線をするべきなのか、それは延命でしかないのか、、悩んでいます。このままだと余命はどれくらいなのでしょうか? 腫瘍は脳梁?と言われるところだと言われました。やはり放射線治療をしたら確実に認知症になりますか?どの程度の認知症になるか、、不安です。 ちなみに糖尿病もあります。
休眠療法について、どうかご意見をお願いします。 父親が末期がんで闘病中です。脱分化型脂肪肉腫です。 抗がん剤の効果があり、原発巣(後腹膜)は手術で切除できたのですが、肺に5,6ヶ所と膵臓尾部に転移があります。肺から気管支にも食い込んでしまっていることが先日わかりました。 担当の医師には、放射線治療のリスクが高いため、やるなら抗がん剤治療(前回とは別の抗がん剤)だろうと言われ、来週から受けることにしました。 休眠療法のことを知り、担当医に相談してみようと思っていますが、この療法は簡単に採用してもらえるものなのでしょうか? また、延命の効果は本当に得られるのでしょうか? ご意見宜しくお願いいたします。
73歳の父の事です。 先日CT検査の結果 右腎悪性腫瘍 右腎盂癌 T4 N2 M1 多発リンパ節転移 多発肝転移 で余命3ケ月と宣告されました。右腎静脈〜一部下大動脈内に腫瘍浸潤していて手術も出来ないし抗がん剤治療しかないと言われました。今のところ食欲もあるし元気なのですが…抗がん剤は副作用が心配だし、このまま何も治療しない場合と抗がん剤治療を受けた場合では、延命効果は違うのでしょうか? セカンドオピニオンで 岩手の医科大学病院も探したのですが、遠方でもあるし、受診しても同じ治療の選択しかないのであれば…?と思い受診も迷ってます。今の病状で他の治療方法はあるのでしょうか? 家庭の事情で今すぐは無理なのですが、春になったら旅行に連れて行ってあげたいのですが、余命を延ばす事は出来ないのでしょうか?
50歳 女性です 一昨年の9月からのことですが 朝 覚醒した瞬間から 既にめまい感 という状況が続いています もう それだけで 「またか・・」と 憂鬱な気分になって 次には「目を開けたら 回転しているのではないか」と不安になり 動悸がしてきます 寝返りをうったりなど 少しでも頭を動かすと めまい感は強くなります 「起き上がったら 回転しているのではないか」という不安がして めまい感→不安→動悸、で常に悩まされています ところが いざ 起き上がってみると 普通に活動できます そのギャップが不思議で しかたがありません 健康状態に問題はないのですが 1つだけ ストレスはあります 昨年7月より 夫が胃癌(ステージIV)で 自宅療養しています 既に完治は望めず 抗癌剤での延命治療だけですが 予後は不良です そんな 夫に対する 様々なケアや余命、将来への不安などで 頭はいっぱいです でも 私自身のめまい感は夫の胃癌発覚の前からでした 「少し気にならなくなったなぁ」と実感しはじめたのと 夫の病気が解った時期が ほぼ同じで 結局 元に戻ってしまった感じです 耳鼻科 内科でのMRIでも 異常はありませんでした 朝の目覚めは 一日のうちでもいちばん気持ちの良い状態だと思うのです せめて その時くらい リラックスできて そして 夫のためにも 健康な一日を始めたいと望んでいます ご回答 ぜひ 宜しくお願いします
先日呼吸苦で入院し、肺がんが発見されました。 入院中に胸水を抜きました。現在も胸水がたまっているとのことです。 ステージ 扁平上皮癌とのことです。 余命6か月 抗がん剤治療でも一年以内と言われております。 もし治療を希望するのであれば抗がん剤のみと言われております。 現在74才 既往歴 心筋梗塞、脳梗塞(49歳)左片まひ、肺気腫 身体機能 屋内杖歩行が可能です。 医師からは治療法として 抗がん剤治療のみと言われています。それか経過観察です。 治療のデメリットとして副作用を言われています。 吐き気、食欲減退、脳梗塞再発、下肢の血栓、廃用による寝たきりの可能性を言われました。 メリットとしては延命が2か月程度と言われております。 本人の希望は ・抗がん剤は副作用が気になる。 ・血栓を作るのは嫌。 ・食欲がなくなるのが嫌。 ・体が持たないと思う。 ・家でコロンといきたい(在宅生活を希望) と言っております。 質問 余命6か月、抗がん剤治療で6〜1年として ・飯を食べて、在宅生活で家族と生活を続けたいという生き方を選択したいと思っております。 1.抗がん剤治療はデメリットが大きいでしょうか? 2.痛み等出てくることはあるのでしょうか?この場合緩和はしてあげたいと思います。 3.漢方薬などは気休めだと思いますが、メリットはありますでしょうか? よろしくお願いいたします。
父の胃がんについて知りたい。 4月に胃がんの内視鏡手術をうけ、病理にだしたら、粘液癌で一部深さがある1,5みりとのことで、現在外科にまわり、ほかの臓器に転移がないか再度検査しました。異常なく。ただリンパにいっているかは、わからないとのこと。外科にまわり、胃3分の2は、のこせる、が摘出して、そのときにリンパにいってなかたら、よし。リンパへいっていたら、抗がん剤治療といわれた。 リンパへいっているから、しながら、しないとわからないのでしょうか?抗がん剤治療も追加となれば、それは癌治療?延命?どちらなのだと考えられますか? わたしは、実家より遠方におり、直接きけない状況化です。 セカンドオピニオンをうけたほうがいいでしょうか?これは妥当な治療せんたくですか?
5人の医師が回答
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